Rintasyöpädiagnoosi - kuinka hyvät ovat toipumismahdollisuutesi?

yleinen

Rintasyövän ennusteessa ratkaiseva tekijä on potilaan sairauden vaihe. Varhaisen havaitsemisen toimenpiteet parantavat merkittävästi toipumismahdollisuuksia ja voivat olla yli 90%. Tämä koskee naisia, joiden kasvain on varhaisessa vaiheessa diagnoosin tekohetkellä. Yleensä ennuste ja siten mahdollisuus paranemiseen rintasyövässä riippuvat myös monista muista tekijöistä.
Potilaan ikä, siihen liittyvät sairaudet, aggressiivisuus ja rintasyövän tyyppi, samoin kuin imusolmukkeiden osallistuminen ja etäpesäkkeiden esiintyminen ovat kaikki tärkeitä. Reagoi kasvain reagoi herkästi hormonihoitovalmisteisiin vai ei (hormoni-riippuvainen rintasyöpä).

Syöpäennuste annetaan pääsääntöisesti ns. 5-vuotisen eloonjäämisasteen (5JÜR) muodossa, ts. tarkastellaan naisten osuutta, jotka ovat edelleen elossa viisi vuotta diagnoosin jälkeen.
Taudin varhaisessa vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on jopa 97%.

Lue myös sivu Rintasyövän hoito.

Mitkä ovat mahdollisuudet toipumiseen, jos imusolmukkeet kärsivät?

Tilastollisesti jo kahdeksasta naisesta kehittyy rintasyöpä jossain elämän vaiheessa. Pelko sairastua yhtenä päivänä on siksi suuri monille naisille. Vaurioituneet kysyvät usein itseltään, mitkä selviytymismahdollisuudet ovat taudilla ja mitkä tekijät vaikuttavat merkittävästi selviytymiseen. Imusolmukkeiden osallistumisella on ratkaiseva merkitys rintasyöpään. Rintasyöpä metastaasistuu imusolmukkeiden kautta, minkä vuoksi rintasyöpäleikkauksissa ympäröivät imusolmukkeet tutkitaan tartunnan varalta ja poistetaan tarvittaessa. Itse asiassa tämä ns. Imusolmukkeiden tila on tärkein ennustetekijä rintasyöpään. Kasvaimet, joilla on jo tartunnan saaneet imusolmukkeet, luokitellaan ns. Korkean riskin ryhmään. Tämän tyyppisellä rintasyövällä on huonommat mahdollisuudet toipumiseen kuin paikallisesti rajoitetulla tuumorilla, joka ei ole vielä metastasoitunut. Ennuste pahenee, kun vaikuttaa imusolmukkeisiin. Imusolmukkeiden osallistuminen on myös erittäin tärkeä terapiapäätöksessä. Kasvaimilla, joilla on soluttautuneet imusolmukkeet, on suurempi uusiutumisriski, toisin sanoen taudin uusiutuminen. Siksi tämän estämiseksi käytetään yleensä aggressiivisempia terapiavaihtoehtoja. Selviytymis- ja toipumismahdollisuuksia ei kuitenkaan voida ilmaista lukuina, koska ne riippuvat monista eri tekijöistä. Ne on siksi arvioitava erikseen kullekin naiselle.

Lue lisää tästä: Imusolmukkeiden osallistuminen rintasyöpään

Imusolmukkeiden osallistuminen vähentää paranemismahdollisuuksia

Jos syöpäsoluja löytyy jo kainaloiden imusolmukkeista, se on merkki siitä, että rintasyöpä on edistyneemmässä vaiheessa. Vastaavasti paranemisen mahdollisuus on myös pienempi kuin paikallisesti rajoitetun kasvaimen kanssa.
5 vuoden eloonjäämisaste on tässä vaiheessa noin 81%. Nykyään imusolmukkeet puhdistetaan heti tartunnan sattuessa, minkä vuoksi tämä vaihe voidaan usein edelleen hoitaa hyvin.

Lue lisää aiheesta: Rintasyövän vaiheet

Mitkä ovat mahdollisuudet toipumiseen, jos metastaaseja esiintyy?

