Anatomia-Sanasto

Vas deferens

anatomia

Spermaattinen kanava (lat. Deferens-kanava) edustaa 35–40 cm pitkää putkea, jolle on ominaista paksu lihaskerros.

Sileät lihakset, jotka varmistavat sperman optimaalisen kuljetuksen eteenpäin, jaetaan kolmeen kerrokseen. Näin tehdään ero sisemmän pitkittäiskerroksen, keskimmäisen rengaskerroksen ja lihaksen ulkoisen pitkittäiskerroksen välillä.

Spermaattista kanavaa koteloivat kiveksen veri- ja imusuolat sekä lihaksen ja hermo kuidut, jotka kietoutuvat siihen ja kiertävät sitä verkon tavoin. Kaikkien rakenteiden kokonaisuutta kutsutaan siittiönäytteeksi.

kurssi

Sen kulkiessa olkapäästä injektiokanavaan (lat. Siemensyöksikanava) erilaiset omat runkorakenteet ohjauskiskoksi.

Se alkaa partakehän terminaaliosasta. Korvakehä lepää kivessä siten, että miehet voivat itse tuntea spermaattisen johdon alun kiveksen yläpuolella. Johdonmukaisuuden ja muodon suhteen se on verrattavissa "kovaksi keitettyihin spagetteihin", joita ei kuitenkaan voida enää jatkaa tankin suuntaan.

Seuraavassa spermaattinen kanava kulkee kulmakanavan läpi; tämä tarjoaa suojan liialliselta rypistymiseltä. Spermaattinen kanava kulkee aluksi sivusuunnassa ulospäin kohti kylkiä ja sitten virtsarakon suuntaan. Se läpäisee sekä verisuonet että virtsajohtimen ja saavuttaa lopulta eturauhasen. Täällä se muodostaa injektiokanavan siemenvesikkelin, toisen miespuolisen rauhanen, kanavan kanssa. Tämä johtaa eturauhasen läpi ja avautuu virtsaputkeen.

Spermaattisen kanavan toiminta

Spermaattisen kanavan toiminta koostuu Siittiön kuljetus niiden tuotantopaikasta, nivelkipu, injektiokanavaan yhteydessä Siemensyöksy.

Sperman kuljetus saavutetaan rytmisesti venyttämällä ja rentouttamalla siittiöiden kanavalihasten yksittäisiä osia. Tämän läpi aaltoileva liike siemenneste tulee injektiokanavan ulostulokanavaan.

Lihastoiminnan aloitussignaalin antavat hermot, jotka johtavat Sympaattinen ja siten kuulua hermoston itsenäiseen osaan. Lisääntyvä mekaaninen stimulaatio ulkopuolelta johtaa näiden hermokuitujen aktivoitumiseen, mikä puolestaan aiheuttaa sileiden lihasten supistumisen vas deferenssissä.

Spermaattisen kanavan sairaudet

Vas deferensitis

Vas deferenssien tulehdus on yleensä seurausta nousevasta tartunnasta, joka alkaa virtsaputkesta, tai tulehduksesta, joka leviää eturauhasen läpi sen anatomisen läheisyyden takia.

Lue lisää aiheesta: Eturauhasen tulehdus

Tulehdus aiheuttaa spermaattisen kanavan pehmeiden kudosten turpoamisen; Hermokuidut herkistyvät liian paljon. Seurauksena tulehduksellinen prosessi voi levitä vas-viitteitä pitkin kiveksiä kohti ja ilmestyä siemenissä kiveksinä.

Vas-deferiitin oireet vaihtelevat suuresti ja vaihtelevat kipusta nivusen turvonneisiin imusolmukkeisiin kohonneeseen kehon lämpötilaan. Koska siittiöiden kanavan lihakset ovat jännittyneitä, etenkin siemensyöksyjen aikana, kipua tai epämiellyttävää vetämistä voi esiintyä orgasmin aikana.

Lue lisää aiheesta: Spermaattinen kanavakipu ja Piirustus kives

Tulehduksen syy on enimmäkseen suoliston bakteerit, jotka joutuvat virtsaputkeen riittämättömän sukupuolielinten hygienian vuoksi ja nousevat sieltä vaseriteihin. Urogenitaalielinten limakalvo muodostaa hyvän kasvualustan bakteereille, koska se on kostea ja lämmin hyvän verenkierron takia. Sukupuoliteitse tarttuvien tautien yhteydessä leviävät bakteerit voivat myös laukaista vas-deferenssien tulehduksen. Siksi suojaukseton sukupuoliyhteys klamydian tai syfilis-patogeenin aiheuttama tartunta on aina suljettava pois.

Eristetty siittiökanavan tulehdus on yleensä epätodennäköinen. Siksi sinun tulee aina etsiä liipaisin, joka voi olla sekä spermaattisen kanavan edessä että takana.

Voit lukea lisää aiheesta: Vas vasten tulehdukset

Turvonneet vas deferenssit

Jos spermaattinen kanava on turvonnut, sillä voi olla pääasiassa kaksi syytä.

