Diagnoosi

Aivohalvauksen MRT

Mikä on aivohalvauksen MRT?

MRI (magneettikuvaus) on diagnoosimenetelmä, joka käyttää kuvan luomiseen magneettikenttiä ja radioaaltoja.
MRI: n avulla pienetkin lyönnit voidaan näyttää erittäin hyvin ja ennen kaikkea paljon aikaisemmin kuin CT: llä (tietokonepoisto). Tässä artikkelissa saat selville, miksi CT-tutkimus on edelleen tärkein tutkimus, kun epäillään aivohalvausta.
Kuten kaikissa toimenpiteissä, myös tässä tapauksessa on haittoja, esimerkiksi vakavat sairaiden potilaiden korkeat kustannukset tai vaikeammat seurantamahdollisuudet.

Hanki perustiedot:

Aivohalvaus.
Näin aivohalvaus diagnosoidaan

Miksi teet MRI: n, jos sinulla on aivohalvaus?

Tärkein kuvantamisvaatimus yleensä akuutille iskeemiselle (vähentynyt verenvirtaus) aivohalvaukselle on aivoverenvuodon sulkeminen pois.
Lisäksi kuvia käytetään arvioimaan aivohalvauksen astetta ja alueellista laajuutta ja siten aivovaurioita. Tämä mahdollistaa hoidon onnistumismahdollisuuksien arvioinnin.
Kuvantaminen on myös tärkeää, jotta voidaan välttää aivohalvauksen jäljittelyt (muut syyt, jotka aiheuttavat aivohalvauksen kaltaisia oireita). Näitä ovat mm.

subakuutti enkefaliitti
takavarikot
tilavaatimus
akuutti oireenmukainen CSF-verenkiertohäiriö

Milloin teet MRI: n, jos sinulla on aivohalvaus?

MRI: lle on useita merkkejä.
Akuutissa tilanteessa sitä käytetään, kun aikaikkuna on epäselvä. Tämä pätee erityisesti herätysiskuihin, kun oireita havaitaan herätessäsi ja tarkka aika, jolloin oireet alkavat, on edelleen epäselvä. Vaikka oireiden alkaminen on yli 4,5 tuntia, MRT: tä käytetään revaskularisoivan hoidon perustana (verenvirtauksen parantaminen huonommin toimitettuihin kudoksiin).
Prosessissa MRI: tä käytetään sulkemaan pois muut mahdolliset diagnoosit (differentiaalidiagnoosit), ns. Aivohalvauksen jäljitelmät. Lisäksi infarktikuvio voidaan näyttää erittäin hyvin tällä tavalla.
MRI: llä on lisäetuja seuraavista näkökohdista:

Leesioiden varhainen visualisointi
Riskikudoksen arviointi (penumbra: tämä tarkoittaa aivokudosta, jota hapen puute häiritsee toiminnallisesti aivohalvauksen yhteydessä, mutta joka voidaan pelastaa solukuolemasta revaskularisoivalla terapialla.)
Suuri herkkyys jopa pienillä sydänkohtauksilla

Voitko havaita jokaisen aivohalvauksen MRI: llä?

MRI: llä on suuri erotuskyky, joten voit havaita pienetkin iskut. On kuitenkin pieniä aivohalvauksia ja verenvuotoja, joista MRI karkaa.
Jos MRI: tä käytetään kuvantamismenetelmänä iskeemisen aivohalvauksen akuutissa vaiheessa, on huomattava, että MF: ssä ei voida mittaa diffuusiohäiriöitä (aineen kuljetuksen häiriöitä) noin 20-35%: lla potilaista. Tämä koskee ns. Kliinisesti ilmenevää iskemiaa ja ei-ohimeneviä iskeemisiä iskuja.
Tässä tapauksessa kliiniset havainnot, eivät kuvantamisen tulokset, ovat ratkaisevia. MRI-määrityksen puuttuminen ei ole syytä epäillä aivohalvauksen perusteltua kliinistä diagnoosia. Ei ole myöskään syytä muuttaa ohjepohjaista terapiaa. Tämä ei vaikuta näiden potilaiden tuloksiin.

