Ischium

määritelmä

Ischium (Os ischii) on ihmisen lantion litteä luu. Se on häpyluun vieressä (Pubit) ja sääriluun luu (Os ilium) ja muodostaa yhdessä näiden kanssa ns. lonkan luun (Os coxae). Tämä sulkee koko lantiorenkaan ristiluulla ja muodostaa siten luun lantion perustan.

anatomia

Iskiumin rakenne voidaan jakaa kolmeen osaan, iskiaalirunkoon ja ylempään ja alempaan iskiaalihaaraan, jotka sulautuvat toisiinsa. Ischiumin runko muodostuu suurin osa asetabulaatti ja sen takarajoitus. Sen takaosassa on kaksi tunnusomaista lovea (Incisura ischiadica major / minor). Suurin näistä kahdesta päästä on terävässä luun selkärangassa, joka toimii ristiluu-ischiaalisen selkärangan nivelsiteen lähtökohtana (Sacrospinal nivelside) toimii. Tämä on osa Sacrum-iliac nivel ja edistää sen vakauttamista. Yhdessä toisen nauhan kanssa se muodostaa myös pienen ischiaalisen reiän rajan pienessä lovessa, mikä on tärkeä Kanavien tulopiste lantiosta reiteen ja nivusiin.

Yhdessä häpyluun ylemmän haaran kanssa ylempi ischiaalinen haara (Ramus superior ossis ischii) lonkkareiän yläraja (Obturate foramen), jonka läpi useat kanavat kulkevat lantiosta jalkaan.

Näkyvä luun reuna rajaa haaran ulkopuolen takaa ja toimii eri reiden lihasten lähtöpisteenä. Sisäosa on osa pienen lantion luutonta seinää, ja alaosassa on myös terävä reuna. Tämä muodostaa lähtökohdan ristiluun ja lonkkanivelen toiselle sidokselle. Se toimii myös lähtöpisteenä lantionpohjan lihaksille.

Alempi iskiaalinen haara tietää epätasaisen pinnan ulkopuolelta, josta Obturator lihaksen ulkoinen syntyy. Sisäosa on osa pienen lantion luutonta etuseinää ja muodostaa luureunoineen lähtökohdan lantionpohjan sidekudososille.

Päällä heidän Takana kaksi ischiaalista haaraa kulkevat yhdessä suureksi ischial tuberositeeksi (Iskias tuberosity) ulos.

Iskias tuberosity

Iskiaalinen tuberositeetti on a näkyvä luun ulkonema, joka muodostaa luisen lantion alaosan. Sillä on karkea pinta ja se suorittaa olennaisesti kaksi toimintoa.

Toisaalta hän tekee sen Alkuperä koko ryhmä Reiden ja pakaralihasten lihakset, niin sanotut reiden taipuvat. Ne vetävät sieltä reiden takaa polven alapuolelle, missä ne kiinnittyvät säären luuhun. Ennen kaikkea ne paljastavat polvinivelen ja venyttävät lonkat, mikä on ratkaisevan tärkeää esimerkiksi liikkeissä, kuten portaiden kiipeämisessä.

Toisaalta ischial tuberosity toimii a Tukipiste istuessa ja päällekkäin tämän kanssa laaja rasvatyyny.

toiminto

Anchiumilla on anatomisen sijaintinsa vuoksi kolme päätehtävää.

Toisaalta, kuten nimestä voi päätellä, se palvelee suurella iskiaalisella tuberositeettillaan luisen lantion alimpana pisteenä ja siten Tukipiste istuessa.

Toisaalta lukuisilla luureunoillaan ja kärjillään se toimii a Reiden ja lantionpohjan useiden lihasten alkupiste.

Sen päärooli on kuitenkin pääasiassa Luisen lantionrenkaan vakauttaminen. Se täyttää tämän toisaalta sen kiinteän yhteyden kautta häpyluun ja sylkiluuhun, toisaalta toimimalla ristiluun ja sääriluun nivelten useiden nivelsiteiden lähtökohtana. Ne ovat venytetty hyvin tiukasti luiden väliin ja siten antavat tarvittavan vakauden lantioon.

Kipu ischiumissa

Iskiumin kipu voi olla monista syistä. Nämä voidaan parhaiten luokitella niiden rakenteiden mukaan, joihin ne vaikuttavat.

Toisaalta luun prosessit voivat olla kivun syy. Tärkeimmät syyt ovat pudotusten tai onnettomuuksien aiheuttamat murtumat, luukudoksen tulehdus ja kasvaimet. Nuorilla nykivät jalkaliikkeet tai liiallinen rasitus esim. Esteiden sekä pitkien ja korkeiden hyppyjen seurauksena voivat johtaa myös ns. Apofysiolyysi tule. Nämä ovat luutumiskeskusten kyyneleitä, joilla on ratkaiseva rooli luun kasvussa.

