Raudanpuuteanemia

Mikä on rautavajeanemia?

Anemian määritelmä (anemia) koostuu vähentyneestä määrästä punasoluja (erytrosyyttejä) ja / tai pieni määrä punaista veripigmenttiä (hemoglobiini). Jos anemia johtuu raudanpuutteesta, punaista veripigmenttiä ei tuoteta tarpeeksi, joten punasolut ovat erityisen pieniä eivätkä sisällä paljon hemoglobiinia. Siksi puhutaan mikrosyyttisestä (pienet solut), hypokromisesta (pieni hemoglobiini) anemiasta.

Lue lisää aiheesta: Anemia

syyt

Raudanpuuteanemiaan voi liittyä monia syitä. Jos raudan määrä ruoassa on liian pieni, se voi vähentää raudan imeytymistä. Se vaikuttaa usein ihmisiin, joiden ruokavalio on epätasapainoinen tai jotka eivät syö eläintuotteita tai lihaa, koska liha on paras raudelähde ihmisille.

Lue lisää aiheesta: Ruoat, joissa on rautaa

Mutta maha-suolikanavan sairaudet voivat myös vähentää raudan imeytymistä ja siten aiheuttaa raudan puutteesta johtuvaa anemiaa. Rautaa tarvitaan kehossa hemoglobiinin muodostumiseen. Jos alhaisen raudan takia ei voida muodostaa tarpeeksi hemoglobiinia, tämä arvo veressä putoaa ja anemia kehittyy. Lisäksi vähentyneen hemoglobiinin takia voi muodostua vain muutama punasolu, joten myös punasoluista on pulaa.

Lue lisää aiheesta: Raudan puutteen syyt

Diagnoosi / laboratorioarvot

Anemian määrittämiseksi on ensin otettava anamneesi, jossa anemian tyypilliset oireet voidaan tunnistaa. Fyysinen tutkimus paljastaa yleensä kalpeuden, ja myös suuhun kulmat voidaan havaita.

Tärkein rautavajeesta johtuvan anemian diagnostinen vaihe on laboratorioarvojen määrittäminen. Veressä voi olla vähentynyt hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuus. Yleensä määritetään myös vähemmän merkityksellinen seerumin rauta. Sitä vastoin raudan kuljettajan määrittämisellä maha-suolikanavasta veressä ja raudan kuljetuksella veressä on tärkeä rooli rautavajeen syiden erottamisessa muista mahdollisista laukaisevista tekijöistä. Tätä varten määritetään transferriini, transferriinin kyllästys ja ferritiini.

Lue lisää aiheesta: Raudan vajaustesti

reticulocytes

Retikulosyytit ovat punasolujen esiastesoluja. Retikulosyytit muodostuvat luuytimessä, missä ne kypsyvät valmiiksi punasoluiksi ja tulevat sitten vereen. Jos raudan puutteesta johtuu anemiaa, punasolujen pitoisuus veressä on alhaisempi. Keho yrittää korvata tämän luomalla monia uusia soluja. Punasolujen puutteen takia keho alkaa vapauttaa veressä esiasteita, kuten retikulosyyttejä. Lisääntynyt retikulosyyttimäärä veressä viittaa siksi lisääntyneeseen veren muodostumiseen.

Lue lisää aiheesta: reticulocytes

Tunnistan anemian raudan puutoksesta näiden oireiden perusteella

Raudan puutteesta johtuvat anemian tyypilliset oireet ovat useimmiten epäspesifisiä. Raudanpuuteanemia ilmenee huonosta suorituskyvystä, väsymyksestä, keskittymisvaikeuksista ja lisääntyneistä päänsärkyistä. Lisäksi iho ja limakalvot (suussa, silmien sidekalvo) voivat muuttua hyvin kalpeaksi. Sykkeen voimakas nousu harjoituksen aikana ei myöskään ole harvinaista anemiassa. Raudanpuutteesta johtuvan anemian tapauksessa iho (kulmaiset poskipäät) ja limakalvo (aftit) vaurioituvat myös. Lisäksi kynnet ja hiukset muuttuvat hauraiksi. Ei ole harvinaista, että raudan puuteanemia johtaa unihäiriöihin.

Lue lisää aiheesta: Anemian oireet

silmäpussit

Tummat ympyrät näkyvät yleensä tummina puoli-kolmas ympyrä silmien alla. Tyypillisesti niitä esiintyy, kun uni puuttuu (etenkin krooninen). Raudan puute voi myös aiheuttaa tummia piirejä. Tummien ympyröiden syy on pääasiassa ihon ja sidekudoksen suuremmassa läpinäkyvyydessä, joka sijaitsee tummien ympyröiden pisteessä. Alla olevien suonien tumma väri voi paistaa ihon läpi erityisen hyvin, jolloin tummat ympyrät näyttävät tummilta.

