Osteosarkoomahoito

Osteosarkooman hoito

Hoito rajoitettiin aiemmin osteosarkooman kirurgiseen poistamiseen. Koska osteosarkoomilla on kuitenkin erittäin voimakas taipumus muodostaa metastaaseja, noin 20 prosentilla kaikista potilaista on metastaaseja diagnoosin tekohetkellä, ja todennäköisesti vielä enemmän he kärsivät ns. Mikrometastaaseista, joita ei voida diagnosoida tavanomaisilla diagnoosimenetelmillä, on hyväksytty kaksivaiheinen terapiamuoto.

Tämä "Yhdistelmähoito"Sisältää:

• kemoterapeuttinen esikäsittely
• kasvaimen kirurginen poisto

Preoperatiivisesti suoritetun uusadjunvantin kemoterapian tarkoituksena on vähentää kasvaimen kokoa (= tilavuuden pienentäminen) ennen leikkausta, tuhota kaikki näkymättömät mikrometastaasit ja ihannetapauksessa saavuttaa devitalisointi. Sitä käytetään yleensä kymmenen viikon ajan.

Preoperatiivisen kemoterapian jälkeen kasvain poistetaan kirurgisesti, mikä on yleensä "radikaali" toimenpide. Tämä tarkoittaa, että kasvain puhdistetaan erittäin laajasti, jotta pystytään poistamaan mahdollisimman suuri osa sairastuneesta kudoksesta.

Tietyissä tapauksissa voi olla tarpeen käyttää kemoterapia jatkaa myös leikkauksen jälkeen. Koska osteosarkooman herkkyys säteilyhoidon suhteen on vähäistä, sitä ei pidetä osteosarkooman hoidossa.

Hoitotavoitteet:

Ensinnäkin etusijalla on elämän säilyttäminen hoidon yhteydessä. Seurauksena on erittäin radikaali lähestymistapa etenkin operatiivisella alueella. Tietysti yritetään pitää sama, esimerkiksi raajojen osteosarkoomien kanssa. Paranemistavoite on kuitenkin aina etusijalla, vaikka tämä voi johtaa raajan menetykseen.

Toisinaan melko epäsuotuisien ennusteiden vuoksi terapian yhteydessä tehdään ero

• parantava (= parantava) ja
• epämukavuutta lievittävä (lievittävä) lähestymistapa

Kuten jo mainittiin, molemmissa tapauksissa on löydettävä tasapaino suurimman mahdollisen radikaalisuuden ja pienimpien mahdollisten toiminnallisten rajoitusten välillä.

Yksi puhuu parantavasta lähestymistavasta, jos osteosarkooma tunnistettiin varhain, se on lokalisoitu ja metastaaseja (tai enintään keuhkojen etäpesäkkeitä) ei ole havaittu tai on olemassa vain vähän. Hoito tapahtuu osana edellä kuvattua "yhdistelmähoitoa". Jos keuhkometastaaseja esiintyy, kirurgista hoitoa seuraa uusi kuuden viikon kemoterapia, jonka jälkeen saattaa joutua suorittamaan uuden leikkauksen.
Valitus rauhoittava (lievittävä) hoito
esiintyy yleensä, kun on yleistynyt tuumoritauti (osteosarkooman etäpesäkkeet keuhkojen ulkopuolella), primaarikasvaimen on sijaittava rungossa ja / tai primaarikasvain on luokiteltava toimimattomaksi. Koska paranemisen mahdollisuuksia on yleensä vain vähän, terapialla on elämää pidentävä (= lievittävä) luonne.

että toimimaton primaarikasvainYleensä harkitaan vain oireita lievittävää ja elämää pidentävää terapiaa. Painopiste on elämänlaadun ylläpitämisessä (kivunlievitykset, toiminnan ylläpito).