Tietze-oireyhtymä

Määritelmä / johdanto

Tietze-oireyhtymä kuvaa rintakehän muutosta rintalastan juuressa. Se osoittaa kipua ja turvotusta eri vahvuudeltaan ja säteilyltä .. Tarkempi tieto alkuperästä Chondropathy (Rustovaurioita) Tietze-oireyhtymän aikana ei ole vielä löydetty.

oireet

Oireet, joita potilaat kuvaavat Tietze-oireyhtymän aikana, vaihtelevat suuresti.

Lisätietoja löytyy myös osoitteesta: Ompele oikeassa rinnassa

Kipu

Tietze-oireyhtymän pääoire on rintalastan kipu. Joissakin tapauksissa kipu säteilee myös selkään, kaulaan, hartioihin tai käsivarsiin, vaikka sitä voi provosoida ja pahentaa yskä, aivastelu tai syvä hengitys sisään ja ulos. Nämä kivut voivat joskus aiheuttaa ahdistavaa tunnea rinnassa, vaikkakin ei ole harvinaista, että sydänongelmiin kohdistuu pelottavia ajatuksia, jotka ovat viime kädessä syy lääkärille menemiseen. Kipu johtuu tulehduksellisesta prosessista rintalastan ruston alueella.

Useimmissa tapauksissa valitus on kylkiluukipu kylkiluiden ja rintalastan välisissä nivelissä ja niiden ympäristössä. Näin voi olla rauhassa. Kipu esiintyy kuitenkin usein liikuttaessa. Tapahtuma alkaa esimerkiksi uuden tai tuntemattoman toiminnan jälkeen (jonkin verran raskasta nostoa). Sen jälkeen ongelma jatkuu päivistä viikkoihin tai jopa pidempään ja rajoittaa kärsivien suorittamista päivittäisissä toimissaan. Lisäksi joissakin tapauksissa kärsineet nivelet ylikuumenevat, punoittuvat ja myös tuntuvaksi indusoituvat tai turpoavat, mikä on näkyvissä ja tunnettavissa ulkopuolelta.

Edellä kuvattu ongelma vaikuttaa erittäin usein kylkiluihin 1-3. Oireet voivat ilmetä myös muissa rintalastassa kiinnitetyissä kylkiluissa (seitsemänteen kylkiluun asti).

Ensimmäisissä kylkiluissa toisinaan olevan korkean aseman takia kipu voi säteillä korkeammille vartaloalueille. Jotkut potilaat valittavat niska-alueen kipusta ja hartioihin ja käsivarsiin säteilevästä kipusta. Siksi on osoitettu riittävä tutkimus, jotta voidaan oikaista kaikki muut syyt.

Kun omaksutaan lempeä asento kivun välttämiseksi, kipua voi ilmetä muissa paikoissa, esim. Lihaskrampit rinnassa, olkapäässä ja selässä. Hengitettäessä sisään ja ulos rintakehän (rintakehän) liikkeet voivat aiheuttaa kipua.

Lue lisää aiheesta:

• Vasen rannekanavan kipu
• Oikea rintakaarikipu

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Hengenahdistus

Hengitysprosessin aikana koko rinta liikkuu nivelissä ja lihaksissa. Yksinkertainen hengitysliike tulee kalvosta (pallea), joka supistuu supistumisensa kautta ja luo negatiivisen paineen, joka laajentaa keuhkoja - tämä prosessi tapahtuu hengitettäessä. Kun hengität, kalvo rentoutuu jälleen ja ilma pakotetaan ulos. Kalvon lisäksi muut lihakset ovat mukana hengitysprosessissa - esim. sisäinen ja ulkoinen rinnanväliset lihakset (Sisäiset ja ulkoiset rinnanväliset lihakset). Näiden lihasten alkuperä ja kiinnitys ovat kylkiluita. Hengitettäessä kylkiluita vedetään siten, mikä voi aiheuttaa kipua Tietze-oireyhtymän läsnä ollessa. Kipu rajoittaa usein kykyä suorittaa hengitysliike riittävästi - on vaara, että potilaalle kehittyy hengenahdistus kivun välttämisen takia.

