Anatomia-Sanasto

Nelinpään jänne

Johdanto - Mikä on Quadriceps Tendon?

Nelipyörän jänne on M. quadriceps femoris -lihaksen insertiojännite. Tämä on reiden etuosa ja on kehon suurin lihas. Se on myös välttämätön juoksemiselle. Tämä antaa nelipyörän jänteelle erityisen merkityksen ihmiskehossa. Yhtäältä sen on oltava erittäin joustava, koska siihen on valtava kuormitus. Toisaalta se ei saa häiritä normaaleja juoksuliikkeitä. Se ulottuu reisilihaksen alareunasta polvinivelen yli sääriluun yläreunaan. Jänne muodostaa siten liitoksen. Lisäksi polvilumpio on upotettu siihen sesamoidiluutena, mikä tarkoittaa suotuisampaa vipua lihaksen tuottamalle voimalle.

Quadriceps-jänteen anatomia

Nelipyörän jänteellä on tyypin I kollageeninen sidekudos mikroskooppisesti, kuten jokaisella ihmiskehon lihasjännellä. Tämä on erittäin veto ja sovitettu vallitseviin tarpeisiin. Tämän vetolujuuden ansiosta keho voi rakentaa paljon voimaa repimättä jänettä. Tämä on erityisen tärkeää nelipään jänteen suurille kuormituksille.

Jos tarkastellaan nelipyöräinen jänne makroskooppisesti, ilmenee useita erityispiirteitä. Ensinnäkin se on yksi vahvimmista jänteistä koko kehossa. Se on erityisen paksu ja sen poikkileikkaus on suuri. Tämä liittyy myös suuriin vallitseviin kuormituksiin. Toisaalta siinä on upotettu luu, polvilumpio. Selkäosaa lukuun ottamatta polvilumpio on kokonaan jänteen kudoksen peitossa nelipään jänteen sisällä, suunnilleen polvinivelen tasolla, ja suurin osa luusta on hieman niveltilan yläpuolella. Polvilumpio toimii seesamin luuna. Tämä tarkoittaa, että se on vivun jatke, mikä tarkoittaa, että nelijalkainen femoris-lihas vaikuttaa enemmän jalan jatkeeseen.

Nelipyörän jänne ulottuu kokonaisuudessaan nelipyörän reisilihaksen alareunasta sääriluun yläosaan. Jänteen yläosa virtaa tasaisesti suuren jalanjatkeen lihaksiin. Jänteen alaosa työntyy luulliseen ulkonemaan polvinivelen alapuolelle.

Innervaatio

Innervaatio, toisin sanoen ruumiinosan tai kudoksen toiminnallinen syöttö nelipään jänteen hermokudoksella, tapahtuu kahden erillisen hermoston kautta. Toisaalta sitä tuottavat vegetatiiviset hermokuidut, jotka ovat tärkeitä tajuton kehon havaitsemiselle. Tähän sisältyy esimerkiksi nelipään jänteen jännityksen mittaaminen. Näihin parametreihin kuuluvat myös lihasten pituus tai venytys ja polvinivelen taipuminen. Lisäksi innervaatio tapahtuu tietoisesti hallittavien hermokuitujen kautta. Nämä kuidut kuuluvat reisiluun hermoon. Tämä tulee hermoverkosta, joka on peräisin selkäytimen lannerangasta. Reisihermon tehtävänä on tosiasiallisesti kontrolloida nelipyörän reisilihaksen supistumista. Jotkut hermossa olevat kuidut saavuttavat kuitenkin myös nelipään jänteen.

Nelinpään jänteen toiminta

Terveillä ihmisillä nelipyörän jäntää käytetään pääasiassa siirtämään voimaa nelipään reisilihaksesta säärelle. Tämä tarkoittaa, että kun se supistuu, myös jänne kiristyy. Tämä lihasten ja nelipään jänteiden suora kokoonpano tarkoittaa, että voima välittyy suoraan.
Se, että nelipään jänne työntyy lujasti sääriluun luiseen rakenteeseen, aiheuttaa säären liikkumista. Neli- ja reisilihaksen sijainti ja kulku sekä nelijalka-jänteen sijainti ja kulku johtavat niin kutsuttuun taipumiseen. Tämä tarkoittaa, että kun nelijalkainen reisilihas, suuri jalanjatkeja supistuu, polvi suoristetaan. Nelinpään jänne yhdessä kiinnittyneiden lihasten kanssa on siksi tärkeä rooli pystyasennossa. Ilman lihaksia ja nelipyörän jänettä tämä ei olisi mahdollista, koska muuten jalat romahtaisivat painovoiman vuoksi. Siksi seisomassa molemmissa rakenteissa on aina tietty jännite.

