kurkunkannen

esittely

Epiglottitis (kurkunkannen) on akuutti esiintyvä, enimmäkseen bakteerien hengenvaarallinen sairaus. Varsinkin tyypin B Haemophilus influenssa voi kolonisoida epiglottiksen. Harvinaisissa tapauksissa myös muut taudinaiheuttajat ovat mahdollisia.

Kivun massiivinen turvotus voi estää hengittämistä ja vaatia intensiivistä lääketieteellistä hoitoa. Epiglottitis (epiglottis) on pidettävä hätätapauksena.

oireet

Epiglottitis (kurkunkannen) tapahtuu akuutisti. Siihen liittyy nielemiskipu, vilkkuva kohina hengitettäessä (sisäänhengitysvamma) hengitysteiden kaventumisen kautta, lisääntynyt syljentuotanto ja yleensä korkea kuume. Hengitysvaikeutta seuraa heikko happea, mikä voidaan osoittaa kasvojen sinisellä värimuutoksella (syanoosilla). Lääkäri voi havaita pistoksen punoitusta ja pistoksen turvotusta tutkimuksen aikana. Hengitysvaikeudet voivat aiheuttaa kuoleman pelon. Potilaat, etenkin lapset, käyttäytyvät paniikissa ja ahisevat - On erittäin tärkeää rauhoittaa sairaita (kurkunkannen), koska jännitys pahentaa hengenahdistusta. Potilaan hengityksen helpottamiseksi suositellaan istuma-asentoa.

kuume

Epiglottitis alkaa tyypillisesti yhtäkkiä ja ilmeisillä oireilla. Kuume on klassinen oire, kurkkukipu ja nielemiskipu sekä kuivat hengitysäänet hengitettäessä. Kuume tulee äkillisesti ja voi nousta korkeisiin lämpötiloihin.

Lumpy kieli

Lumpy kieli, joka on yksi epiglottitis tyypillisistä oireista, laukaistaan ​​kurkun turvotuksella. Äänenjohtimien alueella olevan turvonneen limakalvon takia ilmavirta muuttuu puhuessaan, joka sitten pidetään möykkynä.
Lisäksi, kuten nieleminen, tulehtuneen limakalvon ärsytys esiintyy. Kipukuitujen suuremman herkkyyden vuoksi puhuminen, kuten nieleminen, voi olla tuskallista.

Kipu nielemällä

Kurkkukipu ja siihen liittyvät nielemisvaikeudet johtuvat akuutista tulehduksesta ja turvotuksesta kurkun alueella. Tämän alueen limakalvon tulehdus saa myös aikaan limakalvon kivukudosten herkkyyden ärsykkeille. Tämä tekee nielemisestä erittäin tuskallista.
Nielemiskipujen lisäksi lisääntynyt syljentuotanto on tyypillinen epiglotiitille. Koska nieleminen on tuskallista, lapsen sylki valuu usein suuhun, koska sitä ei voida niellä tai lapsi ei voi niellä kivun takia.

kurssi

Epiglotiitin puhkeaminen voi iästä riippumatta, tapahtuu hyvin yhtäkkiä ja yksi nopea kurssi ottaa.
Alussa on ennen kaikkea sitä nopeasti nouseva kuume jopa 40 ° C, vaikea nielemisvaikeus ja a runsas syljeneritys oireiden keskellä.

Potilaat kärsivät varteen turvotuksesta vakavat hengitysvaikeudetjoka voidaan tunnistaa tyypillisistä hengitys- ja uloshengitysäänistä.

Lisäksi tulehdus voidaan nyt nähdä myös ulkopuolelta. Kurkunpää on pullea ja punainen, ja siinä voi olla pieniä valkoisia pilkkuja, ns paiseita, näyttely. Nämä paiseet ovat mätäkokoelma ja osoitus vakavasta tulehduksesta. Usein potilaat nojaavat vartaloonsa eteenpäin ja lepäävät kyynärpään reiteen auttaakseen heitä hengittämään.

Jos epiglottiittia ei hoideta, siitä voi tulla vakava akuutti hengenahdistus ja Hapen puute tulla. Tämä tilanne on nyt yksi ehdoton hätä Jos sitä ei kohdella riittävästi, se voi äärimmäisissä tapauksissa kuolemaan tulla.

