poskiontelotulehdus

esittely

Sinuiitti on poskiontelon limakalvon tulehdus, jonka yleensä aiheuttavat virukset tai bakteerit. Akuutti ja krooninen sinuiitti on erotettu toisistaan. Paranasaaliset poskionteot ovat ilmassa täytettyjä onteloita kasvokalvossa ja jaettu yläkierron siniinuksiin (Korva- ja nenätulehdus, nenän vieressä; suurimmat sinukset), etuseinämät (Frontaalinen sinuiitti, keskellä nenän yläpuolella kulmakarvojen yläpuolella), ethmoid-solut (Ethmoidi sinuiittinenän ja silmän sisäkulman välillä) (Katso myös: Ethmoidisolujen tulehdus) ja sphenoid sinus. Akuutti vaimennus vaikuttaa yleensä nivelkielteisiin, mutta myös etmoidisolujen tulehduksia tai etuseinämiä voi esiintyä. Sinusiitti sphenoidisen sinuksen alueella on hyvin harvinaista. Nenän limakalvojen tulehdukseen liittyy yleensä päänsärky tai kasvojen kipu, kuume ja yleinen väsymys. Yleisimmät sinuiitin laukaisejat ovat hengitystievirukset, noin 20 prosentilla tapauksista se on bakteeri-infektio, mutta myös muut syyt, kuten allergiat, ovat mahdollisia. Akuutti virusperäinen sinuiitti voi tarttua pisarainfektiolla, esimerkiksi yskimisen tai aivastuksen yhteydessä. Usein lisääntyy myös tulehduksellisia polyyppejä (limakalvojen kohoumia) paranasaaliteissa.

diagnoosi

Diagnoosi tehdään useilla toimenpiteillä:

• fyysinen tentti
• näytteiden ottaminen nenän erityksestä bakteeripatogeenin tunnistamiseksi
  ja
• nasoskopia (rinoskopia)

Monimutkaisissa prosesseissa, kuten Paranasaalisten sinusien MRI voi auttaa siirtymään krooniseen sinuiittiin, hoidon epäonnistumiseen ja vaihtoehtoisen diagnoosin määrittämiseen (lääketieteellinen differentiaalidiagnoosi). Sinuiitin MRT ei kuitenkaan missään tapauksessa ole tavanomainen diagnoosityökalu. Vaihtoehtona MRT: lle voidaan diagnostiikan määrittämiseen käyttää myös CT: tä (atk-tomografiaa).

Kuva sinus

1. Frontaalinen sinus -
   Frontaalinen sinus
2. Emoidisolut -
   Cellulae ethmoidales
3. Ylin kyynärpää -
   Ylä- ja yläkiinnittymä
4. Sphenoid sinus -
   Sphenoid sinus
5. Ohut väliseinä -
   Septum sinuum frontalium

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

terapia

Sinus-infektio (poskiontelotulehdus) johtuu pääasiassa viruksista tai bakteereista. Sinuiitin hoito on tarkoitettu vähentämään nenän limakalvojen tulehduksia ja palauttamaan liman vuotaminen sinusista. Ensinnäkin on ryhdyttävä toimenpiteisiin Liman nesteyttäminen joka parantaa liman erittymistä. Tämä on esimerkiksi läpi lisääntynyt nesteen saanti (esim. juominen), mutta myös korkea kosteustaso, Höyryn inhalaatiot ja Nenän kastelu tai -käydä suihkussa Isotonisten suolaliuosliuosten tai meriveden suihkeiden käyttö voi lievittää sinus-infektion oireita. Voi myös Dekongestantit nenäsumutteet tai tippoja (esim. aktiivinen aineosa: ksylometatsoliini, oksimetatsoliini) voidaan käyttää. Expetorantteja voidaan käyttää myös eritteiden eritteiden poistamiseen. Apteekkeista tai apteekista on saatavana erilaisia ​​reseptejä, kuten kapselit, joissa on vaikuttavaa ainetta sineolia, jolla on odottava ja tulehdusta estävä vaikutus lyhyessä ajassa. Kortisonin käyttönenäsumutteet voi auttaa vähentämään tulehdusta. Resurssien ulkopuolella olevat kivunlievitykset vaikuttavilla aineilla, kuten parasetamolilla tai ibuprofeenilla, auttavat torjumaan päänsärkyä ja kasvojen kipuja. Antibiootit voivat olla sopivia, jos sinuiitti, jolla on vakavia oireita tai jos bakteeri-infektio on todettu. Joissakin vakavaan sairauteen liittyvissä tapauksissa toimenpide voi olla tarpeen liman valumisen helpottamiseksi (esim. Polyyppien poistaminen, nenän väliseinän suoristaminen). Leikkaus on kuitenkin välttämätön vain, jos lääkehoito ei tuota riittävästi oireita, koska nykyisen tekniikan tason mukaan optimaalinen lääkehoito on yhtä tehokas kuin leikkaus. Jopa kroonisen sinuiitin tapauksessa leikkauksen ei yleensä odoteta poistavan oireita kokonaan.

Oireiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta voidaan lievittää, mutta suurimman osan sairastuneiden on jatkossakin saatava terapeuttista hoitoa myös leikkauksen jälkeen, koska oireet toistuvat monissa tapauksissa leikkauksen jälkeen. Esimerkiksi nenän polyypit, jotka on poistettu, voivat kasvaa takaisin jonkin ajan kuluttua.

Sinus leikkaus piilottaa aina riskitEsimerkiksi nenän kostuttamiseen käytettävät tärkeät rakenteet voivat vaurioitua leikkauksen aikana, minkä vuoksi se on yleistä kuivat limakalvot tulee leikkauksen jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa myös sinuesin lähellä olevat rakenteet voivat loukkaantua.

Koska kroonisella sinus-infektiolla voi olla monia eri syitä, on yksilöllisesti päätettävä, millainen leikkaus voi auttaa lievittämään oireita kussakin yksittäisessä tapauksessa. Turbinaatin koon pienentäminen tapahtuu nykyään harvoin, tyypillinen kirurginen toimenpide on nykyään ns paranasaalisten sinusien funktionaalinen endoskooppinen toiminta (lyhyt: FESS). Supistumat tai nenän polyypit voidaan poistaa. Tämä menetelmä on erittäin hyvä lempeä ja tuskin tuskallinen, yleensä vain päivä sairaalahoidossa vaaditaan toimenpiteen jälkeen. Nenän väliseinää voidaan myös käyttää endoskooppisesti. On myös mahdollista käyttää lasertekniikkaa turvonneiden limakalvojen kutistukseen paranasaalisten sinusien alueella. Vähentämällä limakalvojen turvotusta voidaan toivoa lievempää kulkua infektion vaiheissa, koska tukkeumia paranasaalisten sinusien alueella ei tapahdu niin nopeasti. Melko yksinkertaisissa tapauksissa krooninen sinuiitti, ns Pallolaajeneminen suoritetaan. Ilmapallo työnnetään nenään katetria käyttämällä ja puhalletaan hitaasti paranasaalisten sinusien sisäänkäynnissä, mikä mahdollistaa kapeiden aukkojen laajentamisen. Tämä menetelmä on suhteellinen helppo ja muutamilla komplikaatioilla on kuitenkin kyseenalaista, onko tällä leikkauksella pitkäaikaista hyötyä.

Lääkehoito sinuiitti

Erilaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää lievittämään sinus-infektioiden oireita. Sinuiittia seuraa usein päänsärky, kasvojen kipu tai hammassärky. Nämä oireet voidaan lievittää tehokkaasti käsimyymälöillä, jotka sisältävät aktiivisia aineosia, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia. Dekongestantteja nenäsumutteita tai -pisaroita (vaikuttavat aineosat: ksylometasoliini, oksimetatsoliini) käytetään erittäin usein akuuteissa sinusinfektioissa lievittämään limakalvojen turvotusta, samoin kuin mahdollistamaan eritteen normaalin poistumisen ja nenän riittävän tuuletuksen. Jos sinuiitti johtuu allergisesta taudista, käytetään nenäsumutteita tai tippoja, jotka perustuvat antihistamiinien ja glukokortikoidien (kortisonin) valmisteisiin. Olisi kuitenkin huomattava, että nenäsumut voivat vahingoittaa pysyvästi nenän limakalvoja ja pitkäaikaisella käytöllä voi kehittyä jonkinlainen riippuvuus. Erilaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää nenäeritysten nesteyttämiseen ja helpottamaan niiden vuotamista. Vaikuttavat aineet, kuten ambroksoli, ovat kyseenalaisia. Naturopatia tarjoaa myös joitain lääkkeitä sinus-infektioiden hoitoon. Schüssler-suolat, homeopaattiset lääkkeet, mutta myös kasvien ainesosat (esim. Myrtoli, eukalyptusöljy, vanhinkukka, kamomilla, sineoli) voivat auttaa lievittämään sinuiitin oireita. Esimerkiksi Sinupret®, saatavana Sinupret® forte tai Sinupret® tippoina, käytetään yrttivalmisteena.
Erityyppisissä sovelluksissa näillä aineilla voi olla yskänvaikutus ja ne helpottavat akuutteja sinus-infektioita. Antibiootteja käytetään harvoin sinuiitissa. Esimerkiksi antibiootti, jonka vaikuttava aine on amoksikiliini, tulisi ottaa vain, jos sinuiitin oireet ovat erittäin vakavia, jatkuvat yli viikon tai jos sinusinfektioon on määritetty bakteerinen syy.