Tämä hengenahdistus on selvitettävä ja on varmistettava, että mikään sydän- tai keuhkosairaus (keuhkokuume, metastaasit, keuhkoahtaumatauti, turvotus jne.) Tai psykologiset syyt eivät ole vastuussa siitä.

Lisäksi hengenahdistusta on hoidettava oireellisesti. Jos se on akuutin tapahtuman väärän liikkeen seurauksena (ts. Vasta ilmennyt Tietze-oireyhtymä), sinun tulee käyttää enemmän kipulääkettä (kivunlievityksellä) tai ortopedisilla vaihtoehdoilla parannus voidaan saavuttaa. Pitkän aikavälin hengenahdistuksen tapauksessa voidaan käyttää samoja keinoja - mutta muihin syihin ja syihin on kiinnitettävä enemmän huomiota.

Selkäkipu

Tietze-oireyhtymä on tosiasiallisesti määritelty tuskalliseksi sairaudeksi rintaan liittyneiden ruston kylkiluiden alueella. Selkäkipujen esiintymistä ei siksi voida kuvata Tietze-oireyhtymän oireeksi. Selkäkipu voi pikemminkin ilmetä toissijaisena, ts. Myöhempänä valituksena, jos sairastunut henkilö ottaa lievittäviä asentoja rintalastan voimakkaan kivun takia. Lieventävä asento rinnastetaan yleensä huonoon asentoon, niin että valitusten oireet siirtyvät mieluiten takaosaan, mutta myös olkapääalueelle.

syyt

Tietze-oireyhtymän syitä ei ole selvitetty lopullisesti. Erilaiset oireet kuvataan kuitenkin usein vieraiden aktiviteettien ja stressin yhteydessä. Yksi syy voi olla rintalasan vastaavien kylkiluiden liikakäyttö, esim. kun harjoitetaan uutta toimintaa työssä tai vapaa-ajalla (urheilu, epätavalliset nostoliikkeet, esimerkiksi laatikoita kannettaessa).

Rustojen liiallinen käyttö kylkiluiden alaosassa voi johtua myös nivelten väärin kohdistuvasta rasituksesta. Jos esimerkiksi yksi tai useampi selkäranka tai kylkiluu on tukossa (kunkin liitoksen rajoitettu liikkuvuus), seurauksena on Epäfysiologiset (Ei-normaali) asento ja liikunta johtavat tosiasiaan, että jotkut nivelalueet ovat stressissä muodossa ja vahvuudessa, jota he eivät muuten altista. Tämä altistuminen, joka poikkeaa normista, voi johtaa tulehdukseen ja ärsytykseen vastaavassa rinnassa.

Yksi mahdollinen syy Tietze-oireyhtymään on ns. Kylkiluiden mikromurtumat. Nämä ovat pieniä halkeamia kylkiluissa, jotka eivät ole aikaisemmin aiheuttaneet oireita, mutta voivat pitkällä aikavälillä aiheuttaa ärsytystä tai tulehdusta, koska rintakehään on muuttunut voima. Toinen syy kurssille löytyy myös aiemmista operaatioista rintakehä (Rinta), jossa kylkiluiden tai nivelpintojen alkuperäinen sijainti ei palautunut kokonaan paranemisprosessin aikana.

Koska Tietze-oireyhtymän täydellistä mekanismia ei tunneta, on syytä olettaa, että muita syitä on olemassa. Vastaavasti, jos ongelma on epäselvä, siihen olisi etsittävä muita mahdollisia syitä asianomaisella henkilöllä.

myös lukea: Rintalastan kipu

diagnoosi

Diagnoosi tapahtuu kuultuaan asianomaista. Oireiden tyypistä ja vakavuudesta riippuen sydänsairaudet (angina pectoris) ja muut elimet on suljettava pois.