Lue lisää aiheesta: Syyt tummat ympyrät

Revityt suun nurkat

Revityt suun nurkat (Kulmainen nuha) ovat tyypillisiä oireita, jotka esiintyvät erityisesti raudan puuteanemiassa (ts. ei missään muussa muodossa anemiaa). Suun kulmat repeytyvät siinä, missä ylä- ja alahuulet kohtaavat. Tyypillisesti kulmainen keiliitti on kivulias, joten kipu voi vaikuttaa erityisesti syömiseen, mutta myös puhumiseen. Raudanpuuteesta johtuvan anemian tapauksessa iho ja limakalvot ovat niin häiriintyneet, että repeytyneet suun nurkat voivat kehittyä helposti. Infektiot tai erityisen kuiva iho voivat myös aiheuttaa kulmainfektioita.

Lue lisää aiheesta: Revityt suun nurkat

hoito

Rautavajeanemian tulisi ensisijaisesti puuttua rautavajeen syyyn. Esimerkiksi kroonisen verenvuodon lähteen (usein sijaitsevan suolistossa) hoitaminen voi olla tärkeä osa terapiaa. Ennen raudan tasapainottamista on tärkeää selvittää raudan puutteen syy. Raudan puutteen syyn voi korjata myös muuttamalla ruokavaliota elintarvikkeisiin, joissa on enemmän rautaa (liha, eläintuotteet, pavut, herneet, palkokasvit jne.).

Tietyn rautavajeen tapauksessa rauta voidaan antaa myös tablettien tai tippojen muodossa. Tämän tyyppinen hoito tulee antaa vaikeassa raudan puuteanemiassa. Rauta tulisi ottaa niin kaukana aterioista, että niin suuri osa raudasta imeytyy suolistossa. Rautaa otetaan, kunnes hemoglobiinitasot ovat vakiintuneet, minkä jälkeen hoitoa on jatkettava vielä 3–6 kuukautta. Tämän ajan jälkeen rautakaupat ovat täynnä. Jos rautalisäaineita ei suvaita tai jos on kroonisia sairauksia, jotka aiheuttavat rautavajausta, rauta voidaan antaa myös suoraan laskimoon.

Lue lisää aiheesta: Näin korjaat rautavajeen

Kesto ja ennuste

Raudan puutteesta johtuva anemia on yleensä sairaus, joka kestää pidempään. Siihen mennessä, kun raudan puute on niin ilmeinen, että se on havaittavissa kliinisillä oireilla, rautavarastot ovat yleensä jo käytetty loppuun, joten raudan tasapainon palautuminen vie useita kuukausia. Tauti voidaan kuitenkin hoitaa erittäin hyvin ottamalla rautaa aiheuttamatta aiheutuvia vaurioita. Jos huolehditaan siitä, että rauta imeytyy riittävästi hoidon jälkeen, se voi estää sen esiintymisen uudelleen. Ei ole kuitenkaan harvinaista, että sairastuneet kärsivät toistuvasti rautavajeesta johtuvasta anemiasta. Seuraavat vauriot voivat tapahtua vain kroonisella raudan puuteanemialla.

Taudin kulku

Raudanpuutteen aiheuttama anemia on aluksi tuskin havaittavissa, koska sen puhkeaminen on hyvin salakavalaa. Vähitellen keskittymisvaikeuksia ja päänsärkyä on enemmän. Väsymystä ja uupumusta sekä heikentynyttä suorituskykyä esiintyy myös. Myöhemmin ilmenee limakalvovaurioita, kuten suussa esiintyviä afttoja ja kulmainen nuha. Hiukset ja kynnet muuttuvat myös hauraiksi vasta pitkän ajan anemian jälkeen.

Mitkä ovat raudan puuteanemian krooniset seuraukset?

Raudanpuutteen aiheuttama krooninen anemia voi aiheuttaa vakavia fyysisiä valituksia. Aluksi heikentyvät sydän ja keuhkot, koska niiden on työskenneltävä kovemmin saadakseen ruumiin tarpeeksi happea. Seurauksena voi olla kipu ja paine rinnassa sydänkohtaukseen saakka, jonka sydänlihassolujen hapenpuute aiheuttaa. Aivot ovat myös erittäin herkkä elin ja reagoivat nopeasti krooniseen hapenpuutteeseen, minkä vuoksi keskittymisessä on aluksi vaikeuksia, ja myöhemmin myös aivosolut kuolevat.

Lue lisää aiheesta: Anemian seuraukset