Angina aiheuttaa

Kuinka angina kehittyy?

Angina pectoris on voimakkain kipu rintakehän takana (takaosan sisäinen kipu). Tämä kipu voi säteillä kehon eri osiin. Angina pectoris johtuu valtimoiden kovettumisesta tai ns. Arterioskleroosista. Valtimoiden kovettumisen syitä ovat lisääntyneet veren lipidit, korkea verenpaine tai diabetes mellitus.
Verisuonen kalkkiutumisen riskitekijöitä ovat tupakointi, ylipaino, liikunnan puute ja ikä.

Anginan pectoriksen syyt

Angina pectoris voi johtua eri syistä. Nämä sisältävät:

• Sepelvaltimo sydänsairaus (CHD)
• Psykosomaattiset syyt (masennus, stressi, pessimistinen mieliala jne.)
• Korkea verenpaine (valtimoverenpaine)
• Diabetes mellitus
• kylmä
• liikalihavuus
• Istuva elämäntapa
• huono dietti
• Tupakointi syy
• Sydänventtiilien sairaudet
• Anemia (anemia)

Sepelvaltimoiden sairaus syynä

Sepelvaltimotauti on ylivoimaisesti yleisin angina pectoriksen (AP) syy. Ateroskleroottiset muutokset tapahtuvat sepelvaltimoiden alueella. Niihin sisältyy verisuonen seinämien kalkkiutuminen ja kovettuminen samoin kuin ns. Ateroskleroosin plakkien kerrostuminen suonen. Seurauksena on, että sydänlihaksiin vähenee verenvirtaus, koska verisuonet ovat pienentyneet.
Seurauksena sydänlihassolut saavat vähemmän happea verestä, varsinkin kun niitä käytetään, mikä aiheuttaa rintakipua tai rintakipistymistä (angina pectoris).
Sepelvaltimotaudin kehittymiselle on olemassa lukuisia riskitekijöitä. Näitä ovat diabetes mellitus, tupakointi, korkea verenpaine, liikalihavuus, kohonnut rasva (hyperlipoproteinemia) ja vanhuus.

Lue lisää aiheesta: Sepelvaltimotauti

Stressi syynä

Syy angina pectoriksen kehittymiseen, jota on toistaiseksi vain vähän tutkittu, on krooninen stressi, joka on pääosin ns negatiivinen stressi, joka esiintyy turhautumisen yhteydessä.
Kun keho tuntuu erittäin stressaantuneelta, se vapauttaa enemmän stressihormonia kortisolia lisämunuaisen kuoresta. Tällä on lukuisia toimintoja kehossa. Verenpaineen nousun lisäksi se johtaa myös verisuonia vaurioittavien molekyylien vapautumiseen.
Jo olemassa olevaa sepelvaltimotautia voi pahentaa verenpaineen ja verisuonivaurioiden nousu sepelvaltimoiden alueella. Seurauksena angina pectoriksen oireita voi esiintyä.

Psykologiset tekijät syynä

Muilla psykologisilla tekijöillä, joita on tutkittu lukuisissa tutkimuksissa viime vuosina, on myös stressiin samanlainen vaikutus. Erityisesti masennuksella, pessimistisellä mielialalla ja unihäiriöillä oli vaikutuksia elinten eri toimintoihin. Muun muassa veren virtaus sydämeen kärsi.
Esimerkiksi masennuksen tapauksessa sydänkohtauksen riski kasvoi kertoimella 2,5. Onnellisuushormonin (serotoniinin) vähentynyt vapautuminen johtaa lisääntyneeseen verihiutaleiden (trombosyyttien) muodostumiseen kehossa. Tämän seurauksena on lisääntynyt veritulppien (trommien) muodostumisen riski, joka voi kerääntyä pieniin sepelvaltimoihin. Jo olemassa olevan sepelvaltimo- ja sydänsairauden tapauksessa tämä verisuonen lisäeste voi johtaa akuuttiin angina pectoriksen.
Tästä syystä psykologinen komponentti on aina otettava huomioon angina pectoriksen hoidossa ja tarvittaessa hoidettava psykoterapian tai psykotrooppisten lääkkeiden lääkehoidon avulla.

Kylmä syy

Kuten tutkimukset ovat osoittaneet, angina pectoriksen liittyvien valitusten esiintyvyys on lisääntynyt, etenkin talvikuukausina.
Erityisesti alle nollan lämpötilassa kylmä aiheuttaa alusten supistumisen.
Vaikka tämä ilmiö oli jo tiedossa käsissä, tämä mekanismi näkyi myös sydämen suonissa, jotka ovat lähellä pintaa. Kapeiden suonien takia sydämen on pumppauduttava suurempaa vastarintaa vastaan ​​ja tarvitsee siksi enemmän happea. Seurauksena sydän on ylikuormittunut, etenkin jos sepelvaltimo sydänsairaus on jo olemassa. Siksi sydänlihassoluja ei voida enää toimittaa happea riittävästi. Tästä syystä potilas tuntee rintakipua (angina pectoris).

