Lasten rajalinjan oireyhtymä

esittely

Rajalinjan oireyhtymä on Persoonallisuushäiriö ja määritetään sellaisenaan yleisten diagnoosikriteerien mukaisesti vasta aikuisuuden alkaessa. On kuitenkin lapsia, joilla on samanlaisia ​​oireita ja joille on todettu rajallinen persoonallisuushäiriö, vaikka tämä heijastuisi vain osittain diagnoosin virallisissa perusteissa. Näillä raja-oireyhtymästä kärsivillä lapsilla on usein raskaat kuormat ihmissuhteissa ja perheessä tai traumaattiset tapahtumat kokenut. Lapset kärsivät epävakaasta, viivästyneestä tai häiriintynyt kehitys, yksi Itsetunton häiriö kuten aggressiivisuus ja impulsiivisuus. Heille on ominaista pelottavia takertuvia suhteita hoitajien kanssa kuten Yhteysongelmat ikätovereiden kanssa.

oireet

Lasten rajalinjan oireyhtymä on ominaista kuten aikuisilla epävakaat ihmissuhteetjoka vuorotellen kulkee käsi kädessä kumppanin idealisoinnin tai itsensä devalvoinnin kanssa. Tähän sisältyy a heikentynyt itsetunto samoin kuin pysyvät Tyhjä ja tylsistyminen ja kyvyttömyys olla yksin. Itsensä haittaava käyttäytyminen aikeissa Itsemurhayritys on myös yksi tyypillisistä oireista.
Impulsiivinen ja osittainen aggressiivinen käyttäytyminen kuten voimakkaat mielialan vaihtelut voi esiintyä myös raja-oireyhtymässä. Luettelossa lueteltujen raja-persoonallisuushäiriöiden perusteiden lisäksi on varmistettava, että häiriö on jatkuvaa, läpäisevää ja että sen ei todennäköisesti katsota rajoittuvan vain yhteen kehitystasoon.

Mielialan vaihtelut esimerkiksi. voi suoraan murrosiässä esiintyy useammin, mutta tässä yhteydessä ne ovat luonnollinen ilmiö, joka on osa elämää. Ne on erotettava selvästi patologisista mielialanvaihteluista oikean hoidon mahdollistamiseksi. Tätä vaikeuttaa se, että siirtymä normaalin ja epänormaalin käyttäytymisen välillä on usein sujuvaa. Siksi raja-persoonallisuushäiriöstä on syytä kiinnittää erityistä huomiota siihen, kuinka vakavia ja kuinka usein yllä kuvatut oireet ilmenevät. Kuten monissa psyykkisissä sairauksissa, raja-oireyhtymässä yhdistyvät monenlaiset oireet monimuotoisimmissa muodoissa.

Sukupuolten välinen ero on myös osoitettu. tyttö olemme haavoittuvampia varten itsensä haittaava käyttäytyminen, emotionaalinen epävakaus ja pitkäaikaiset yksinäisyyden ja tyhjyyden tunteet. Pojat kärsivät kuitenkin usein yhdestä heikko impulssiohjaus.

Lue lisää aiheesta : Raja-alueen oireet

Aggressiivinen käyttäytyminen

Aggressio ja tantrums ovat tyypillisiä oireita raja-arvohäiriöstä. Tätä tapahtuu kuitenkin säännöllisesti myös terveillä lapsilla, etenkin kun he ovat väsyneitä tai heiltä on evätty jotain. Lapsellisesta itsekkyydestä johtuva aggressio on siis normaali. Erityisen usein provosoimaton aggressio tai provosoimaton vihan isku ilman liipaisinta osoittavat kuitenkin lapsen sisäisen konfliktin ja ovat yleisempiä rajapotilailla.

