Olkapään nivelten sijoittuminen

• Röntgenkuva nilkan nivelissä

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Acromioclavicular -nivelen dislokaatio, etuosan lapa-nivelen dislokaatio, etupuolella olka-nivelen dislokaatio, rakovesin dislokaatio, kova vamma, Rockwood-vaurio, kaulus, kaulakalvo, akromion, dislokaatio Olkapään nivel, Nivelrikko ACG

määritelmä

A Olkapään nivelten sijoittuminen se on etusivun sivupään dislokaatio Solisluu olkapäälle (acromion) vaurioittaen kudoksen stabilointikapseli / ligamenttilaite Olkapään nivel.

syyt

Yleisin syy olkahiveän / olkapään nivelten halkeamiseen on putoaminen olkapäälle suoran voimansiirron avulla olkahivekseen. Epäsuora loukkaantuminen putoamisesta ojennetulle kädelle on vähemmän yleistä. Tämä johtaa usein rikki kaulusluun.

Usein onnettomuuksien syitä ovat putoukset polkupyöriltä, ​​hevosilta tai hiihtäessä.

Röntgenkuva nilkan nivelissä

1. acromion
2. Solisluu
3. Ero = korkeasti noussut kaulusluu

oireet

Halkaistu olkanivel osoittaa kolmea pääoiretta:

• Kipu juuri olkapään yläpuolella
• Olkapäät ja turvotus
• Lievittää asentoa

Tyypillisesti etuosan hartialihaksen dislokaatio ilmenee välittömässä ampumakivussa. Asianomainen omaksuu usein lievittävän asennon, koska kaikenlainen olkapää- tai käsivarsiliike lisää oireita, kuten:

• Yläpään liikkeet
• käsivarren tai - sivusuuntainen nosto
• Käsivarren nosto vastarintaa vastaan.

Esimerkiksi käden kääntäminen sisäänpäin estää kipua ja liikettä. Yleensä käsivarsi on vinossa, pidetään vartalon edessä ja tuetaan terveellä käsivarrella suojaavana asennona. Rauhoittavan asennon takia olkapään nivel on liikkumattomana (mikä haluaisi saavuttaa myös esimerkiksi selkäreppusidoshoidolla), mikä johtaa merkittävään kivunlievitykseen. Välittömänä toimenpiteenä voit vakauttaa käsivarren vatsan edessä siteellä tai hihnalla.

Halkuneen olkapään seurauksena on kapselin repeämä olkapään alueella. Siksi on suositeltavaa käsitellä seuraavaa aihetta: Kapselin repeämä olkapäässä

Kun olkapään nivelten dislokaatio tapahtui urheilun aikana, on uhri yleensä pakotettu tekemään niin kipu, lopettaa urheilutoiminta. Paineen kohdistaminen olkapääalueelle aiheuttaa myös lisäkipuja, minkä vuoksi se Makaa loukkaantuneena olkapäällä voi olla erittäin epämiellyttävä. Nilkanivelen dislokaatiossa käsivarsi voi suhteellisen hyvä passiivinen liike Tämä tarkoittaa, että toinen henkilö (esim. Tutkittava lääkäri) voi suorittaa liikkeitä loukkaantuneella kädellä ja olkapäällä ilman asianomaisen aktiivista apua. Tämä hyvä passiivinen liikkuvuus nilkan nivelen dislokaatiossa on yksi tärkeä rajan siirtäminen olkapäähän (sijoiltaanmeno), mutta myös passiivista liikkuvuutta rajoitettaisiin. Aktiivinen ketteryys ja Siirtomahdollisuudet kärsineestä olkapäästä tai kädestä ovat enimmäkseen huomattavasti rajoitettu ja vain silti kovassa kipussa mahdollinen. Tietyissä olosuhteissa a osittainen tai täydellinen olkapään epävakaus läpi Nilkan nivelten dislokaatio havaittu tulla.

Yleensä lyhyen ajan kuluttua vamman tapahtumisesta turvotusjoka ulottuu olkapää- ja käsivarren osiin. Joskus myös kuvittelee mustelma (hematooma). Lähettäjä a Jäähdytys jäällä voi olla vahvempi Kudoksen turvotus ja siksi vielä enemmän kipua esti tulla.

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.

Vamman vakavuudesta riippuen, paitsi kipua, turvotusta ja lieventävää asentoa esiintyy vain oireita. Joissakin tapauksissa se voi Solisluu (Solisluu) hänen halkionsa olkavarren kautta Siirrä asentoajoka voidaan selittää repiä hartia-alueen nivelsideissä. Joten voi tapahtua, että kaulusluun ulkopää ulkonee ylöspäin ja pullistuma ihon alla muotoja. Kuitenkin, se on vain ilmeisesti kohonnut kaulusluu, oikeastaan ​​on Käsivarren tai olkapään nivelten masennus aiheuttama käsivarsin painosta ja painovoimasta kaulusrenkaan ulkonemiseksi. Jos kaikki nauharakenteet revitään kokonaan, on kokonaiskuva yksi Olkapään nivelten sijoittuminen edessä.

