Basalioma korvassa

esittely

Lukuisat lääkärit ja yritykset varoittavat ihosyövästä joka kesä. Lähinnä se on tunnettujen tahojen edustajia "Musta" ihosyöpä puhunut, mutta myös "Valkoinen ihosyöpämihin se Okasolusyöpä ja ihon perussolukarsinooma (perussolukarsinooma) kantaa riskit. Vaikka basalioma metastaasistuu vain harvoissa tapauksissa ja on siksi harvoin kuolemaan johtava, sen tuhoisa (tuhoisa) kasvu voi johtaa kasvojen vääristymiseen, joka on yksi Ennakkopaikat basalioman kehittymiseen (esimerkiksi korvaan).

määritelmä

Basalioma on ihosyöpä, joka koostuu erityisistä soluista orvaskesi (Epidermis), ns Perussolut, nousta. Pientä, karkeaa muodostuu sairaudelle useiden kuukausien ja vuosien ajan solmujoka jää usein huomaamatta vuosia. Basaliomaa kutsutaan spinaliomaksi (okasolusyöpä) Valkoinen ihosyöpä ja on enimmäkseen vastakohta haittaohjelmiin musta ihosyöpä (Melanooma) harvoin tappava. Niiden hidas, syrjäyttävä kasvu on tyypillistä basaliomassa. Vaikka ne eivät muodosta etäpesäkkeitä (tytärkasvaimia), ne kasvavat tunkeutuvasti viereiseen kudokseen ja tuhoavat ne. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa vaurioituneen ihoalueen (esimerkiksi kasvojen tai korvan) vääristymiseen tai elintärkeiden rakenteiden, kuten suonien ja hermojen tuhoutumiseen. Tästä syystä lääkärit viittaavat peruskalvon kohtaan pahanlaatuisena tai ”pahanlaatuisena” kasvaimena.

Kuten niin monissa lääketieteellisissä asioissa, basaliomalla on myös erilaisia ​​oireita, joita kasvain voi ottaa. Mutta se on tyypillistä jokaiselle basaliomalle pallomainen, kohotettu muoto; alusten peittämä pinta ja a helmimainen reuna helma. Yksi basalioman ilmenemismuoto korvassa on kiinteä tai myös nodulaarinen basalioma. Tämä on ihonvärinen, pallonpuolinen kasvain, joka koostuu pienistä, piinaisista verisuonista (kutsutaan telangiektasian) on päällystetty. Toinen muoto on se Cicatricating basalioma, joka merkitsee sisäisesti kasvavaa tuumoria, jolla on aukko. Lääkärit kutsuvat myös tätä masennusta "Meltdown". Myös tässä on tyypillinen helmimäinen muutos kasvaimen reunalla. Toinen basalioman muoto on se Scleroderma basalioma. Tämän tyyppinen basalioma jää usein huomaamatta, koska siitä puuttuu tyypillinen telangiektaasia ja helmen kaltaiset muutokset reunalla. Ainoa poikkeavuus tässä on yksi karkaistu, ihonvärinen pinta. Muut basalioman muodot ovat haavautuva basalioma (Jyrsijähaava), joka kasvaa pääasiassa leveydessä ja pituudessa, mutta ei syvyydessä, ja tuhoisaan basalioman (Haavainen terebans), joka kasvaa pääasiassa syvyydessä ja johtaa usein verenvuotoon ruston ja luukudoksen tuhoutumisen vuoksi. Muut muodot ovat edelleen sellaisia Pigmentoitunut basaliomajoka näyttää usein voimakkaasti pigmentoituneelta ja oksaiselta; ja pintainen perussolukarsinooma, joka on yleistä psoriaasipotilailla, jotka on hoidettu arseenilla. Tyypillisiä tässä ovat terävästi rajatut, punaruskeat ihomuutokset.

