polyypit

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketiede: polyposis nasi

Nenän polyypit

Suomi: nenän polyypit

määritelmä

Yleisesti nimetyt polyypit ovat nenän limakalvon tai paranasaalisten sinusien limakalvojen turvonneet, kahdenväliset laajentumiset (hyperplasia).
Niitä kutsutaan polyypeiksi, koska limakalvon suurentuminen näyttää puun rungon sieneltä.
Limakalvon laajentuminen alkaa yleensä nivelkierroksesta (Ylä- ja yläkiinnittymä) tai ethmoid sinus (ethmoid sinus) ja kasvaa kohti keskimmäistä nenäkäytävää. Nenäkanavat voidaan sulkea melkein kokonaan, kun kasvu on voimakasta.
Nenän polyypit voivat vaikuttaa siellä sijaitsevien paranasaalisten sinusien poistoihin (ostia) ja lähes sulkea ne. Elämänlaatua voidaan vähentää huomattavasti polyypeillä.

syyt

On olemassa monia syitä, jotka stimuloivat limakalvojen lisääntynyttä kasvua. Ensinnäkin ovat pysyvämpi lapsilla haistella ja vilustuminen (krooninen nuha) ja Poskiontelon tulehdus (krooninen sinuiitti) soittaa. Muut patogeenit, kuten sienet (Mykoosit), jotka ilmestyvät pölyisessä, lämpimässä ilmassa, voivat lisätä polyyppejä. Allergiaa kärsiville siitepöly ja muut allergeenit stimuloivat myös limakalvojen kasvua.

oireet

Ei kärsivät harvoin erityisesti Lapset, joilla on ollut useita nuhavaikutuksia (vuotoa) heikentyneestä nenän hengityksestä ja saavat sellaisen nenän ääni. Vanhemmat huomaavat sen aina jossain vaiheessa avaa suu hänen lapsensa. Jopa yöllä joudut pitämään suun auki hengittääksesi kuorsaus, nukkuu huonommin ja sen suorituskyky on rajallinen päivän aikana. Lapset kärsivät sitten usein Huono keskittymiskyky ja erottuvat heidän oppilaittensa heikkouksien vuoksi.

Löydät lisätietoja lasten huonoon keskittymiseen ja muihin kouluongelmiin pedagogisuusportaalistamme Ongelmia oppimisessa.

Jatkuva suun hengitys johtaa infektioihin useammin Kurkku (Nielutulehdus), risat (Nielurisatulehdus) ja keuhkoputkien (keuhkoputkentulehdus). Nämä infektiot voivat puolestaan ​​pääosin lapsilla lyhyen korvan trumpetin (tuba eustachii) avulla yhdelle Korvatulehdus (Korvatulehdus) johtaa.

Nenäkäytön pysyvä sulkeminen vähentää hajua (hyposmia) ja edistää myös nenän limakalvon lisääntynyttä erityksen tuotantoa (limaa).

diagnoosi

Koska yllä mainituilla oireilla voi olla myös muita syitä, ENT-lääkäri tutkii nenäonteloita erityisellä laitteella (endoskoopilla) ja etsii paranasaalisten sinusten poistumisia. Täältä hän etsii polyyppien alkuperää. Lisäksi kuvantamismenetelmä (CT, atk-tomografia) voi tehdä nenän polyypit näkyviksi.

terapia

Koska polyypit Valitettavasti he eivät taannu itseään, ne on usein poistettava kirurgisesti.
Polyypit ovat yli nenä tyhjennettiin ja samalla paranasaalisten sinusien poistumiset laajenivat. Tämän toimenpiteen jälkeen potilaalle suositellaan puhdistamaan nenänsä säännöllisesti hengitysteitse, nenän huuhtelu ja nenäsuihkut (Emser Sole®).
Tämä puuttuminen on vaarallista siinä mielessä, että Nenän limakalvo on erittäin hyvin veressä ja leikkauksen komplikaatio on toissijainen verenvuoto.

Kun allergia on vastuussa nenän polyyppien kehityksestä, se tulee ehdottomasti hoitaa jälkikäteen.

Johon sisältyy:

• antihistamiinit
• kortisoni Nenäsumutteet
• pitkäaikainen desensibilisaatiohoito.