Tärkein ennustetekijä hyvään rintasyövän paranemiseen on imusolmukkeiden tila. Tämä määritetään imusolmukkeiden etäpesäkkeiden perusteella. Rintasyövällä on taipumus metastasoitua nopeasti rintakehän seinämän ja kainaloiden imusolmukkeisiin pahanlaatuisuudesta riippuen ja sieltä muihin kehon imusolmukkeisiin. Myöhemmässä vaiheessa elinmetastaaseja kehittyy myös esimerkiksi keuhkoihin, maksaan, luurankoon tai aivoihin. Rintasyövä, joka on jo muodostunut imusolmukkeiden etäpesäkkeisiin diagnoosin tekemisen aikana, on yleensä huonompi ennuste kuin ei-metastaattiset syövät. Imusolmukkeiden etäpesäkkeiden lukumäärä on myös tärkeä paranemisprognoosissa. Mutta paitsi imusolmukkeiden etäpesäkkeillä, myös elinmetastaaseilla on tärkeä rooli.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavasta aiheesta: Metastaasit rintasyövässä

Metastaasit vähentävät edelleen toipumismahdollisuuksia

Jos rintasyöpä on edistyneempää, se voi metastasoitua. Degeneroituneet solut leviävät kaukaisempiin kudoksiin ja elimiin, missä myös pahanlaatuinen haavauma kehittyy.
Metastaaseja ei aina ole helppo hoitaa, varsinkin kun niitä on hyvin paljon ja monissa eri paikoissa. Näin ollen toipumismahdollisuus tässä vaiheessa on huomattavasti pienempi kuin aikaisemmissa vaiheissa.
Viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 23%.Siksi terapia tällaisessa vaiheessa ei enää keskity ensisijaisesti potilaan parantamiseen, vaan sen tarkoituksena on pikemminkin hidastaa taudin etenemistä ja parantaa naisen elämänlaatua.

Lue myös sivu: Metastaasit rintasyövässä

Mahdollisuudet parantaa rintasyöpää eri vaiheissa

Mitkä ovat parantumisen mahdollisuudet, jos rintasyöpä löydettiin varhaisessa vaiheessa / varhaisessa vaiheessa?

Yksi puhuu varhaisesta tai alkuvaiheesta, jolloin rintasyöpä ei jo osoita metastaaseja elimissä ja imusolmukkeissa. Se on paikallisesti kasvain rinnassa. Tämän vaiheen aikana rintasyövän paranemismahdollisuudet ovat erityisen korkeat. Hoitopäätös tehdään kuitenkin aina yksilöllisesti kasvainlautakunnan puitteissa, jossa kirurgit, gynekologit, radiologit ja onkologit neuvovat toisiaan. Joissakin tapauksissa kirurgiset toimenpiteet leikkauksen jälkeisellä säteilyllä riittävät paranemiseen. Kemoterapioita käytetään myös niin varhaisessa vaiheessa, jos ne ovat järkeviä kyseiselle kasvaimelle. Kasvaimen vaiheen lisäksi muut tekijät, kuten luokka ja reseptorin tila, ovat myös erittäin tärkeitä toipumismahdollisuuksien kannalta. Jotkut rintasyöpätyypit ovat erittäin aggressiivisia ja vaikeasti hoidettavissa jo varhaisessa vaiheessa, kun taas toiset reagoivat erittäin hyvin terapiaan. Yleensä kuitenkin toipumismahdollisuudet ovat suurempia, jos rintasyöpä havaitaan ja hoidetaan varhain.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Rintasyövän vaiheet

Mahdollisuudet toipumiseen vaiheen 1 rintasyövästä

Rintasyövän vaiheistus perustuu kasvaimen koon, imusolmukkeiden osallistumisen ja etäisen etäpesäkkeen kriteereihin. I vaiheessa rintasyöpään ei kehittynyt etäisiä etäpesäkkeitä ja korkeintaan yksi imusolmukkeen etäpesäke. Sen koon on myös oltava alle 2 cm. Se on rintasyövän hyvin varhainen vaihe ja toipumismahdollisuudet ovat yleensä hyvät. Tässä vaiheessa sairaus voidaan parantaa usein kasvaimen kirurgisella poistolla ja sitä seuraavalla säteily- ja kemoterapialla. Toisin kuin pitkälle edenneet vaiheet, kemoterapialla tässä vaiheessa on parantava - ts. Parantava - tarkoitus. Imusolmukkeiden osallistumisen tapauksessa imusolmukkeet poistetaan myös kainalosta.

