Verikoe

esittely

Se on osa lääkärin arkipäivää, mutta se voi saada potilaan hikoilemaan: verikoe. Se edustaa usein osaa lääketieteellisen toiminnan perusohjelmasta, mutta miksi verikoe suoritetaan niin usein ja useaan otteeseen? Mikä on tutkittujen veriarvojen takana? Milloin mikä veriarvo määritetään ja mitä johtopäätöksiä lääkäri voi tehdä siitä? Seuraava artikkeli on tarkoitettu tarjoamaan joitain vastauksia näihin kysymyksiin.

Tilaisuudet

Tilaisuudet yhdelle Verikoe voida dminäe monipuolisin olla. Joskus veriarvot määritetään taudin diagnosointi toimittaa.

Yleisiä diagnoositilanteita Verikokeet epäillään infektiot, Kilpirauhasen toimintahäiriöt, munuaiset-, maksa- ja Aineenvaihduntataudit tai epäily muutokset että Verenkuva, niin verisoluissa.

Verikokeita jatketaan näiden sairauksien aikana sen määrittämiseksi, miten ne kehittyvät ja miten ne reagoivat Terapeuttiset toimenpiteet hallita. Seurantatarkastukset ovat myös tärkeitä, etenkin kun varmistetaan Lääkitysjoiden pitoisuus veressä on pidettävä kapeissa rajoissa, jotta ne toimivat, mutta jotka eivät aiheuta vakavia sivuvaikutuksia, jos mahdollista.

Verikoe raskauden aikana

raskaus edustaa kehon erityistilannetta, koska Muutokset monimuotoisimmissa kehon prosesseissa antautuminen.

Siksi ei ole yllättävää, että sellainen on Muutos veriarvoissa voi tulla. Jotkut veriarvot ovat Poikkeamat normaalista alueesta tunnetaan raskauden aikana.

Siksi lääkärin on otettava tämä huomioon tuloksia tulkittaessa. Esimerkkejä ovat Valkosolujen määrän muutokset, kalsiumpitoisuus, veren lipideistä ja hyytymisarvot nimeltään.

Tietyt verikokeet voivat olla järkevämpiä raskauden aikana. Tähän sisältyy muun muassa veriarvot punaisen veripigmentin (hemoglobiinin) ja punasolujen (erytrosyyttejä) tunnistaa.

Kuten Anemia Tämä tilanne esiintyy usein raskauden aikana a Raudanpuute päällä. Tämän määrittämiseksi ns ferritiini, transferriini ja Transferriinin kylläisyys olla päättäväinen.

Potilaan terveyden määrittämisellä on tärkeä merkitys raskauden aikana tehtävissä ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa Raskaana olevan naisen veriryhmä, koska tietyissä olosuhteissa äidin veriryhmästä voi johtua ongelmia.

Aikana tarkastukset tutkimus a virushepatiitti tyyppi B (B-hepatiitti) suorittaa äiti, kuten tämäkin tekee Tartutta lapsi voi. On myös suositeltavaa saada sellainen viimeistään, mutta mieluiten ennen raskautta HIV-testi toteutettu. Lisätestejä patogeeneille, jotka voivat aiheuttaa ongelmia raskauden aikana, suoritetaan joko rutiininomaisesti tai jos epäillään tartuntaa. Täällä tulee olemaan vasta-aine että veri äiti tutki. Säännöllisiin ennalta ehkäiseviin tutkimuksiin sisältyy esimerkiksi vihurirokkoviruksen immuniteetin testaaminen.

Jos sinulla on erityisiä kysymyksiä myös napanuorasta Veri voidaan ottaa. Tässä on alla Ultraääniohjaus napanuora raskaana olevan ihon läpi pilkullinen. Voitettu veri esimerkiksi syntymätön muutoksista kromosomeissa (osoitteessa Downin syndrooma ja muut geneettiset häiriöt), jos epäillään tartuntoja vasta-ainetai jopa epäillään Lasten anemia tutkittavaksi. Onneksi tämä toimenpide on harvoin välttämätön.

Jatkossa myös äidin verikokeen merkitys kasvaa lapsen geneettiset sairaudet menee. Tällä hetkellä tämä on usein edelleen aikaa vievää ja vaivaa monimutkaisia tutkimukset Tarvittava: Pelkästään äidin verikokeella voidaan luopua vastaavista kalliista menetelmistä.

