Tarttumiset vatsassa

Mitkä ovat tarttumiset vatsassa?

Vatsan adheesiot ovat kudossiltoja, jotka yhdistävät elimiä toisiinsa tai elimiä vatsan seinämään. Fysiologisesti niitä ei ole läsnä ja ne ilmenevät usein vatsan kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Teknisessä terminologiassa adheesioita kutsutaan adheesioiksi

Mitkä ovat vatsan tarttumisten syyt?

Tarttumiset ilmenevät usein vatsan leikkausten jälkeen ja ovat yleisin syy kiinnittymiseen tällä alueella. Kuten ihohaava, proteiinifibriini sulkee operatiiviset haavat. Fibriinin hajoaminen viivästyy usein leikkauksen jälkeen. Tänä aikana sidekudossolut muuttuvat ja muodostavat kiinteitä juosteita, adheesioita. Nykyisen tietämyksen mukaan ei vielä tiedä miten estää tarttumista leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeiset tarttumiset voidaan usein minimoida avaimenreikätekniikalla (minimaalisesti invasiiviset).
Muut kiinnittymisen syyt voivat olla munanjohtimien tai munasarjojen tulehdukset tai endometrioosi. Osana tätä vatsakalvo voi tulla tulehtunut ja tarttumisia voi myös muodostua.
Tarttumisten syyt voivat olla myös infektiot, kemoterapia, säteily tai pahanlaatuiset sairaudet.

Kuinka kiinnitykset diagnosoidaan?

Adheesiot voidaan diagnosoida luotettavasti vain intraoperatiivisesti. Osana uutta operaatiota, joka usein suoritetaan avaimenreikätekniikalla, tarttumiset voidaan myös ratkaista luotettavan diagnoosin lisäksi.
Vaihtoehtoisesti tietoa olemassa olevista adheesioista voidaan antaa ultraäänellä tai MRI: llä.

Mitkä oireet osoittavat kiinnittymistä vatsaan?

Usein vatsan tarttumiset eivät aiheuta oireita ja jäävät huomaamatta.

Vatsan tarttujien oireita voivat olla:

• Suolen toiminnan häiriöt suolen tukkeutumiseen saakka (harvinainen)
• Ulosteen epäsäännöllisyydet
• Paineen tunne
• Kivulias yhdyntä
• Krooninen kipu alavatsassa
• hedelmättömyys
• Piirustuskipu takana tai olkapäässä

Selkäkipu

Vatsan kiinnittyminen voi aiheuttaa kipua, joka voi johtaa lievittävään asentoon. Suurin osa ajasta, jotkut lihakset jännittyvät, mikä voi johtaa selkäkipuun.
Vatsan tarttuvuuksista johtuva kipu voi säteillä myös selälle tai hartioille.

Leikkaus terapiavaihtoehtona

Operaatio, joka voidaan yleensä suorittaa avaimenreikätekniikalla (minimaalisesti invasiivinen), voi tunnistaa ja samalla löysätä kiinnitykset. Se on ainoa tapa poistaa tarttumiset turvallisesti. Minimaalisesti invasiivinen toimenpide tarkoittaa, että tarvitaan vain pieniä viiltoja, joten tämä kirurginen toimenpide on vähemmän traumaattinen kuin avoin leikkaus. Vain harvoissa tapauksissa avoin kirurginen toimenpide on tarpeen tarttumien irtoamiseksi. Leikkauksen aikana kirurgi tarkastelee tarkkaan elimiä ja vatsan seinämää, etsii mahdollisia tarttumisia ja yrittää löysätä ne kokonaan. Tällaista operaatiota kutsutaan adhesiolyysiksi. Harvoissa tapauksissa voi olla tarpeen poistaa osa suolistosta.
Uusittu adheesioiden muodostuminen adhesiolyysin jälkeen on mahdollista. Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa estää täysin mahdollisten tarttumien muodostumista.

Haluatko lisätietoja operatiivisesta toimenpiteestä? Lue sitten aiheesta lisää täältä: laparoskopia

Voidaanko tarttumia löysätä ilman leikkausta?

Liima-aineita ei löydy luotettavasti ilman uutta toimintaa.

Jos et halua suorittaa toista leikkausta, on mahdollista kokeilla muita hoitomenetelmiä, esimerkiksi kivun lievittämiseksi.
Nämä sisältävät:

• Lämpöhoito
• Fysioterapia
• akupunktio
• psykoterapia
• Ostheopathy
• Ravitsemusneuvonta (luo ravitsemuskäytäntö)
• Multimodaalinen kipuhoito (käyttää edellä mainittuja kohtia)

ennuste

Tarttumiset voivat ilmestyä myös adhesiolyysin jälkeen, toisin sanoen operaation, jossa tarttumiset löysäytyivät. Joskus on myös tapaus, että oireet jatkuvat huolimatta tarttumien löystymisestä.