Toipumismahdollisuudet vaiheen 2 rintasyövästä

Vaiheessa II tuumori on kooltaan enintään 5 cm, mutta myös metastaaseja elimissä, kuten vaiheessa I, ei saa esiintyä. Enintään yksi imusolmuke voi olla vaikea. Vaikka II vaihe voi kuulostaa aluksi negatiivisemmalta kuin I vaihe, sen ei tarvitse olla. Toipumismahdollisuudet voivat olla periaatteessa samanlaisia ​​tai jopa yhtä hyviä. Kasvain on lokalisoitu myös tässä vaiheessa, eikä se ole metastasoitunut etäältä. Seurauksena on, että toipumismahdollisuudet eivät ole välttämättä huonommat kuin vaiheen I kasvaimen kanssa.Hyvä hoitovaste on tärkeä. Jos näin on, toipumismahdollisuudet ovat erittäin hyvät jopa II vaiheessa.

Toipumismahdollisuudet vaiheen 3 rintasyövässä

Vaiheelle III on ominaista useiden imusolmukkeiden osallistuminen ja pitkälle edennyt kasvaimen koko. Tähän vaiheeseen osoitetaan myös aggressiivisia kasvaimia, jotka hyökkäävät rintakehän seinämään tai murtautuvat ihon läpi. Erityisen aggressiivinen "tulehduksellinen rintasyöpä" on myös vaiheen III tuumori. Tässä vaiheessa syöpä on melko edennyt. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että parantava terapeuttinen lähestymistapa ei olisi periaatteessa mahdollinen. Toipumismahdollisuuksia on kuitenkin yleensä arvioitava huonoina verrattuna vähemmän edenneisiin tuumorivaiheisiin.

Toipumismahdollisuudet vaiheen 4 rintasyövässä

Vaiheen IV rintasyövässä etäisiä etäpesäkkeitä esiintyy jo kehon eri elimissä. Nykyisen tietämyksen mukaan pitkäaikainen paraneminen tässä edenneessä kasvainvaiheessa on epätodennäköistä. Poikkeustapauksissa voidaan kuitenkin saavuttaa myös pitkäaikainen paraneminen. Tällaisessa kasvaimen edenneessä vaiheessa terapiatavoitteet koostuvat pääasiassa oireettomuudesta ja sairastuneiden hyvän elämänlaadun ylläpitämisestä. On kuitenkin myös tekijöitä, joilla on positiivinen vaikutus potilaan pitkäaikaiseen selviytymiseen. Ennen kaikkea se, että uusiutumista ei esiinny ensimmäisen kahden vuoden ajan hoidon jälkeen, on ennustettavasti suotuisa. Tällöin pitkäaikainen paraneminen on todennäköisempää kuin hoidon jälkeen varhaiset relapsit.

Histologinen luokittelu

Rintasyövän toipumismahdollisuudet G1: ssä

Tärkeiden prognostisten tekijöiden, kuten imusolmukkeiden osallistumisen ja kasvaimen reseptoritilanteen lisäksi, histologisella luokittelulla on myös tärkeä rooli. Rintasyövän kudosnäytteestä tulevat kasvainsolut arvioidaan mikroskoopilla ja asteikko määritetään tämän perusteella. Kasvaimia, joiden solut muistuttavat läheisesti alkuperäiskudosta, kutsutaan G1-kasvaimiksi. Vahva samankaltaisuus terveeseen rintakudokseen on prognostisesti suotuisa. Tällaiset kasvaimet voidaan luokitella vähäriskiseen ryhmään, jos ne täyttävät muut suotuisat kriteerit. Ne eivät vaadi erityisen aggressiivista kasvainhoitoa, ja niihin liittyy paremmat selviytymis- ja toipumismahdollisuudet. Toistumisen todennäköisyys on myös pienempi kuin kasvainryhmissä korkean riskin ryhmässä.

