Addisonin kriisi

esittely

Addisonin kriisi on lisämunuaisten vajaatoiminnan pelottava komplikaatio. Yleensä se on enemmän harvinainen, joskin akuutti sairauskuva, jolle on ominaista vakava kortisolin puute.

Addisonin kriisi tai vakava kortisolin puutos on hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

Lisätietoja aiheesta tästä: Addisonin tauti - kaikki tärkeät tiedot tiivistetään.

syyt

Addisonin kriisin syynä on hormonin puute kortisoli. Tämä tehdään lisämunuaisen kuoressa.

Joillakin ihmisillä hormonin tuotanto ei toimi kunnolla. Funktionaalisuuden menetys voi johtua häiriöstä itse lisämunuaisessa tai aivolisäkkeessä. Aivolisäke on osa ihmisen aivoja ja vaikuttaa kortisolin tuotantoon lisämunuaisen kuoressa vapauttamalla hormoni ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni). Jos ACTH: ta ei tuoteta, lisämunuaisen kuoresta puuttuu signaali kortisolin tuottamiseksi. Addisonin kriisi esiintyy pääasiassa ihmisillä, joilla on tällainen häiriö. Joten sinulla on liian vähän kortisolia, joka on kompensoitava antamalla kortisolia lääkemuodossa.

Kortisolin kohdalla käytetään myös stressihormonia. Niissä olosuhteissa, joissa kehossa tarvitaan enemmän kortisolia, käytettävissä oleva määrä ei enää ole riittävä.

Esimerkiksi tilanteet, jotka voivat aiheuttaa Addison-kriisin

• kuumeinen infektio,
• psykologinen stressi,
• raskas fyysinen rasitus,
• Oksentelu ja ripuli
• vakavat vammat
• ja operaatiot.

Ihmiset, joille lisämunuaisen vajaatoiminta ei ole vielä diagnosoitu, ovat erityisen alttiita Addisonin kriisille. Potilaat, jotka jo saavat hoitoa, voivat kuitenkin kärsiä myös Addisonin kriisistä. Näin tapahtuu, kun toimitetun kortisolin määrä ei todellakaan kata tarvetta stressiympäristöissä.

Lue myös artikkeli ymmärtääksesi lisämunuaisen roolit ja merkityksen: Lisämunuaisen toiminta.

Kortisolin antamisen jälkeen

Addisonin kriisin aiheuttaa akuutti kortisolin pula, etenkin ihmisillä, joiden lisämunuaiset eivät enää pysty tuottamaan kortisolia. Kortisoliannoksen jälkeen Addisonin kriisiä ei yleensä ole.

Kortisonin epäjohdonmukainen käyttö lisämunuaisten vajaatoiminnassa tai stressitilanne, joka vaatii suuremman määrän kortisolia, voi aiheuttaa kriisin. Kortisolin antaminen on silloin yksi tärkeimmistä hoitotoimenpiteistä sairastuneiden hengenvaarallisen tilan estämiseksi.

diagnoosi

Välitön esiintyminen lääkärille tai jopa suora sairaalahoito on tarpeen, jos epäillään Addison-kriisiä.

Tyypillisiä oireita, kuten

• Kuume,
• Tietoisuuden ja
• Verenpaineen aleneminen, joka liittyy tunnettuun lisämunuaisen kuoren tai aivolisäkkeen sairauteen.

Addison-kriisille voidaan luonnehtia myös hypoglykemia ja sokki.

Kortisolin säännöllinen saanti tai hoidon äkillinen keskeyttäminen yhdessä edellä mainittujen oireiden kanssa voivat myös osoittaa Addisonin kriisiä.

Jos lisämunuaisen vajaatoimintaa ei tunneta, diagnoosi voi olla vaikeampaa. Erityisesti kortisolin ja ACTH-arvojen määrittämisellä voi olla ratkaiseva vaikutus diagnoosiin. Lisäksi lisämunuaisen toimintaa voidaan mitata erityisellä ACTH-testillä.Tämä on kuitenkin erityinen toimenpide, joka toteutetaan vain, jos Addison-kriisiin liittyy kiireellinen epäily. Diagnostisina keinoina voidaan käyttää myös ultraääntä ja tarvittaessa CT: tä tai MRT: tä. Ennen kaikkea tarkistetaan, onko lisämunuainen laajentunut vai mahdollisesti. kasvain on vastuussa hypofunktion syystä.