Polvilumpio on upotettu myös nelipyörän jänteeseen. Se toimii tämän kiinnityksenä kuvitteellisessa paikassa. Polvilumpion sijainti yhdessä nelipään jänteen kanssa antaa mahdollisuuden suurelle ekstensorille työskennellä tehokkaammin. Anatomisesta sijainnista johtuen on jatkuvasti suurempi vipuvaikutus. Tämän seurauksena seisominen on kokonaisuudessaan vähemmän rasittavaa ja lihaksen ja nelipään jänteen yhdistelmä antaa mahdollisuuden käyttää suurempia voimia.

Quadriceps-jänteen häiriöt

Quadriceps-jänteen repeämä

Nelinjänneksen jänteen repeämä on täydellinen tai epätäydellinen repeys nelijalkaisen reisilihaksen, suuren ekstensorilihaksen, insertion jänteessä. Repeämä tapahtuu yleensä juuri polvilumpion yläpuolella tai polvilumpion ja lihasten välillä. Nelinpään jänteen repeämä ilmenee äkillisenä, terävänä, terävänä kipuna polven alueella. Syitä voi vaihdella. Yleinen syy nelinpään jänteen repeytymiseen on liiallista stressiä pienten vammojen tai vanhuudesta johtuvien degeneratiivisten muutosten seurauksena.

Laukaisevan taakan ei tarvitse usein olla massiivinen tähän. Jopa normaalit kuormitukset urheilutoiminnan yhteydessä ovat joskus riittäviä. Toinen mahdollinen syy nelipään jänteen repeytymiseen on massiivinen liikakäyttö. Tämä on yleistä joillakin urheilulajeilla. Esimerkiksi painonnosto, jossa on paljon painoa taipuisassa asennossa, voi aiheuttaa repeämisen. Se voi tapahtua myös vastusta vastaan.Harvoin nelipyörän jänteet vahingoittuvat suorasta vahingosta, kuten leikkauksesta. Diagnoosi perustuu yleensä kliiniseen tutkimukseen. Tätä varten yritetään tuntea aukko polvilumpion ja lihaksen välillä. Lisäksi polvi on yritettävä suoristaa. Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää muita kuvantamismenettelyjä. Hoito koostuu yleensä leikkauksesta. Koska jänteen päät voivat vetäytyä paljon, ne kiinnitetään toisiinsa ompeleella. Asianmukaisella hoidolla ja jälkihoidolla voidaan saavuttaa sama tila kuin ennen nelipään jänteen repeämistä. Yleinen tilanne voi kuitenkin usein heikentyä myös iäkkäillä potilailla.

Lue lisää aiheesta: Quadriceps-jänteen repeämä täällä

Nelipään hampaiden jännetulehdus tai ärsytys

Nelinjännen jänteen tulehdus on merkki kroonisesta ylikuormituksesta tai kroonisesta vääristymästä, kun käytetään nelipään jänettä. Tämä nelipään jänteen tulehdus saa itsensä tuntemaan kipua. Tulehduksen alussa ne eivät ole pysyviä, vaan tapahtuvat vain joillakin liikkeillä. Nämä liikkeet sisältävät yleensä taipumisen ja sisäisen pyörimisen. Myöhemmissä vaiheissa kipu voi tulla pysyväksi ja riippumattomaksi asennosta. Saattaa myös olla turvotusta tai jäykkyyden tunne. Parannusta tarjoaa joskus maltillinen koulutus niin, että rakenteet lämpenevät.

Nelipään hampaiden jännetulehdus on yleisempää ihmisillä, jotka käyttävät polviaan harjoittelun aikana. Nämä ovat pääasiassa juoksevia urheilulajeja, joissa on paljon ja nopeita suunnanvaihtoja. Tähän sisältyvät kaikki sisäurheilulajit, kuten käsipallo tai lentopallo. Tähän sisältyy myös jalkapallo, tennis ja koripallo. Lisäksi pyöräilijät kokevat usein ärtyneitä nelipäinen jänteitä, koska ne suorittavat usein jatkuvaa liikettä stressin alla. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen. Erityistapauksissa voidaan käyttää muita diagnostisia kuvantamismenetelmiä. Hoito koostuu kuormituksen vähentämisestä jopa muutaman viikon ajan. Tämä voi vaihdella käytön lopettamiseen. Ortoosien käyttäminen voi myös auttaa. Kinesiologisen nauhan käytöstä on myös hyötyä.

