Pernan infarkti

Mikä on pernan infarkti?

Pernainfarktin tapauksessa verihyytymä aiheuttaa pernan päävaltimon, ns. Pernavaltimon tai yhden sen haarojen (osittaisen) sulkeutumisen. Hapen ja ravintoaineiden saanti ei ole enää taattu tukkeutuneen astian takia. Vaskulaarisen tukkeuman sijaintipaikasta riippuen tietyillä pernan alueilla tai pahimmassa tapauksessa koko pernassa on alitarjontaa.

Tarjonnan puute johtaa viime kädessä siellä sijaitsevien solujen kuolemaan. Tässä yhteydessä lääkärit puhuvat kudoksen nekroosista.

Oireet

Pernainfarktin klassinen oire on vaikea vasemmanpuoleinen ylävatsakipu. Vatsakipujen lisäksi joillakin ihmisillä on myös kipuja vasemmassa kädessään. Tätä ilmiötä kutsutaan kivun säteilyksi. Lisäksi voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua. Kuume voi myös esiintyä osana pernainfarktia.

Kun yllä olevat oireet ilmenevät, lääketieteen ammattilaiset puhuvat myös akuutista vatsasta. Akuutti vatsa osoittaa yleensä sairauden tai riittämättömän elimen tarjonnan vatsaontelossa ja vaatii välitöntä lääketieteellistä selvitystä.

Lue myös artikkeli: Akuutti vatsa.

Diagnoosi

Jos epäillään pernainfarktia, suoritetaan yleensä erityinen ultraäänitutkimus. Se on Doppler-sonografia. Täällä pernan verisuonitarjontaa voidaan tutkia ultraääniaaltoilla kudoksen graafisen esityksen lisäksi. Yleensä Doppler-sonografia riittää diagnosoimaan pernainfarkti.

Joissakin tapauksissa suoritetaan myös tietokonetomografia (CT).

Lisätietoja aiheesta tästä: Vatsan ultraääni.

Hoito

Hoito riippuu infarktin koosta. Pienillä aluksilla toteutetaan usein vain tukitoimenpiteitä. Vaurioituneita hoidetaan yleensä kipulääkkeillä ja heidät alun perin tarkkaillaan. Pieni kudosalue, johon infarkti vaikutti, paranee sitten arpia. Pernan jäljellä oleva osa voi silti suorittaa tehtävänsä.

Suuremman akuutin infarktin tapauksessa voidaan antaa antikoagulantteja. Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät "hyytymän" muodostumisen (trommin). Jos verisuonten tukkeutuminen on jo johtanut suureen osaan pernan kudoksen kuolemaan, perna on poistettava kokonaan. Tätä prosessia kutsutaan pernanpoistoksi.

Pernainfarktin hoitamisen lisäksi infarktin syy tai syy tulisi aina tunnistaa ja hoitaa.

Lisätietoja täältä: Pernan poisto.

Veren oheneminen

Veriä ohentavia lääkkeitä, kuten hepariinia, käytetään akuutin verihyytymän (trommin) hoitoon. Ne vaikuttavat hyytymisprosesseihin ja vähentävät siten trommin muodostumisen riskiä. Pernainfarktin syystä riippuen ne voidaan ottaa myös ennaltaehkäisevästi, ts. Uuden infarktin estämiseksi.

Lue kaikki aiheesta täältä: Antikoagulantteja.

Ennuste

Pernainfarkti johtuu kudoksen verenvirtauksen häiriöistä ja tapahtuu yleensä muutamassa minuutissa. Infarktin sijainti ja siihen liittyvä solukuolema vaikuttavat ratkaisevasti ennusteeseen.

Pienten infarktialueiden tapauksessa perna voi yleensä jatkaa tehtäväänsä. Infarktin syy tulisi kuitenkin selvittää ja käsitellä sitä asianmukaisesti tulevien infarktien välttämiseksi.

Pernan kirurginen poistaminen voi olla tarpeen suurilla infarktin alueilla. Kuitenkin ihmisillä, joiden perna on poistettu, on paljon suurempi infektioriski. Erityisesti bakteerisairauksia suosii pernassa olevien suojaavien solujen puute. Infektioriskin ja siihen liittyvien komplikaatioiden, kuten verimyrkytysten, vuoksi sairastuneiden ennuste on yleensä huonompi elinajan suhteen.

Mikä on pernan toiminta ja tehtävä? Lisätietoja täältä.

Taudin kulku

Pernainfarkti johtaa sijainnista riippuen solukuolemaan. Pienten infarktien tapauksessa paikallista kudoksen tuhoamista voi tapahtua vaikuttamatta merkittävästi pernan toimintaan. Vaikuttavat ihmiset voivat edelleen edelleen elää ilman rajoituksia.

Suurissa infarktissa, joissa perna poistetaan, taudin kulku on monimutkaisempi. Pernan puute voi johtaa vakaviin infektioihin sairastuneilla, joista osa voi olla hengenvaarallinen. Monet kärsineistä ovat sitten riippuvaisia ​​erityisistä lääkkeistä infektioiden ehkäisyyn (ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin).

Mitkä ovat pernan infarktin pitkäaikaiset vaikutukset?

Pernainfarktin pitkäaikaiset vaikutukset riippuvat tuhotun pernakudoksen koosta. ”Pieni” pernainfarkti, jossa vain pieni määrä kudosta on joutunut alle, ei yleensä liity merkittävästi pernan toiminnan menetykseen. Silloin kärsivien ei tarvitse yleensä pelätä terveysrajoituksia tai -riskejä.

Jos sydänkohtaus on johtanut suureen kudosvaurioon, perna ei voi enää toimia. Sitten se poistetaan usein kirurgisessa toimenpiteessä. Pernan puute lisää sitten infektioriskiä, ​​etenkin bakteerisairauksissa. Syy lisääntyneeseen sairausriskiin on erityisten immuunipuolustussolujen vajaatoiminta, joita normaalisti sijaitsee suuressa määrässä pernaa ja joilla on ratkaiseva rooli suojautumisessa taudinaiheuttajia vastaan.

Voiko pernan infarkti olla tappava?

Pernainfarkti voi tietyissä olosuhteissa olla hengenvaarallinen. Sairastuneiden kuolemasta ei syy usein sydänkohtaus, vaan aikaisemmat sairaudet ovat suosineet sydänkohtausta. Esimerkiksi verisolujen kasvaimen tai syövän kanssa.

Pernan poistaminen suuren infarktin jälkeen voi myös lisätä huomattavasti kuoleman riskiä. Infektioiden tapauksessa pernaa, jolla ei ole pernaa, ei ole suojattu riittävästi, ja heillä on vaara saada vakava infektio. Ilman pernan immuunisolujen suojaavaa vaikutusta ne voivat joskus olla tappavia.