Itsensä haittaava käyttäytyminen

Itsensä vahingoittuminen on erittäin yleistä raja-arvohäiriöissä, etenkin murrosikäisillä potilailla. Tällaiset käyttäytymiset kuten naarmut (itsensä vahingoittaminen terällä tai vastaavalla, pääasiassa käsivarsilla tai jaloilla) ovat melko harvinaisia ​​lapsilla. Mutta myös itsesi potkiminen tai pääsi lyöminen seinää vastaan ​​on itsensä vahingoittamista, ja sitä voidaan havaita jopa lapsuudessa. Nämä oireet osoittavat vakavaa häiriötä ja erottavat selvästi raja-oireyhtymän luonnollisista mielialanvaihteluista ja vastaavista tässä iässä.

pohjimmainen syy

Lasten raja-oireyhtymän syiden nähdään olevan vuorovaikutus sovellettujen ja ulkoisten ympäristövaikutusten välillä. Joten voi tietty Persoonallisuusrakenne tai tuota esiintyminen psykiatrinen sairaus perheessä edistää raja-oireyhtymän kehittymistä.
Ne voivat kuitenkin olla myös hyödyllisiä Ympäristövaikutukset, kuten. koulutus, B.koulutus vanhemmille ja vastaavat hoitajat, traumaattiset kokemukset ja Lapsuuden väärinkäyttö, Laki. Vanhempien ja lasten suhteissa voi kehittyä emotionaalinen kylmyys sekä laiminlyönti ja väärinkäytöt negatiivinen erityisesti lapsen kehityksestä sosiaalisista taidoista vaikuttaa ja rohkaista lasten rajallisen persoonallisuushäiriön kehittymistä.
Erityisesti seksuaalinen hyväksikäyttö on merkitys raja-oireyhtymässä, mutta myös muissa traumaattisissa kokemuksissa, kuten Kuoleman pelko tai äärimmäinen avuttomuus voi, jos niitä ei käsitellä oikein.
Vaikka perheolosuhteet on tärkeä rooli lapsuudessa, suhteet samanikäisten ihmisten kanssa ovat yhtä tärkeitä murrosikässä. Vaikeudet ikätovereiden kanssa tekemisissä lapsilla voi siksi olla myös tärkeä riskitekijä raja-oireyhtymän kehittymiselle tai etenemiselle. Jotkut lapsuuden temperamenttiominaisuudet mahdollistavat myös johtopäätösten tekemisen raja-oireyhtymän myöhemmästä kehityksestä. Niin ovat ujo lapsetjoilla on myös neuroottisia persoonallisuuspiirteitä, ts. negatiiviseen maailmankatsomukseen ja stressitekijöitä yleensä taipuvaisempia. Lapsilla näillä tekijöillä on kuitenkin merkitys vain, jos näitä tekijöitä ei estetä niiden patologisessa muodossa rakastamalla perhesuhteita ja oppimalla sosiaalisia taitoja ja stressinhallintastrategioita.

Mitä vaikutuksia kasvatuksella on?

Rajahäiriön syy-tai ainakin vaikuttavat tekijät ovat usein traumaattisia tapahtumia lapsuudessa ja itsetuntoa tai itsetuntoa koskevia ongelmia. Vanhemmuuden laiminlyöminen voi siten suosia rajahäiriöitä, kun taas vanhemmuuden rakastaminen ja rohkaiseminen vähentää oireiden esiintymisen todennäköisyyttä. Monien muiden vaikuttavien tekijöiden vuoksi tätä yhteyttä ei kuitenkaan löydy selvästi jokaisesta potilaasta.

