Bowenin tauti

määritelmä

Bowenin tauti (synonyymi: Erytropropia de Queryat, Bowen Dermatosis preacancerosa, Dyskeratosis maligna, Bowen ihosyöpä) on ihoa edeltävä sairaus. Varhaisvaiheen tila on varhaisvaiheen vaihe, joka ei ole vielä invasiivinen. Tämä tarkoittaa, että rappeutuneet solut eivät vielä kasva syvälle kudokseen eivätkä siten pysty leviämään ja muodostamaan metastaaseja.
Bowenin tauti on määritelmän mukaan a intraepidermaalinen karsinooma in situ. Termi "intraepidermaalinen" tarkoittaa, että varhaisvaiheen vaihtuneet solut ovat ihon ylimmissä kerroksissa (epidermis). Karsinooma in situ on termi, jota käytetään kuvaamaan varhaisvaiheen vaiheita, joiden tunkeutumissyvyys on niin pieni, että kudoksen ns. Pohjakalvo ei ole vielä murtunut. Jos tämä kellarimembraani on rikki, se on invasiivinen syöpä.
Bowenin tautia esiintyy kaikkialla iholla, mutta se on erityisen yleinen vartalo, kasvot, sääret ja sormet.

Samanaikaiset oireet

Bowenin tauti aiheuttaa ensisijaisesti oireita iholla:

• ihottuman kaltaiset ihomuutokset
• epäsäännöllisen muotoinen
• terävästi rajattu
• punainen, hilseilevä

Se on hyvin samankaltainen kuin psoriaasi tai ihottuma, mutta koska se ei reagoi kortisonivoiteisiin tai muihin lääkkeisiin, Bowenin tauti epäillään hyvin nopeasti.

Noin 2/3 potilaista on tällainen tarkennus, 1/3: lla on useita ihoalueita. Periaatteessa muutokset löytyvät koko iholta, mutta ne ovat erityisen yleisiä vartalossa, sääreissä, sormissa tai kasvoissa.
Bowenin taudin erityinen muoto on Erytropropia de Queryat joka on histologisesti sama varhaisvaihe. Se sijaitsee kuitenkin limakalvoilla ja vaikuttaa siten pääasiassa peniksen, vulvaan tai suun limakalvoon. Sieltä löytyy myös muutoksia limakalvon pintaan, jotka eivät reagoi hoitoihin voiteilla tai muilla lääkkeillä, ja siksi niitä on tutkittava tarkemmin ottamalla näyte.

Lisätietoja tästä: Nämä ovat ihosyövän oireita

Suun limakalvon oireet

Bowenin tauti voi kehittyä myös suun limakalvolle. Siellä sitä kutsutaan Erytropropia de Queryat. Erilaisista nimistä huolimatta se on saman tyyppinen esisoluinen sairaus. Erythrplasie de Queryat suun limakalvo johtaa hilseileviin, valkeahkoihin muutoksiin, jotka vuotavat helposti ja ovat alttiita vaurioille.

Jopa syöminen tai kielen koskettaminen voi vahingoittaa muutoksia ja olla epämukavaa. Toisin kuin muut tulehdukset, nämä suun limakalvon muutokset eivät reagoi rauhoittaviin suuvesiin, voiteisiin tai muihin lääkkeisiin. Niitä kutsutaan myös terapeuttisiksi. Sitten kokenut asiantuntija epäilee yhtä Erytropropia de Queryat.

Onko Bowenin taudin syöpä vielä?

Bowenin tauti on varhaisvaiheen vaihe, jota kutsutaan myös teknisesti Varhaisvaiheen sairaus jäljempänä. Joten se ei ole - vieläkään - ole tunkeutuva syöpä. Bowenin tauti voi kuitenkin kehittyä syöpään, jos sitä ei hoideta aikaisin. Tätä kutsutaan sitten Bowenin karsinooma.
Bowenin taudin ja Bowenin karsinooman välinen liitoskohta on kellarimembraanissa, joka erottaa ihon ylemmät kerrokset (orvaskeden) alla olevasta kudoksesta. Jos syöpäsolut rikkovat tämän pohjakalvon, se on syöpätauti.

Lue lisää aiheesta täältä: Kuinka tunnistat ihosyövän?

Onko mahdollista, että etäpesäkkeet voivat kehittyä Bowenin taudissa?