Täältä löydät lisätietoja nelipyörän jänteen tulehduksesta

Nelinpään jänteen kipu - nämä voivat olla syitä!

Nelinpään jänteen kivun syyt vaihtelevat traumaattisista syistä tulehduksellisiin syihin degeneratiivisiin syihin. Joissakin rappeuttavissa sairauksissa jänteen verenkierto voi olla vähentynyt. Tämä johtaa tilan jatkuvaan heikkenemiseen vuosien varrella, mikä jossain vaiheessa aiheuttaa kipua. Tuloksena olevat mikrotraumat voivat aiheuttaa nelipään jänteen tulehduksen. Tulehdus voi kuitenkin syntyä myös akuuttien tulehdusprosessien vuoksi tai johtua jatkuvasta ylikuormituksesta tai jatkuvasta väärästä altistumisesta. Voiman suora vaikutus on yksi traumaattisista tapahtumista. Esimerkiksi polviin kohdistuva isku voi johtaa sekä pieniin että vakaviin loukkaantumisiin nelipään jänteeseen. Kaikki kivun syyt lisäävät yksilöllisesti nelipäisen jänteen repeämisen riskiä. Tämän todennäköisyys ei kuitenkaan ole kovin suuri.

Kuinka venytät nelipään jänteen?

Nelinpään jänne venytetään venyttämällä yksikköä, kuten kaikkien lihasten ja jänteiden kohdalla. Koska nivelpään reisiluun supistuminen on polven venytys, polven on oltava taipunut venytettäessä. On myös tärkeää lämmetä hetkeksi ennen venyttämistä mahdollisten vaurioiden estämiseksi. Yksinkertaisin venytysharjoitus on taivuttaa polvi pitäen jalkaa pakaroista. Jos tätä on liian vaikea tehdä seisten, voit pitää kiinni siitä tai tehdä harjoituksen istuessasi. Lisäksi on huolehdittava siitä, että ylävartalo pysyy suorana. Tämän harjoituksen muunnelma venyttää myös nivusiin. Tätä varten liikuntaa ei suoriteta toisen jalan ollessa pidennettynä, vaan taivutettuna eteenpäin kuin syöksy ja venytettävä jalka asetetaan polven kanssa lattialle, kun taas jalkaa pidetään pakaroista käsin.

Lue lisää venyttelystä täältä

Kalkkifikaatiot nelipyörän jänteessä

Nelinpään jänteen kalkkeumat ovat suhteellisen yleisiä ja voivat esiintyä jopa nuorilla. Syyt ovat erilaisia ja voivat olla luonteeltaan rappeuttavia tai tulehduksellisia. Alussa on harvoin kipua. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä kipua, vähentynyttä liikettä, punoitusta ja turvotusta. Kalkkifikaatiot lisäävät myös nelipäinen jänteen repeämisriskiä. Kalkkeutumista tapahtuu kuitenkin usein myös repeämisen jälkeen. Diagnoosi tehdään käyttämällä ultraääni- tai röntgenkuvia. Tulehduskipulääkkeitä, kuten steroideja tai tulehduskipulääkkeitä (esim. Ibuprofeeni), käytetään terapiassa. Lisäksi kalkkikiviä voidaan murskata ulkopuolelta äänen avulla.

Opi lisää aiheista: Nelinpään jänteen repeämä ja nelipään tulehdus

Voitteko lievittää nelipään jänteen siteellä?

Nelinpään jänne voidaan lievittää pukeutumalla siteeseen. Yleensä sitä voidaan käyttää monien sairauksien tai polven loukkaantumisten yhteydessä. Sidos lisää polven vakautta ja suojaa nelipään jänteen. Tästä voi olla hyötyä sekä traumaattisissa tapahtumissa että tulehtuneessa nelipäinen jänteessä. Sidos tarjoaa myös helpotusta ylikuormituksen yhteydessä.