Aponal®

Aktiivinen ainesosa

Doxepin

esittely

Doksepiini (kauppanimi: Aponal®) on lääke trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmästä.

Se toimii keskushermostossa estämällä välittäjäaineiden (lähettiaineet) serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa. Doksepiinilla on mielialaa parantava ja rauhoittava (vaimentava) vaikutus.

Lue lisää aiheesta: Serotoniinin / välittäjäaineiden rooli masennuksessa

Tärkein käyttöaihe (käyttöalue) on masennus. Vaimentava vaikutus asettuu nopeasti ottamisen jälkeen, mutta mielialan parantava vaikutus alkaa kestää noin 2–3 viikkoa. Tämä kurssi on tyypillinen masennuslääkkeille.

Sivuvaikutukset

Trisykliset masennuslääkkeet on antikolinerginen vaikutus yhteisiä. Tämä tarkoittaa, että heillä on tiettyjä reseptoreita (kolinergiset reseptorit) Estää ja siten varma Sivuvaikutukset syy.

Tyypillisiä antikolinergisiä sivuvaikutuksia ovat:

• Kuiva suu
• Ummetus (Ummetus)
• ongelmat klo Virtsaaminen (Virtsaamishäiriöt)
• Kilpa-sydän (Takykardia)
• Vaikeus keskittyä silmiin (Majoitushäiriöt)
• Silmänpaineen nousu (huomioitava erityisesti glaukoomaa sairastavilla potilailla) ja
• Sekaannustilat Kanssa Tietoisuuden pilviä (Delirium).

Muita mahdollisia Doxepinin haittavaikutuksia ovat:

• Sydämen rytmihäiriöt
• Verenpaineen lasku (Hypotensio)
• Ruoansulatuskanavan valitukset Miten pahoinvointi ja vatsakipu
• ihottuma (Exanthema) ja kutina
• ruokahalu- ja Painonnousu
• lisääntynyt hikoilu (liikahikoilu)
• väsymys
• Maksan arvon nousu (Transaminaasit) veressä ja
• seksuaalinen toimintahäiriö kuten vähentynyt seksuaalinen mielenkiinto (libidon lasku) tai Erektiohäiriö

Harvinainen voiko se Muutokset veressä voi tulla, ja kyseessä on ennalta stressaantunut henkilö riski varten epileptiset kohtaukset lisääntyminen (kohtauskynnyksen aleneminen). Toisinaan riittämättömän ADH-erityksen oireyhtymää (SIADH tai Schwartz-Bartterin oireyhtymä) voi esiintyä muun muassa muutokset - koostumus Verisuolat (Elektrolyytit) ja vastaavat oireet.

vuorovaikutukset

Yhdistelmää muiden masennuslääkkeiden (sedatiivisten) kanssa tulee välttää tai käsitellä huolellisesti, koska tämä lisää masennusvaikutusta ja mahdollisesti estää hengitysvoimaa (hengityslamaa alentava vaikutus).
Näitä ovat alkoholi, vanhemmat heinänuhan ja muiden allergioiden vastaiset lääkkeet (antihistamiinit), sedatiivit, kuten bentsodiatsepiinit (esim. Valium®), unilääkkeet, tietyt kipulääkkeet (opioidit), psykoosien hoitoon tarkoitetut lääkkeet (neuroleptit) ja epilepsioiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet (epilepsialääkkeet). ).

Yhdistelmää muiden lääkkeiden kanssa, joilla on myös antikolinerginen vaikutus (ts. Joilla on estävä vaikutus asetyylikoliinireseptoriin), on käsiteltävä varovasti sivuvaikutusten mahdollisen lisääntymisen vuoksi.
Näihin kuuluvat esimerkiksi muut trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmästä masennuslääkkeet, atropiini (Dysurgal®) ja tietyt Parkinsonin lääkkeet (esim. Biperiden = Akineton®).

Yhdistelmää MAOI: ien kanssa, joita käytetään myös masennuksen hoitoon, tulisi välttää, koska on olemassa vakavien sivuvaikutusten riski. Muun muassa jännitystilat ja sekavuus tietoisuuden pilvien kanssa, kouristukset ja kuume.
Näiden oireiden yhdistelmä tunnetaan serotoniinioireyhtymänä tai serotonergisen oireyhtymänä. Se on hengenvaarallinen ja vaatii laukaisevan lääkityksen välittömän lopettamisen sekä lääketieteellisen hoidon ja valvonnan.

Aponal®-hoito voi vähentää tiettyjen verenpainelääkkeiden vaikutuksia. Esimerkiksi. Klonidiini (esim. Catapresan®) ja metyylidopa (esim. Presinol®), jota käytetään pääasiassa raskauden aikana. Lisääntynyttä verenpaineen laskua voi kuitenkin tapahtua myös yhdistelmähoidossa esimerkiksi beeta-salpaajilla (esim. Beloc Zok® ja nitraateilla (esim. Nitrangin®)).

Yhdistelmä sydämen rytmihäiriöiden hoitoon käytettävien lääkkeiden (rytmihäiriölääkkeiden), kuten amiodaronin ja kinidiinin kanssa, voi lisätä sydämen rytmihäiriöiden riskiä.

annostus

Doxepin voi kuin tabletti tai dragee, sisään Kyynelmuoto ja kuten Injektioliuos annettuna. Annostuksen tulee tapahtua aina lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen ja potilaan yksilöllisen reaktion perusteella. Masennuksen hoito tehdään yleensä 50 mg doksepiinia (Tabletti) päällä aatto alkoi. Muutaman päivän kuluttua annosta voidaan suurentaa tarvittaessa 75 mg ja vielä muutaman päivän kuluttua jopa 150 mg voidaan lisätä. Päivittäinen annos 150 mg ei tulisi ylittää avohoidossa. Annos kasvaa pitäisi vain järjestelyn mukaisesti kanssa hoitava lääkäri vastaavasti. Jos ilmenee haittavaikutuksia, lääkärille on ilmoitettava asiasta.