taajuus

Basalioma esiintyy yleensä vain vanhemmassa iässä noin 60 vuotta päällä. Yhtenä basalioman pääasiallisista syistä on: vuotta voimakasta auringonvaloa on nykyään elämäntavan muutoksen myötä yhä useammat nuoret ihmiset, jotka käyvät usein solariumeissa tai viettävät tunteja aurinkoa, sairastuvat. Erityisesti ihmisiä, joilla on geneettinen taipumus nopeasti auringonpolttamaan, on heidän joukossa Tärkeimmät riskiryhmät basaliomassa. Tähän sisältyy enimmäkseen ihmisiä, joilla on vaalea iho, vaaleat tai punaiset hiukset ja siniset silmät, ns. kelttiläinen ihotyyppi. Ihmisillä, jotka ovat työskennelleet ulkona vuosien ajan (esim. Maatalouden työntekijät) ja jotka ovat olleet alttiina voimakkaalle auringonvalolle, kehittyy myös usein ihon perussolukarsinooma tai okasolusyöpä. Tyypillisesti basalioma esiintyy ruumiinosissa, joita on vaikea suojata valolta. nämä ovat pää, kasvot ja niska yli 80%: lla tapauksista. Infektiot otsassa, päänahassa ja korvissa ovat erityisen tyypillisiä. Saksassa sairastuu joka vuosi noin 130 000 ihmistä uusi basaliomasta.

Syyt basalioma korvaan

Yksi basalioman tärkeimmistä syistä on yksi vuotta voimakasta auringonvaloa auringonpolttaman kanssa. Liiallinen altistuminen auringonvalolle aiheuttaa DNA: n vaurio ihosoluistamme, mikä johtaa pahanlaatuiseen rappeutumiseen. Usein kehomme tunnistaa ja tuhoaa nämä solut. Tämä estää kasvainten kehittymisen. Jos nämä sairaat solut säilyvät edelleen, kasvainsolut kehittyvät niistä, joista tulee yksi pysäyttämätön kasvaimen kasvu kyky johtaa. Immuunijärjestelmän heikkous voi helpottaa tätä prosessia.Muita syitä basalioman kehittymiselle ovat geneettiset taipumukset, ihotyyppi, arvet, jotka suosivat basalioman kehittymistä tai arseenihoitoa, jota aiemmin käytettiin psoriaasin torjumiseksi. Muihin ihosairauksiin, kuten albinismiin tai xeroderma pigmentosaan, liittyy myös lisääntynyt ihosyövän riski. Jälkimmäinen on harvinainen geneettinen sairaus, joka perustuu kromosomivirheeseen ja johon liittyy valtava ihon rappeutumisriski. Pieninkin altistus valolle voi aiheuttaa ihon palovammoja ja syylämaisia ​​rakenteita, jotka ajan myötä rappeutuvat ja joista tulee ihosyöpä. Niitä, joita eniten kärsivät, on suojattava jatkuvasti valolta. Tästä syystä taudilla on myös lempinimi: Kuukauden sairaus.

Korvan basalioman oireet

Tyypillinen korvan basalioman oire on karkeasti hernekokoinen, kovettunut, puolipallomainen ja kivuton kohotus, jonka pinnalla on ohuita, piinaisia ​​astioita, ns. telangiektasian sijaitsevat. Koska basaliomat kasvavat hyvin hitaasti, ne havaitaan vasta monien vuosien kuluttua. Kasvun kasvaessa muodostuu tyypillinen helmimainen reuna. Tämä kuvaa reunaseinämän, joka koostuu monista pienistä ihonvärisistä tai helmiäisenvärisistä kyhmyistä, jotka on koottu yhteen ketjuna. Yleensä basalioma on ihonväri, mutta kuten pigmentoitunut basalioma, se voi myös näyttää ruskealta tai mustanruskealta. Tämä puolestaan ​​voi johtaa sekaannukseen pahanlaatuiseen melanoomaan (musta ihosyöpä). Haavaumainen basalioma esiintyy yleensä ihon hankauksen muodossa, jonka pinta on peitetty kuorella ja joka ei parane edes useiden viikkojen jälkeen, vaan pikemminkin kasvaa. Litteäkasvava basalioma toisaalta muistuttaa enemmän ihottumaa tai psoriaasia puna-ruskehtavan värinsä takia. Jonkin ajan kuluttua muodostaa kuitenkin tyypillinen helmimainen reuna myös täällä, mikä tekee korvan basalioman diagnoosista luotettavan.