Monet potilaat ovat erittäin huolissaan siitä, että oireet ovat syöpään tai sydämeen. Kokenut lääkäri voi kuitenkin sulkea pois toisen taudin asianmukaisilla diagnooseilla ja laboratoriokokeilla.

Tietze-oireyhtymästä kärsivät kylkiluiden ja rintalastanivelit ovat tunnustelu (Skannaus), jonka lääkäri on kuvaillut tuskalliseksi tai paineherkäksi. Kivun vakavuus voi vaihdella suuresti potilaasta toiseen.

röntgen

Edustus röntgen on useimmissa tapauksissa ei johtava, kuten Tietze-oireyhtymän kanssa enimmäkseen ei vammoja tai luiden rakenteiden merkittävästi erilaiset asemat johtavat oireiden kehittymiseen. Voit Taukojen sulkeminen pois mukana olevat luiset rakenteet, kuten röntgenkuvauksesta voi kuitenkin olla apua.

Rintalasan MR

Rintalasan MR: stä voi olla apua lisäselventämisessä. Toisin kuin röntgenkuvat, pehmytkudoksen rakenteet voidaan näyttää MRI: ssä. Tämän takia on mahdollista nähdä turvotusta ja nesteen kertymistä (tulehduksen aiheuttama). Jos Tietze-oireyhtymää esiintyy, sairastuneet nivelet tai rustot ovat turvonneet MRI: llä.

Hoito / hoito / mikä auttaa?

Tulehduksellisen prosessin takia monet potilaat kokevat kipua liikuttaessaan, liikuttaessaan tai joskus hengittäessään.

Käyttämällä kipulääkkeet (Kipulääke) ja Tulehduskipulääkkeet (Anti-inflammatoriset lääkkeet) voivat vähentää kipua ja myös tulehduksellista prosessia. Tässä yhteydessä ibuprofeeni ja diklofenaakki (Cox-estäjät) ovat erityisen sopivia valittuina aineina. Niitä ei kuitenkaan pidä ottaa suurina annoksina pitkään, koska ne voivat johtaa vaaralliseen verenvuotoon mahassa. Akuutin kivun tapauksessa lievä Lihasrelaksantit (Lääkkeet lihaksen rentoutumiseen) käytetään - tästä tulee sävy (lihasten jännitys) vähenee ja sen myötä Tietze-oireyhtymän kärsimien alueiden jännitys.

Lisäksi vastaava nivel voidaan hoitaa paikallisesti nukutusaineella akuutin kivun lievittämiseksi. Paikallinen anestesia (lääke paikallispuudutusta varten) ruiskutetaan sairastuneeseen rintakehään.

Osteopatia / manuaalinen terapia

Sovellettaessa manuaalinen terapia / osteopatia on mahdollista kipua läpi Korjaa kylkiluiden, nikamien ja rintalastan muodonmuutokset (Rintalastan) kiinnittää toisiaan.

Tämän taustalla on ajatus siitä, että kylkiluiden ja nikamien nivelissä olevat tukkeumat johtavat epäluonnolliseen asentoon ja ylävartalon liikkeeseen. Näiden tukosten kohdennettu poistaminen käyttämällä erilaisia ​​manuaalisen terapian tekniikoita Väärä lastaus poistettu tai vähennetty ja kivun tulisi vähentyä tai ihannetapauksessa poistua. Koska monissa tapauksissa väärä asento on ollut olemassa pidemmän aikaa, tulehduksen lamaantuminen ja kehon sopeutuminen alkuperäiseen asentoon vie usein aikaa. Lihasten vahvistaminen aikana fysioterapia tai kohdennettu koulutus ovat hyödyllisiä pitkän aikavälin vakauttamisessa ja uusien tapausten estämisessä.