Yhtäältä se voi itsensä paksuunttua osana tulehdusta nesteretention vuoksi, toisaalta se voi näyttää turvokselta sen ympärillä olevien rakenteiden tulehduksen vuoksi. Esimerkiksi kivespussissa voi olla nesteen kerääntymistä, ns Hydrocele.

Lue lisää aiheesta: vesityrä

Todellisuudessa ei aina ole mahdollista erottaa selvästi, vaikuttaako patologinen prosessi erikseen läheisesti viereisiin rakenteisiin vai vaikuttaako tämä useisiin rakenteisiin. Koska spermaattinen kanava kulkee siittiöissä ja sitä ympäröivät täällä lihakset, verisuonet, hermot ja sidekudos, lääkäri arvioi aina kaikki mainitut rakenteet.

Tämä selittää, miksi oireet ja niiden lokalisaatio ovat ratkaisevia rutiinidiagnostiikassa. Oireet ovat samat kuin vas deferenssien tulehduksessa ja voivat olla enemmän tai vähemmän voimakkaita turvotuksen asteesta riippuen. Jos vas vasten sisäontelo kapenee, siemennesteen pitoisuus siemensyöksyssä voi vähentyä ja tämä voi johtaa hedelmättömyyteen.

Estetty vas deferens

Jos vas-deferenssit tukkeutuvat, sperma ei voi enää päästä sikarakkeesta injektiokanavaan, joten tukkeutuneet vas deferenssit ilmenevät kliinisesti miesten steriilinä.

Lue lisää aiheesta: Miesten hedelmättömyys

Vas-aloitusten erillinen sulkeminen ei ole tuskallinen eikä aiheuta toiminnallisia poikkeavuuksia miehen seksuaalisuuteen nähden. Se on puhtaasti mekaaninen este, joka haittaa sperman kuljetusta.

Vasta siemenneste muodostuu, kun injektiokanava siirretään, ts. Spermaattisen kanavan liitos vesikkelin rauhan kanssa. Tämä siemennesteen ruuhka juuri ennen sen virtausta virtsaputkeen voi aiheuttaa kipua lantion alueella. Nämä ilmenevät yleensä pian orgasmin jälkeen, mutta voivat myös ilmetä kroonisena kivuna ala-lantiossa.

Lue lisää tukkeutuneista siittiöistä

Kierrettyjä vasenviitteitä

Kun kive pyörii spermaattisen johdon ympäri, sitä kutsutaan kiveksen vääntymiseksi.

Tämä kierto piilottaa verisuonia, jotka toimittavat sekä kiveksiä että verisuonia. Alentunut verenvirtaus ilmenee yleensä äärimmäisissä kipuissa. Tätä kipua on pidettävä ehdottomana varoitussignaalina, koska kiveksen kudosvaurioita voi tapahtua lyhyessä ajassa. Koska se on kivespussissa, sillä on vain rajallinen verisuonten tarjonta, jota ei voida korvata millään muulla tavalla.

Reaktiona riittämättömälle määrälle kivekset turpoavat ja voivat kiertymisasteesta riippuen saada syväpunaisesta purppuraan sinertävän värin. Mahdolliset kiveksen liikkeet tai manipulaatiot ovat kivuliaita, eikä niitä voida parantaa muuttamalla kiveksen sijaintia.

Spermaattisen johdon kiertyminen on korjattava viipymättä kirurgisella toimenpiteellä. Tässä rakenteet ovat kiertymättömiä ja kiinnitettyjä uudelleen siten, että uusiutunut kiveksen vääntö estyy.

Lue lisää aiheesta: Kierretyt kivekset - mitä tehdä?

Hyppää spermatologiseen kanavaan - mikä voisi olla sen takana?

Spermaattisen kanavan ja siittiön johdon nodulaarisilla muutoksilla voi olla useita syitä.

Yksi näistä syistä on ns. Siittiöiden granuloomat. Ne muodostuvat, kun siittiöt aiheuttavat vammoja vas deferenssissä, esim. vasektoomia voi päästä ympäröivään kudokseen. Keho reagoi soluihin, jotka tunnistetaan vieraiksi tässä ympäristössä, ja tapahtuu tulehduksellinen reaktio.

Granulooma on viime kädessä tulehduksellisten solujen kerääntyminen siittiön ympärille ja kehon yritys kapseloida solut ympäröivään kudokseen ja sitten hajottaa ne. Siittiöiden granuloomat taantuvat yleensä itsestään jonkin ajan kuluttua, vaikka kirurginen poisto voi olla tarpeen joissakin tapauksissa.

Lue lisää aiheesta: Siittiöiden granuloomat

Toinen syy tunnettaviin kyhmyihin voi olla kalsiumia vas deferenssissä, jotka voivat kehittyä tuberkuloosin yhteydessä.