Lue lisää aiheesta: Basalioman oireet

diagnoosi

Korvan basalioman diagnoosi johtuu ominaispiirteestään yleensä kliinisesti. Kuitenkin a biopsia, eli pieni kudosnäyte sairastuneelta alueelta, joka tutkitaan sitten mikroskoopilla. Toinen mahdollisuus basalioman diagnoosissa on fotodynaaminen terapia (PDTPDT: n avulla voidaan määrittää basalioman kasvun laajuus syvyydessä. Tätä varten ihoalue hierotaan erityisellä voiteella ja sitten Puu kevyt säteilytettyä. Sairaat solut, jotka on rikastettu voiteen vaikuttavalla aineella, syttyvät sitten selvästi näkyviksi.

komplikaatiot

Jos basalioma jätetään käsittelemättä, se kasvaa jatkuvasti ihon syvyyteen ja leveyteen. Tämä voi johtaa rusto- ja luukudos- ja ihoalueiden tuhoutumiseen. Pahimmassa tapauksessa tämä johtaa kasvojen vakaviin vääristymiin tai pään ja niska-alueen elintärkeiden rakenteiden, kuten hermojen ja suonien, tuhoutumiseen. Tästä syystä, vaikka basaliomat eivät metastasoitu, on aina hoidettava.

Hoito basalioma korvaan

Basaliomassa on alhainen etäpesäkeaste, ja se voi siten tunkeutua ja tuhoavasti kasvaa viereiseen kudokseen. Tämä tekee basalioman hoidosta välttämättömän. Korvallisen basalioman tyypistä, koosta ja laajuudesta, samoin kuin asianomaisen iästä ja terveydentilasta riippuen, terapiavaihtoehtoja on useita. Parannusmahdollisuuksiensa vuoksi leikkaus on kultastandardi.

Basaliooman toiminta

Ihotautilääkäri voi yleensä poistaa basalioman nopeasti ja helposti paikallisen anestesian yhteydessä. Jos toistuu, basalioma on suurempi kuin 5 mm, tai jos se kasvaa syvyydessä, toimenpide suoritetaan yleensä kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin basalioma poistetaan tietyllä turvamarginaalilla, sitten näytteen reunat tutkitaan epäilyttävien kasvainsolujen varalta. Jos täällä on enemmän tuumorisoluja, tämä tarkoittaa basalioman puutteellista poistamista, mikä tekee toisen leikkauksen välttämättömäksi. Muita terveitä kudoksia alkuperäisen basalioman ympärillä poistetaan ja tutkitaan uudelleen. Useimmissa tapauksissa tämä voi estää uusiutumisia, toisin sanoen toistuvia basaliomasiöitä.

Sädehoito basalioman kohdalla

Toinen basalioman hoidon muoto on sädehoito. Tällä menetelmällä sairastunut ihoalue säteilytetään röntgen- tai protonisäteilyllä. Tämän tyyppinen hoito on suositeltavaa erityisesti vanhemmille tai heikossa yleistilassa kärsiville ihmisille, joille leikkaus olisi liian vaarallinen; relapsoihin tai perussolukarsinoomiin, joihin on vaikea päästä leikkauksen yhteydessä. Tämä vaikuttaa pääasiassa silmäluomien basaliomiin. Kosmeettisista syistä sädehoito on myös edullisempaa kuin kasvojen basalioman leikkaus. Säteilyhoidon mahdolliset sivuvaikutukset voivat olla hoidetun alueen auringonpolttamainen ihottuma, joka voidaan kuitenkin hoitaa hyvin erityisillä voiteilla.
Lue lisää aiheesta: Basalioman hoito

Kiroterapia / fotodynaaminen terapia

Vaihtoehdot säteilylle voivat myös olla Cyrotherapy (Jäinen) tai Fotodynaaminen terapia olla, jossa erityisiä valoherkkiä aktiivisia aineosia viedään ihoon ja jotka tuhoavat sairaan kasvainkudoksen voimakkaalla valonsäteilytyksellä, kun taas ympäröivä terve kudos säästyy. Kiroterapiassa korvan basalioma jäädytetään nestemäisellä typellä. Tämän menetelmän haittana on kuitenkin ihomuutosten myöhempi esiintyminen, joita on vaikea erottaa basalioman uusiutumisesta.