Diabetes mellitus syynä

Diabetes mellitus on usein sepelvaltimo- ja sydänsairauksien kehittymisen riskitekijä. Kroonisesti kohonnut verensokeritaso aiheuttaa vaurioita verisuonten sisäseinämiin (endoteeliin) johtuen sokerimolekyylien tarttumisesta verisuonen seinämien erilaisiin proteiineihin ja lipideihin.
Lisäksi sokerimolekyylit reagoivat kolesterolimolekyylien kanssa, minkä seurauksena ne voivat laskeutua verisuonen seinämiin ja edistää valtimoiden kovettumista. Seurauksena kehossa esiintyy useita verisuonivaurioita.
Tämä vaikuttaa muun muassa sepelvaltimoihin, jotka voivat rajoittaa veren virtausta sydänlihassoluihin. Seurauksena angina pectoriksen kehittymisen riski kasvaa.

Tupakointi syy

Tupakointi on toinen riskitekijä sepelvaltimo- ja sydänsairauksien kehittymisessä. Tupakansavulla löydetyillä aineilla (erityisesti hiilimonoksidilla ja nikotiinilla) on lukuisia vaikutuksia valtimoihin.
Savukkeissa esiintyvä nikotiini lisää verenpainetta kovettamalla verisuonen seinämiä ja kaventamalla verisuonia. Tämä vaikuttaa pääasiassa pieniin verisuoniin (mukaan lukien sepelvaltimot).
Lisäksi nikotiini voi johtaa muutoksiin veren hyytymisessä pitkällä aikavälillä, mikä tekee verestä juoksevamman ja edistää verihyytymien muodostumista.
Ihmiskehossa hiilimonoksidi kertyy pääasiassa punasoluihin (punasoluihin). Siellä se tarkoittaa, että vähemmän happea voidaan kuljettaa ja vapauttaa kehon soluihin. Seurauksena sydämen lihassoluissa esiintyy hapenpuutosoireita, jotka ilmenevät angina pectoriksen aiheuttamina valituksina
Lisäksi tupakointi edistää rasvan aineenvaihdunnan häiriöitä, jotka ovat vastuussa ateroskleroosin kehittymisestä.

Ylipaino syy

Sydämen ylipaino (liikalihavuus) on myös riskitekijä sepelvaltimo- ja sydänsairauksien kehittymisessä.
Vatsan liikalihavuus, jota hallitsee runko, vaikuttaa erityisesti.
Rasvakudoksesta vapautuu lukuisia lähettiaineita, jotka edistävät diabetes mellituksen, valtimoverenpaineen ja ateroskleroosin kehittymistä. Seurauksena on verisuonimuutoksia, myös sepelvaltimoiden alueella, jotka edistävät angina pectoriksen kehittymistä.

Liikunnan puute syynä

Säännöllisen fyysisen toiminnan tiedetään olevan suojaava tekijä sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiselle. Sepelvaltimotaudin neljä suurinta riskitekijää (diabetes mellitus, korkea verenpaine, lipidien aineenvaihdunnan häiriöt, liikalihavuus) esiintyvät etenkin kun liikunnasta puuttuu.
Kevyt kestävyystoiminta (kuten pyöräily, lenkkeily, uinti) voi jo vähentää sepelvaltimoiden riskiä. Suositellaan vähintään 20–30 minuutin fyysistä aktiivisuutta, joka suoritetaan 4–5 kertaa viikossa. Tämä johtaa parempaan verenvirtaukseen sydänlihakseen ja vähentää yllä mainittuja CHD-riskitekijöitä.

Huono ruokavalio syy

Pitkän ajan huono ruokavalio lisää myös sepelvaltimoiden taudin kehittymisen riskiä, ​​jolla on angina pectoriksen oireita.
Huomiota tulisi kiinnittää vähärasvaiseen ruokavalioon sekä kalatuotteiden, täysjyvätuotteiden sekä hedelmien ja vihannesten säännölliseen ja runsaaseen kulutukseen.
Ennen kaikkea tyydyttyneet eläinrasvat (esim. Liha, makkara ja maitotuotteet) johtavat rasvojen (mukaan lukien kolesteroli) kerääntymiseen vereen ja lisäävät siten ateroskleroosin kehittymisen riskiä.

"Ikä" syy

Toinen sepelvaltimo- ja sydänsairauksien kehittymisen riskitekijä on ikä, mutta sitä on aina arvioitava ottaen huomioon muut riskitekijät.
Siksi ateroskleroottisten muutosten riski on selvästi lisääntynyt, mikä voi johtaa sepelvaltimovaltimoihin yli 45-vuotiailla miespotilailla ja yli 55-vuotiailla naispotilailla.
Naisilla on pienempi riski sepelvaltimo sydänsairauksien kehittymiseen naispuolisten sukupuolihormonien suojaavan vaikutuksen vuoksi (pääasiassa estrogeenin kautta).