Homeopatia polyypeille

Polyyppien tukemiseen on saatavana erilaisia ​​homeopaattisia lääkkeitä; mutta tämä koskee pääasiassa helpotus mukana olevat valitukset, immuunijärjestelmän vahvistaminen tai tulehduksellisten reaktioiden vähentyminen. Jos polyypit ovat jo syntyneet, niitä ei voida eliminoida homeopatialla, joten homeopatia ei korvaa lääkärin suorittamaa hoitoa. Tunnettuja homeopatian lääkkeitä polyyppien hoidossa ovat:

• Kalsiumfosfori: Vilkkaalle, herkälle ja ohuelle lapselle
• Calcium carbonicum: Hitaille, pulleille lapsille, jotka ovat alttiita ujoudelle ja pelolle
• Thuja occidentalis: nenän, paksusuolen tai kohdun polyypit ja potilaat, jotka ovat alttiita vilustumiselle

Homeopaattista hoitoa tulee aina valvoa lääkäri tai vaihtoehtoinen lääkäri, jolla on lisäkoulutusta homeopatialle. Hän löytää oikean lääkkeen ja oikean annoksen oireille.

leikkaus

Jos konservatiiviset hoitomuodot (steroidit tai antihistamiinit suun kautta / annosteluun) eivät tuota toivottua tulosta, leikkaushoito saada oikeuden. Siellä on endonasaalinen (nenän läpi kulkeva) polypektomia ja paranasaalisen sinuksen endonasaalinen leikkaus, jolloin polyypit poistetaan samanaikaisesti. Kuten kaikissa leikkauksissa, lääkitys tulisi ottaa ennen polyyppileikkausta, erityisesti veren ohennuksia, hoitavan henkilön kanssa lääkäri keskustellaan ja lopetetaan tarvittaessa komplikaatioiden välttämiseksi leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Endonasaalinen polypektomia

Tätä kirurgista tekniikkaa käytetään pääasiassa vanhemmat Potilaat, joita käytetään, kun suuri leikkaus ei ole mahdollista, esimerkiksi a huono yleinen kunto potilaan. hän aikoo avohoidon suoritettu. Tämä kirurginen tekniikka johtaa usein lyhyen ajan kuluttua pahenemisvaiheita (polyyppien toistuminen), koska polyypin "juuri" pysyy limakalvossa. Polyyppien ja sairaiden limakalvojen täydellinen poisto on suositeltavaa. Tämän toimenpiteen aikana limakalvon pinta nukutetaan paikallisesti. Lisäksi a vasoconstrictor käytetty, lääke, joka supistaa verisuonia, mikä tekee polyypeistä helpommin havaittavissa ja vähentää verenvuotoa. Siinä on kyse vaipatut polyypit, jotka ovat pitkänomaisia ​​ja kapeita pohjassa, niistä tulee a metallilanka sisältää ja alueella keskimmäinen nenäkäytävä puristettiin, kunnes irrotettiin pohjasta ja vedettiin nenän läpi. Polyypeille, joilla on laaja emäs, a Nenän pihdit tai ns Conchotome käytetään ablaatioon. Choanal-polyypit, jotka muodostuvat limakalvosoluista nivelkierukosta, joka on yksi paranasaalisista sinusistä, ja kasvaa keskimmäiseen nenäkäytävään. Nämä polyypit tehdään käyttämällä ns tylppä koukku poistettu Langen jälkeen. Polyypin varsi tarttuu, repi koukun kanssa ja polyyppi vedetään ulos nenän läpi. Mutta jopa tämän tyyppisillä polyypeillä, suositellaan täydellistä poistoa kärsineestä limakalvosta, koska muuten toistumisia voi tapahtua. Leikkauksen jälkeen on käytettävä myös nenän limakalvoa douches ja hengitysteitse huolehdittu naarmujen tai turvotuksen estämisestä.

riski: Verenvuoto ja infektiot sekä hermojen ja ympäröivien rakenteiden vammat ovat mahdollinen kirurginen riski.

Endonasaalinen sinusleikkaus ja polyypin poisto

Tämän kirurgisen tekniikan ovat kiinteä Noin viikon oleskelu ja yleinen nukutusaine tarvitaan. Työkyvyttömyys riippuu ammatin tyypistä ja kestää noin kaksi viikkoa. Tämä toimenpide on jälleen a endoskoopin käytetty ja poistamalla etuosa Etoidisolut (etuosan ethmoidectomy) mahdollistaa pääsyn edestä olevaan sinukseen. Nyt se tulee kudos jompikumpi osittain (ikkunoimiseksi) tai kokonaan poistettu, täällä puhutaan Redevelopment. Tämä tehdään frontaalisen sinuksen, sphenoidisen sinusin ja nielun yläosan päälle. Leikkaukseen voi sisältyä polyypin poisto, nenän väliseinän korjaus (Välikappaleen korjaus) tai risat poistetaan ja rypäleen koko pienenee turbinates tehdään nenän ja sen sivupesien ilmanvaihdon parantamiseksi ja nenän vähentämiseksi tulehdus Leikkauksen jälkeen on aluksi Tupakointi kielletty. Suolattu tamponaatio että hemostasis lääkäri poistaa noin 1-3 päivän kuluttua.

