RS-virus

Mikä on RS-virus?

Hengityselinten syntsyyttivirus, RS-virus tai lyhyesti RSV, kuuluu paramykoviruksiin. Se leviää pisaratartunnan kautta. Tämä tarkoittaa, että taudinaiheuttaja siirtyy muille ihmisille pienillä pisaroilla, jotka muodostuvat puhuessaan, yskimällä tai aivasteltaessa.

RS-viruksen aiheuttamien infektioiden lisääntyminen on havaittavissa erityisesti talvikuukausina. RS-virus on erittäin tarttuvaa, ja erityisesti lapset ovat saaneet viruksen. Näissä se laukaisee alahengitysteiden tulehduksen, joka ilmenee muun muassa kuumeen ja hengenahdistuksen oireina.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä artikkelista: Virustauti

RSV-infektion oireet

RS-viruksella ei ole erityisiä oireita, joiden perusteella infektio voidaan tunnistaa välittömästi. Pikemminkin esiintyy laaja valikoima hengitysteiden oireita, joita voi esiintyä myös muiden taudinaiheuttajien aiheuttamien infektioiden yhteydessä. Lapsilla RS-virustartunnan merkittävä oire on korkea kuume. On myös merkkejä hengenahdistuksesta:

• Nämä ovat esimerkiksi lisääntynyt hengitysnopeus ja suurempi vaivaa hengitettäessä. Muita hengenahdistuksen merkkejä voidaan havaita, erityisesti pienillä lapsilla.
• Kylkiluiden alueella iho voidaan vetää sisäänpäin kylkiluiden väliin. Hengityksen puutteen kompensoimiseksi keho yrittää vetää enemmän ilmaa keuhkoihin luomalla voimakkaamman alipaineen hengitettäessä. Tämä luo nimetyt kokoelmat.
• Lisäksi voidaan havaita sierainten nopea liike sekä sisään- että uloshengityksen aikana. Tämä auttaa laajentamaan hengitysteitä ja mahdollistaa suuremman ilmavirran.
• Lisäksi pää on usein työnnetty taaksepäin kurkunpään laajentamiseksi ja suuremman ilmanvirtauksen mahdollistamiseksi.
• Hengitysvaihe voidaan pidentää tällä infektiolla.
• Hapen puute voi aiheuttaa huulet muun muassa sinertäviksi.

Hengitysmuutosten lisäksi voi kehittyä yskä. Lapset saattavat huomata ruokahalun heikkenemisen ja nenän vuotamisen infektion alkuvaiheessa.

Taudin kulku RSV: ssä

Pienten lasten ja imeväisten taudin puhkeamiselle on alun perin tunnusomaista ruokahaluttomuus ja vuotava nenä. Toinen varhainen merkki on kurkun alueen tulehdus, joka voi ilmetä kurkkukipu.

1-3 päivän kuluttua tulehdus leviää hengitysteitä pitkin. Sitten on ensin ylemmän ja myöhemmin alemman hengitysteiden infektio. Tässä vaiheessa hengenahdistuksen oireet ilmaantuvat ja kuume alkaa.

Jos tauti etenee edelleen, voi esiintyä keuhkokuume. Vanhemmilla lapsilla tauti voi ulottua vain ylempien hengitysteiden tulehdukseen, eikä se voi levitä enää.

Myöhäisenä komplikaationa akuutti välikorvatulehdus voi kehittyä joillekin lapsille, joille virus on myös syy. Tämän komplikaation vuoksi on olemassa vaara, että myös välikorva saa tartunnan bakteerilla. Tätä kaksinkertaista infektiota kutsutaan superinfektioksi ja sitä on usein vaikea hoitaa. Vakavan kurssin jälkeen hengitysteissä voi esiintyä jatkuvaa yliherkkyyttä. Tämä ilmenee siitä, että hengitystiet supistuvat refleksiivisesti jopa pienillä ärsykkeillä ja hengitys on vaikeaa.

itämisaika

Inkubaatioaika on kahdesta kahdeksaan päivään. Siinä kuvataan aika RS-viruksen tartuttamisen ja oireiden ilmaantumisen välillä.

RSV: n hoito

Virusta vastaan ​​ei ole erityistä hoitoa, joten hoito sisältää ensisijaisesti toimenpiteitä oireiden lievittämiseksi. Pienille lapsille ja imeväisille hoito suoritetaan sairaalassa. Yleensä heille annetaan happea ja lääkettä, joka laajentaa hengitysteitä. Jos itsenäinen hengitys ei enää riitä imemään tarpeeksi happea, on käytettävä hengitystä tukevaa naamaria. Äärimmäisissä tapauksissa on suoritettava mekaaninen ilmanvaihto. Lisäksi on huolehdittava siitä, että nestettä annetaan riittävästi, koska tämä auttaa nielemään nenän ja nielun eritystä. Tämä on ainoa tapa toimia sujuvasti eikä enää estää hengitysteitä.