Doxepin-hoitoa - kuten muiden masennuslääkkeiden kanssa - tulisi jatkaa oireiden häviämisen jälkeen vähintään 4-6 kuukautta jatkuu. Jos Doxepin-hoito lopetetaan, sen pitäisi hiipiä (ts. vähentämällä asteittain, hitaasti annosta). Annoksen säätäminen at Teenagers ja vanhukset (vaaditaan pienempi annos).

50-75-150 - milloin mitä annoksia käytetään?

Aponal®: in sisältämä vaikuttava aine doksepiini määrätään alun perin pieninä annoksina masennuslääkehoitoon. siellä yksi alkaa usein 50 mg: n annoksella. Unia edistävän vaikutuksen saavuttamiseksi samanaikaisesti on suositeltavaa ottaa se ennen nukkumaanmenoa. Jos se ei ole tehokasta, annosta voidaan suurentaa muutaman päivän kuluttua. Kolmen tai neljän päivän kuluttua annos voidaan nostaa 75 mg: aan, seitsemän - kahdeksan päivän kuluttua se voidaan nostaa 100 - 150 mg: aan päivässä.

Kaiken kaikkiaan 150 mg: n vuorokausiannosta ei kuitenkaan pidä ylittää masennuksen avohoidossa. Annos voidaan tarvittaessa nostaa jopa 300 mg: aan, kun kyseessä on lääkehoito potilailla, varotoimenpiteet huomioon ottaen.

jotta Vieroitusoireiden hoitokoska niitä voi esiintyä alkoholin, huumeiden tai huumeiden väärinkäytön yhteydessä 50 mg doksepiinia kolme kertaa päivässä annettuna. Tätä jatketaan kolme päivää. Annosta voidaan sitten pienentää jatkuvasti, kunnes hoito lopetetaan.

Aponal®-hoidon lopettamiseksi annosta on pienennettävä jatkuvasti pidemmällä ajanjaksolla erityisten vieroitusoireiden välttämiseksi. Annosta pienennetään noin puoli viikkoa.

hakemus

Tärkein käyttöaihe (käyttöalue) on endogeeninen masennus, Doxepin on enemmän toinen vaihtoehto.

Ensimmäinen valinta masennuksen hoidossa ovat lääkkeet serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmästä, venlafaksiini ja mirtatsapiini.

Muita käyttökohteita ovat levottomuus ja unihäiriöt, koska doksepiinillä on vaimentava (sedatiivinen) vaikutus. Doksepiiniä voidaan määrätä myös ahdistuneisuushäiriöille. Sitä käytetään myös joissain tapauksissa alkoholin tai huumeiden väärinkäytön aiheuttamien lievien vieroitusoireiden hoitoon.

Aponal® tippaa

Tablettimuotoisen annosmuodon lisäksi Aponal® on saatavana apteekista myös tippojen muodossa reseptillä. Yksi pakkaus sisältää 30 ml tippoja. Niistä tulee doksepiinia vaikuttavana aineenaan käytetään masennuksen hoitoon. Vaikutus, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset ovat verrattavissa tablettimuotoon.

Aponal®-tipat tulee ottaa laimennettuna lasillisella vettä, koska kielen ja suun limakalvo voi tulla tilapäisesti tunnottomaksi, jos se otetaan laimentamatta. Sitä voidaan ottaa sekä ennen ateriaa että sen jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. Sinun on kuitenkin varmistettava, että tippoja otetaan säännöllisesti, jotta aktiivista aineosaa saadaan vakio määrä veressä. Masennuslääke ilmenee aikaisintaan 1 - 2 viikon kuluttua, kun taas haittavaikutukset voivat ilmetä muutama päivä hoidon aloittamisen jälkeen.

Este

Kun tiedossa yliherkkyys vastaan Doxepin saattaa ei käyttöä vastaavasti. Muita vasta-aiheita ovat:

• Sekaannustilat tajunnan vajaatoiminta (delirium)
• myrkytys (Myrkytys) kanssa keskusdepressantit (Unilääkkeet, sedatiivit, kipulääkkeet)
• Suolen halvaus (halvaantunut ileus)
• akuutti virtsanpidätys ja
• käsittelemätön Kulmasulkeutuva glaukooma (tietty vihreän tähden muoto).

Doksepiiniä ei saa myöskään käyttää aikana imetys ja Alle 12-vuotiaat lapset. Erittäin varovainen Hakemus osoitteessa Sydänsairaus (sepelvaltimotauti (CHD), sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, pitkä QT-oireyhtymä) epilepsia, silmänpainetauti (Glaukooma), Eturauhasen laajentuminen (Eturauhasen liikakasvu), vakavat maksavaivat ja Verihäiriöt.
Doxepin - sovellus raskaus pitäisi tehdä vain jos hän väistämätön On.

kustannukset

hintoja varten Aponal® vaihtelevat valmistajan mukaan. Päällä Yksityinen resepti 100 50 mg: n tablettia maksaa noin 25 euroa (Doxepin Holsten 21 euroa), 100 tablettia 100 mg maksaa noin 34 euroa (Doxepin Holsten 29 euroa) (Lähde: Punainen lista). Kanssa Asti reseptiä vain putoaa Reseptimaksu alkaen 5 euroa päällä.