Kysttiitti raskauden aikana

määritelmä

Virtsarakon tulehdus kuuluu ala-virtsateiden infektioiden ryhmään. Nuorena ja keski-iässä sitä esiintyy paljon useammin naisilla kuin miehillä. Tämä johtuu siitä, että naisten virtsaputki on huomattavasti lyhyempi ja bakteerit pääsevät virtsarakkoon helpommin ulkopuolelta. Raskaana olevilla naisilla virtsarakon tulehduksen riski on jopa suurempi kuin raskaana olevilla naisilla. 4-7% naisista kärsii kystiitistä ainakin kerran raskauden aikana. Raskauden aikana lääkehoitoon sovelletaan erilaisia ​​sääntöjä kuin raskaana oleviin naisiin, koska hoitamattomat virtsarakon tulehdukset voivat olla vaaraksi sikiölle.

syyt

Virtsarakon tulehduksen aiheuttavat bakteerit, jotka tulevat virtsarakoon virtsaputken ulkopuolelta. Siellä ne sitten laukaisevat tulehduksellisen reaktion. Naisilla tämä tapahtuu paljon useammin kuin miehillä, koska naisen virtsaputki on vain noin 5 cm pitkä. Bakteerit pääsevät virtsarakkoon nopeammin kuin miehillä. Syynä kertymiseen raskauden aikana on luonteeltaan anatomisia: Raskauden aikana hormonaaliset muutokset johtavat laskuun peristaltiikka (Lihasten liikkeet) virtsajohdin. Lisäksi kohtu pakottaa oikean virtsajohtimen, jonka kohtu lisääntyy. Nämä molemmat vähentävät virtsanvirtausta hieman, bakteerit huuhtoutuvat vähemmän ja tulehduksellinen reaktio tapahtuu nopeammin.

Virtsarakon tartuntaa aiheuttavat patogeenit ovat lähtöisin suurimmassa osassa suolistosta. Infektion pääasialliset syyt löytyvät vääristä intiimeistä hygieniasta. Esimerkiksi, jos käymälään mennessä pyyhkimisen sijasta edestä taakse, mutta takaa eteenpäin, peräaukon alueelta tulevat bakteerit pääsevät emättimeen ja voivat siellä virtsaputken kautta virtsarakoon. Pesulappun käyttäminen emättimen ja peräaukon puhdistamiseksi voi myös johtaa kontaminaatioon.

Muita syitä virtsarakon tulehduksen kehittymiseen ovat tietyt seksuaaliset käytännöt, esimerkiksi peräaukon yhdyntä, joka suoritetaan suoraan ennen emättimen yhdyntää. Jotkut naiset ovat myös erittäin herkkiä yhdynnälle uuden kumppanin kanssa ja heillä on kystiitti pian sen jälkeen. Yksi puhuu a Honeymoon kystiitti. Raskauden lisäksi virtsarakon tulehduksen riskitekijöitä ovat munuaiskivit, diabetes mellitus ja pysyvät virtsarakon katetrit.

Lue myös artikkeli: Mitkä ovat virtsateiden infektioiden tyypilliset syyt?

Mitkä ovat kystiitin ensimmäiset merkit?

Ensimmäiset oireet kystiitistä ovat erilaisia ​​naisilla. Jotkut naiset valittavat aluksi, että heidän on mentävä wc: hen huomattavasti tavallista useammin, joten virtsaamisvalmius on lisääntynyt. Toiset huomaavat aluksi vähäisen vetovoiman alavatsassa, mikä tapahtuu pääasiassa virtsaamisen aikana. Joskus virtsa muuttuu ensin punaiseksi, vaikkakin tätä tapahtuu harvoin puhtaan kystiitin yhteydessä. Virtsarakon tulehduksen oireita voivat olla myös pahoinvointi ja väsymys.

Lue myös tästä Virtsatieinfektio

oireet

Kysttiittiin liittyy suhteellisen tyypillisiä oireita. Virtsaputken alueella on voimakas polttaminen ja vetäminen jokaisella virtsaamisella. Lisäksi kärsivät naiset kokevat virtsaamisen erittäin usein. Kylpyhuoneeseen mennessä he tuskin saavat virtsaa. Yksi puhuu teknisestä žargonista Tiheä. Toisinaan virtsarakon tulehduksen yhteydessä virtsa muuttuu punaiseksi veren vuoksi (hematuria). Sitten yksi puhuu yhdestä verenvuotoinen kystiitti (verinen nenätulehdus).