Rintasyövän paranemismahdollisuudet G2: ssa

G2-luokittelu tarkoittaa, että kasvain on jo heikosti erilaistunut ja sen rakenne eroaa enemmän alkuperäisestä rintakudoksesta. Tällaiset tuumorit ovat yleensä aggressiivisempia ja pahanlaatuisia. Siksi niihin liittyy korkeampi etäpesäkkeiden riski. Tällaiset kasvaimet luokitellaan korkeampaan riskiryhmään kuin G1-kasvaimet. Kuitenkin kasvaimeen, jolla on G2-luokittelu, ei välttämättä tarvitse liittää huonompia selviytymis- ja toipumismahdollisuuksia kuin kasvaimeen, jolla on G1-erilaistuminen. Muut tekijät, kuten imusolmukkeen etäpesäkkeet ja kasvaimen reseptoritila, ovat ratkaisevia.

Rintasyövän paranemismahdollisuudet G3: ssa

Rintasyövän luokittelulla on tärkeä rooli naisen ennusteessa muun muassa. G3-luokan rintakasvaimessa on huonosti erilaistunut kudos mikroskoopin alla. Tämä tarkoittaa, että kasvaimen kudos on hyvin erilainen kuin rintakudos. Siksi G3-luokitusta pidetään ennustettavasti epäsuotuisana. Siksi toipumismahdollisuudet näyttävät aluksi huonommilta kuin paremman asteen kasvaimen kanssa. Näin ei kuitenkaan aina ole. Paljon tärkeämpiä kuin kasvaimen luokittelu ovat sellaisia ​​tekijöitä kuin hoitovaste tai etäpesäkkeet. Kasvaimilla, jotka eivät ole metastaattisia, jopa korkeammalla asteella, on parempi ennuste kuin niillä, joilla on alhaisempi aste ja metastaattiset. Toipumismahdollisuuksia ei siis voida määrittää pelkästään luokituksen perusteella.

Hormoniriippuvuus lisää toipumismahdollisuuksia

Myös Hormoniriippuvuus rintasyöpä voi olla ratkaisevan tärkeä taudin ennusteessa. Hormoniriippuvuus tarkoittaa, että syöpä naispuolihormonien kautta (estrogeenit) kasvu on stimuloitu. Erityisesti kehitettyjen lääkkeiden avulla on mahdollista vähentää estrogeenivaikutusta syöpäsoluihin tukahduttaa ja siten estää taudin etenemistä.
Tästä syystä tämä lisähoitovaihtoehto voi johtaa rintasyövän hormoniriippuvuuteen positiivinen vaikuttaa selviytymisasteeseen ja toipumismahdollisuuksiin. Lisäksi muodostuu hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia vähemmän yleinen etäpesäkkeitä. Erityisesti naisilla, joilla kehittyy tällainen rintasyöpä ennen 35 vuoden ikää, on kuitenkin Relapsiosuus (Toistumisnopeus) selvästi korkeatoisin sanoen heillä on todennäköisemmin rintasyöpä uudelleen myöhemmässä elämässään.
Hormonista riippumaton Rintasyöpä kasvaa aggressiivisemmin, mutta jos se poistetaan kokonaan, toistumiset ovat vähemmän yleisiä. Ennuste riippuu siis yksittäisestä tapauksesta. Ihmisten vanhetessa hormoni-riippuvaisen rintasyövän ennuste on kuitenkin alhaisempi paremmin kuin hormonista riippumattomassa rintasyövässä.

