Revitty ligamentti ranteessa

esittely

Ranteemme liikkuvuus perustuu monimutkaiseen luiden ja nivelsiteiden rakentamiseen, joille molemmat käsivarsiluut ulna (Kyynärluu) ja puhui (säde) ja kahdeksan karpaalista luuta ovat mukana. Niitä pidetään yhdessä lukuisilla nauhoilla. Jos tämä ligamentouslaite loukkaantuu, seurauksena on rakenteellinen häiriö, jonka seurauksena karpaaliset luut siirtyvät luonnollisesta asemastaan ​​ja kallistuvat toistensa kesken. Pitkällä aikavälillä tämä johtaa nivelpintojen väärään kuormitukseen ja siten niiden liialliseen kulumiseen. Ranteen nivelrikko on seuraus. Edistyneessä vaiheessa tähän liittyy viime kädessä kipua, liikkumisen rajoituksia ja voimien menetystä.

syyt

Ranteen nivelsidevammojen yleisin syy onnettomuudet ja Falls. Mutta voi myös reumaattiset sairaudet tai aineenvaihduntahäiriöt pseudogout olla vastuussa nivelsidevaurioista. Varsinkin Pudota ojennettu käsi tai äkilliset vakavat käänteet nämä johtavat ligamentin kyyneleihin.

Nauhayhteys scaphoid (Scafoidinen luu) ja kuunluu (Onnekas luu), niin kutsuttu SL-yhtye, vaikuttaa useimmiten, koska tässä kohdistetaan suurin voima. Seurauksena on, että ranne ja kuun luut pyörivät vastakkaisiin suuntiin, nivelväli kasvaa ja nivelpinnat kuluvat. Toisaalta, kuun ja kolmion muotoisten jalkojen väliseen ligamenttiin vaikuttaa harvemmin. Hoitamatta jättämistä nivelrikko on kuitenkin seuraus.

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

oireet

Heti onnettomuuden jälkeen ammutaan Rannekipujoita ei voida erottaa ranteen luiden murtumasta. Niitä seuraa Liikkeiden rajoitukset, koska karpaalijuurten ensimmäistä riviä ei voida enää liikuttaa tehokkaasti. Samanaikaisesti potilas valittaa Voiman menetys ranteessajoka johtuu vaurioituneiden rintakehän luiden virheellisestä kohdistamisesta. Jos vamma jätetään hoitamatta, ranne voi ilmetä tuntuvasti, mikä johtuu a Nivelkalvon ylikasvu (synoviitti) on ehdollinen.

Vähitellen nämä oireet voivat hävitä, minkä vuoksi potilas kutsuu vammaa usein nyrjähdykseksi (katso: Nyrjähtänyt ranne) tulkitaan eikä sitä seuraa myöhemmin. Tämä vamma voi sitten oireeton monien vuosien ajan (ilman valituksia) pysyy, kunnes kulumisen merkit ylittävät kriittisen pisteen ja Ranteen nivelrikko selvä tulee. Oireet, kuten kipu, voiman menetys ja liikkumisen rajoittuminen, ilmestyvät sitten taas.

Kuinka kipu tuntuu?

Jos scapholunar-ligamentti repeytyy ranteessa, oireet eivät useinkaan ole kovin voimakkaita alussa. Aluksi kärsivät tuskista vain tietyissä tilanteissa, esimerkiksi tukeutuessaan tai tarttumalla tiukasti. Ranteessa on terävä ammuskipu. Toisinaan kipu lievenee muutaman ensimmäisen viikon tai kuukauden aikana nivelsiteet repiästä. Jos ranteessa on hoitamaton revitty ligamentti, nivelrikko kehittyy ajan myötä väärän kuormituksen seurauksena. Nivelrikon yhteydessä kipu lisääntyy.

diagnoosi

Jopa ammattitaitoinen käsikirurgit voivat löytää repeytyneen ranteen nivelten, joita on vaikea diagnosoida. Valitusten ja a lääkärintarkastus Jos epäillään rannevaurioita, a Röntgen normaaliasennossa ja sitten a Toimintojen tallennus samoja tehdään. Jälkimmäinen kuvaa fluoroskopiaa tietyissä yleisissä ranneasennoissa. Tarvittaessa dynaaminen röntgenkuvaus (röntgenkuva ranteen liikkeellä) tai jopa a Magneettikuvaus (MRI käsi) suoritetaan.

terapia

Tuore ligamentin repeämä ranteessa voi aiheuttaa molemmat konservatiivinen (ts. ei-toiminnallinen) toiminta- tulla kohdelluksi. Kuitenkin, jos vamma on ollut olemassa pidemmän aikaa ja nivelrikkoa saattaa olla jo olemassa, ainoa hoitovaihtoehto on kirurginen interventio.

Konservatiivinen terapia (paris-kipsi ja teippaus)

Jos ranteen revitty ligamentti on vasta äskettäin ilmennyt ja se ei ole komplikatiivinen (etenkin kallistamatta luita), terapia voi olla kuusi viikkoa lepoa vastaavasti. Tässä on ennen kaikkea Näytteenotto yhteisiä. Ohjausta varten ylimääräisiä röntgenkuvia tulisi ottaa pidemmin väliajoin.