Mitkä harjoitukset voivat auttaa Tietze-oireyhtymässä?

Erityinen terapia ei yleensä ole tarpeen Tietze-oireyhtymälle, koska sairaus ja sen myötä kipu häviää itsestään.

Joissain tapauksissa lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä heidän mukanaan, samoin kuin erilaisia ​​yksinkertaisia ​​harjoituksia kotona. Tietoinen istuminen 5 minuutin ajan ja keskittyminen hengitykseen ja hengitysliikkeisiin on yksi tapa tehdä jotain kodin parantamiseksi. Koska hengitysliike voi usein laukaista kipua rinnassa / rintalastassa, tietoinen "vastahengitys" kipua vastaan ​​on hyödyllistä vastauksena usein automaattiseen matalampaan hengitykseen.
Asennon korjaus istuessa voidaan myös tietoisesti suorittaa useita kertoja päivässä: suorista selkä, vedä päätä hiukan kohti kattoa, vie leukaasi hieman rintaasi kohti, laske selkääsi hieman selkänsä onteloon, tuo lapalavat yhteen niin, että rinta liikkuu eteenpäin.
Lopuksi voit myös tehdä venytysharjoituksen keskimmäiselle selkälle ja rinnalle: nelinkertaisessa asennossa mene ensin onttoon selkänojaan (laita pää takaisin kaulaan) ja sitten ripustaa selkää nostamalla leuka rintaasi. Vaihda molemmat asennot useita kertoja peräkkäin.

leikkaus

Leikkaus Tietze-oireyhtymän läsnä ollessa ei yleensä edusta terapeuttista komponenttia mahdollisissa hoitomenetelmissä. Syynä tähän on toisaalta se, että on osoitettu, että oireet häviävät usein itsestään ja että potilaat "ylikäsitellään" leikkauksella. Jopa kroonista muotoa ei hoideta kirurgisesti, koska monissa tapauksissa ei ole selvää syytä, eikä operatiivisella hoidolla näin ollen ole terapeuttista hyökkäyskohtaa. Toiselle on paljon tehokkaampia ja vähemmän invasiivisia terapiavaihtoehtoja (Esim. Lääkitys, fysioterapia ja akupunktio), jotka eivät yleensä vaadi leikkausta. Viime kädessä yleisesti ottaen operaation tarpeen puuttuminen, jolla on riittämättömiä oireita ja alkuperän epäselvyys, voidaan nähdä syynä päätökseen estää Tietze-oireyhtymän leikkaus.

Voiko fysioterapia auttaa?

Hoito lääkäri suosittelee harvoin fysioterapeutin käyttämistä Tietze-oireyhtymän tapauksessa, koska oireet häviävät yleensä itsestään jonkin ajan kuluttua. Fysioterapialla voi olla merkitystä tässä kliinisessä kuvassa vain siinä mielessä, että sitä käytetään torjumaan lievuttava asento tavaratilassa, jonka kipu laukaisee.Lieventävä asento johtaa usein siihen, että ydinlihakset ovat ahtautuneet eivätkä salli liikkumista vapaasti, joten lihasten kovettumisesta voi syntyä ylimääräistä kipua. Tässä käytetään selkänojan rentouttavia, rentouttavia hierontoja, liipaisupistehoitoja, manuaalista terapiaa, proprioceptiivista hermo-lihassirelaksaatiota (PNF) ja kraniosakraalista terapiaa. Fysioterapeutti voi opettaa myös edellä mainitut kotona tehtävät harjoitukset.

homeopatia

Tietze-oireyhtymän homeopaattisessa hoidossa voidaan käyttää erilaisia ​​valmisteita injektio (ruiskuttamiseen) voidaan käyttää. Käytetään pääasiassa kahta valmistetta Zeel® ja Traumeel®. Sinut pistetään sairauteen nivelreunaan useiden viikkojen ajan. Sen todellinen käyttöalue on kuitenkin pääasiassa niveltulehduksen hoidossa.