Se on fyysisen tutkimuksen osalta "Piano-ilmiö" Todisteet olosuhteiden täydellisestä dislokaatiosta (patognomoninen), koska siirrettyä kauluskaulaa voidaan painaa sormella pianonäppäimen tavoin, mutta kun paine vapautetaan, se heti vapautuu lähtee takaisin ylös. Joskus voit kuulla, että Hiero luut yhteen (rätinä). Tämä yleensä kivulias oire voi johtua Piilotettu olkapään turvotus olla. Piano-avainilmiön laajuus on a epäsuora osoitus nivelsidevamman vakavuudesta nilkan nivelen dislokaatiolla.

Nilkanivelen dislokaation diagnoosin voi tehdä erittäin tyypillisiä oireita epäillään usein. Olka-alueen turvotus, lieventävä asento ja paikallinen painekipu olka-nivelissä osoittavat halkeillun olkapään. Yleensä syy Liikkeet olkavarren ja lapaluun välillä ei kipua, kun lapaluu on vakautunut. Tyypillisten oireiden lisäksi, a Röntgenkuvaus olkapään nivel on tarpeen.

Kipu

Jos olkapään nivel halkeilee, ne repivät usein seurauksena fall olkapäässä erilaisia ​​nivelsiderakenteita nivelen ja nivelen ympärillä Solisluu.

Kipu voi vaihdella myös vakavuudeltaan riippuen siitä, kuinka monta ligamenttia on loukkaantunut ja millaista vahinkoa se on. Varsinkin Olkapään nivel lopussa Solisluu esiintyy voimakasta kipua, joka sitten vaikuttaa myös huono voi säteillä. Usein kipu on niin vaikeaa, että potilas ei enää pysty liikuttamaan hartiaan tai käsivarttaan. Usein vain käden ripustaminen on erittäin tuskallinen, minkä vuoksi potilas yleensä tukee olkapäätä toisessa kädessä.

Lisäksi olkapään ympärillä Turvotus esiintyy ja olkapää on hyvin paineherkkä.

Toinen tyypillinen oire täydellisestä nilkan nivelen dislokaatiosta Taso III Tossyn mukaan on ns Piano-avainilmiö. Nivelsiteiden repimisen vuoksi kaulusluu tarttuu niin pitkälle, että se voidaan painaa alaspäin kuin pianonäppäin ja napsahtaa sitten takaisin. Kipuun potilas voi pitää lääkitystä ibuprofeeni tai parasetamoli ottaa helpotusta.

diagnoosi

Sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen jälkeen säännöllinen Röntgen että Olkapään nivelten sijoittuminen suoritettu. Jos olkapää putoaa, olkapää röntgenkuvataan kahdessa tasossa (edestä (a.p.) ja sivulta), ja jos tutkimusta epäillään, otetaan nyrkkynivelen kohdekuva.

Piano-ilmiön lisäämiseksi Kohteen röntgenkuvaus stressin alla ja suoritetaan vertailussa rinnakkain. Tätä varten paino (10 kg) kääritään potilaan ranteiden ympärille aiheuttaen olkapääkaton (acromion) vedetään edelleen jalkaa kohti ja näyttöön tulee mahdollisesti huomaamatta oleva pianonäppäinilmiö.

Myös kautta sonography (Ultraääni) olkapään nivelten dislokaatio voidaan diagnosoida. Nivelsidevammojen yhteydessä voidaan havaita verenvuoto nivelalueelta (hypoechoic alue) ja 3-4 mm: n liitostilaa voidaan suurentaa etutasossa.

Toinen sonografian etu on, että olkajänteet (Kiertäjäkalvosin) voidaan tutkia vamman varalta. Erityisesti ikääntyneet potilaat kärsivät todennäköisemmin rotaattorin mansettivammoista.

-> Jatka nilkan nivelten dislokaation luokitteluun

Helppo luokitus

Luokitus Tossyn mukaan on asteikko olkapään nivelten dislokaatiosta. Se sisältää erilaisia ​​asteita, joiden perusteella vahingon vakavuus arvioidaan. Tätä luokitusta käytetään myös luomaan Arviointi leikkauksen käyttöaiheista toimittaa. Se riippuu Loukkaantuneiden rakenteiden lukumäärä.

at Tossy I valhe a rasitus tai kapselin ja nivelsiteen osittainen repeämä olkapään akromiklakulaarisessa osassa. Muut bändit Solisluu eivät ole loukkaantuneita ja kaulusluu ei ole korkeampi. Neuvoston yhteistä tilaa laajennetaan Olkapään nivel.

at Tossy II onko se kapselin ja nivelsiteen täydellinen repeämä välillä acromion ja Solisluu. Lisäksi kaulusnivelsiteet revitään. Tämä osoittaa helpomman Rintakehän korkeus ulkoalueella.

at Tossy III Lopuksi kaikki olkapään nivelissä ja kauluksessa olevat nivelsiteet repivät, jolloin ne olivat paremmin näkyviä Rintakehän korkeus mukaan Piano-avainilmiö osoittaa. yhteisen tilan merkittävä laajeneminen näkyvissä.

leikkaus

Rikkomukset Palkkaluokka Tossy II ja III useimmissa tapauksissa toiminta- toimitetaan erityisesti seuraaville vaurioille kuten nivelten krooninen epävakaus ja myös Tapes välttää.