Toinen syy ischium-alueen kipuun voi olla sidekudoksen tai lihaskudoksen vammoja. Nämä ovat pääasiassa mustelmia, esim. Putoamisista, samoin kuin liikakäytöstä johtuvia rasituksia ja lihaskudoksen repeämiä. Ischial tuberosityssä esiintyy myös usein lihasjänteiden ärsytystä ja tulehdusta jänteiden ja luiden välisen kitkan vuoksi. Itse lihasten tulehdus on harvinaisempaa.

Os ischii ja sen vierekkäiset rakenteet muodostavat useita käytäviä hermoille, jotka kulkevat lantiosta jalkaan. Ne voivat myös aiheuttaa ärsytystä ja erityisesti tarttumista, mikä voi aiheuttaa voimakasta kipua.

Lue myös tästä aiheesta: Iskiaalinen tuberositeettikipu

Iskiumin tulehdus

Periaatteessa tulehdus voi kehittyä missä tahansa ischiumin rakenteessa. Luutulehdus on melko harvinaista. Ne syntyvät yleensä alueen muiden tulehdusten, kuten virtsarakon tulehduksen seurauksena, joka sitten leviää iskiumiin. Olennaista lihasten tulehdus tai erityisesti niiden jänteet alkuperä. Nämä syntyvät yleensä liiallisen lihasten rasituksen seurauksena liiallisesta harjoittelusta tai tuntemattomasta kuormituksesta. Lisäksi se voi olla liian Tulehdus niin sanottu Bursa tule. Nämä ovat rakenteita, joita esiintyy pääasiassa nivelissä. Ne on täytetty nesteellä ja ne vähentävät painetta ja helpottavat siten niveliä. Bursiitti johtuu usein myös liiallisesta stressistä, mutta myös bakteeri-infektioista, niveltulehduksesta, nivelrikosta, kihdistä, tuberkuloosista tai tippurista.

Tulehdukset ilmaistaan ​​sen sijainnista riippumatta yleensä ns. Kardinaalisissa oireissa: Turvotus, punoitus, ylikuumeneminen, kipu ja toimintahäiriöt vaikutusalaan kuuluva rakenne.

Niitä hoidetaan yleensä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeetkuten Ibuprofen® tai Voltaren®, sekä immobilisointi ja jäähdytys. Särkylääkkeitä voidaan antaa myös kivun vakavuudesta riippuen. Lisäksi suositellaan fysioterapeuttisia harjoituksia, jotka ensisijaisesti vahvistavat rungon ja lantionpohjan lihaksia sekä venyttävät iskemiin kiinnitettyjä reisilihaksia. Näin estetään tuleva tulehdus ja vammat liikakäytöstä.

Iskiaalinen murtuma

Iskiumin murtumat menevät lähinnä häpyluun vammoilla ja niitä kutsutaan myös lantion eturenkaan murtumat nimetty. Ne voivat esiintyä vakaina tai epävakaina murtumina.

Kuten vakaa ovat murtumia, jotka ovat joko yksi- tai kahdenvälisiä, mutta muuttamatta katkoviivoja. Epävakaa Vastaavasti murtumiin liittyy murtoviivojen muutos.

Koska koko lantionrengas on erittäin kestävä ja vahva luinen rakenne, murtumat ovat tällä alueella melkein aina massiivisen väkivallan seurauksenaesim. onnettomuuksien tai vakavien kaatumisten vuoksi. Se ilmenee erittäin voimakkaana kipuna ja jalan liikkuvuuden menetyksenä kärsivällä puolella.

Murtuman vahvistamiseksi tehdään röntgen- tai TT-skannaus. Hoito koostuu yleensä 1-2 päivästä tiukasta sängyn lepotilasta ja sitä seuraavasta stressistä, mikä on mahdollista kivun yhteydessä. Tarvittaessa vyö tai side laitetaan lantion vakauttamiseksi. Särkylääkkeitä ja lääkkeitä käytetään tulehduksen estämiseen. Kirurginen toimenpide voi olla tarpeen murtuman tyypistä ja vakavuudesta riippuen. Näin on esimerkiksi, jos murtoviivat on suoristettava uudelleen tai naapurielimiin, esim. Munuaisiin tai virtsateihin, maksaan, pernaan, suolistoon tai lantioon kulkeviin hermoihin on vaurioitunut.

Riittävällä hoidolla murtumat yleensä paranevat ilman pysyviä vaurioita.