Valitut veriarvot: CRP-arvo

jotta diagnoosi ja Prosessinhallinta tulehduksellisia reaktioita CRP-arvo sai suuren merkityksen. CRP tarkoittaa C-reaktiivinen proteiini. Tämä nimi tulee ominaisuudesta, joka tällä elimellä on proteiini (proteiini), ns C-polysakkaridi tietyn bakteeri sitoutuu. Sitten se laukaisee joukon Immuuniprosessit siitä hyökkääjien torjumiseksi bakteerit johtaa. CRP tehdään monien asioiden kautta bakteerit, sienet ja Syöpäsolujen aktivoidut komponentit. Virukset eivät kuitenkaan yleensä johda aktivoitumiseen. Tästä syystä CRP on erityisen kiinnostava lääkäreiden kannalta.

Veren CRP-tason analyysi sopii infektioon välillä bakteeri- ja yksi virus- Erota syy. Tällä tavoin esimerkiksi käyttämällä antibiootit päätetään. Vaikka bakteeri-infektiot, patogeenistä ja vakavuudesta riippuen, johtavat toisinaan CRP-arvojen massiiviseen nousuun virusinfektiot yleensä eitai vain vähän CRP: n lisäyksiä.

Erityinen etu CRP-arvo muihin tulehdusarvoihin verrattuna on, että se on bakteeri-infektiossa erittäin nopea ja vahva lisääntyy. Tämän ominaisuuden ansiosta CRP: stä tulee ns Akuuttifaasiproteiinit lasketa.

Pitkäaikainen ja kohtalaisesti kohonnut CRP voi osoittaa a Perussairausesimerkiksi kasvain tai autoimmuunisairaus.

On kuitenkin tärkeää, että CRP: n määrän lisääntymisen ei aina tarvitse olla erityinen osoitus tulehduksesta tai pahanlaatuisesta taudista. Se voi esimerkiksi käydä läpi vammat (myös leikkauksen aikana).

Valitut veriarvot: kilpirauhasdiagnostiikka

Seuraavat kolme arvoa ovat tärkeitä kilpirauhanen vakiodiagnoosissa: kilpirauhashormonit trijodityroniini (lyhyt T3) ja tyroksiini (lyhyt T4) sekä kontrollhormoni kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH). T3 ja T4 ovat yli 99 prosenttia sitoutuneita veren proteiineihin. Jos määritetään pieni, ts. Sitoutumattomien, T3: n ja T4: n pieni osa, arvoihin viitataan nimellä fT3 ja fT4. Näiden sitoutumattomien hormonien määritys antaa parempia tietoja kilpirauhanen toiminnasta kuin vastaavat kokonaisarvot.

Vaikka T3 ja T4 valmistetaan kilpirauhasessa, TSH tehdään aivojen erityiselle alueelle, jota kutsutaan aivolisäkkeeksi. Sen tehtävä kehossa on kontrolloida kilpirauhashormonien vapautumista. Terveillä ihmisillä on seuraava kontrollisilmukka: Kun T3 ja T4 lasketaan, vapautuu lisää TSH: ta. TSH lisää T3: n ja T4: n vapautumista kilpirauhasesta: T3 ja T4 lisääntyvät. Tämä puolestaan ​​vähentää TSH: n vapautumista. Tämä mekanismi tarkoittaa, että keholla on aina tarkalleen käytettävissä oleva määrä hormoneja.

Eri syistä kilpirauhashormonien pitoisuus veressä voi kuitenkin olla liian korkea (kilpirauhanen yliaktiivinen, kilpirauhasen liikatoiminta) tai liian matala (kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta). Määrittämällä (f) T3, (f) T4 ja TSH, lääkäri voi sitten tunnistaa häiriön laajuuden ja myös sen mahdolliset syyt. Käytännössä joskus määritetään vain TSH-arvo, koska useimmissa tapauksissa se voi jo antaa hyvän osoituksen häiriintyneestä kilpirauhasen toiminnasta.

Hyper- ja hypothreosis-taudin yleisiä syitä ovat kaksi autoimmuunisairautta: autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta (Hashimoton kilpirauhastulehdus) epäaktiivisuuden vuoksi ja autoimmuuni hypertyreoosi (Gravesin tauti) yliaktiiviseksi. Näihin sairauksiin liittyy usein vasta-aineita kehon omia rakenteita vastaan, jotka voidaan havaita veressä. Hashimoton kilpirauhastulehduksessa nämä ovat vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasi-entsyymiä (TPO-AK) ja proteiini-tyreoglobuliinia vastaan. Gravesin taudissa määritetään myös TPO-AK ja ns. TSH-reseptorivasta-aineet (TRAK). Muita erityisiä kilpirauhasen arvoja käytetään pahanlaatuisten kilpirauhasen kasvainten diagnosointiin ja hallintaan, ja siksi niitä kutsutaan tuumorimarkereiksi. Kilpirauhasen kasvaimen tyypistä riippuen nämä ovat kaltitoniini ja tyreoglobuliini.

