Conn-oireyhtymä

Määritelmä-Mikä on Conn-oireyhtymä?

Connin oireyhtymä, joka tunnetaan myös primaarisena aldosteronismina, johtuu lisämunuaisen kuoren patologisesta muutoksesta, joka johtaa lähettiaineen aldosteronin ylituotantoon. Aldosteroni on hormoni, jolla on tärkeä tehtävä ihmisen suola- ja vesitasapainon säätelyssä. Joskus sillä on ratkaiseva tehtävä natriumin ja veden imeytymisessä ja kaliumin vapautumisessa.

Connin oireyhtymän syyt

Conn-oireyhtymän syy on ns. Noin 2/3 tapauksista liikakasvu. Hyperplasia kuvaa kudoksen koon kasvua siellä olevien solujen lisääntymisen seurauksena.

Lisämunuaisen kuori on jaettu vyöhykkeisiin, joilla on erilaiset toiminnot tai jotka tuottavat erilaisia ​​hormoneja. Aldosteronin tuotannosta vastaavaa osaa kutsutaan Zona glomerulosa. On myös kaksi muuta vyöhykettä, joilla tuotetaan pääasiassa muita hormoneja. Hormonituotanto on yleensä monimutkaisten valvonta- ja palautemekanismien alaista, jotta hormonin annostelu kehossa tarvittaisiin.

Conn-oireyhtymä esiintyy Zona glomerulosa solujen lisääntymiseen samoin kuin häiriöihin säätelymekanismissa. Seurauksena on, että solut tuottavat esteettömästi suuria määriä aldosteronia.

Lisäksi ns rauhaskasvain lisämunuaisen aivokuoren johtaa hyperaldosteronismiin. rauhaskasvain on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu rauhasoluista. Noin 1/3 tapauksista tällainen kudoksen muutos on vastuussa aldosteronin lisääntyneestä tuotannosta.

diagnoosi

Jos epäillään Connin oireyhtymää, joka yleensä johtuu hoidonkestävästä korkeasta verenpaineesta, käytetään erilaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä.

Tärkeä menetelmä on aldosteroni-reniini-osamäärän määrittäminen. Reniini on toinen hormoni, joka voi vaikuttaa verenpaineeseen ja jota valmistetaan munuaisissa. Jos verenpaine on liian matala, munuaiset vapauttavat hormonin, joka luonnollisesti lisää aldosteronin tuotantoa lisämunuaisen kuoressa. Jos aldosteronin määrä on noussut tai korkea verenpaine, munuaiset vähentävät reniinin tuotantoaan ja reniinin pitoisuus veressä pienenee. Conn-oireyhtymän korkea verenpaine, joka johtuu korkeasta aldosteronipitoisuudesta, johtaa sellaiseen veren reniinipitoisuuden laskuun.
Jos nyt tarkastellaan reniinin ja aldosteronin osuutta, tämä lisääntyy Connin oireyhtymässä. Siksi korkea reniini-aldosteroniarvo viittaa primaariseen hyperaldosteronismiin.

Lisäksi veri tarkistetaan kaliumpitoisuuden suhteen, mikä tässä tapauksessa vähenee. Ennen verikoetta tai aldosteronin, reniinin jne. Arvojen määrittämistä on tärkeää lopettaa tiettyjen verenpainelääkkeiden käyttö, koska ne vaikuttavat erilaisiin lähettiaineisiin ja voivat siten johtaa väärennettyihin arvoihin.

Lue lisää aiheesta:

• Korkean verenpaineen lääkkeet
• Kaliumvaje

Suolaliuosrasitustesti voidaan myös suorittaa. Jos epäillään Connin oireyhtymää, sairastuneelle henkilölle annetaan infuusiona suolaliuosliuosta. Suolaisen nesteen tulisi normaalisti johtaa aldosteronin tuotannon vähenemiseen terveessä kehossa. Toisaalta primaarisen hyperaldosteronismin tapauksessa aldosteronitasot pysyvät kohonneina.

Ultraääntä, tietokonetomografiaa tai magneettikuvaus tomografiaa tai lyhytaikaista MRI: tä voidaan käyttää kuvantamismenetelminä. Erityisesti sellaiset solukasvut, kuten ne, jotka tapahtuvat adenooman yhteydessä, voidaan osoittaa tässä hyvin.

Tunnistan Connin oireyhtymän näiden oireiden perusteella

Connin oireyhtymän pääoireet ovat hoidonkestävä korkea verenpaine ja matala kaliumpitoisuus veressä.

Korkea verenpaine voi aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta niillä, joilla sairaus on. Lisäksi unihäiriöt, väsymys, hermostuneisuus ja keskittymishäiriöt voivat ilmetä niillä, joille ongelma kärsii.

Alhaisesta kaliumpitoisuudesta lähtien ns hypokalemia muita oireita voi myös esiintyä. Näitä ovat muun muassa ajotapa ja heikkous, ummetus, lisääntynyt jano ja lisääntynyt virtsaaminen. Lihasheikkous voi myös esiintyä. Lisäksi se voi johtaa epänormaaleihin tuntemuksiin iholla, joka vaikuttaa myös elektrolyyttien häiriintyneeseen suhteeseen mineraalit kutsutaan, johtuu.

Painonnousu

Painonnousu ei ole tyypillinen oire Connin oireyhtymälle.