Lue lisää aiheesta täältä: sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta.

Tunnistan Addisonin kriisin seuraavilla oireilla

Addisonin kriisille on ominaista useita oireita. Nämä sisältävät:

• Tietoisuuden pilviä,
• korkea lämpötila tai kuume,
• Pahoinvointi tai oksentelu ja
• Ripuli.

Lisäksi verenpaine laskee usein, mikä voi johtaa siihen, että sairastunut henkilö on sokkitilassa.

Hypoglykemia tai, lääketieteellisessä žargonissa, ns. Hypoglykemia ja kuivuminen (liian vähän vettä kehossa) voi esiintyä myös Addison-kriisin yhteydessä.

myös lukea: Hypoglykemian oireet.

Niin kutsuttu pseudoperitoniitti voi myös esiintyä. Tämä on vaikea vatsakipu, jonka yleensä aiheuttaa vatsakalvon tulehdus. Addison-kriisissä samanlaisia ​​kipuoireita voi esiintyä ilman vastaavan tulehduksen esiintymistä - siksi puhumme ns. Ei-todellisesta peritoniitista tai pseudoperitioniteistä.

Potilaiden, joille on jo diagnosoitu lisämunuaisen vajaatoiminta, tulisi olla erityisen tietoisia yllä mainituista oireista. Tämän jälkeen suositellaan välitöntä esittelyä lääkärille.

Usein Addisonin kriisi tyypillisin oireineen kehittyy etenkin ihmisillä, joille ei ole vielä tiedossa lisämunuaiskuoren vajaatoimintaa. Sitten sairastuneiden on vaikeaa yhdistää oireita tai niitä voidaan tulkita väärin. Varsinkin kun Addison-kriisi esiintyy eikä tautia ole vielä diagnosoitu, kärsineet voivat olla suuressa vaarassa.

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Addisonin taudin oireet.

terapia

Addison-kriisi vaatii kärsineelle hätäapua. Tärkeimpiä toimenpiteitä ovat

• kortisolin antaminen,
• nesteen korvaaminen,
• Lääkkeet verenkierron vakauttamiseksi
• ja joissain tapauksissa myös hapen antaminen.

Lisäksi Addison-kriisin syyt on selvitettävä. Tämän mukaisesti tehdään lisämunuaisen ja aivolisäkkeen toiminta. Syyn löytäminen on tärkeä osa hoitoa, jotta pystytään vastaamaan tehokkaasti tuleviin kriisitilanteisiin.

Oikeiden lääkkeiden saannin ja annostuksen koulutus stressitilanteissa on myös osa hoitoprosessia. Tarvittaessa sairastuneelle henkilölle annetaan hätäkynä tulevia stressitilanteita varten. Tämä on kortisoni-injektio, jota voidaan käyttää akuutissa tilanteessa kärsiville. Hoitava lääkäri selittää yksityiskohtaisesti kiireellisten lääkkeiden antamismenetelmät sairastuneille.

Kesto ja ennuste

Addison-kriisin kestoa ja ennustetta ei voida ennustaa yleisesti.

Ihmisiä tarkkaillaan usein tehohoidossa, ja kehon palautuminen saattaa viedä jonkin aikaa.

Addisonin kriisi voi kuitenkin johtaa myös kärsivien kuolemaan, etenkin jos se jätetään käsittelemättä tai hoidetaan liian myöhään. Juuri tästä syystä hoidon välitön aloittaminen erityisellä intensiivisellä lääketieteellisellä hoidolla on niin erittäin tärkeää.

Kuinka vaarallinen Addison-kriisi voi olla?

Addison-kriisi on hengenvaarallinen tila. Ilman terapiaa useimmissa tapauksissa sairastuneet kuolevat. Välitön hoito on siksi erittäin tärkeä.

Kortisonin, lääkityksen verenkierron ja nesteiden stabilointiin antaminen yrittää korjata kehon kortisolin puutteen. Hoitovaiheessa potilaita tarkkaillaan yleensä tehohoidolla.

Terapeuttisista toimenpiteistä huolimatta, etenkin jos ne alkavat liian myöhään, sairastunut henkilö voi joissakin tapauksissa kuolla.