Vakaa angina pectoris

Vakaalle anginaan on tunnusomaista se, että se esiintyy toistuvasti ja käyttäytyy samalla tavalla joka kerta kun ilmenee.

Tämän tyyppinen angina esiintyy pääsääntöisesti erityisesti fyysisesti taakka päällä. Stenokardionin vakavuus riippuu fyysisen rasituksen voimakkuudesta, jolla oireet esiintyvät.

Epävakaa angina pectoris

Angina pectoriksen ensimmäistä ilmestymistä pidetään aina epävakaana angina pectoriksena.

Lisäksi angina pectoriksen kasvavan vaikeuden sanotaan olevan epävakaa.
Epävakaa angina pectoris on osa akuuttia sepelvaltimo-oireyhtymää. Akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä on sydänalusten sairaus, joka toimittaa sydänlihalle happea.

Ateroskleroosin aikana nämä suonet tukkeutuvat.

Kun verisuonet tukkeutuvat, sydänliha ei riitä happea. Jos suonen tukkeutuu kokonaan, se on sydänkohtaus.

Koska nitroglyseriinin antaminen johtaa suonten laajenemiseen, tämä lääke voi helposti saavuttaa sairastuneen sydänlihaksen alueen jäännösvaraston happeella angina pectoriksen hyökkäyksen sattuessa. A.
Kipu johtuu sydänlihaksen riittämättömästä happea. Jos angina pectoris esiintyy jatkuvasti vain harjoituksen aikana, kuten vakaassa muodossa, yksi sepelvaltimoista on todennäköisesti vain osittain tukossa, joten riittävä hapenjakelu on taattu normaaleissa olosuhteissa.

Jos potilas on nyt stressissä, tarjonta ei enää ole riittävää ja kipua esiintyy.

Heti kun sydänlihakseen kohdistuva stressi on loppunut, tarjonta on jälleen riittävä ja kipu lamaantuu. Sydänkohtauksen tapauksessa suljetun verisuonen takana olevia sydänlihaksia ei enää voida syöttää, ja ilman riittävää syöttöä sydänlihassolut voivat kuolla.

Prinzmetalin angina

Tämä angina pectoriksen muoto on erityinen muoto.
Samoin kuin epästabiili angina pectoris, myös muutos EKGnämä muutokset ovat kuitenkin toisin kuin epästabiili angina pectoris palautuva.

Vaikuttavilla potilailla on usein supistuksia Sepelvaltimoiden. Näiden rajoitusten alueella (ahtaumat) siitä voi sitten tulla kouristus sepelvaltimoista.

Koska tämä voi johtaa myös täydelliseen supistumiseen, sen takana oleviin sydänliha-alueisiin kohdistuu vähemmän happea verisuonien kouristusjakson ajan, ja angina pectoriksen kipua esiintyy.

Suonten kouristus voi läpikäydä kylmä tai Tupakan savu laukaisua. Vaikuttaville on tyypillistä, että he tuntevat kipua poistuessaan talosta, esimerkiksi talvella.

Läpi kulkeva angina

Tämän tyyppinen angina pectoris on ajankohtainen kipu rinnassa, johon liittyy taakka alkaa ja sitten pysähtyy itsestään.
Keho ottaa itse oireiden hoidon.

Ensinnäkin, kapenevat verisuonet johtavat tyypilliseen kipuun, jonka aiheuttaa Happituloksen puute.
Mutta sitten keho itse vapauttaa lähettiaineita, mikä johtaa suonten laajenemiseen siten, että sairastunut sydänliha-alue saa taas riittävästi happea.

Tällä tavalla keho toimittaa itselleen eräänlaisen nitroglyseriinin. Heti, kun sepelvaltimoiden laajentumiseen on riittävästi lähettiaineita, kipu häviää rasituksesta huolimatta.

Siitä huolimatta sairastuneiden potilaiden on neuvoteltava säännöllisesti lääkärin kanssa, koska heillä, kuten Printmetalin angina -potilailla, on lisääntynyt riski akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä pitää päällä.

ennaltaehkäisy

Koska akuutin angina pectoriksen syy on yleensä ummetus supistetut astiat on tärkeää altistaa alukset mahdollisimman vähän vahingollisille vaikutuksille.
On erittäin tärkeää, että Veren lipiditasot ovat normaalilla alueella. Tämä voidaan saavuttaa vähärasvaisella ruokavaliolla tai Välimeren ruokavaliolla. Toinen erittäin verisuonia vahingoittava tekijä on tupakointi.
Jopa vuosien ajan tupakoittaneet voivat vähentää tupakoinnin komplikaatioiden riskiä, ​​sitä nopeammin he alkavat luopua tupakoinnista. Tietysti et voi vähentää riskiäsi, joka on tupakoimattomalle, mutta parannus voidaan saavuttaa poistamalla lisävahinkoja.