Epiglottitis on siis hyvin nopeasti esiintyvä sairaus, joka voi johtaa potilaan tilan massiiviseen heikkenemiseen muutamassa tunnissa, ja siksi sitä käytetään lääketieteessä pidetään hätätilanteena tulee.

Tartunnan vaara

Akuutin epiglottiitin aikana on suuri riski tartuttaa muita ihmisiä, koska se on pisarainfektio.

Siksi on noudatettava tiukkaa käsien hygieniaa, etenkin pienten lasten kanssa. Koska tämä on vakava sairaus, on sovittu, että kaikkien potilaan perheenjäsenten on käytettävä antibioottia ennaltaehkäisynä tartunnan estämiseksi.

Kun kyse on lastentarhassa käyvistä lapsista, on erittäin suositeltavaa ilmoittaa heille, jotta ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voidaan toteuttaa myös muiden lasten kohdalla.

terapia

Epiglottitis (epigottis-tulehdus) tulee hoitaa välittömästi lääkärin. Se voi yhtäkkiä kehittyä tehohoidon hätätilanteeksi.
On olemassa vaara, että hengitysteet tukkeutuvat kokonaan, ja siten tukehtumisvaara. Siksi sairastuneet tulee kuljettaa välittömästi sairaalaan. Usein on välttämätöntä, että potilaalla on putki työnnettynä tuuletusputkeen (intubaatio) tai hengitysteihin tuuletusputken viillon kautta (trakeotomiaa) on varmuuskopioitu.

Piikkien bakteerikolonismia torjutaan suonensisäisen antibioottihoidon avulla.

Milloin tarvitset intubaation?

Epiglottitis tulee aina hoitaa sairaalassa, ts. Sairaalassa. Tärkein terapeuttinen toimenpide on hapen antaminen. Jos tämä ei riitä, intubaatio on harkittava. Tämä on niin tärkeää, koska hengitysteet voivat yhtäkkiä turvota niin paljon, että hengityksestä tulee mahdotonta.
Tämä tarkoittaa, että intubointia tulisi harkita varhain, ennen kuin loppua on liian myöhäistä. Intubaatioon vaikuttavia tekijöitä ovat hengenahdistus lisääntyneellä hengitysnopeudella, kuiva hengitysääni hengitettäessä, lisääntynyt syke tai erittäin äkillinen oireiden puhkeaminen.
Intubaatiopäätös tehdään potilaan yleisen kliinisen kuvan perusteella.

ennuste

Tuleeko epiglottitis (kurkunkannen) jätetään käsittelemättä, ennuste on erittäin heikko. Potilas tukahtuu, koska hengitysteet ovat tukossa. Antibioottihoidon ja intensiivisen lääketieteellisen hoidon avulla parannusmahdollisuus ilman seurauksia on kuitenkin erittäin hyvä. Ajantasainen sairaanhoito on tärkeää. Tämän taudin (epiglottitis) kanssa sinun ei pitäisi menettää aikaa.

profylaksia

Bakteereja on erityyppisiä - yleisin on tyyppi B, jota voidaan rokottaa. Rokotus sisältää bakteerin vaarattomia kapselikomponentteja, joita vastaan ​​immuunijärjestelmä muodostaa vasta-aineita. Sitä paitsi, Haemophilus influenzae (HiB) -rokotusta käytetään ensisijaisesti suojaamaan meningiittiä (aivokalvontulehdus), jonka laukaisee vain kapseloitu tyyppi B. Rokotusta suositellaan kaikille lapsille 3 kuukauden iästä alkaen (kurkunkannen).

Epiglottitis huolimatta tyypin B Haemophilus influenzae -rokotuksista

Hib-rokotuksen käyttöönoton ansiosta epiglottidien esiintyvyys on vähentynyt huomattavasti.
Harvat kuvatut tapaukset johtuvat pääasiassa potilaista, joita ei ole rokotettu tai joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

On myös muita taudinaiheuttajia, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin Hib. Näitä ovat erityisesti streptokokit, stafylokokit, pneumokokit, varicella zoster, Klebsiella pneumoniae ja Neisseria menigitidis. Jotkut sienten muodot, kuten Candida albicans, jota esiintyy monilla kehon pinnoilla, voivat kuitenkin aiheuttaa myös epiglottitis.

syyt

Kalvo on kielen pohjassa oleva rustorakenne, joka voi sulkea tuuletusputken. Tämä on erittäin tärkeää nielemisprosessin aikana: on estettävä nesteiden tai ruokakomponenttien pääsy tuuletusputkeen ja tällä reitillä keuhkoihin. Muuten tämä voi johtaa keuhkokuumeeseen (niin kutsuttu aspiraatiokeuhkokuume) johtaa. Korvatulehduksen tulehdus (epiglottitis) johtuu pääasiassa Haemophilus influenzae -bakteerista. Korvapeitteen limakalvo turpoaa, mikä estää hengittämistä ja voi johtaa tukehtumiseen (epiglottiitti).