Valitut veriarvot: maksan arvot

Niistä ns Maksan arvot voida erilaisia ​​verikokeita voidaan tiivistää. Kapeammassa merkityksessä maksan arvot ovat kaksi entsyymiä pitkillä nimillä: Aspartaatin aminotransferaasi (AST, ASAT tai nimeltään GOT glutamaattioksaalasetaattitransaminaasille) ja Alaniini-aminotransferaasi (ALT, ALAT tai johon viitataan nimellä GPT glutamaattipyruvaattitransaminaasille). ASAT ja VANHA ovat myös lyhyitä yhdessä yhteenvetona transaminaaseina ja yleensä samaan aikaan varmasti. Molemmat entsyymit löytyvät kehon kaikista soluista, mutta niitä on eniten keskittynyt maksaan. Tässä tosiasiassa on Transamniases oikeutettu. A vahingoittaa Vastaavat entsyymit pääsevät maksasoluihin veri yli ja voidaan määrittää tästä. lisääntyä transamniaasit voivat olla merkki a Maksavaurio antaa. Etuna tässä on se, että arvot kasvavat usein jopa pienillä maksavaurioilla ja siten niillä on korkea diagnostinen paino.

Yleiset syyt kohonneet maksan arvot olemme voimakas alkoholinkäyttö tai lääkityksen ottaminen. Muita tärkeitä syitä ovat maksan tulehdus (maksatulehdus), esimerkiksi virukset voidaan aiheuttaa, mutta myös perinnölliset sairaudet, kuten ns hemochromatosis tai Wilsonin tautijoista tulee a Maksakudoksen vaurio johtaa. Jopa yhdellä Maksakirroosi ja Maksa syöpä voida lisääntyneet transaminaasit Löytö. On kuitenkin huomattava, että maksakirroosissa transaminaasit ovat usein melkein normaalia tai voivat jopa laskea tämän alapuolelle, jos suuri osa maksakudoksesta on jo tuhottu ja läpi sidekudos korvattiin.

On myös tärkeää mainita, että ASAT- ja ALAT-arvon nousu johtuu hyvin usein AKT: n ongelmista maksa aiheuttavat, mutta tämän ei aina tarvitse olla tilanne. Häiriöitä aiheuttavat tekijät voi esimerkiksi voimakas fyysinen aktiivisuus, lihas- tai myös Sydänsairaus mikä voi myös johtaa arvojen nousuun.

D-vitamiini (kalsitrioli)

D-vitamiini voi alustavissa vaiheissaan ruoasta nauhoitettu ja sitten maksassa ja munuainen kemiallisten muutosten kautta aktiivisessa D-vitamiinissa (kalsitrioli) muuttuu. Suuri osa syntyy myös edelläkävijästä kolesterolia ihmisessä iho alla Altistuminen UV-valolle.

Aktiivisella D-vitamiinilla on kehossa a-tehtävä Messenger-aine (hormoni), joka on elintärkeä Kehon oman kalsiumtasapainon säätely on mukana. Pitoisuus kasvaa D-vitamiinin määrää veressä, lisääntyy myös kalsiumpitoisuus. Tämä voidaan selittää sillä, että kalsitrioli lisää imeytymisen (imeytymisen) kalsium ruoasta suolistossa. Se edistää sitä Luuaineen rakenne.

Kalsitriolin määritys kuuluu vähemmän yleinen verikokeet suoritettu. Käyttö on rajoitettu muutamaan järkevään tilanteeseen. Tämä koskee aina sairauksia, jotka vaikuttavat Kalsiumtasapaino vaikuttaa. Se on asia luu- tai Munuaissairaus ja Lisäkilpirauhasen toimintahäiriöt. molemmat Luusairaus on kysymys mahdollisesta syystä D-vitamiinin puute etualalla.

Kalsitriolilla on merkitystä munuaissairaudessa sen takia koulutus jopa Munuaisten toiminta on riippuvainen. A munuaisten vajaatoiminta (Munuaisten vajaatoiminta) vähenevät siten Kalsitriolitasot. D-vitamiinin merkitys lisäkilpirauhasten taudista epäillään johtuvan siitä, että ns. Lisäkilpirauhashormoni on muodostettu. Koska lisäkilpirauhashormonilla on myös Vaikutus veren kalsitriolipitoisuuteen Kalsitriolin määritystä voidaan käyttää diagnostisesti lisäkilpirauhasten tietyissä sairauksissa käydä järkeen olla.