HER2-reseptori vähentää toipumismahdollisuuksia

HER2-reseptori on proteiini, jota löytyy solujen pinnalta. Tämä reseptori vaikuttaa solujen jakautumiseen. Mitä enemmän HER2-reseptoreita solulla on, sitä voimakkaampi sen jakautumiskäyttäytyminen.
Joissakin rintasyövissä erittäin suuri määrä reseptoreita on rappeutuneiden solujen pinnalla, ts. rintasyöpä kasvaa erittäin nopeasti ja aggressiivisesti korkean jakautumisnopeudensa vuoksi. Tähän liittyy potilaan heikompi ennuste.
Nyt on kuitenkin lääkkeitä, jotka estävät HER2-reseptorit siten, että ne eivät enää pysty siirtämään kasvusignaaleja pahanlaatuisiin soluihin (ns. Vasta-ainehoito). Tämä voi lisätä sairastuneiden potilaiden eloonjäämisastetta. Verrattuna rintasyöpiin, joissa ei ole HER2-reseptorin yliekspressiota, ennuste on edelleen huonompi.

Kuinka todennäköisyys toipumiseen kolminkertaisella on negatiivinen?

Kolminkertaisille negatiivisille kasvaimille on tunnusomaista se, että niissä ei ole hormonireseptoreita (estrogeeni ja progesteroni) eikä ne kehitä ns. HER2 / neu-reseptoria. Nämä reseptorit ovat tärkeitä kohteita lääkkeille, joita käytetään nykyaikaisessa rintasyövän hoidossa. Uusien tutkimusten mukaan tämän ei kuitenkaan välttämättä tarvitse käydä käsi kädessä yleensä heikon terapeuttisen vasteen kanssa. Tällaiset kolminkertaiset negatiiviset tuumorit reagoivat joskus erittäin hyvin muihin kemoterapeuttisisiin aineisiin, ja niitä voidaan siten myös hoitaa parantamiskohteilla. Kuitenkin tunnetaan myös kolminkertaisia ​​negatiivisia kasvaimia, jotka kasvavat erittäin aggressiivisesti ja reagoivat huonosti terapeuttisille aineille. Siksi kolminkertaisen negatiivisen tuumorin paranemismahdollisuuksia ei voida antaa kautta linjan.

Lue lisää aiheesta: Mikä on kolmi-negatiivinen rintasyöpä?

Korkeat uPA- ja PAI1-proteiinit vähentävät toipumismahdollisuuksia

uPA ja PAI1 ovat erityisiä Munanvalkuaisetjoita rintasyöpäsolut voivat tuottaa. Alhaiset peilit nämä proteiinit korreloivat yhden kanssa suotuisampi kurssi tauti kun korkeat peilit yhdelle aggressiivisempi rintasyöpä ja edustavat siksi myös huonompaa ennustetta.
Siksi naiset, joilla on korkea uPA- ja PAI1-arvo, hyötyvät todennäköisemmin yhdestä kemoterapiajoka tapahtuu heti rintasyövän leikkauksen jälkeen.

Geneettinen taipumus

On olemassa useita geenejä, jotka lisäävät rintasyövän riskiä. Geenit BRCA1 ja BRCA2, joihin liittyy lisääntynyt rintasyövän esiintyvyys nuoremmilla naisilla, ovat erityisen tunnettuja.
Periaatteessa ennuste on huonompi geneettisellä taipumuksella. Jos rintasyöpä esiintyy aikaisin, todennäköisyys, että se kehittyy uudelleen muutaman vuoden kuluttua, kasvaa merkittävästi.
Hoito on myös monissa tapauksissa vaikeampaa, koska rintasyöpä on yleensä erityisen aggressiivinen geneettisen taipumuksen muoto.

Lisääkö mastektomia toipumismahdollisuuksiani?

Mastektomia, joka tunnetaan myös nimellä mastektomia, suoritetaan aina silloin, kun rintojen säilyttämistoimenpiteet eivät ole mahdollisia eri syistä tai potilas haluaa amputaation. Erittäin suuret tuumorit, joita kutsutaan tulehdukselliseksi rintasyöväksi tai useita kasvaimia rinnassa (Multicentricity) tekevät rintojen säilyttämisestä leikkauksen mahdottomaksi. Mastektomia lisää tällaisissa tapauksissa toipumismahdollisuuksia. Täten minimoidaan uusiutumisen todennäköisyys, esimerkiksi johtuen kudoksessa jäljelle jääneestä kasvaimesta. Mastektomia ei kuitenkaan ole aina välttämätöntä ja ehdottoman hyödyllistä. Kasvaimissa, jotka eivät vaadi mastektomiaa, toipumismahdollisuudet eivät kasva verrattuna rintojen säilytysleikkaukseen.