Antibioottihoito sinuiitti

Sinuiitin hoidossa antibioottien käyttö on erittäin harvoin välttämätöntä, koska sekä bakteeri- että virusinfektiot paranevat 14 päivän kuluessa ilman komplikaatioita 60–80 prosentilla tapauksista. Silti akuutti sinus-infektio on yksi yleisimmistä syistä antibioottien määräämiseen. Antibioottihoito on tarkoitettu vain vakavien oireiden tai lähestyvien komplikaatioiden tapauksessa. Tietyt oireet viittaavat bakteeri-sinuiitti, kuten korkea kuume, yksipuolinen vaikea Kasvojen kipu, Turvotus silmien ympärillä, herkkyys valolle, jäykkä kaula tai jos oireet kestävät yli seitsemän päivää. Tässä tapauksessa suositellaan antibiootteja. Erityisesti suositellaan vaikuttavaa ainetta amoksisilliinia tapauksissa, joissa on suositeltavaa antibiootteja. Sinus-infektio on yleisin Hengitysvirukset laukeaa. Näissä tapauksissa antibiooteilla on vähän vaikutusta tai ei ollenkaan. Hoito ilman antibiootteja, jonka tarkoituksena on vähentää limakalvojen turvotusta ja mahdollistaa eritteiden normaali poistuminen ja sinusien riittävä tuuletus, on useimmissa tapauksissa riittävä lievittämään sinuiitin oireita ja nopeuttamaan paranemisprosessia.

Koti korjaustoimenpiteitä sinuiitti

On olemassa useita kodinhoitokeinoja, joita voidaan käyttää sinusinfektioiden hoitoon poistamalla lima sinusista ja helpottamalla hengitystä. Heti kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, on suositeltavaa puuttua oireisiin yksinkertaisilla kodinhoitokeinoilla. Esimerkiksi se on järkevää hengitä lämpimiä höyryjäantaa ärtyneiden limakalvojen turvota ja puhdistaa liman nenän. Täytä tämä kiehuvaa vettä (mahdollisesti lisäämällä eteeriset öljyt, Eukalyptusöljyä tai kamomillakukkia) kulhoon, taivuta tämä pään päällä olevalla pyyhkeellä ja hengitä nousevaa höyryä. Vain hengittämällä kaksi tai kolme kertaa päivässä muutaman minuutin ajan, voidaan lievittää kylmä- tai sinustartunnan oireita. Eteeristen öljyjen kanssa on noudatettava varovaisuutta imeväisillä ja lapsilla, koska ne voivat ärsyttää hengitysteitä ja laukaista astmakohtauksen, joka voi aiheuttaa vauvan tai lapsen hengitysvaikeuksia. Kylmä kylpy ruumiinlämpötilassa voi myös auttaa poistamaan sinus.

Ei vain Savujen lämpö voi olla hyödyllistä myös Infrapunavalosivuonteloihin kohdistettu voi nopeuttaa paranemista. Lämmön käyttö on kuitenkin järkevää vain, jos sen katsotaan olevan miellyttävä. Erittäin vakavan tulehduksen yhteydessä kuume voi pahentaa oireita. Ne soveltuvat sinusien huuhteluun Suolaliuosettä voit joko ostaa valmiita apteekeista tai tehdä itse. On ns Nenän suihkutjota voit käyttää tähän, mutta voit myös laittaa huuhtelunesteen pieneen kulhoon. Sitten peität sieraimeesi ja imet vettä vapaalla sieraimella. Liuos virtaa nenän läpi ja tulee ulos suun kautta. Paranasaalisten sivuonteloiden huuhtelu helpottaa erittymisen nuuskimista ja suolavedellä on myös desinfioiva vaikutus. Sinussia ei tulisi huuhdella yli neljä kertaa päivässä. Sitä ei kuitenkaan saa liioitella toimenpiteillä, joilla poistetaan sinus, koska limakalvot voivat ärtyä nopeasti ja nenäverenvuotoja voi esiintyä.

Muut kodin korjaustoimenpiteet sinushoidossa ovat kirjekuoret. Pellavapyyhe tai pesulappu pannaan sisään lämmintä vettä ja Eukalyptusöljy tai sitruuna ja asetetaan sitten sinus. Erittäin tärkeä kotilääke sinusinfektioista on suuri nesteen saanti liman nesteyttämiseksi. Yrtti- ja piparminttuteillä voi olla myös dekongestanttivaikutus. Lisäksi on varmistettava, että olohuoneiden kosteus on riittävä ja että savukkeen savua vältetään alueella, koska se ärsyttää limakalvoja.

Jos sinusinfektio-oireet eivät parane kotihoitojen käytöstä huolimatta, tulisi käydä lääkäri, jotta sairaus voidaan parantaa kokonaan ja krooninen kulku voidaan estää.

Sinuiitin kesto

Akuutti sinuiitti paranee yleensä muutamasta päivästä viikkoon. Kestoajasta riippuen, sinus-infektioita on kahta tyyppiä.

Yksi puhuu kroonisesta sinuiitista, jos oireet jatkuvat yli 2-3 kuukautta. Krooninen sinuiitti johtuu yleensä akuutista sinuiitista, joka ei ole parantunut ja vaikuttaa usein nivelkieliseen ja etmoidisoluihin. Pitkäaikainen hajun menetys (anosmia), krooninen, vetinen vuoto, jatkuva, tylsä ​​paine paranasaalisten sinusien yli ja eritteiden virtaus kurkkuun ovat yleisiä kroonisen sinuiitin oireita. Kroonista sinuiittia suosii sinusien, nenän polyyppien, erityisten patogeenien tai heikentyneen immuunijärjestelmän pysyviä supistuksia.

Lue lisää aiheesta: superinfektio