Lasten raja-oireyhtymän hoito

Ei ole huumeita. joka vaikuttaisi raja-oireyhtymän perusteisiin. Raja-arvo-oireiden, kuten masennus tai Mielialan vaihtelut sopivia lääkkeitä voidaan käyttää. Nämä olisivat esimerkiksi masennuslääkkeet tai Tunnelman stabilointiaine litium.
Usein siellä traumaattiset kokemukset Lasten raja-oireyhtymän syyn vuoksi on suositeltavaa, että sellainen syntyy psykologinen terapiamenetelmä valita sellainen, joka auttaa asianomaisia ​​käsittelemään sisäisiä ongelmiaan ja kokemuksiaan. Usein käytetty lääke on se DBT (dialektinen käyttäytymisterapia), jolla on positiivinen vaikutus etenkin haitallisen käyttäytymisen muuttamiseen.Raja-oireyhtymän tapauksessa tähän sisältyy itsensä vahingoittaminen ja itsensä vahingoittaminen, itsemurha-aikomukset ja tuhoisa käyttäytyminen parisuhteessa, perheessä tai sosiaalisella tasolla.
Yksi painopiste on siinä luottavainen ja rohkaista vuorovaikutusta hoidon sisälläjoka pyrkii rakentavaan ja selkeästi määriteltyyn toimivaan liittoon, jolla on selkeät tavoitteet halutun käyttäytymismuutoksen suhteen. Potilasta ei pidetä vain vastuullisena, vaan hänelle tulisi myös opettaa, että hänen näkemyksensä asioista kuullaan ja ymmärretään. Terapeuttiset interventiot tapahtuvat erityisesti sisäinen ja ulkoinen tietoisuus. Olisi opetettava taitot stressin riittävään selviytymiseen sekä tunteiden parempaan hallintaan ja säätelyyn.
Sovelletut terapiamenetelmät voivat olla a Taitojen koulutus, Ryhmäkäyttäytymishoito, Mindfulness-ryhmä, Käyttäytymiskokeet, itseapuun suuntautuneet liikuntaryhmät ja Sosiaalinen neuvonta sisältää. Muut hoitomuodot, kuten Taide- tai Toimintaterapia tai Liikuntahoito voidaan käyttää.

Lue lisää aiheesta : Raja-oireyhtymän hoito

diagnoosi

Raja-oireyhtymä perustuu kriteereihin kohdassa "Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja, Viides painos“ (DSM 5) diagnosoitu. On joitain osittain standardoituja testejä muodossa haastattelutjota on tuettava kliinisillä havainnoilla. Tärkein tässä on SKID-2-kyselylomake kanssa 12 erilaista persoonallisuushäiriötä voidaan kysyä.
Oireyhtymän diagnosoinnista lapsuudessa tai murrosikäisillä on joitain huolenaiheita. Toisaalta diagnoosin pätevyys lapsilla on kiistanalainen. Myös potkia Mielialan vaihtelut ja häiriintyneet itsetunnon tunteet murrosikäisillä murrosikäisillä murrosikäisillä murrosikäisillä ja persoonallisuuden muodostuminen ei ole vielä valmis, mutta on edelleen kehittymässä, mikä on myös yksi syy siihen, miksi persoonallisuushäiriöt diagnosoitiin pitkään 18 vuoden iän jälkeen. Tärkein syy näyttää olevan pelätty sosiaalinen syrjäytyminen.
aikaisempi raja-oireyhtymän havaitseminen on hyödyllinen potilaalle, koska varhainen terapeuttinen interventio voi vaikuttaa positiivisesti taudin kulkuun. Lisäksi useissa tutkimuksissa havaittiin, että rajarajojen oireita esiintyy jatkuvasti myös murrosikäisillä eikä niitä ole altistettu edellä mainituille vaihteluille.

ennuste

Raja-oireyhtymän ennuste on pitkällä aikavälillä melko suotuisa. Vaikka tietyt käytökset säilyvätkin koko eliniän, tutkimukset ovat osoittaneet, että kymmenen vuoden tarkastustutkimusten jälkeen suurin osa kärsineistä ei enää kuulu yhteisiin raja-oireyhtymän diagnoosikriteereihin. Tämä on kuitenkin hyvän ennusteen edellytys Varhainen havaitseminen ja onnistunut hoitojoka suoritetaan ilman keskeytyksiä. Tämän oireyhtymän akuutissa kulussa voi kuitenkin syntyä hengenvaarallisia tilanteita, koska itsemurha-aikomuksilla on tärkeä merkitys tässä taudissa ja todennäköisyydessä Itsemurha on korkeampi rajapotilailla kuin normaalissa väestössä.

profylaksia

Kuten monien psykiatristen sairauksien kohdalla, on vaikea tehdä lausuntoja raja-oireyhtymän oikeanlaisesta ennaltaehkäisystä. Lapsille olisi tärkeää suorittaa edellä mainitut riskitekijät perinnöllinen ja sosiaalinen tuki ja tarvittaessa terapeuttista apua a-muodossa psykologinen (puhekielen)terapia tavata. Onnistunut varhainen havaitseminen on yksi sosiaalinen ja henkilökohtainen tietoisuus tarvittavat kliinisen kuvan kannalta.