Mitkä ovat mahdollisuudet toipumiseen taudista?

Useimpien syöpää sairastavien ihmisten suurin pelko on uusiutumisen esiintyminen. Uusinnat ovat taudin uusiutumisia, joita voi tapahtua jopa rintasyövän paranemisen jälkeen. Varhaiset ja myöhäiset relapsit erotetaan toisistaan. Varhaiset relapsit tapahtuvat kahden ensimmäisen vuoden aikana rintasyövän paranemisesta, ja myöhäiset relapsit sitä seuraavana aikana. Varhaiset uusiutumiset ovat erityisen pelättäviä, koska ne viittaavat erittäin aggressiiviseen kasvaimeen. Paranemismahdollisuudet ovat paljon pienemmät sellaisilla varhaisilla relapsilla kuin myöhäisillä relapsilla. Toistuvuusmahdollisuudet ja etämetastaasit ovat myös lisääntyneet. Siksi taudin selviämisen todennäköisyys usean vuoden ajan vähenee. Sillä on myös rooli, kun uusiutuminen tapahtuu ja sen jälkeen terapeuttiset toimenpiteet. Yhdessä pisteessä säteilyn ja rintojen säilyttämisen jälkeen tapahtuvat relapsit osoittavat viiden vuoden elossaolon olevan noin 64%. Tämä tarkoittaa, että viiden vuoden kuluttua uusiutumisesta 64% potilaista on edelleen elossa. Toisaalta useissa paikoissa tapahtuvia uusiutumisia on vain noin 24 prosentin viiden vuoden eloonjäämisaste. Lisäksi selviytymismahdollisuudet ja toipumismahdollisuudet ovat voimakkaasti riippuvaisia ​​kyseisen henkilön yleisestä kunnosta ja monista yksittäisistä tekijöistä.

Toipumismahdollisuudet iästä riippuen

Potilaan ikä on myös tärkeä ennusteen ja toipumismahdollisuuksien kannalta. Ennuste on melko heikko naisilla, jotka sairastuvat ennen 35 vuoden ikää. Tällainen sairauden varhainen vaihe viittaa geneettiseen alttiuteen ja johtaa usein aggressiivisiin kasvaimiin, joilla uusiutumisaste on korkea.
Sen sijaan rintasyöpä vanhuudessa (67. elämävuodesta) ei usein pienennä elinajanodotetta riittävän hoidon avulla. Toistumat ovat vähemmän yleisiä, ja monissa tapauksissa rintasyöpä on vähemmän aggressiivinen.

Rintasyöpä miehillä

Miehet voivat myös kehittää rintasyöpää. Vaikka tämä tapahtuu paljon harvemmin, se ei ole yhtä vaarallinen. Suurin vaara on se, että rintasyöpä diagnosoidaan miehillä yleensä myöhään. Miehille ei ole tehty varhaista havaitsemista koskevia tutkimuksia, kuten mammografiaa, josta on vakiintunut naisten rintasyövän seulonnassa.
Miehet eivät usein näe möhkäleitä tai muita muutoksia rintakehässä potentiaalisesti vaarallisina. Siksi lääkärille meneminen tapahtuu keskimäärin paljon myöhemmin ja syöpä on jo levinnyt edelleen väliin.
Hoito suoritetaan kuitenkin samalla tavalla kuin naiselle. Taudin ennuste on tällöin samanlainen, ts. Jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, parannuskeinot ovat erittäin hyvät. Vaiheen edetessä ennuste ja toipumismahdollisuudet huononevat.

Lue lisää aiheesta: Rintasyöpä miehillä

johtopäätös

Erityisesti varhaisella havainnoinnilla on suuri merkitys rintasyövän ennusteessa ja toipumismahdollisuuksissa. Jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan riittävästi, se voidaan yleensä hoitaa hyvin ja paranemisen mahdollisuus on suuri.

Löydät lisätietoja verkkosivuiltamme: Rintasyövän ennuste