Ennuste / kesto

Tietze-oireyhtymän esiintyminen on monissa tapauksissa erittäin lyhyt prosessi viallisen liikkeen aikana.

Aivan kuten se voi tapahtua hyvin nopeasti, ongelma voi poistua uudestaan. Se voi olla lyhyt kipu, joka kestää muutamasta sekunnista minuuttiin. Näissä tapauksissa nivel on itsestään liukunut takaisin alkuperäiseen asemaansa eikä kroonisista kipuprobleemeista aiheudu. Muissa tapauksissa ongelma jatkuu päivistä kuukausiin. Harvoissa tapauksissa Tietze-oireyhtymä jatkuu.

Itse parantuminen tapahtuu melkein aina ilman lääkärin väliintuloa. Monien potilaiden arkielämässä on kuitenkin oireita, minkä vuoksi kipulääkehoitoa voidaan käyttää.

Tietze-oireyhtymän kesto riippuu, kuten monien sairauksienkin, monista joskus arvaamattomista tekijöistä.

Voiko Tietze-oireyhtymä muuttua krooniseksi?

Tietze-oireyhtymä on sairaus, joka yleensä katoaa yksinään, mikä tarkoittaa, että erityinen hoito ei ole tarpeen. Ilmaantuvaa kipua hoidetaan usein lisäämällä tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia; vaikeissa tapauksissa ne voidaan yhdistää kortisonivalmisteisiin. Krooninen kulku on hyvin harvinainen, joten ennuste on hyvä ja vaurioita ei yleensä jää.

Voiko Tietze-oireyhtymä olla merkki Bechterew'n taudista?

Tietze-oireyhtymä itsessään ei ole ankyloivan spondüliitin oireyhtymää, mutta ankyloivia spondüliitteja on kuitenkin pidettävä rintalastan kipujen erotusdiagnoosina. Tämän taudin klassisten oireiden lisäksi voidaan havaita myös rintakehän kipua rajoitetulla räjähdyskorin laajenemisella hengityksen aikana, vaikka syy on epäselvä. Koska ankyloiva spondüliitti on krooninen reumaattinen sairaus, mieluiten selkärangan ja paksusuolen ja ristiosan välisessä liitoksessa (Sacroiliac-nivel) tuntemattomasta syystä tapahtuvat teot, muiden nivelten osallistuminen, esim. kylkiluun rintalastan liitokset (Sternokostaaliset nivelet) mahdollista.

Lisätietoja verkkosivuiltamme Bechterew-taudista selkärankareuma

Tietze-oireyhtymä raskauden aikana

Raskauden tosiasia on rasitus keholle monin tavoin: kylkiluiden kipu, joka sijainnista riippuen voi johtaa Tietze-oireyhtymän kehittymiseen, ei siksi ole harvinainen oire raskauden aikana. Vatsan ympärysmitan valtava kasvu suosii vatsalihasten valtavaa venytystä. Koska osa vatsalihaksista alkaa kylkiluiden alueella, stressi voi siirtyä kylkiluun ja rintalastan ja aiheuttaa Tietze-oireyhtymän oireita. Se tosiasia, että rannikkokaariin kohdistuu paineita vatsasta, selittää oireiden alkuperän, kun venytys siirretään nivellettyyn yhteyteen kylkiluiden ja rintalastan välillä. Oireiden voimakkuus voi vaihdella, mutta useimmissa tapauksissa oireet häviävät syntymän jälkeen.

Tilanne on erilainen, jos Tietze-oireyhtymä esiintyi ennen raskautta. Silloin oireet voivat tietenkin pahentua ja mahdollisesti tarvita hoitoa, joten on käytettävä konservatiivisia ja lääkkeellisiä terapeuttisia aineita.

Lue lisää aiheesta: Rintakaarikipu raskauden aikana