riski: Menettely on erittäin vaativa, ja kuten mikä tahansa toiminta, se voi olla myös Toissijainen verenvuoto, infektiot ja vammat tulevat hermoista ja ympäröivistä rakenteista, verenvuoto tämän operaation aikana ei ole harvinaista ja voi tapahtua sähköinen autio (hyytyy) Tarvitse tulla. Aivojen ja nivelten lähellä oleva alue voi johtaa aivojen tulehdukseen (enkefaliitti) tai aivokalvontulehdukseen (aivokalvontulehdus) tulevat. Mahdollinen rikkomus Kallopohja menee nestevuodon kanssa nenän läpi (Liquorrhea) ja on hoidettava heti. Myös Silmien lihakset ja heidän hermonsa tai näköhermonsa voi loukkaantua tai tarttua. Ihosta voi olla vuotoa Silmäkuoppa tulla. Lisäksi voi olla (väliaikainen) heikkeneminen Hajuaisti tulla. Näiden riskien takia potilasta seurataan tarkasti leikkauksen jälkeen, vaikka se onkin erittäin harvinaista. Lievä päänsärky ja Pään paine, kuten mustelmat tai Turvotus esiintyy useammin.

Polyypit suolistossa

Suolistossa esiintyvät polyypit ovat paksunnetut suoliston limakalvojen kasvaimet, jotka ulkonevat suoliston sisäpuolelle. Kaksoispiste kärsii yleisimmin, mutta sitä voi löytää missä tahansa maha-suolikanavan osassa. Suurin osa näistä kasvista on hyvänlaatuisia, mutta ne voivat rappeutua ja siten aiheuttaa paksusuolen syövän riskin. Mitä suurempi polyyppi on, sitä suurempi on riski, että solut rappeutuvat ja syöpä kehittyy. Noin yhden senttimetrin kokoisella polyypillä on riski noin 1%, neljän senttimetrin koon kohdalla riski kasvaa noin 20%: iin. Suoliston polyypit ovat eri muodoissa: ne voivat olla varretut kapealla pohjalla, istumattomat ja laajapohjaiset, sipuliset tai pyöreät. On myös perinnöllisiä (esim. Perheen adenomatoottista polypoosia, Peutz-Jeghersin oireyhtymää tai Cowdenin oireyhtymää) ja ei-perinnöllisiä muotoja. Arvioidaan, että jokaisella kymmenestä on polyyppejä suolistossa, mutta suolen polyypit ilmenevät yleensä 6-vuotiaasta. Huonojen ruokailutapojen (runsaasti rasvaa ja vähän kuitua), vähän liikuntaa, piristeiden, kuten alkoholin ja savukkeiden, ja liikalihavuuden oletetaan olevan syy. Suolen polyypit ovat yleensä satunnaisia ​​löydöksiä kolonoskopian aikana (kolonoskopia), koska pienet polyypit eivät usein aiheuta epämukavuutta. Oireet ilmenevät yleensä vain, kun polyypit ovat saavuttaneet tietyn koon. Tämä voi johtaa epäsäännölliseen ulosteen (kuten ripulin tai ummetuksen) ja vatsakipuun. Ne voivat myös aiheuttaa verta ulosteessa tai ulosteessa mustaksi. Tässä tapauksessa lääketieteellinen arviointi on suoritettava välittömästi. Diagnoosi tehdään kolonoskopialla. Joustava putki, joka on varustettu kameralla, työnnetään peräaukon läpi paksusuolen alkuun, vedetään hitaasti pois ja paksusuolen limakalvo arvioidaan. Jopa pieniä näytteitä voidaan ottaa tutkimuksen aikana, joka tapahtuu unilääkkeiden annon yhteydessä mahdollisten muutosten selventämiseksi. Jos polyyppi ei ole liian suuri, se voidaan tarvittaessa poistaa samassa istunnossa. Tutkimus suoritetaan avohoidolla erikoistuneissa sisäisissä käytännöissä.