Ribaviriinia, viruslääkettä, suositellaan vain poikkeustapauksissa. Tutkimukset eivät ole osoittaneet, että ribaviriinihoitoa saaneilla potilailla tauti eteni paremmin ja komplikaatioita vähemmän. Siksi se ei enää ole osa tavanomaista hoitoa. Kortikosteroidien hengittämistä ei myöskään enää suositella. Kortikosteroidien anto laskimonsisäisesti voi parantaa akuutteja oireita. Tämä on kuitenkin punnittava mahdollisten sivuvaikutusten suhteen.

Lisätietoja löytyy myös osoitteesta: Kylmän hoito - vinkkejä ja vihjeitä

RSV-infektion kesto

RS-viruksen komplisoitumaton infektio paranee täysin noin 3–12 päivän kuluttua. Taudin ensimmäisinä päivinä on ylempien hengitysteiden infektio. 1-3 päivän aikana ilmenevät tulehdusreaktiot alemmissa hengitysteissä ja kuvatut oireet. Jotkut oireet, kuten yskä, voivat kuitenkin jatkua viikkoja, vaikka kaikki muut oireet ovat jo lievittyneet.

Tämä tieto koskee erityisesti pieniä lapsia, koska aikuisilla, joilla on normaali immuunijärjestelmä, ei yleensä ole RSV-infektion oireita, joten se on hiljaista. Tietenkin taudin kesto riippuu myös vakavuudesta ja sitä voidaan pidentää, jos komplikaatioita kehittyy. Yleistä kestoa koskevaa lausuntoa ei voida tehdä tässä. Jopa immunosuppressoituneiden potilaiden kohdalla on vaikea tehdä lausunto kestosta, koska monet tekijät vaikuttavat niihin.

Kuka on erityisen sairas RSV: ssä?

Erityisesti pienillä lapsilla ja vauvoilla 3. ja 4. elinkuukaudessa kehittyy erityisen todennäköisesti RS-virus. RS-virus on yleisin hengitysteiden infektio imeväisillä ja pikkulapsilla.

Epidemioiden aikana - ts. Ajanjaksoina, jolloin RS-virusinfektio esiintyy useammin - tämä vaikuttaa erityisesti päiväkoteihin ja lastenklinikoihin. Lisäksi tämä vaikuttaa erityisesti keskosiin ja pieniin lapsiin, joilla on synnynnäisiä sydänvaurioita tai hengityselinten sairauksia, kuten astma. Ennenaikaiset vauvat eivät ole saaneet äidiltään riittävää pesäsuojaa, jotta he voivat tarttua RS-virukseen muutaman ensimmäisen elämänviikon aikana. Tämä on heille hengenvaarallinen.

Aikuiset eivät todennäköisesti saa RS-virusta, koska immuunijärjestelmä torjuu viruksen ennen oireiden ilmaantumista. Aikuisilla, joilla on usein yhteyksiä pienten lasten kanssa, on kuitenkin suurempi riski sairauden kehittymiseen. Aikuisilla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt useista syistä, on suurempi riski saada RS-virus. Tämä sisältää potilaat, joilla on immunosuppressio, kuten esiintyy kemoterapialääkkeiden antamisen jälkeen, tai ihmiset, joilla on kroonisia sydän- tai keuhkosairauksia.

Kuinka vaarallinen RSV on raskauden aikana?

RS-viruksen aiheuttama infektio raskauden aikana ei aiheuta vaaraa sekä äidille että syntymättömälle lapselle. Edellytys tälle on, että äidissä ei ole immuunijärjestelmähäiriötä, mikä pätee valtaosaan raskaana olevista naisista. Läpäisevällä RS-virustartunnalla voi olla jopa positiivisia vaikutuksia syntymättömään lapseen. Puolustusreaktiossa virusta vastaan ​​äidin immuunijärjestelmä luo tiettyjä puolustusproteiineja, jotka merkitsevät virusta, jotta sitä voidaan taistella vastaavasti. Nämä proteiinit ovat spesifisiä RS-virukselle ja voivat siirtyä syntymättömälle lapselle. Joten jo ennen lapsen syntymää on luonnollinen suoja RS-virusta vastaan, joka kuitenkin vaihtelee voimakkuudeltaan eikä joissakin tapauksissa voi riittävästi suojata infektioita vastaan.

Kuinka tarttuvaa RS-virus on?

RS-virus on erittäin tarttuvaa. Koska se välittyy pisaroiden kautta, se voi levitä nopeasti. Lisäksi virus on erittäin ympäristöystävällinen, mikä tarkoittaa, että se voi selviytyä hyvin ihmisten ulkopuolella. RS-virusinfektiopotilas on tarttuva muille ihmisille vain yhden päivän kuluttua.