Lue lisää tästä kohdasta Kurkunpään tulehdus lapsessa

taajuus

Epiglottitis (niveltulehdus) esiintyy pääasiassa pienillä lapsilla. Rokotuksen jälkeen tyyppiä Haemophilus influenzae B sairauden esiintyvyys on vähentynyt merkittävästi.

Tyypillinen alkamisikä

tyypillinen alkamisikä niveltulehduksen välissä on epiglottitis toinen ja kuudes elämävuosi.
Koska he ovat im klassinen päiväkoti-ikä se on yksi pelätyistä lastentarhataudeista.
Mutta myös teini-ikäiset ja Aikuisia voidaan vaikuttaa, vaikkakin selvästi vähemmän yleinen.

Aikuisten epiglottitis

Epiglottitis on yleisimpiä pienillä lapsilla 2–6-vuotiailla.
Siitä huolimatta epiglottiittia esiintyy joskus aikuisilla.
Erityisesti pneumokokit ja streptokokit otetaan huomioon patogeeninä.

Tässä ikäryhmään vaikuttavat pääasiassa heikentyneet immuunipotilaat, joille immuunijärjestelmä ei enää pysty riittävästi sisältämään näitä taudinaiheuttajia. Epiglottideja voi aiheuttaa myös Haemophilus influenzaenza b-tyyppi aikuisilla, jos rokotuksia ei tapahtunut lapsuudessa.

Kurssilla on eroja myös aikuisilla lapsiin verrattuna. Oireet osoittavat samanlaista nopeaa suuntausta alussa, mutta ne eroavat toisistaan ​​huomattavasti vakavuudestaan. Tämä johtuu tosiasiasta, että aikuisten hengitysteiden halkaisija on paljon suurempi kuin pienten lasten, ja siksi riittävä ilma voi kulkea hengitysteiden läpi suhteellisen pitkään, jos epiglottis on tulehtunut.
Epiglotiitin seurauksena olevien vakavien komplikaatioiden ja kurssien osuus on aikuisilla huomattavasti pienempi kuin pienillä lapsilla.

Eroja näennäisryhmään

Joskus se voi osoittautua aluksi oikealta vaikea edustaa Erota epiglottiitti pseudoryhmästä, koska molemmat sairaudet kärsivät pääasiassa pienistä lapsista 2–6-vuotiaina.

Toisaalta, jos tarkastellaan tarkkaan yksittäisiä sairauksia, suuria eroja vakavuudessa ja kulmassa voidaan määrittää.
Termi Pseudoryhmä "Äänieritys" viittaa äänivarsien alla olevien ylähengitysteiden akuuttiin tulehdukseen. Joten sellaista on jo olemassa täällä suuri ero lokalisoinnissa kahdesta taudista.

Jatkuu Näennäinen ristikko, päinvastoin kuin epiglottitis, yleensä viruksilla aiheuttaa ja syntyy kurssilla selvästi heikompi Kuume on usein vähemmän ilmaistu tässä ja tyypillistä voimakasta kipua nielemisessä ei ole. Usein voidaan kuitenkin tunnistaa kuiva, voimakas yskä, joka tunnetaan myös nimellä lautaset jäljempänä. Lisäksi ajot tauti kokonaisuutena hitaamminkuin epiglotiitin tapauksessa. Vakavia tapauksia, joihin liittyy akuutti hengenahdistus, esiintyy vain hyvin harvoin.

toinen ero edustaa seuraavaa terapia Koska tämä on virusperäinen tulehdus, se tekisi Antibiooteilla ei tässä tapauksessa ole vaikutusta osoittaa. Keho saa taudin hallitsemaan yksinään ja voi auttaa tulehduskipulääkkeet saada tukea. Sen sijaan tulee epiglottitis suuriannoksinen antibiootti annettu.

Lue lisää aiheesta täältä: Näennäinen ristikko