Metronidatsoli ja muut nitromidatsolit
Pääedustaja
Nitromidatsolien tärkein edustaja on metromidatsoli.
Luokittelu
Tämä aine kuuluu nitroimidatsolien ryhmään. Tämä suhteellisen pieni aineryhmä sisältää metronidatsolin lisäksi myös lääkkeet tinidatsoli ja nimoratsoli. Metronidatsoli tunnetaan myös kauppanimellä ClontR. Se on tavanomainen lääke ja yhteistyölääke anaerobisten infektioiden hoidossa. Metronidatsoli on kudosta läpäisevä ja sitä voidaan antaa lyhyenä infuusiona (laskimoverijärjestelmän kautta), tablettimuodossa (suun kautta), peräpuikkona (peräsuolen kautta) ja vaginaalisesti.
vaikutus
Metronidatsoli estää anaerobisesti kasvavien bakteerien ja alkueläinten (yksittäisten solujen) nukleiinisynteesiä. Verrattuna muiden aineryhmien antibiootteihin, nitroimidatsolit ovat ainoat, jotka toimivat tällä tavalla. Lääke toimii estämällä sitä tappaa bakteerit.
Soveltamisalat
Metronidatsoli ja muut nitroimidatsoliryhmän lääkkeet ovat ensisijaisesti tehokkaita anaerobisesti kasvavia bakteereita ja alkueläimiä (yksisoluisia organismeja) vastaan. Aktinomykettien ja propionibakteerien lisäksi metronidatsoli on tehokas kaikissa anaerobisesti kasvavissa bakteereissa. Alkueläimistä tulisi mainita Entamoeba histolytika, Trichomonas vaginalis ja Gardia lamblia. Lisäksi metronidatsoli vaikuttaa Gardenella vaginalis -alkioon, joka aiheuttaa pääasiassa gynekologisia infektioita.
Käyttöalueita ovat maha-suolikanavan ja emättimen tulehdukset ja paiseet, jotka ovat peräisin anaerobista, sekä ennaltaehkäisevät ennen maha-suolikanavan interventioita ja gynekologisia leikkauksia. Myös ei-tarttuviin maha-suolikanavan sairauksiin, kuten tulehduksellisiin suolistosairauksiin Crohnin tauti ja Haavainen paksusuolitulehdus Metronidatsolia käytetään.
Sivuvaikutukset
Ennen kaikkea ruuansulatuskanavan, etenkin stomatiitin ja glossiitin, valitukset on pelättävä. Makuärsytys ja erityisen metallinen maku ottaen metronidatsolia on myös jo kuvattu. Lisäksi nämä lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa ja aiheuttavat alkoholi-intoleranssia. Neurologisia valituksia on myös havaittu, mukaan lukien päänsärky, huimaus, Epävakaa kävely (ataksia) ja aistihäiriöt (neuropatia). Karsinogeeninen vaikutus voitiin osoittaa eläinkokeissa. Koska huume on maksa metaboloituu ja erittyy virtsaan, virtsan värjäytymistä on odotettavissa nieltynä.
Lue myös artikkeli tästä Antibioottiset sivuvaikutukset
vuorovaikutukset
Kuten edellä mainittiin, metronidatsolia ei tule käyttää sietämättömyyden vuoksi alkoholi olla yhdistetty. Jos barbituraatteja ja fenytoiinia annetaan samanaikaisesti, on odotettavissa metronidatsolin nopeampi hajoaminen ja siitä johtuva vaikutuksen heikkeneminen entsyymin kiihtymisen vuoksi. Jos veren ohennusaineita (antikoagulantteja) yhdistetään metronidatsoliin, on odotettavissa vuorovaikutus ja lisääntynyt verenvuoto taipumus. Hoidettaessa masennusta litiumilla on vaara, että litiumpitoisuus nousee vaarallisesti korkeaan seurauksena yhdistelmästä nitroimidatsolien kanssa ja aiheuttaa sivuvaikutuksia.
Vasta
at Taudit keskushermosto tai hematopoieettinen järjestelmä sekä vakava maksasairaus, raskaus ja imetys Metronidatsolia ja samanlaisia valmisteita samasta aineryhmästä ei tule antaa.