CT-ohjattu kipuhoito

määritelmä

CT-ohjattu kipuhoito on erityinen menetelmä kivun torjumiseksi, jota voidaan käyttää etenkin selkärangan kulumistautien yhteydessä, jotka johtavat selkäkipuun.

Hoitoa voidaan harkita myös sellaisten syöpään liittyvien kipujen varalta, joita ei voida hoitaa millään muulla tavalla. Tietokonetomografialla (CT) tapahtuvassa kuvantamisen valvonnassa neula työnnetään ihon läpi kipua aiheuttavalle alueelle. Siellä voidaan jakaa kohdennettua kipulääkehoitoa.

Indikaatiot CT-ohjattavalle kivunhoidolle

CT-ohjattua kipuhoitoa voidaan pitää selkärangan sairauksien tai oireiden hoidossa.

Tähän sisältyy ensisijaisesti herniated-levyn aiheuttama kipu. Tämä kipuhoitomuoto voidaan osoittaa myös luullisen selkäkanavan kapeneessa (selkärankakanavan stenoosi). Molemmat sairaudet voivat aiheuttaa hermoärsytystä aiheuttaen kipua ja toisinaan pistelyä ja tunnottomuutta.

Toinen käyttöaihe CT-ohjattavalle selkärangan kivunhoidolle ilmenee nikamavälisten nivelten kulumistautien (niveltulehduksen tai spondylartroosin) yhteydessä.

Menettelyn ei pitäisi kuitenkaan olla ensisijainen valinta, vaan sitä tulisi harkita vain, jos muut toimenpiteet, kuten liikuntahoito (fysioterapia, selkäharjoittelu) ja kipulääkkeet, eivät tarjoa helpotusta.

Jos kipua aiheuttavalle selkärangalelle on jo tehty leikkaus, CT-ohjattu kipuhoito voi olla myös hoitomuoto.

Toinen indikaatio ilmenee parantumattomien kasvainsairauksien, kuten maha- tai haimasyövän, tapauksessa.

Jos kipua ei voida hoitaa millään muulla tavalla, CT-ohjattu korkean prosenttisen alkoholin injektio voidaan suorittaa ylävatsan hermoston plexukseen sen poistamiseksi ja siten kivun lievittämiseksi.

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Valmistelut CT-ohjattuun kipuhoitoon

Ennen kuin CT-ohjattua kipuhoitoa voidaan edes harkita, ortopedisen kirurgin, neurologin tai neurokirurgin tulee suorittaa perusteellinen tutkimus.

Vain jos muut hoitokokeet, kuten liikuntaterapia (esim. Selkäharjoittelu) tai kipulääkkeet, eivät ole johtaneet tyydyttävään lievitykseen ja lääkäri katsoo, että CT-ohjattu kipuhoito on tarkoituksenmukainen, asia tulee lähettää vastaavaan radiologiseen keskukseen tai klinikalle.

Hoidon suorittamiseksi on jo suoritettu kuvantamistutkimus tietokoneella (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Tämä kuvantaminen saa olla enintään vuosi sitten.

Toinen tärkeä osa valmistelua on yksityiskohtainen lääketieteellinen selitys ja mahdollisuus keskustella potilaan avoimista kysymyksistä. Lisäksi veren hyytymistä ja tarvittaessa munuaisten arvoja on tarkistettava nykyisesti.

CT-ohjatun kivun hoidon kurssi

Jos CT-ohjattu kivunhoito on saatettu asianmukaisesti varustetulle käytännölle tai klinikalle, siellä käydään informatiivinen keskustelu lääkärin kanssa ennen ensimmäistä hoitoa.

Hoitoa varten potilas makaa sitten tietokoneen tomografiapöydällä. Lannerangan hoito suoritetaan vatsassa, kun taas rintakehän tai kohdunkaulan selkäranka vaatii selkänojan.

Itse hoito suoritetaan asettamalla ohut neula ihon päälle kipuun, joka aiheuttaa kipua. Samanaikaisesti suoritettua tietokonetomografiaa käytetään kehon sisäisen neulan kuvaamiseen ja visuaaliseen valvontaan.

Ihoon tehtyä puhkaisua voidaan verrata verinäytteen ottamiseen, joten se ei ole kovin tuskallinen. Heti kun neula on asetettu oikein, sen läpi annetaan kipulääke ja yleensä kortisonivalmiste.

Nämä ovat ns. Depot-lääkkeitä, mikä tarkoittaa, että vaikutus vapautuu hitaasti ja jatkuvasti pidemmän ajanjakson ajan.

Annos valitaan yksilöllisesti ja tehdään riippuvaiseksi muun muassa kivun voimakkuudesta. Seuraava hoito tapahtuu noin kahden tai kuuden viikon kuluttua.

Kuinka monta hoitoa suoritetaan, riippuu myös henkilöstä. Yleensä valitaan kaksi - kahdeksan päivämäärää.

Hoidon jälkeen on suositeltavaa, että seuralainen tuo hänet kotiin. Potilaan tulee kuitenkin jäädä harjoitteluun 15 - 30 minuutiksi tarkkaillakseen etukäteen.