Näärän alueella on myös joukko imusolmukkeita, jotka esimerkiksi tulehduksessa laajentunut ja ulkopuolelta tuntuva. Näitä voidaan tulkita väärin siittiöiden solmun solmina tai vaseriteinä.

Jos epäilet imusolmukkeiden turvotusta nivussa ja haluat tietää mahdolliset oireet, lue lisää tästä aiheesta kohdasta: Näärän imusolmukkeiden turvotus.

Miesten ehkäisymenetelmät

Vasektoomia - spermakanavan leikkaaminen

Vasektoomia on vas-deferenssien leikkaaminen tai ligointi osana leikkausta.

Tämän menettelyn tarkoituksena on tehdä miehistä steriilejä. Ainoa tavoite on estää siittiöitä karkaamasta siemensyöksyä tekemättä muita toiminnallisia muutoksia.

Lue lisää aiheesta: sterilointi

Leikkauksen jälkeen erektio ja siemensyöksy ovat edelleen mahdollisia. Siemensyöksy pysyy muuttumattomana määrän ja johdonmukaisuuden suhteen; se eroaa edellisestä siemensyöksestä vain siittiöiden puutteen vuoksi.

On tärkeätä tietää, että miehellä on sama kyky kokea orgasmi leikkauksen jälkeen kuin aiemmin ja ettei se vaikuta hänen seksuaalisuuteensa.

Testosteronihormonin muodostuminen on myös muuttumatonta, joten hormonin vaihtelut eivät ole toimenpiteen jälkeen. Vasektoomia ei aiheuta mitään näkyviä, ulkoisesti näkyviä fyysisiä muutoksia. Vain pienet arvet kivespussin viilloista näkyvät.

Verrattuna muihin ehkäisymenetelmiin, vas-deferenssien leikkaaminen on erittäin turvallinen ehkäisymenetelmä, jonka Pearl-indeksi todistaa. Pearl-indeksi on parametri, joka osoittaa ehkäisymenetelmän luotettavuuden. Se osoittaa, kuinka moni sadasta naisista raskautuu vuosittain ehkäisyvälineistä huolimatta. Mitä pienempi Pearl-indeksi, sitä turvallisempi ehkäisymenetelmä on. Vasektoomian helmi-indeksi on melkein nolla ja on siksi turvallisempi kuin esimerkiksi naisten ehkäisypilleri.

Oletko kiinnostunut muista ehkäisymenetelmistä? Lue lisää tästä: ennaltaehkäisy

Tämän ehkäisymenetelmän haitta miehille on se, että menetelmä on mahdollista kääntää (uudelleensuuntaaminen), mutta menestystä ei voida taata. Siksi perhesuunnittelu tulee suorittaa turvallisesti ennen kuin mies päättää ryhtyä tähän vaiheeseen.

Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, miehen tulisi olla tietoinen siitä, että tämä toimenpide ei kuulu lakisääteisen sairausvakuutuksen piiriin, jos lääketieteellistä tarvetta ei ole, vaan että se on itse maksava terveyspalvelu.

Lue lisää aiheesta: Vasektoomia - ihmisen sterilointi

Mikä on spermaattinen kanavaventtiili?

Spermaattinen kanavaventtiili on uusi ehkäisymenetelmä. Kun venttiili suljetaan, se estää siemennesteen kuljettamisen kiveksistä siemenkanavan kautta virtsaputkeen ja siten siemensyöksyyn. Orgasmin kanssa siemensyöksy on edelleen olemassa, mutta se ei sisällä siittiöitä, mikä sulkee pois hedelmöityksen ja raskauden.

Laite implantoidaan vas-deferenssiin molemmilla puolilla paikallisessa anestesiassa suoritetussa operaatiossa. Vaikutuksia libidoon tai muihin sivuvaikutuksiin ei vielä tunneta, mutta alkaminen, kuten mikä tahansa toimenpide, tuntee tietyt riskit, kuten Verenvuoto tai infektio.

Voiko spermaattinen kanava repiä?

Vas deferenssit koostuvat kahdesta vahvasta lihaskerroksesta ja sidekudoskerroksesta ja muodostavat siten erittäin kestävän rakenteen. Lihas- ja sidekudoskuitujen erityinen järjestely mahdollistaa myös dynaamisen reaktion muuttuviin paineolosuhteisiin ja tekee vas deferenssien repeämisestä käytännössä mahdotonta.

Siitä huolimatta vas deferenssit voivat loukkaantua. Tämä on mahdollinen komplikaatio, etenkin kirurgisilla interventioilla viereisiin rakenteisiin, mutta se on hyvin harvinaista. Lisäksi tulehdus voi johtaa vammoihin.

Johtuuko se aiemmista interventioista, esim. Jos vas-deferenssit ovat arpia vasektoomian jälkeen, tämä voi muuttaa käyttäytymistä korkean paineen olosuhteissa, esim. siemensyöksy aikana, ja joskus aiheuttaa kipua. Spermaattisen kanavan repeämä on hyvin epätodennäköinen silloinkin.