Tämä tarttuvuus häviää vasta 3-8 päivän kuluttua, jopa lapsilla ja aikuisilla, joilla on ehjä immuunijärjestelmä. Tämä tarkoittaa, että jopa potilaat, joille tuskin kehittyy oireita taudin ensimmäisinä päivinä, ovat jo tarttuvia ympäröiville. Imeväisillä, keskosilla ja immuunipuutteisilla aikuisilla tartuntojakso voidaan pidentää viikkoihin tai kuukausiin. Sitten niitä kutsutaan pysyviksi eliminoijiksi.

Voiko RSV-infektio olla kohtalokas?

Useissa tapauksissa RS-virustartunta voi olla hengenvaarallinen. Lapset, joilla on riskitekijöitä, kuten aiemmat keuhkosairaudet tai synnynnäiset sydänviat, kärsivät erityisesti. Ryhmään kuuluu myös keskosia. Täällä kuolleisuusaste on noin kolme tai neljä prosenttia. Terveillä lapsilla, joilla on normaali immuunijärjestelmä, kuolleisuus on alle prosentti.

RSV: n diagnoosi

Lapsilla ja imeväisillä voidaan tyypillisten oireiden perusteella epäillä RS-virusten aiheuttamaa infektiota. RS-virus voidaan havaita laboratoriossa yksittäisten nenästä ja kurkusta peräisin olevien pyyhkeiden avulla. Taudinaiheuttaja voidaan havaita myös veressä. Näillä menetelmillä taudinaiheuttaja voidaan joko kasvattaa suoraan ja siten havaita tai vaihtoehtoisesti voidaan havaita virusten erityiset pintarakenteet (antigeenit) ja diagnoosi voidaan siten tehdä.

RS-virustartunnan pitkäaikaiset seuraukset

Noin kolmanneksella RS-virusinfektiota sairastavista lapsista kehittyy akuutti välikorvatulehdus taudin edetessä. Tämä voi johtaa vaurioihin korvakäytävässä ja ympäröivissä rakenteissa, varsinkin jos on olemassa toinen bakteeri-infektio. Siksi antibioottihoito on välttämätöntä kuulonaleneman välttämiseksi.

Lisäksi hengitystiet voivat olla herkempiä ulkoisille ärsykkeille pitkään taudin parantumisen jälkeen. Tämä johtaa siihen, että hengitystiet supistuvat jopa pienillä ärsykkeillä ja havaitaan hengenahdistuksen tunne. Tämä ilmiö voidaan havaita jopa kymmenen vuotta tartunnan jälkeen. Tämän pitkän ajanjakson aikana lapset osoittavat taipumusta myös astmaattisiin hyökkäyksiin, jotka vähenevät iän myötä. Keskustellaan myös siitä, johtaako aiempi RS-virusinfektio allergioiden lisääntymiseen. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että parantuneella infektiolla lapset osoittivat muun muassa taipumusta ruoka-aineallergioihin. Tätä ei kuitenkaan ole vielä täysin vahvistettu.

Laboratoriokokeet ovat osoittaneet, että virus voi päästä aivoihin infektion aikana. Myös siellä voi esiintyä pitkäaikaisia ​​vahinkoja.Tämä vahingoittaa aivojen alueita, jotka liittyvät oppimiseen. Mahdollinen pitkäaikainen seuraus voi siis olla vaikea oppimiskyky sekä havaintohäiriöt.

keuhkotulehdus

Hyvin vakavissa tapauksissa RS-virustartunta voi johtaa keuhkokuumeeseen. Erityisesti kärsivät ovat potilaat, joilla on krooninen sydän- tai keuhkosairaus, samoin kuin kaikki potilaat, joilla on immuunivaje.

Täällä RS-viruksen aiheuttama infektio, jota immuunijärjestelmä voi normaalisti taistella hyvin, voi levitä väistämättä ja johtaa vakaviin tautikursseihin.

Oireet eivät ole niin erilaisia ​​kuin hengitysteiden tulehduksen. Raajojen kipu ja päänsärky voivat myös olla oire.

Löydät hyödyllistä tietoa aiheesta: Keuhkokuumeen syyt

Onko rokotusta RS-virusta vastaan?

Tällä hetkellä ei ole rokotetta, joka voisi indusoida aktiivisen immunisaation. Aktiivinen immunisointi tapahtuu niissä rokotuksissa, joissa esimerkiksi heikentynyt taudinaiheuttaja rokotetaan ja keho tuottaa erityisiä puolustusproteiineja (vasta-aineita) immuunivasteena. Vasta-aineet voivat erityisesti tunnistaa kyseisen taudinaiheuttajan ja laukaista sitten immuunivasteen kehossa.

Lapsille on passiivinen rokote, jolla on riskitekijöitä, kuten synnynnäisiä sydänvikoja tai keuhkosairauksia. Tämä rokote istuttaa suoraan vasta-aineita RS-virusta vastaan. Tämän rokotteen haittana on kuitenkin se, että niitä on elimistössä vain rajoitetun ajan. Tämä tarkoittaa, että rokote on annettava kuukausittain.