Lue lisää aiheesta: kipsi

teippiä on suhteellisen uusi hoitomenetelmä, jota käytetään tuki- ja liikuntaelinten vähäisten vammojen estämiseen ja hoitoon. Jos ligamentti on vain osittain revitty, revitty ligamentti voidaan myös nauhata ranteeseen. On kuitenkin tärkeää varmistaa, että ranne on säästynyt. Liiallinen stressi voi vakavasti vaarantaa mutkaton paranemisen. Nauhanauhaa voidaan käyttää myös tukena muutaman viikon kuluttua siitä, kun revitty nivelsite on parantunut ranteessa.

Lue lisää aiheesta: Ranneteipit

kisko

Lievä revitty ligamentti, ts. Ranteen nivelsiteen osittainen repeämä, immobilisoidaan usein siteillä tai silmukalla, yleensä neljästä kuuteen viikkoon. Lieviä nivelsidevammoja voidaan siksi hoitaa konservatiivisesti lastalla. Revitty ligamentin haara on myös tärkeä osa ranteen revityn ligamentin leikkauksen jälkeisessä hoidossa. Lastu stabiloi niveltä leikkauksen jälkeen ja kiinnittää nivelen haluttuun asentoon.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Leikkausta voidaan tarvita revittyyn ranteen ligamenttiin, täydelliseen repeämään, kuten hiihtäjän peukalo, tai jos ligamentti repeytyy luun fragmentin mukana. Leikkausta voidaan harkita myös, jos on mahdollista, että kipu voi muuttua krooniseksi ja niveltoiminta voi pysyvästi heikentyä.

Kirurginen interventio

Kirurginen toimenpide valitaan yleensä, jos pitäisi vanha vamma tai sellainen, joka on jo tapahtunut nivelrikko olla olemassa. Tuoreella vammalla, a artroskopia (katso: Arthroscopy ranne), jos röntgenkuvaus ei anna selkeää tulosta. Pitäisi olla leveä aukollinen niveltila Kun teippi on löydetty, teippi on ommeltu enimmäkseen avoimeksi leikkauksella käden takana ja luut läpi johdot väliaikaisesti kytketty.

A vanha Revitty nivelside Joissain tapauksissa nauha on ehkä kasvanut takaisin yksinään, mutta se voi olla liian pitkä. Tämä voidaan korjata osittain sähkökemiallisilla menetelmillä. Useimmissa tapauksissa avoin jälleenrakentaminen on kuitenkin välttämätöntä, mikä on vaativa kirurginen toimenpide.
Onko jo yksi nivelrikko (katso: Ranteen nivelrikko) on ilmaantunut Ligamentin jälleenrakennukset eivät ole enää järkeviä. Tässä tapauksessa on olemassa useita kirurgisen hoidon vaihtoehtoja. Puhtaasti oireellinen hoitomuoto on Ranteen denervaatio edustaa kumpaa ranteesta Päällystetyt kipukuidut tulla. Käden herkkyys ja motoriset taidot eivät ole vahingoittuneet, mutta samalla ranteen niveltulehduksen rajoituksia ei poisteta. Tehokas kivun vähentäminen ei usein ole pysyvää.

Muut kirurgiset toimenpiteet perustuvat Yhden tai useamman karpaalisen luun poisto ja / tai yksi Osittainen jäykistys ranteesta. Täydellinen jäykistys harkitaan, jos nivelrikko vaikuttaa suureen osaan ranteesta. Se tehdään asettamalla titaanilevy käden takaosaan. Ranteen venyttäminen ja taivuttaminen ei ole enää mahdollista, mikä johtaa merkittäviin rajoituksiin arjessa. Tämän vuoksi tarvitaan vain ranteen kokonaisjäykistys harvoin tehty.

Viimeisenä vaihtoehtona ja ennen kaikkea vaihtoehtona ranteen täydelliselle jäykistämiselle on vihdoin Ranneproteesi. Ranteen toistuva ja raskas mekaaninen käyttö tekevät tästä toimenpiteestä vaativan kirurgisen toimenpiteen, minkä vuoksi sen saa suorittaa vain kokenut käsikirurgit. Jos leikkaus onnistuu, nivelissä on kuitenkin hyvä liikkuvuus, joustavuus ja kivunvapaus.

Parannuksen kesto

Aika, joka kuluu repeytyneen nivelsiteen parantumiseen kokonaan, on pitkä vamman vakavuudesta riippuen.
A Osittainen halkeama ja seuraava kiinnitys on valettu, jossa ranne on immobilisoitu noin 4 - 6 viikkoa odotettavissa. Se on kuitenkin yksi OP tarvittaessa käsivarsi tulee seuraavalle 6 - 8 viikkoa immobilisoitua.
Mahdollisuus oireettomuuteen myöhemmin riippuu ensisijaisesti potilaan yhteistyöstä ja vamman laajuudesta ja iästä.

Lue lisää aiheesta: Ligamentin repeämän kesto

Työkyvyttömyyden pituus

Jos ranteessa on repeytynyt nivelsite, sairauslomalla olon kesto riippuu vamman vakavuudesta ja parantumisasteesta. Tyypillisesti ranne on liikkumattomana vähintään neljästä kuuteen viikkoon, joten tälle ajanjaksolle tarvitaan sairausloma.
Jos leikkaus on tarpeen, sairastettu henkilö voi olla sairauslomalla muutaman kuukauden.

Seurauksena on, että ranteessa revitty nivelsite, havaintojen tähdistöstä riippuen, olet sairauslomalla noin kuusi viikkoa tai kolme kuukautta. Sairauslomaa voidaan jatkaa, kunnes asianomainen henkilö pystyy työskentelemään uudelleen.