Lue lisää aiheesta: Nämä ovat oireita, joiden avulla voit tunnistaa paksusuolen polyypit ja miten paksusuolen polyypit poistetaan

terapia tapahtuu Poistaminen pienemmät polyypit pihdit aikana kolonoskopia. Suurempia polyyppejä voi aiheuttaa a sähkö- Noose pitää kuluttaa pois. Polyyppien poisto aiheuttaa pääosin ei Kipu. Jos polyypit ovat suurempia kuin 3 cm tai jos polyyppejä on paljon, se on yleensä välttämätöntä liikennöi Vatsannut suolen osa poistetaan usein. Paksusuolen polyypit ovat saamassa poistamisen jälkeen hieno kudos tutkittiin varmistaakseen, että ne ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Säännöllinen seurantatarkastus vastaavasti Paksusuolen syövän seulonta näytetään. Paksusuolen syövän seulonta kolonoskopialla on tehokkain muoto varhainen havaitseminen paksusuolen syövän ja sen kustannukset ovat 55-vuotiaita jotka kuuluvat lakisääteisen sairausvakuutuksen piiriin.

Onko epäilystä a geneettisesti lisääntynyt paksusuolen syövän riski, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulisi alkaa aikaisemmin. Tämä pätee myös tulehduksellinen suolistosairaus, koska myös paksusuolen syövän riski on lisääntynyt.

Kohdun kohdun polyypit

Kohdunkaulan polyypit (Kohdun kohdun polyypit) ovat useimmiten kohdun limakalvon hyvänlaatuisia muutoksia. Polyypit voivat stalked (kapealla pohjalla) tai seesteinen (leveä pohja) ja niiden koko on muutamasta millimetristä muutamaan senttimetriin. Jos polyyppi on laskettu, mikä on yleisempää, se voi kasvaa kohdusta kohdunkaulan kautta emättimeen. Kohdun polyyppeja voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta vaihdevuosien aikana ja vaiheen aikana naiset kärsivät erityisesti Hormonaaliset muutokset. Kohdun polyyppien syytä ei ole selvitetty, mutta epäillään liittyvän hormonin tuotantoon ja ennen kaikkea riippuvuuteen estrogeenitasosta. Estrogeeni on naispuolinen sukupuolihormoni, jota tuottavat munasarjat ja vähemmässä määrin lisämunuainen. Muita riskitekijöitä ovat pysyvästi korkea verenpaine (valtimoverenpaine), Lihavuuden ja polyyppien historia. Suorittaen myös Hormonikorvaushoito ja tamoksifeeni (käytetään rintasyövän hoitoon) lisäävät kohdun polyyppien riskiä. Ne aiheuttavat usein kohdun polyyppejä ei oireita. Mahdollisia oireita olisivat epäsäännölliset kuukautiset, erittäin raskas kuukautiset (menorragia) tai emättimen verenvuoto vaihdevuodet. Postmenopausaalinen emättimen verenvuoto tulisi tutkia välittömästi, koska se on usein oire Kohdunsyöpä voisi olla. Jos polyyppi toimitetaan hyvin veressä, se voi myös tiputtelua tulevat jaksosi ulkopuolelle (ns. "tiputtelua"). Jos se on erityisen suuri, se voi aiheuttaa vatsakipuja, etenkin yhdynnän aikana. Synnytyskipua voi myös esiintyä, kun kohtu yrittää hylätä polyypin.

Polyypit voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä, jos ne kasvavat niin epäsuotuisasti, että niitä voi esiintyä sperma kohtuun tai toimimalla kuin luonnollinen kohdunsisäinen laite (kierre-) toimimaan ja yksi Pesiä hedelmöitetty muna kohdun limakalvoon. Epäpuhtaudet voivat johtua myös kohdun polyypeistä. Kohdun polyypit eivät ole harvoin satunnaisia ​​löydöksiä kohdusta gynekologinen tutkimus. Ne voidaan diagnosoida ultraäänellä, peittämällä kohtu tai speculum (tutkimalla emätin erityisellä peilillä). Kudosnäyte auttaa ilkeä Tunnista rappeutuminen varhaisessa vaiheessa. Usein kohdun polyypit ovat hyvänlaatuinen Uudet kasvut. Ei-oireellisia polyyppejä ei tarvitse välttämättä poistaa, vaan niistä tulee usein leikkaus laitteet. Polyypit poistetaan a kaavinta (kaavinta), joka tapahtuu yleisanestesiassa. at epäily Leikkaus laajennetaan vastaavasti sisältämään syöpää edeltävä vaihe tai syöpä. Kohdun polyyppien eteneminen on yleensä hyvää, leikkauksen jälkeen sitä tapahtuu vain paljon Harvinainen polyyppien uusiutumiseen.