Kipu

Erittäin tyypillinen kystiitille on polttava kipu, joka esiintyy virtsatessa. Lisäksi voi esiintyä myös veto-lantiokipuja. Myös nämä liittyvät pääasiassa virtsaamiseen.

diagnoosi

Kystiitin diagnoosi tehdään pääasiassa virtsakokeella. Hoitava lääkäri ottaa kuitenkin etukäteen lyhyen sairaushistorian. Hän voi kysyä, mitä oireita esiintyy ja milloin ne ensin ilmaantuivat. Hän kysyy, oliko raskauden aikana tällaisia ​​oireita. Hän tiedustelee myös raskauden etenemistä ja mahdollisesti yrittää selvittää, mikä voi olla kystiitin syy. Tutkimuksia voidaan tehdä myös aiemmista raskauksista.

Tätä seuraa fyysinen koe, jossa keskitytään alavatsaan. Sitten virtsakoe suoritetaan. Tätä varten on annettava virtsan keskivirta. Tämä tarkoittaa, että virtsasta jätetään ensin, ennen kuin loput virtsa kerätään astiaan. Sitten virtsa tutkitaan joko käyttämällä virtsaliuskoa tai laboratoriossa. Liuskatesti osoittaa karkeasti, onko virtsassa tulehduksellinen reaktio. Hän ei voi kuitenkaan sanoa tarkalleen, kuinka suuri tulehduksellisten solujen määrä on ja millaisia ​​bakteereita se on.

Laboratoriossa tehty virtsakoe (virtsan tila) voi antaa tarkempia tietoja virtsassa olevien tulehduksellisten solujen määrästä (Leukosyyttiarvon) tehdä. Raskaana olevien naisten tapauksessa yleensä luodaan myös virtsan viljely. Virtsa tutkitaan tarkemmin, jotta laukaisevat bakteerit voidaan tunnistaa. Tällaisen virtsiviljelyn arviointi vie kuitenkin muutaman päivän.

Kuinka vaarallinen kystiitti on vauvalle?

Käsittelemättömällä rakon aikana aiheuttamalla nenätulehduksella on useita riskejä. Raskaana olevalle äidille suurin riski on virtsarakon tulehduksen leviäminen. Bakteerit voivat nousta munuaisiin ja laukaista munuaisen lantion tulehduksen. Tämä on vakava kliininen kuva, johon liittyy usein erittäin korkea kuume, vilunväristykset ja merkittävästi heikentynyt yleinen tila. Sairaalahoito voi olla tarpeen, etenkin raskaana olevilla naisilla. Oikea-aikainen antibioottihoito estää yleensä tällaisen vaikeuttavan kurssin. Jos virtsarakon infektio jätetään hoitamatta, lapselle suurin riski on lisääntynyt ennenaikaisen syntymän todennäköisyys. Itse ennenaikainen synnytys on täynnä lukuisia riskejä ja vaatii yleensä tarkkaa hoitoa ja hoitoa sairaalan erityisellä osastolla.

terapia

Kysttiitti raskauden aikana on terapeuttisella tasolla hieman erilainen kuin raskaana olevan naisen kystiitti. Tämä liittyy siihen tosiseikkaan, että kystiittiä pidetään aina monimutkaisena raskaana olevilla naisilla. Terapeuttisesti tämä tarkoittaa, että jokainen raskaana olevan virtsatieinfektio on hoidettava. Tämä pätee myös tapauksiin, joissa rutiinitarkastus paljastaa virtsateiden tulehduksen, vaikka kyseisellä naisella ei ole ollenkaan oireita (oireeton bakteriuria). Siksi raskauden aikana tehtäviä ennalta ehkäiseviä tutkimuksia koskevien ohjeiden mukaan virtsan tila tehdään kuukausittain. Jos havaitaan virtsarakon tulehdus, antibioottihoito on aloitettava. Jos oireet ovat alussa erittäin vakavia, voidaan antaa muita lieviä kipulääkkeitä, kuten parasetamolia (mahdollista koko raskauden aikana) tai ibuprofeenia (vain ensimmäisen 6 kuukauden aikana).