Leikkaus tapahtuu endoskooppinen sen sijaan, minkä vuoksi useimmiten vain pienet viillot iholla ovat välttämättömiä välineiden käyttöönottamiseksi. Potilas saa a yleisanestesia. Valittavana on erilaisia ​​tekniikoita.

Monilla potilailla nivelsiteet ommellaan takaisin yhteen ja myös a endogeeninen jänne (lisääminen) jalasta ( Gracilis-jänne) lisäksi stabiloitu. Myös Nivelkapseli rekonstruoidaan prosessissa. Menettelyn kesto on usein noin 60 minuuttia ja potilas voi yleensä poistua sairaalasta ensimmäisenä tai toisena leikkauksen jälkeisenä päivänä potilaan tilasta riippuen.

Nivelen hyvän paranemisen takaamiseksi koko olkapää käsitellään sitten ortopedinen apuväline jäykistetty. Tämä on kulunut sekä päivällä että yöllä niin, että ommellaan yhteen Tapes voi parantaa hyvin ja myös muuttua vakaaksi.

vuonna seuraavien kolmen kuukauden aikana sitten liike on kohdennettu läpi fysioterapia uudelleenrakennettu ja korotettu, jolloin lapa ei saa vielä olla alttiina raskaalle kuormitukselle. Kevyt lenkkeily on noin kuusi viikkoa sallittua.

Olkapään nivelten sijoittuminen

1. Solisluu
2. ACG = olka-kulma-nivel
3. acromion (Olkapään korkeus)
4. Korakoakromaalinen ligamentti
5. Korakoklavikulaarinen ligamentti

Halkenevan olkahiven paraneminen

Nilkanivelen dislokaatio on yleensä yksi hyvänlaatuinen juoksuvamma. Pidä kiinni suurimmasta osasta kärsineitä ei epämukavuutta tai kipua takaisin jokapäiväiseen elämään ja urheiluun. Kuinka paljon aikaa nilkan nivelten dislokaatio vie paranemiseen riippuu vamman asteesta alkaen. Ilman leikkausta paranemisaika on yleensä välillä 2-12 viikkoa, kunnes loukkaantuneet ligamenttirakenteet palautettu ovat.

Koskaan selvempi vahinko on olkahivessä, sitä nopeammin on suoritettava toimenpide ohjata nilkan nivelen dislokaatiota. Tämä sallii Pidennä merkittävästi paranemisen kestoa. Leikkauksen aikana käytetyt johdot tai levyt Vakautus nivelissä voidaan ottaa käyttöön jälkeen 6-10 viikon päässä tulla. Tätä seuraa a fysioterapeuttinen seurantahoitosaavuttaa täydellinen paraneminen. Enimmäkseen olkapää on noin 12 viikkoa jälleen olkanivelen räjähdyksen jälkeen täysin joustava.

Paranemisprosessi voi käydä läpi konservatiiviset hoitomenetelmät Miten

• Nivelen immobilisointi erilaisilla sidetekniikoilla
• Fysioterapia imusuodatuksen muodossa
• sähköhoito
• manuaalinen terapia tai
• fysioterapia

ylennetään. Fysioterapeuttinen terapia vahvistaa lapaliittoa ympäröiviä lihaksia ja lisää joustavuutta. Neuvottelemalla hoitavan lääkärin tai fysioterapeutin kanssa, jos olkapään nivel siirtyy (olkapäätä säästävä) urheilutoimintaa voidaan jatkaa heti, kun kipu laantuu, usein 1-2 viikon kuluttua. Jos kyseessä on kohtalainen olkahivelen dislokaatio, sinun ei pitäisi harrastaa urheilua 5-6 viikkoa, jotta osittain loukkaantuneet nivelsiteet paranevat. Urheilua, jossa olkapää on stressissä tai jossa kädet on nostettu pään yläpuolelle (esim. Lentopallo), voidaan harjoittaa uudelleen vasta noin kolmen kuukauden kuluttua. Vahvoja veto- ja puristusvoimia olkapäässä tulisi välttää, jos mahdollista, parannusprosessin epäonnistumisten estämiseksi.

Se voi tapahtua niin parantuneen olkapään nivelten dislokaation seurauksena

• olkapään nivelten krooninen epävakaus
• Olkapään nivelrikko
• Kipu tai yksi
• käden käytettävyyden heikentyminen

pysy takana. Nämä komplikaatiot voivat puolestaan lääke-, kirjoittanut Injektiomenetelmä olkapäähän nivelten avulla fysioterapia tai toiminta- ottaa käsiteltäväksi.