Erodiagnoosissa painonnousu, etenkin korkean verenpaineen yhteydessä, voi kuitenkin osoittaa lisämunuaisen kuoren taudin. Tätä kutsutaan Cushingin oireyhtymäksi. Tuumorimuutos itse lisämunuaisessa tai sen aivolisäkettä ohjaavassa yksikössä indusoi lisääntynyttä kortisolin tuotantoa. Painonnousu on yksi Cushingin oireyhtymän tyypillisistä oireista.

Lue lisää aiheesta:

• Nämä ovat Cushingin oireyhtymän tyypillisiä oireita
• Onnistunut laihtuminen painoharjoituksen avulla

väsymys

Väsymys voi esiintyä osana Connin oireyhtymää. Tämä on kuitenkin hyvin epäspesifinen oireyhtymä, jonka olemassaololla yksinään ei ole sairausarvoa. Vaikeasti säädettävän verenpaineen yhteydessä se voi toimia osoituksena lisämunuaisen toimintahäiriöstä, mutta usein väsymykseen ei kiinnitetä liian paljon huomiota Connin oireyhtymän oireisiin johtuen sen epäspesifisyydestä.

Lue lisää aiheesta:

• Krooninen väsymys
• Huimaus ja väsymys
• Aina väsynyt - mitä voin tehdä?

Hoito / hoito

Connin oireyhtymähoito riippuu syystä. Lisämunuaiskuoren solujen lisääntymisen tai hyperplasian tapauksessa käytetään yleensä tiettyjä lääkkeitä.

Näitä ovat erityisesti spironalaktoni, ns Aldosteroniantagonisti. Se on aldosteronin antagonisti, joka estää telakointiasemat aktiivisella aineosallaan, missä aldosteroni normaalisti kehittäisi vaikutuksensa. Aldosteronin ylimäärän ja siihen liittyvän kaliumin erityksen sekä natriumin ja veden imeytymisen vaikutus keskeytyy.

Lue lisää aiheesta: diureetit

Kun läsnä on rauhaskasvaintai hyvänlaatuinen kudoksen kasvu, tämä poistetaan kirurgisella toimenpiteellä. Yleensä paitsi adenooma, myös koko lisämunuainen, poistetaan. Sitten jäljellä oleva ja ennen kaikkea terveellinen lisämunuainen voi ottaa poistetun lisämunuaisen tehtävän.

Lue lisää aiheesta: Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot - mitä siellä on?

Kesto / ennuste

Sekä kesto että ennuste riippuvat syystä ja terapeuttisista toimenpiteistä.

Connin oireyhtymän hoitoon käytettävät lääkkeet eivät paranna sairautta, vaan auttavat ylläpitämään luonnollista toimintaa. Erityisesti korkeaa verenpainetta, joka johtaa pitkällä aikavälillä vaurioihin verisuonia ja sydäntä, säädellään siten, ja sairastuneilla on paljon parempi ennuste pysyäkseen terveinä pidempään.

Lue lisää aiheesta:

• Ateroskleroosin syyt
• Rytmihäiriöt ja korkea verenpaine
• Sydämen vajaatoiminta

Leikkauksen aikana Connin oireyhtymä voidaan parantaa poistamalla adenooma. Ratkaiseva tekijä tässä on kuitenkin se, kuinka kauan keho on ollut alttiina stressaaville oireille tai onko sydän- ja verisuonijärjestelmässä jo tapahtunut muutoksia voidakseen tehdä lausuntoja sairastuneiden ennusteesta.

Taudin kulku

Riittävä hoito estää ylimääräisen aldosteronin vaikutusta ja sisältää oireet ja pitkäaikaiset vauriot, jotka johtuvat pääasiassa korkeasta verenpaineesta.

Jos hoitoa ei ole, sillä on ajan myötä negatiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Pysyvästi korkea verenpaine johtaa vaurioihin sydämessä, verisuonissa yleensä ja erityisesti silmien ja munuaisissa. Connin oireyhtymän hoito on välttämätöntä liittyvien sairauksien estämiseksi.

Lue lisää aiheesta:

• Silmän verenkiertohäiriöt
• Aivohalvaus silmään
• Rikkoutunut verisuoni silmässä

Conn-oireyhtymä kissassa

Kissan conn-oireyhtymä johtuu lisämunuaisen kuoren häiriöstä tai taudista. Kuten ihmisillä, siihen on periaatteessa kaksi syytä: Aldosteronin ylituotanto yhdellä liikakasvuTämä tarkoittaa kudoksen soluproliferaatiota tai tavallisesti hyvänlaatuista kasvainta, ns rauhaskasvain.

Ylimääräinen aldosteroni johtaa myös kissojen hoidonkestävään korkeaan verenpaineeseen ja vähentyneisiin kaliumpitoisuuksiin.

Terapeuttisina toimenpiteinä voidaan etsiä lisämunuaisen kirurgista poistoa tai lääkehoitoa. Toisin kuin ihmiset, kissoihin kohdistuva leikkaus liittyy usein komplikaatioihin, joten nelijalkaisille ystäville tehtävä leikkaus voi valitettavasti joissain tapauksissa johtaa kissan kuolemaan. Jos leikkauksella ei ole toivottuja sivuvaikutuksia, kissoilla on yleensä erittäin hyvä ennuste.

Lääkehoito koostuu pääasiassa verenpainelääkkeistä. Lääkehoidon kautta tapahtuvaa ennustetta ei voida ennustaa yleisesti, harvoissa kissoissa, joiden eloonjäämisaika mitattiin, oli voimakkaita vaihteluita yhdeksän kuukauden ja muutaman vuoden välillä.

Toisin kuin ihmiset, hoidon onnistuminen tai lausunto kissojen ennusteista on yleensä paljon vaikeampaa.