Paikallinen immunoterapia ja paikallinen kemoterapia (kermahoito)

Toinen, uudempi mahdollisuus basaliooman hoitoon on se pintakäsittely tarkoittaa imikimodi. Imikimodi on vaikuttava aine, joka käyttää paikallista tulehduksellista reaktiota aiheuttamaan solukuolemaa sairaissa kasvainsoluissa ja toisaalta stimuloi immuunijärjestelmää, mikä auttaa tuumorisolujen hylkäämisessä. Vaurioituneet ihoalueet tulee hankkia ja käsitellä Immiquimod-voiteella viisi kertaa viikossa, yhteensä 6 viikon ajan. käsitelty iho punoittaa ja kuoriutuu, joka osoittaa paranemisprosessin alkamisen. 80%: lla tapauksista iho paranee ilman arpia ja uusiutumista 2-3 kuukauden kuluttua. Koska tämä menetelmä on edelleen hyvin uusi ja pitkäaikaisia ​​tuloksia puuttuu, monien vuosien jälkeisiä toistumisia ei voida sulkea pois varmuudella. Sillä välin imikimoditerapia on kuitenkin jo hyväksytty pienille, pinnallisille kasvojen alueen basaliomille, mikä tekee siitä hyvän vaihtoehdon leikkaukselle.

Toinen vaihtoehto basalioman hoidossa on tämä paikallinen kemoterapia 5-fluorourasiili voiteen muodossa. Jälleen kermaa tulisi käyttää 4–6 viikkoa. Vismodegibin käyttö on suositeltavaa potilaille, joilla on aggressiivisesti kasvavia perussolukarsinoomia, joille kumpikaan leikkaus tai säteily ei ole vaihtoehto. Tämän hoidon eduista keskustellaan parhaillaan.

ennuste

Koska korvan basaliomat kasvavat hitaasti ja metastasoituvat harvoin, ennuste tälle lajille ihosyöpään hyvä. Yli 90%: lla sairastuneista taudin kulku on suotuisa hoidon jälkeen. Varhainen leikkaus tarjoaa yleensä parhaan ennusteen täydellisellä paranemisella. Kaikesta huolimatta, mutta pitäisi kuitenkin säännölliset seurantatarkastukset koska basaliomat voivat silti ilmetä kirurgisessa arvassa tai täysin eri paikoissa jopa usean vuoden kuluttua.

Estää

Koska valkoisen ihosyövän tai perussolukarsinooman numero yksi syy on vuosien altistuminen auringonvalolle, tärkein menetelmä perussolukarsinooman estämiseksi on yksi riittävä valonsuojaus. Se tulisi tehdä säännöllisesti Aurinkosuojavoiteet, joilla on korkeat aurinkosuojakertoimet joka välttää auringonpolttamista ja siten ihon valovaurioita. Henkilöiden, joilla on lisääntynyt basalioma-oireiden riski (kelttiläisen ihotyyppi, geneettinen halu), tulee säännöllisesti tarkistaa ihoa basaliomien varalta. Erityistä huomiota on kiinnitettävä korviin, nenään, otsaan ja päänahaan ja lääkäriin on otettava yhteys, jos ihovammat näyttävät paranevan huonosti. 1.7.2008 lähtien on ollut olemassa vuotuinen eläkejärjestelmä kaikille 35-vuotiaille ja sitä vanhemmille Ihosyövän seulonta rahaetuuna. Tämän tutkimuksen aikana koko vartalo tutkitaan epänormaalien ihomuutosten varalta.