Lannerangan hoito

esittely

Lumboischialgia voidaan hoitaa sekä konservatiivisesti että kirurgisesti. Konservatiivinen hoito on suositeltavaa kirurgiseen hoitoon, kunhan ei ole neurologisia puutteita tai halvauksen oireita.

Lannerangan konservatiivinen hoito

Lannerangan konservatiivinen terapia perustuu multimodaaliseen terapiakonseptiin. Tämä tarkoittaa, että terapia koostuu erilaisista lähtökohdista ja sisältää erilaisia ​​lähestymistapoja. Näihin kuuluvat

• Lääketieteellinen terapia
• nukutus
• fysioterapia tai fysioterapia samoin
• Takaisin kouluun lisätä selän lihaksia

Lääketieteellinen terapia

Istukkaan oikeanlainen lääkitysvalinta vaatii lääkärin perusteellisen fyysisen tutkimuksen. Huumekipuhoito perustuu Maailman terveysjärjestön suosituksiin. Tämä on jaettu karkeasti kolmeen tasoon mahdollisuutena yhdistää muita lääkkeitä. Aloitat vähiten voimakkaista kipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla, parasetamolilla tai novalginilla.

Seuraava vaihe on vähemmän vahvoja opioideja ja kolmas vaihe on vahvoja opioideja. Näitä kipulääkkeitä voidaan aina yhdistää lääkkeisiin, kuten kortisoniin, masennuslääkkeisiin tai lihasrelaksantteihin. Esimerkiksi kortisonia voidaan antaa injektioina suoraan lähellä hermon poistumispaikkaa lumboischialgiassa. On tärkeää, että kipuhoito mukautetaan potilaan tarpeisiin.
Kun otat lääkitystä kotona, tulee varmistaa, että kipulääkkeet otetaan säännöllisin väliajoin määräysten mukaisesti. Tämä saavuttaa tietyn määrän lääkettä veressä ja estää kipuhuiput.

Istukkalanteen lääkehoito koostuu kipulääkkeiden (NSAID) tai lihasrelaksanttien antamisesta. Joissakin tapauksissa ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID-lääkkeet) eivät riitä tarjoamaan asiaankuuluvia kivunlievityksiä. Keskitetysti vaikuttavia lääkkeitä voidaan sitten joutua käyttämään, joissakin tapauksissa jopa morfiinia. Mahansuojaimia on käytettävä aina, jotta ärsytät vatsaa kivulääkkeiden käytön aikana. Lihasrelaksantteja käytetään, kun selkälihakset kouristuvat lievittävän asennon vuoksi ja aiheuttavat lisäkipuja.

Lue lisää aiheesta: Kivulääkitys - huumekipuhoidon perusta

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

nukutus

Toinen vaihtoehto lannerangan hoidossa on paikallispuudutusaineiden ja tulehduskipulääkkeiden suora injektio. Tulehduspaikkaan tehdään puhkaisu pienellä neulalla. Sitten injektoidaan paikallinen nukutus- ja tulehduskipulääke. Paikallinen anestesia lievittää kipua suoraan. Kipu voidaan hoitaa pysyvästi myös tulehduskipulääkkeillä. Lääkityksen vaikutus kuitenkin heikkenee jälleen, joten päivittäiset injektiot on tehtävä tehokkaalle kivu- ja syy-terapialle.

fysioterapia

Heti kun akuutit kipuoireet ovat laantuneet, suoritetaan fysioterapia ja fysioterapia selkälihasten vahvistamiseksi. Fyysisiin toimenpiteisiin sisältyy lämmin- ja kylmähoitoja, manuaalinen terapia hieronnassa, asettaminen askel-sängylle ja ultraääniaaltoja käyttävä terapia. Sängyn lepoa ja jalkojen kohottamista suositellaan myös, kunnes oireet lieviävät.

Selkälihaksia tulee vahvistaa, jotta lumboischialgia ei toistu. Tämä voidaan tehdä osana takakoulua, esimerkiksi kuntosalilla. Harjoituksen aikana ei selkälihaksia tulisi vahvistaa, vaan myös oikea asento ja liike arkielämässä. Tämä voi useissa tapauksissa estää uuden lanne-iskian.