Metastaasit leviävät syöpään muissa elimissä tai imusolmukkeissa. Jotta syöpä metastasoituisi, se tarvitsee yhteyden imusuonisiin tai verisuoniin. Sieltä syöpäsolut voivat päästä muihin elimiin tai imusolmukkeisiin ja muodostaa metastaaseja.
Näin ei ole Bowenin taudissa, koska sillä ei ole yhteyttä näihin verisuoniin. Yläkerroksen edelleen ehjä kellarikerros estää häntä tekemästä tätä. Metastaasit voivat kehittyä vasta, kun ne rikkoutuvat. Sitten puhutaan Bowenin karsinoomasta eikä Bowenin taudista.

Bowenin taudin hoito

Bowenin tautia tulee hoitaa joka tapauksessa, koska syöpä voi kehittyä, jos sitä jätetään hoitamatta. Varhainen hoito on siksi erittäin tärkeää.

Bowenin taudin hoitoon on saatavana erilaisia ​​terapiavaihtoehtoja:

• ihovaurioiden kirurginen leikkaus (poisto)
  Tämä pieni toimenpide suoritetaan normaalisti avohoidossa, kun terveelle iholle on riittävä turvamarginaali. Poistettu ihomateriaali tutkitaan mikroskoopilla leikkauksen jälkeen sen varmistamiseksi, että myös kaikki muuttuneet solut on poistettu.
• ei-operatiiviset toimenpiteet
  Erittäin suuria ja laajoja ihovaurioita ei aina voida poistaa kirurgisesti. Tässä tapauksessa tuumoria tuhoavat voiteet (Imikimodi, 5-fluoriurasiili jne.) voidaan soveltaa. Sädehoito tai jäätyminen ovat myös mahdollisia. Useiden menetelmien yhdistelmä voi myös olla tarpeen ja hyödyllinen. Tästä on aina päätettävä erikseen.

Ihotautilääkärin säännöllinen seuranta on tärkeää, koska Bowenin tauti voi uusiutua jopa onnistuneen hoidon jälkeen. Tätä kutsutaan uusiutumiseksi.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Näin hoidetaan ihosyöpää

Mikä on ennuste?

Bowenin taudin ennuste on erittäin hyvä varhaisessa hoidossa. Jos muuttunut kudos poistetaan ja iho tarkistetaan epäilyttävien muutosten varalta säännöllisin väliajoin, todellinen syöpä voidaan estää hyvin. Koska Bowenin tauti on vaikea erottaa muista iho-olosuhteista, kuten psoriaasista, viivästynyt diagnoosi voi heikentää ennustetta.

Mitkä ovat toipumisen mahdollisuudet?

Bowenin taudista toipumisen mahdollisuudet ovat erittäin hyvät, jos niitä hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Yleensä kaikki muutokset voidaan poistaa kirurgisesti. Jos näin ei ole, muutokset voidaan hoitaa myös erittäin hyvin muilla kuin kirurgisilla toimenpiteillä.

Bowenin taudin syyt

Bowenin taudilla on useita syitä.

• Krooninen altistuminen arseenille oli yleisin syy Bowenin tautiin. Arseenia ei löydy vain lääkkeistä, vaan myös suihkeena viinitiloissa. Siksi Bowenin tauti kärsi etenkin viininvalmistajista. Bowenin taudin riski kasvoi merkittävästi myös muilla teollisuudenaloilla, joilla käytettiin arseenia. Lisääntyvä tieto arseenin haitallisista vaikutuksista saa tämän syyn yhä enemmän taustalle nykyään.
• Toisen syyn on havaittu olevan se, että ihmisen papilloomavirukset tai lyhytaikaisesti HPV osallistuvat merkittävästi Bowenin taudin kehittymiseen. Viruksella on erilaisia ​​kantoja, jotka voivat johtaa Bowenin tautiin eri asteissa. Nämä ovat muun muassa ns. Korkean riskin viruskantoja, kuten HPV 16 ja 18. Muuten nämä voivat olla syynä kohdunkaulan syöpään naisilla.

diagnoosi

Bowenin taudin diagnoosin tekee dermatologi. Bowenin tauti näyttää samanlaiselta kuin muut ihosairaudet, kuten psoriasis, minkä vuoksi kudostutkimus on välttämätön diagnoosin vahvistamiseksi. Tätä varten otetaan näyte epäilyttävältä ihonilmeltä ja tutkitaan mikroskoopin alla.
Bowenin taudissa on muuttuneita soluja, joita kutsutaan myös epätyypillisiksi tai dyskeratoottisiksi. Tärkeä Bowenin taudin ominaisuus on ehjä pohjakalvo. Jos kellarimembraani on rikki, se on jo ihosyöpä.