Pään MRI tai CT - mikä on parempi?

Tähän kysymykseen ei ole yleistä vastausta. Jokaisella prosessilla on edut ja haitat.

MRI on parempi kuin CT havaitakseen iskemiaa (vähentynyt verenvirtaus). Se voi todistaa tämän aikaisemmin ja jopa pienemmässä koossa. Lisäksi se osoittaa aivojen tiettyjen alueiden iskemian suuremmalla varmuudella kuin CT aivorungosta. MRI antaa parempia lausuntoja infarktien kehityksestä / syystä ja osoittaa selvän paremmuuden aivohalvauksen jäljitelmien (muiden syiden, jotka aiheuttavat aivohalvauksen kaltaisia oireita) havaitsemisessa.
MRI: n haittoja ovat esimerkiksi tutkimuksen pitkä kesto, korkeat kustannukset, vaikeampien seurantamahdollisuuksien vakavaan sairauteen joutuneille potilaille ja diagnoosin viivästykset. Tähän sisältyy esimerkiksi potilaita, joilla on sydämentahdistin tai muita metallisia implantteja, vaikka nämä päivät eivät yleensä ole vasta-aiheita MRT-tutkimukselle.

Huolimatta edellä mainituista MRI: n huomattavista eduista, CT: tä pidetään tärkeimpänä tutkimuksena aivohalvauksen diagnoosissa. Ohjeiden mukaisesti natiivia CT: tä tulisi käyttää kallonsisäisen (kallon) verenvuodon estämiseksi. Puhtaasti kliinisestä näkökulmasta sitä ei voida erottaa luotettavasti iskeemisestä aivohalvauksesta. Intranraniaalinen verenvuoto on kuitenkin vasta-aihe indusoimalla suonensisäistä hajotushoitoa, kuten iskeemisessä aivohalvauksessa käytettyä.
CT: n ratkaiseva etu verrattuna MRI: hen on huomattavasti pienempi työ ja lyhyempi tutkimuksen kesto, mikä on erityisen tärkeää hätätilanteessa. Lisäksi säteilyannos uusilla tietokoneella tehdyillä tomografilla on tullut niin pieneksi, että säteilyaltistus, ainakin hätädiagnostiikassa, ei ole enää argumentti CT: tä vastaan.

Lisätietoja Ero MRI: n ja CT: n välillä.

Tarvitsetko varjoaineita?

Kontrastiväliaineita käytetään edustamaan rakenteita paremmin. MRI-kuvat ovat mustavalkoisia ja koska harmaita sävyjä ei ole ääretön määrä, on joskus vaikea erottaa kudoksia toisistaan.
Difuusio-MRI on erityisen tärkeä aivohalvauksen diagnosoinnissa. Tässä esitetään alueet, joilla diffuusio (materiaalin kuljetus) on rajoitettu ja solut vahingoittuvat siten peruuttamattomasti. Tähän tutkimukseen ei tarvita varjoaineita.
Kussakin yksittäisessä tapauksessa radiologi päättää käyttää vai ei kontrastiainetta.

Lue, onko a MRI varjoaineella on vaarallinen.

Milloin teet seurantaa?

Kuvantamiseen perustuva seuranta on melko epätavallista.

Säännöllinen aivoverenhuollon jälkeinen hoito alkaa potilaan kuntoutuksella tai avohoidolla aivohalvauksen vakavuudesta riippuen. Tavoitteena on palauttaa kielen ja motoristen taitojen kaltaiset toiminnot fysioterapian, puheterapian ja toimintaterapian avulla. Potilas kouluttaa hallitsemaan jokapäiväisen (ammatillisen) elämän uudelleen itsenäisesti.

Lisätietoja Paraneminen aivohalvauksen jälkeen.