Polyypit vatsassa

Mahan polyypit ovat vasta muodostuneet kohoumia vatsan limakalvo ja usein hyvänlaatuinen. Usein on useita polyyppejä samanaikaisesti, yksi puhuu sitten useista mahalaukun polyypeistä. Polyyppeja vatsassa esiintyy usein 60-vuotias mutta voi esiintyä myös nuorilla. Vatsan lisäksi polyypit vaikuttavat usein ohutsuoleen, mutta niitä voi esiintyä koko maha-suolikanavassa. Lääkäri voi määrittää vatsan polyypit gastroskopian avulla ja yleensä tutkimuksen aikana sähköinen Poista. Vatsapolyypit voidaan luokitella monella tavalla: niiden mukaan muoto (varsi / istuttamaton, pallomainen, pörröinen) ja niiden solurakenteen mukaan, ts. millainen rauhaset esiintyy mahalaukun polyypin limakalvossa. Onko se ns adenomatoottinen tyyppi, tämä voi olla mahasyövän alustava vaihe, ja se tulisi poistaa yli 5 mm: n koosta. Vatsan polyypit eivät usein aiheuta oireita, vain suurempien polyyppien seurauksena voi esiintyä täytetystä tai kipua ylävatsassa. Ovatko varoitusoireet Oksentelu verta tai Tarry jakkara (Ulosteen tummeneminen), on ensin otettava yhteys lääkäriin. Syyä mahalaukun polyyppien esiintymiselle ei ole vielä osoitettu, vaikkakin huono Syömistottumukset (vähän kuitua, runsaasti rasvaa) ja infektio Helicobacter pylori -bakteerilla voi olla merkitystä. Myös mahalaukun polyyppien geneettinen muoto tunnetaan, polypoosi-oireyhtymä, jossa polyyppeja esiintyy suuressa määrin mahassa ja muissa suoliston osissa ja ne vaikuttavat usein useisiin perheenjäseniin.

Niin kutsuttu AdenotomyToisin sanoen ongelmallisten risat poistetaan yleensä lapsuudessa, koska polyypit taantuvat usein murrosiän aikana. Yleinen anestesia suoritetaan, polyypit poistetaan ja sitten kaikki polyypit verenvuoto imetään puuvillavillalla. Toimenpide vie noin kymmenen - kaksikymmentä minuuttia ja on yleisesti suoritettava toimenpide. Näiden polyyppileikkausten suurin ja yleisin riski on yksi verenvuodon uusiutumistajoka etenkin päivänä ja noin 5.-8 Päivä leikkauksen jälkeen voi tapahtua, minkä vuoksi fyysinen suojaus on tarpeen muutaman päivän ajan.

Polyypit taapero

Laajentunutta nielua kutsutaan usein polyypiksi pienissä lapsissa. Nielu on osa kehon omaa puolustusjärjestelmää ja suojaa vartaloa immuunisolujen avulla taudinaiheuttajia. Se on yläpuolella peräpuikko nenän takana. Pelkästään laajentuneella nielulla ei ole mitään sairausarvoa, sitä esiintyy yleensä 3–6-vuotiailla lapsilla. Polyypit voivat kuitenkin olla vastuussa kuorsauksesta, nenän hengityksestä ja jatkuvasta vuodesta. Usein lapset hengittävät sen läpi avaa suu ja heillä on hieman kömpelö kieli. Polyypit voivat myös aiheuttaa toistuvia keskikorvan tulehduksia lapsilla, jos ne estävät nenän ja korvan välisen ilmanvaihtoreitin; pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa lapsen kielen oppimiseen viivästymiseen. Näissä tapauksissa polyyppien poistaminen on usein suositeltavaa, mikä on yleensä tapaus avohoidon suoritetaan kirurgisesti. Ns. Adenotomia, ts. Ongelmallisten risat poistetaan, tehdään yleensä lapsuudessa, koska polyypit taantuvat usein murrosiän aikana. Yleinen anestesia suoritetaan, polyypit poistetaan ja sitten kaikki polyypit verenvuoto imetään puuvillavillalla. Toimenpide vie noin kymmenen - kaksikymmentä minuuttia ja on yleisesti suoritettava toimenpide. Näiden polyyppileikkausten suurin ja yleisin riski on yksi verenvuodon uusiutumistajoka etenkin päivänä ja noin 5.-8 Päivä leikkauksen jälkeen voi tapahtua, minkä vuoksi fyysinen suojaus on tarpeen muutaman päivän ajan.