Jos haluat ajaa omaa autoasi, sinun on odotettava vähintään 30–60 minuuttia ruiskun asettamisen jälkeen. Sinun ei pitäisi ajaa autoa, jos sinulla on aistihäiriöitä tai epänormaaleja tuntemuksia jalassa. Lisäksi raskaata fyysistä aktiivisuutta tulisi välttää hoitopäivänä. Muita arjen rajoituksia ei kuitenkaan ole.

CT-ohjatun kivun hoidon riskit

Komplikaatioiden riski CT-ohjatun kivun hoidossa on melko pieni.

Hyvin harvoin, esimerkiksi vuotoa tai punktion aiheuttamaa infektiota voi esiintyä. Allerginen reaktio on myös harvinaista. Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa hermovaurion seurauksena esiintyy pysyviä vaurioita, kuten halvaus.

Leikkauksen sijainnista riippuen on olemassa vaara vaurioittaa naapurielimiä. Rintarangan alueella keuhkokalvon tahaton puhkaiseminen voi aiheuttaa keuhkojen romahtamisen (pneumotoraksin), mikä vaatisi sairaalahoitoa.

Verisuonten, suolen silmukoiden tai munuaisten vammat, jotka voivat äärimmäisissä tapauksissa johtaa komplikaatioihin, kuten veremyrkytys, peritoniitti tai aivohalvaus, ovat mahdollisia, mutta myös hyvin harvoin, lannerangan hoidon aikana.

Tietokonetomografian (CT) aiheuttama säteilyaltistus on vain hyvin pieni tällä hoidolla, ja hyödyt ovat yleensä suuremmat kuin riskit.

CT-ohjatun kivunhoidon sivuvaikutukset

Jos CT-ohjattavasta kivunhoidosta johtuu haittavaikutuksia, ne ovat yleensä vaarattomia ja väliaikaisia.

Usein annettava kortisoni voi aiheuttaa päänsärkyä, verenpaineen ja verensokerin nousua ja / tai kasvojen punoitusta. Kortisonin muita sivuvaikutuksia, kuten painonnousua ja rasvan laskeutumista, odotetaan vain hyvin harvoin, jopa usein hoitojaksojen aikana.

Toinen mahdollinen, mutta harvinainen sivuvaikutus on yhden jalan väliaikainen halvaus, joka voi kestää useita minuutteja tunteihin.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kortisoni-injektiot - käyttöalueet ja sivuvaikutukset

CT-ohjattu kipuhoito eri paikoissa

Kohdunkaulan selkärangan CT-ohjattu kipuhoito

Kohdunkaulan selkärangan CT-ohjattu kipuhoito suoritetaan harvoin.

Potilas on makuulla. Yleisin käyttöaihe kohdunkaulan selkärangan hoidossa on herniated-levystä johtuva kipu.

CT-ohjattu kipuhoito lannerangan alueella

Selkärangan (lannerangan) CT-ohjattu kipuhoito suoritetaan yleensä herniated-levyn aiheuttamasta kipusta tai selkärankojen nivelten kulumisesta (facet artrosis). Korkean stressin takia kuluminen ja toissijaiset sairaudet sijaitsevat erityisen usein lannerangan alueella. Hoito suoritetaan vatsassa.

CT-ohjatun kivunhoidon kesto

CT-ohjatun kivunhoidon hoitojakso on yleensä noin viisi-kymmenen minuuttia. Lisäksi lääkärin neuvotteluun voi olla odotusaikoja ja aikaa ennen hoidon ensimmäistä toteutusta.

On myös suunniteltava, että potilaan tulee pysyä harjoittelussa 15 - 30 minuutin ajan seurantaa hoidon päätyttyä. Jos haluat ajaa omaa autoasi, odota vähintään 30–60 minuuttia.

CT-ohjatun kivunhoidon kustannukset

Yhden injektion kustannukset CT-ohjattuun kivunhoitoon ovat noin 100–250 euroa. Tietotomografian kustannukset voidaan myös lisätä.

Koska CT-kontrolloidun kivunhoidon kustannukset katetaan vain lakisääteisestä sairausvakuutuksesta tietyissä olosuhteissa, monet käytännöt tarjoavat hoidon ns. IGEL-palveluna (henkilökohtainen terveyspalvelu). Potilas vastaa itse itse aiheutuneista kustannuksista.

Onko CT-valvotun kivunhoidon kustannukset osittain katettu lakisääteisestä sairausvakuutuksesta?

CT-ohjatun kivunhoidon kustannukset katetaan vain lakisääteisestä sairausvakuutuksesta tietyissä olosuhteissa.

Toisaalta lääkärin, jolla on ylimääräinen nimitys ”erityinen kipuhoito”, on annettava lähetys.

Jos lääkäri lähettää lääkärin ilman tätä nimeämistä, kustannuksia ei korvata, vaikka he olisivat ortopedian tai neurologian asiantuntijoita.

Lisäksi lakisääteinen sairausvakuutus korvaa kustannukset vain, jos CT-valvottua kipuhoitoa käytetään yhdessä soluhoidon kanssa, toisin sanoen selkäkipujen kanssa, joka johtuu nikamaisen nivelten sairaudesta. Herniated-levystä aiheutuvia kipuja ei siksi hyväksytä korvaamaan lakisääteinen sairausvakuutus.

Hoito voidaan sitten suorittaa vain, jos potilas maksaa kustannukset. Tässä tapauksessa kiputerapeutin lähetys ei ole tarpeen.

Saatat olla myös kiinnostunut: Fasteroidin oireyhtymä