Hikirauhasten poisto

yleinen

Hikirauhaset (Glandula sopifera) kuuluvat ns. ihon lisäisiin ja sijaitsevat dermissä (Tekninen termi: Korium). Hiki vapautuu sitten pinnalle ihon huokosten kautta ja palvelee pääasiassa lämpötasapainon säätämistä.

Ero tehdään myös apriinisten hikirauhasten välillä.
Ne eroavat toisistaan ​​toiminnon, ulkonäön ja sijainnin suhteen.

Ekriiniset hikirauhaset eivät liity hiuksiin, kun taas apokriiniset hikirauhaset avautuvat hiusrakkuloihin.
Eriinisiä hikirauhasia löytyy koko kehosta, mutta apokriiniset rauhaset (kutsutaan myös tuoksurauhasiksi) löytyy vain tietyistä kehon osista.

Näitä ovat kainalot, nännit, sukuelimet ja perianaalialueet.
Ihon lämpötasapainoa ja pH-arvoa säätelevät pääasiassa ecrin hikirauhaset.
Apokriiniset hikirauhaset täyttävät sosiaalisen ja seksuaalisen käyttäytymisen toiminnot feromonin kaltaisten hajusteiden (feromonien) välityksellä.

Lisätietoja: Feromonit miehille

Ensinnäkin ne kuitenkin vain määrittävät kehon hajun.
Eri sairaudet voivat kuitenkin vaatia hikirauhasten poistamisen.

Aiheuttaa liiallista tulehduksia

Hyperhidroosi (liikahikoilu) voi olla syy hikirauhasten poistumiseenkreikasta (Hyper-) „vielä enemmän, yli, yli ... yli ja (HIDROS) Hiki) olla.

Hikoilu on luonnollinen prosessi, jota tapahtuu henkilölle Lämmön tasapaino kehon on välttämätöntä.
Joten fysiologinen hikoilu on meidän Homeostasis johtava ja tärkeä. Sitä ei pidä tukahduttaa väkisin leikkauksen avulla.
Mutta epämiellyttävä liikahikoilu voi tehdä tämän välttämättömäksi.

Mutta milloin puhutaan liikahikoilusta? Tällöin hikoksen tuotanto kainalossa on yli 100 mg viidessä minuutissa.
Tämä on kuitenkin tieteellinen raja.
Subjektiivisesti asianomaiset kokevat vielä pienemmät määrät liiallisiksi ja epämiellyttäviksi.

Tällainen sairaus diagnosoidaan käyttämällä testejä, jotka Hikojen määrä kerralla osaa määrittää.
Tällaisia ​​testejä ovat esimerkiksi n Jodin lujuustesti tai gravimetria.
Erilaisten lääkehoitojen ja konservatiivisten hoitomenetelmien ja hoitomenetelmien lisäksi hoitona on tietenkin myös kirurgisia toimenpiteitä.

Aiheuttaa bromhidroosia

Hyperhidroosin erityinen muoto on bromhidroosi (kreikkalainen (brômos) vuohen haju eläimiltä; (hidrós) hiki).

Lisääntynyt hiki muodostui Kiimainen kerros iho, jolla on suotuisat itämisolosuhteet kolonisaatioon bakteerit.

Näiden bakteerien hajoamistuotteet, kuten lyhytketjuiset Rasvahapot ja aminohappo alaniini sitten johtaa epämiellyttävään kehon hajuun, etenkin kainaloissa, nivusalueella ja varpaiden välisissä tiloissa.

Tämä epämiellyttävä haju on ennen kaikkea psykologinen taakka kärsiville ja voi olla merkki hikirauhasten poistamiselle. Toistuva pesu ei paranna sitä. Lääkehoitojen lisäksi hikirauhasten poisto on tässä myös vaihtoehto

Menettely hikirauhasten poisto

Hikerauhasten poisto on kirurginen toimenpide Hikerauhasten poisto.

Tämän toimenpiteen aikana vaurioitunut ihoalue on käytännöllisesti katsoen leikattu pois. Sitten reunat ommellaan yhteen.
On kuitenkin myös mahdollisuus kiinnittää vain ihon osia kainalot hikirauhasten poistamiseksi ja sitten kaavinta.

