Pernainfarkti

Mikä on pernan infarkti?

Pernainfarktissa veritulppa aiheuttaa (osittaisen) tukoksen pernan päävaltimon, ns. Pernan valtimon tai jonkin sen haaran. Hapen ja ravinteiden saanti ei ole enää taattu tukkeutuneen astian takia. Riippuen siitä, missä verisuonitukos sijaitsee, on tiettyjen pernan tai pahimmassa tapauksessa koko pernan alitarjonta.

Riittämätön tarjonta johtaa lopulta siellä sijaitsevien solujen kuolemaan. Lääkärit puhuvat kudosnekroosista tässä yhteydessä.

Oireet

Pernan infarktin klassinen oire on voimakas vasemmanpuoleinen ylävatsakipu. Vatsavaivojen lisäksi jotkut ihmiset kokevat myös kipua vasemmassa käsivartessaan. Tätä ilmiötä kutsutaan kipusäteilyksi. Lisäksi voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua. Kuume voi näkyä myös osana pernainfarktia.

Kun edellä mainitut oireet ilmaantuvat, lääkärit puhuvat myös akuutista vatsasta. Akuutti vatsa viittaa yleensä vatsaontelon sairauteen tai alituotantoon ja vaatii välitöntä lääketieteellistä selvitystä.

Lue myös artikkeli: Akuutti vatsa.

Diagnoosi

Jos epäillään pernan infarktia, suoritetaan yleensä erityinen ultraäänitutkimus. Se on Doppler-sonografia. Tässä pernan verisuonten syöttö voidaan tutkia ultraääniaalloilla kudoksen graafisen esityksen lisäksi. Yleensä Doppler-sonografia riittää pernan infarktin diagnosointiin.

Joissakin tapauksissa suoritetaan myös tietokonetomografia (CT).

Lue lisää aiheesta täältä: Vatsan ultraääni.

Hoito

Hoito riippuu infarktin koosta. Pienillä aluksilla toteutetaan usein vain tukitoimenpiteitä. Potilaita hoidetaan yleensä kipulääkkeillä ja aluksi tarkkaillaan. Pieni kudosalue, johon infarkti vaikutti, paranee sitten arpeilla. Jäljellä oleva pernan osa voi silti täyttää tehtävänsä.

Suuremman, akuutin sydänkohtauksen tapauksessa voidaan antaa antikoagulantteja. Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät "hyytymän" muodostumisen (trombi). Jos verisuonten tukkeuma on jo johtanut suuren osan kudoksen kuolemaan, perna on poistettava kokonaan. Tätä prosessia kutsutaan pernanpoistoksi.

Pernainfarktin hoidon lisäksi on aina tunnistettava ja hoidettava infarktin syy tai laukaisija.

Lisätietoja on täällä: Pernan poisto.

Veren oheneminen

Verenohennuslääkkeitä, kuten hepariinia, käytetään akuuttien verihyytymien (trombus) hoitoon. Ne vaikuttavat hyytymisprosesseihin ja vähentävät siten trombien muodostumisen riskiä. Pernainfarktin syystä riippuen ne voidaan ottaa myös ennaltaehkäisevästi, ts. Uusien infarktien estämiseksi.

Lue kaikki aiheesta täältä: Antikoagulantit.

Ennuste

Pernainfarkti johtuu verenkierron häiriöstä kudoksessa ja tapahtuu yleensä muutamassa minuutissa. Infarktin sijainti ja siihen liittyvä solukuolema vaikuttavat ratkaisevasti ennusteeseen.

Pienillä infarktialueilla perna voi yleensä jatkaa työnsä tekemistä. Infarktin syy on kuitenkin selvitettävä ja hoidettava asianmukaisesti tulevien infarktien välttämiseksi.

Pernan kirurginen poisto voi olla tarpeen suurilla infarktialueilla. Ihmisillä, joiden perna on poistettu, on kuitenkin paljon suurempi infektioriski. Erityisesti bakteeritauteja suosivat pernan puolustussolujen puute. Infektioriskin ja siihen liittyvien komplikaatioiden, kuten verimyrkytyksen, takia sairastuneiden elinajanodotukset ovat yleensä huonommat.

Mikä on pernan tehtävä ja tehtävä? Lue lisää täältä.

Taudin kulku

Pernainfarkti johtaa sijainnista riippuen solukuolemaan. Pienissä infarkteissa voi tapahtua paikallista kudoksen tuhoutumista vaikuttamatta merkittävästi pernan toimintaan. Ne, jotka kärsivät, voivat edelleen elää edelleen ilman rajoituksia.

Suurissa infarkteissa, joissa perna poistetaan, taudin kulku on monimutkaisempi. Pernan puute voi johtaa vakaviin infektioihin kärsineillä, joista osa voi olla hengenvaarallinen. Monet sairastuneista ovat sitten riippuvaisia ​​erityisistä lääkkeistä infektioiden ehkäisyyn (ennaltaehkäisyyn).

Mitkä ovat pernan infarktin pitkäaikaiset seuraukset?

Pernainfarktin pitkäaikaiset seuraukset riippuvat tuhoutuneen permakudoksen koosta. "Pieni" pernan infarkti, johon on mennyt vain pieni määrä kudosta, ei yleensä liity merkittävään pernan toiminnan menetykseen. Yleensä sairastuneiden ei tarvitse pelätä mitään terveysrajoituksia tai -riskejä.

Sydänkohtauksen tapauksessa, joka on johtanut suureen kudosvaurioon, perna ei voi enää toimia. Usein se poistetaan sitten kirurgisessa toimenpiteessä. Pernan puute lisää sitten infektioriskiä, ​​etenkin bakteerisairauksiin. Erityisten immuunipuolustussolujen epäonnistuminen, joita normaalisti sijaitsee runsaasti pernassa ja joilla on ratkaiseva rooli puolustuksessa taudinaiheuttajia vastaan, on syyllinen lisääntyneeseen sairausriskiin.

Voiko pernan infarkti olla kohtalokas?

Pernainfarkti voi olla hengenvaarallinen tietyissä olosuhteissa. Usein sydänkohtaus ei ole vastuussa sairastuneiden kuolemasta, vaan aiemmat sairaudet, jotka ovat suosineet sydänkohtausta. Esimerkiksi verisolujen kasvain tai syöpä.

Pernan poisto suuren infarktin jälkeen voi myös lisätä huomattavasti kuoleman riskiä. Infektioiden tapauksessa ihmiset, joilla ei ole perna, eivät ole riittävästi suojattuja, ja heillä on vaarana vakavien infektioiden kehittyminen. Ilman pernan immuunisolujen suojaavaa vaikutusta nämä voivat joskus olla kohtalokkaita.