antikolinergit

määritelmä

Antikolinerginen aine on vaikuttava aine, joka vaikuttaa parasympaattiseen hermostoon. Parasümpaaattinen hermosto on osa autonomista hermostoa. Se tahattomasti, ts. Ei ole tahdon alaista, hallitsee suurta osaa sisäelimistä ja verenkiertoa. Sillä on jarrutusta ja vaimennusta ohjaava toiminto aineenvaihdunnassa, joten se varmistaa regeneraation, rentoutumisen ja suojan. Parasympaattisen hermoston välittäjäaine (välittäjäaine) on asetyylikoliini. Kun asetyylikoliini vapautuu, se vaikuttaa erilaisiin reseptoreihin, jotka puolestaan ​​välittävät tietoa parasympaattisesta hermostosta soluun. Termiä 'Anticholinergika' 'käytetään tiivistämään ryhmä vaikuttavia aineita, jotka tukahduttavat asetyylikoliinin vaikutuksen. Ne vaikuttavat tietyntyyppiseen reseptoreihin, muskariinireseptoreihin. Tämän tyyppisiä reseptoreita löytyy pääasiassa sydämestä ja sileistä lihaksista, etenkin ruuansulatuksesta. Antikolinergiset aineet aiheuttavat hermostimulaatioiden keskeytymisen ja siten vaikuttavat parasympaattiseen hermostoon, joka hidastaa ja vaimentaa aineenvaihduntaa.

vaikutus

Parasympaaattinen hermosto stimuloi ruuansulatusta ja alentaa sykettä, antikolinergiset lääkkeet toimivat aivan päinvastoin. Antikolinergitit rentouttavat ruuansulatuskanavan sileitä lihaksia ja siten yhdelle Maha-suolikanavan toiminnan estäminen. Lisäksi on olemassa Lisääntynyt sykemitä tehdä hitaalla (bradykarden) Sydämen rytmihäiriöt hyödyntää. Antikolinergitit tekevät yhden Syljen, hikojen ja mahalaukun mehujen muodostumisen estäminen ja mielessä yksi Oppilaan dilaatio (mydriaasi)mitä etsiä esimerkiksi silmälääkäriltä Vaurion tutkimus hyödyntää. Tämä oppilaan laajentuminen vähentää kykyä nähdä (etenkin lähellä) ja johtaa lisääntyneeseen valoherkkyyteen (fotofobia). Antikolinergioita voidaan käyttää myös Virtsa- ja virtsainkontinenssin hoito, käytetään erittäin tiheään virtsaamiseen ja yliaktiiviseen rakkoon, koska niillä on rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin. Tätä käytetään myös esimerkiksi lasten öiseen kostutukseen (enuresis nocturna). Antikolinergikoilla on myös rooli Parkinsonin taudin hoito käytetään esimerkiksi Parkinsonin potilaassa käytetään vartalon jäykkyyttä ja kiinteitä katseita vastaan.

Atropiini ja vastaavat antikolinergit

Niistä tunnetuin vaikuttava aine antikolinerginen on se atropiini. Atropiini on a myrkyllinen ainekuka on mukana Yövarjon perhe kuten enkelin trumpetti, piikki omena ja tappava yöpala (Atropa belladonna). Renessanssin aikana suuria oppilaita pidettiin erityisen kauniina eurooppalaisten naisten keskuudessa (´´bella donna´´). Tappavan yövyöuutteen käyttö silmissä aiheutti oppilaan laajentumisen, joka kesti jopa useita päiviä. Se tulee myös käytetään edelleenkin oftalmologiassa, koska laajojen oppilaiden kanssa Vaurion tutkimus on helpotettu. Atropiinin antikolinerginen vaikutus tapahtuu kuitenkin myös sappi- tai virtsateiden kolikot ja maha-suolikramput Käyttää. Atropiinin antikolinerginen vaikutus on myös tärkeä Elvyttäminen sydän- ja verisuonitautien jälkeen ja Hidas syke (bradykardia) johtuen sen taajuutta lisäävästä vaikutuksesta sydämeen.

Antikolinergiset aineet, jotka ovat kemiallisessa rakenteessaan läheisessä yhteydessä atropiiniin, kuten Tiotropiumbromidi, käytetään lääketieteessä käytetään kroonisissa obstruktiivisissa keuhkosairauksissa (COPD)koska heillä on Laajentaa keuhkoputkia. Myös matkusairautta vastaankäytetään jotain atropiiniin liittyvää lääke yksi tukahduttaa esimerkiksi yhden Skopolamiinilaastari pahoinvointi. Liiallista hikoilua vastaan ​​(liikahikoilu) Atropiinia voidaan käyttää myös, koska se estää hikiä.

Haitallinen vaikutus

Antikolinergit ovat hyvin yleisiä Kuiva suukoska syljen tuotanto estyy. Lisäksi jotkut yleisimmistä ei-toivotuista sivuvaikutuksista ovat Ummetus, väsymys, näön hämärtyminen ja virtsaretentio. Jopa pieninä annoksina antikolinergisten lääkkeiden vaikutukset sydän- ja verisuonisysteemiin ovat tärkeitä, esimerkiksi se voi ´´ sydämentykytys´´ (takykardia) tulla.

Antikolinerginen oireyhtymä

Ovatko antikolinergiset aineet erittäin suuret annokset, voi Myrkytysoireet esiintyy ajanjaksolla antikolinerginen oireyhtymä tiivistää. Tämä tarkoittaa tilaa, jossa parasympaattinen hermosto sammutettiin suurelta osin on ollut. Antikolingeringoireyhtymän oireet voivat olla Unihäiriöt, kouristukset, muistihäiriöt ja sydämen rytmihäiriöt, laajentuneet pupillit, silmänpaineen nousu (glaukoomakohtaus), kuiva, kuuma iho, suolisto ja virtsaretentio olla. Potilaita, joilla on niin vakavia antikolinergisten lääkkeiden sivuvaikutuksia, on seurattava tehohoitoyksikössä. mahdollinen vastalääke on vaikuttava aine Physiostigminejoka peruuttaa antikolinergisten lääkkeiden vaikutuksen. Ensiapu atropiinimyrkytyksistä koostuu välittömästä Aktiivihiilen antaminenjoka estää atropiinin imeytymistä verenkiertoon maha-suolikanavassa. myös keinotekoinen hengitys voi olla tarpeen, erittäin suurista annoksista antikolinergisia aineita a kuolemaan johtava hengityshalvaus voi käyttää. Lapsilla tämä voi tapahtua jopa pienemmillä annoksilla.