Tällä menetelmällä on sekä etuja että haittoja, jotka on otettava huomioon. Radikaalina leikkauksena se poistaa suuren osan sairastuneista hikirauhasista ja vähentää siten huomattavasti liikahiveä, toisin kuin se voisi minimaalisesti invasiivinen Prosessi.

Vastineeksi kuitenkin luodaan suuret näkyvät arpi ja hyvin yleisiä komplikaatioita Haavan paranemista.
Suuret ja syvät arvet rajoittavat myös potilaan liikkuvuutta.
Lisäksi kaikkia vaurioituneita alueita ei ole usein mahdollista leikata. Näiden haittojen takia tätä menetelmää käytetään nykyään yhä vähemmän.

Menettely ihonalainen hikirauhasen imukypsy

Ihonalainen hikirauhasen imukuperaatti on kirurginen toimenpide, johon sisältyy paikallinen anestesia suoritetaan.

Paikallisessa anestesiassa ns Hehkuva liuos käytetty.
Tämän tyyppinen paikallispuudutus tarjoaa useita etuja.
Yhdelle se säästää riskit nukutusToisaalta suurten määrien nesteiden levittäminen kudokseen johtaa hyvään laajenemiseen ja löystymiseen siinä. Tämä helpottaa menettelyä.

Lisäksi tämä on Verenvuotoriski alhainen, ns. tumescent-ratkaisuna vasokonstriktoreja sisältää mitkä astiat supistuvat.

Viimeinen on se antiseptinen Nimeämme ratkaisun vaikutuksen etuna. Hikirauhasten imukypsymä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa yleensä käytetään kirurgisena 3 - 4 pientä, noin 0,5 cm pitkää ihon viiltoa kainalossa.
Erityinen kirurginen instrumentti työnnetään ihon alle näiden ihon pienten viiltojen kautta. Sitten sairastuneet hikirauhaset kanyloidaan kanyylin avulla kaavittiin pois ja myöhemmin imi pois.

Tämän menettelyn onnistumisaste on noin 70-80%.
Erittäin hyviä tuloksia saavutetaan, koska imettyjä hikirauhasia ei voida enää uusia. Vuoden kuluttua toistuminen voi kuitenkin olla mahdollista, jos jäljellä olevat hikirauhaset alkavat tuottaa hikeä uudelleen. Toimenpide on avohoito, ja se kestää yhden ja kahden tunnin.

Potilas saa yhden Puristusside ja on valmis työskentelemään uudelleen noin 2 - 3 päivän kuluttua.

Endoskooppinen selkärangan oireyhtymä (ETS)

Tämä toimenpide ei ole hikirauhasten poisto suorassa merkityksessä.
Sillä on kuitenkin sama tavoite kuin hikirauhasten poistamisessa.

Se on minimaalisesti invasiivinen operaatio alla yleisanestesia, joka suoraan sympaattinen tavaratila tapahtuu.
Niistä Sympaattinen on osa autonominen hermosto ja siten hallitsee tajuttomia kehon toimintoja, kuten hikoilua.
Kaiken kaikkiaan se lisää halua suorittaa ja käyttäytyy vastaisesti Parasympaattinen hermosto.

Operatiivinen pääsy tapahtuu endoskooppinen vatsaontelon yli.
Sympaattiset rungon ganglionit, jotka sisältävät hikirauhaset toimittavat hermosolut, katkaistaan ​​kokonaan, hyytyvät tai kiinnitetään metallisella pidikkeellä.

Menettely on kuitenkin satama korkeat riskit ja sitä käytetään vain vaikeissa ja hoidonkestävissä sairauksissa.

Käsien hikoilulla on hyviä tuloksia, mutta akselivälisellä hikoilulla ei ole niin hyviä tuloksia.
Sen kehittämiseen liittyy kuitenkin suuri riski kompensoiva liikahikoilu.
Tämä on liikahikoksen siirtyminen muille ihoalueille. Kompensoiva liikahikoilu on erittäin vaikea hoitaa, joten sitä ei pidä aliarvioida.