Lannerangan kirurginen hoito

jos Cauda-oireyhtymä ja jos ilmenee halvaantumisen oireita (pareesi) Tuolla on ehdoton kirurginen indikaatio. Jopa Inkontinenssioireet tai hoidonkestävä kipu lumboischialgian seurauksena, suositellaan leikkausta. Valittavana on useita menetelmiä:

• vuonna Microdiscectomy tulee selkärangan luun tai nikamaisen levyn mukana oleva osa pois. Tämä tehdään mikrokirurgisella tekniikalla, joten suuria pääsyreittejä ei tarvitse avata vastaavan nikamaisen levyn saavuttamiseksi. Seuraava Kuntoutus ja parantaminen etenee tällä menetelmällä usein nopeasti ja ilman lisäkomplikaatioita.
• Myös Foraminotomy on suhteellisen pieni toimenpide, joka suoritetaan taipumisasennossa. Vain pieni osa ulkonevasta kudoksesta (Eristää) pois. Nikamavälilevy jäännökset ja Nikamakappaleet sen stabiilisuus ei ole heikentynyt entisestään. Joten ei tarvitse käyttää paikkamerkkiä varsinaisen levyn sijaan. Tämä käytäntö on kuitenkin vain pienillä herniated-levyillä mahdollista.
• Heti kun suurempi osa nikamavälilevystä on liu'uttunut selkäkanavaan, se on poistettava kokonaan (laminektomiakohtaan). Tässä Nikamakaari ja sen selkäinen prosessi poistettupäästäksesi nikamalevyyn ja poistamaan se. siellä menettää selkäranka kuitenkin pysyvyysniin, että aina on paikkamerkki tai Selkärangan fuusio on suoritettava.
• Tästä syystä joissain tapauksissa vain osa selkärangan rungosta poistetaan (Hemilamectomy) saadaksesi toisen Jäännösvakaus että vastaanottaa. Yritämme aina valita lempein ja pienin kirurginen menetelmä selkärangan vakauden ylläpitämiseksi. Lisäksi laminektomian pääsypolku on huomattavasti suurempi kuin mikrokirurgisen leikkauksen yhteydessä, koska tämä vaatii suuren viillon tekemisen selkärangan yli. Joissakin tapauksissa mikrokirurginen leikkaus ei kuitenkaan riitä lieventämään lannerangan oireita.

Manuaalinen terapia

Manuaalinen hoito lannerangan yhteydessä on neuvottava etukäteen lääkärintarkastuksella. Jos kliininen kuva perustuu iskiashermon ylikuormitukseen, manuaalinen terapia voi löysätä sairastuneita lihasryhmiä ja tukea merkittävästi hoidon kulkua. Tämän tulisi kulkea käsi kädessä määrätyn fysioterapian kanssa liikkumisen nopeuttamiseksi ja lihasten rakentamiseksi. Heikkojen liikkeiden aiheuttama huono ryhti on aina estettävä.

Potilaan on yksilöllisesti selvitettävä, auttaako manuaalinen terapia ristisuolen lantion oireita. Onneksi nyt on laaja valikoima tukevia terapiamenetelmiä. Joka tapauksessa on kuitenkin tärkeää kuulla hoitavaa lääkäriä tarkistaaksesi, onko hoidon muodolle vasta-aiheita. Esimerkiksi akuutin herniated-kiekon tapauksessa manuaalista terapiaa suoraan sairastuneelle alueelle ei suositella, etenkin jos ilmenee neurologisia oireita. Itse aluetta tulisi käsitellä niin vähän kuin mahdollista. Jos toisaalta tukkeumat vaikuttavat muuhun selkärankaan, manuaaliseen terapiaan ei ole merkitystä näillä alueilla.

Kuinka kauan lantiotieteen hoito kestää?

Hoidon kesto, kuten lantion iskias, esiintyy voimakkaasti hermon ärsytyksen syystä. Joissakin tapauksissa tila paranee muutaman päivän kuluttua. Vakavan herniated-levyn tapauksessa hoitoa voidaan kuitenkin jatkaa muutamalla kuukaudella.
Periaatteessa tavoitteena on saada sairas ihminen liikkeelle ja integroida uudelleen arkipäivään varhaisessa vaiheessa. Askelmaisen muodossa olevan sängyn lepo voidaan suorittaa vain niin nopeasti kuin tarpeen. Tämän jälkeen potilaan tulisi yrittää liikkua hitaasti lääkitystä ottaen kivun lievittämiseksi. Pitkäaikainen lepo johtaa lisääntyneeseen liikkumattomuuteen ja lisääntyneeseen hillitsemiseen.

Sairausloman pituus

Kuten hoidon kesto, myös sairausloman pituus vaihtelee sairauden syystä riippuen. Ei ole asetettu aikaa, jota tulisi noudattaa, kunnes työ jatkuu lumboischialgian jälkeen. On myös pohdittava, olisiko työharjoittelu voinut aiheuttaa hermoärsytystä ja estääkö paranemisprosessia. Jos iskias- lantio on ylikuormittunut seurauksena hermoärsytyksellä, potilas saattaa pystyä työskentelemään uudelleen muutaman päivän kuluttua. Herniated-levyn tapauksessa tarvitaan yleensä pitkä sairausloma.