Lue lisää aiheesta: Bakteerit virtsassa - kuinka vaarallinen se on?

Mitkä antibiootit ovat sallittuja?

Erityistä varovaisuutta on noudatettava raskauden aikana, koska on olemassa tiettyjä lääkkeitä, joita raskaana oleva nainen ei saa käyttää. Tämä liittyy tosiasiaan, että tietyillä lääkkeillä voi olla haitallisia vaikutuksia sikiöön. Niitä kutsutaan teratogeeninen, eli teratogeeninen. Lukuisia antibiootteja ei pidä käyttää raskauden aikana joko siitä syystä, että niitä ei ole tutkittu riittävästi niiden käytön suhteen raskauden aikana, tai koska teratogeeniselle vaikutukselle on viitteitä. Vaihtoehtoiset antibiootit kystiitin suhteen raskaana olevalle naiselle ovat fosfomycin tai Nitrofurantoin. Nitrofurantoin sitä ei tule käyttää raskauden aikana. Mitä tulee fosfomycin tällä hetkellä ei ole täysin yhtenäistä mielipidettä. Jotkut kirjoittajat katsovat tämän antibiootin ensisijaiseksi lääkkeeksi, toiset kutsuvat sitä vain toisen valinnan lääkkeeksi raskauden aikana, mikä tarkoittaa, että sitä tulisi käyttää vain, jos jokin puhuu ensisijaisen lääkkeen käyttöä vastaan. Ensisijaisiin lääkkeisiin kuuluvat: antibiootit ryhmästä penisilliinit kuten esimerkiksi amoksisilliini tai ampisilliini ja antibiootit ryhmästä kefalosporiinit kuten Kefuroksiimi tai Cefixime.

Lue lisää aiheesta: Antibiootit raskauden aikana

Koti korjaustoimenpiteitä rakon aikana tapahtuvaan kystiittiin

On olemassa useita kodin lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään kystiitin oireita. Ensinnäkin on tärkeää juoda tarpeeksi. Jos ei ole tätä kieltävää sairautta, kuten vaikea sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta), sinun pitäisi juoda vähintään kaksi litraa päivässä nenätulehduksen aikana. On olemassa lukuisia virtsarakon ja munuaisten teitä (kuten intialainen virtsarakon ja munuaisten tee), joilla sanotaan olevan ylimääräinen lievä anti-inflammatorinen vaikutus. Nämä voidaan kokeilla. Veden tai muiden teiden sanotaan kuitenkin olevan yhtä tehokkaita. Tavoitteena on huuhdella patogeenit virtsateistä. Sen lisäksi, että juodaan tarpeeksi, lämmin kuumavesipullo, joka asetetaan alavatsaan tai kylpyammeeseen, tarjoaa usein helpotusta. Muutoin ennen kaikkea olisi varmistettava riittävä fyysinen lepo. Tämä ei kuitenkaan tarkoita täydellistä sängyn lepoa. Hiljaiset kävelyretket raikkaassa ilmassa ovat melkein aina hyödyllisiä keholle.

Lue lisää aiheesta täältä: Ihovoide kystiitille

Kystiitin kesto

Virtsateiden tulehduksen kesto vaihtelee naisilla. Virtsatietulehdus kestää yleensä noin 1-2 viikkoa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kyseinen nainen kärsisi tyypillisistä oireista kahden viikon ajan. Antibioottihoidon aloittamisen jälkeen oireet vähenevät yleensä huomattavasti vähemmän 1–3 päivän kuluttua, ja noin viikon kuluttua niiden tulee yleensä olla kokonaan poistunut viimeistään. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki taudinaiheuttajat olisi poistettu virtsateistä. Muuten, virtsarakon tulehdukset voivat esiintyä uudestaan ​​ja uudestaan ​​- monien naisten kurjuudeksi - puhutaan sitten toistuvista virtsatieinfektioista. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että karpalovalmisteiden säännöllinen saanti, esimerkiksi mehu- tai tablettimuodossa, vähentää toistuvien rakkotulehdusten riskiä. Muut tutkimukset eivät kuitenkaan voineet osoittaa karpalon etua lumelääkkeeseen verrattuna, joten tätä varten ei ole voimassa olevia suosituksia.