On myös muita komplikaatioita Hornerin oireyhtymä, yksi Äänenjohdon halvaus ja Keuhkopussin effuusiot.
Tämä liittyy siihen tosiasiaan, että nämä alueet kuuluvat sympaattisen hermoston syöttöalueelle ja ovat siten vaurioituneita.

Näiden riskien vuoksi on edullista käyttää metallisia pidikkeitä sympaattisten ganglionien puristamiseksi toimenpiteen aikana. Tämä varmistaa, että toimenpide voidaan kääntää toisin kuin esimerkiksi hyytymisellä tai radikaalien poistolla.

Erityisesti tämä estää kompensoivan liikahikoksen olemassaolon koko elämän ajan.

Hikerauhasten poiston kustannukset

Indikointi hikirauhasten poistamiseksi tehdään aina, kun potilaalla sitä on tietyissä kehon osissa liiallinen hikoksentuotanto tulee ja perinteiset yrtti- ja lääketoimenpiteet eivät tuo helpotusta.

Hikirauhaset poistetaan yleensä a Imu suoritettu (Rauhan imu). 60–80%: ssa valitukset ratkaistaan ​​myöhemmin.

Kustannukset riippuvat Pysy käytännössä tai klinikalla, ja onko se komplikaatiot sitä on kohdeltava vastaavasti. Lisäksi kustannukset riippuvat poistettavien hikirauhasten lukumäärästä. Mitä suurempi käsiteltävä alue, sitä kalliimpi menetelmä on.

Pääsääntöisesti palveluntarjoajasta riippuen sinun on laskettava kustannukset välillä 600–1500 euroa. Tähän sisältyy hoito ja jatkohoito. Sairaalahoitoa ei ole suunniteltu menettelyyn, ja se olisi vastaavasti kalliimpaa.

Jälkihoito

Kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, myös hikirauhasten poisto vaatii hyvää ja huolellista jälkihoitoa epämiellyttävien ongelmien välttämiseksi Haavan paranemishäiriöt estää.

Leikkaushaavojen hyvä seuranta alkaa säännöllisillä sidoksenvaihdoilla.
Lisäksi riittävä Haavan hygienia välttämättömiä paranemisprosessille.

Potilas voi kuitenkin vaikuttaa tähän myös positiivisesti tai negatiivisesti elämäntapansa kautta.
Terveellinen elämäntapa, ts. Haavojen suojaaminen, riittää Vesihuolto ja luopuminen Ylelliset ruuat, on positiivinen vaikutus paranemisprosessiin.

Haavojen turvotusta edistetään nostamalla kärsineitä alueita, olipa se käsivarsi, jalat tai kädet.

Viime kädessä hoitava lääkäri varmistaa hyvän palautumisen myöhäisellä tapaamisella.
Noin yhden tai kahden viikon kuluttua pistot poistetaan, mikä yleensä lopettaa lääketieteellisen seurannan.
Jos potilaat huomaavat hikoilevansa huolimatta hikirauhasten poistosta tai sympathektomiasta, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen keskustelemaan siitä, miten toimia.

Yhteenveto

Hikirauhanen poisto on välttämätöntä potilaille, jotka kärsivät bromhidroosista tai liikahikoilusta, ts. Potilailta, joilla on erittäin epämiellyttävä kehon haju tai liiallinen hikoksentuotanto.

Tällaisten potilaiden kärsimysaste on yleensä erittäin korkea, ja hikirauhanen poisto voi lievittää tätä hyvin ja elämänlaatu kasvaa valtavasti.

Valittu menetelmä on se minimaalisesti invasiivinen hikirauhasimute, koska se lupaa hyviä tuloksia ja parantuminen on nopeaa ja ilman suuria arpia.

On kuitenkin olemassa myös toimenpiteitä, kuten endoskooppinen selkärangan sympathektomia, jotka eivät poista hikirauhasia suoraan.
Kuitenkin sitomalla pois niitä toimittavat hermosolut, tällä toimenpiteellä on sama vaikutus.
Suurten riskien vuoksi tämä on kuitenkin osoitettu vain, jos kurssi kestää terapiaa.