STD - sukupuoliteitse tarttuvat taudit

esittely

Sukupuolitaudit (sukupuoliteitse tarttuvat taudit) tarkoittavat käännettyjä "sukupuolitauteja".
Tämä tarkoittaa bakteereiden, virusten, sienten ja loisten aiheuttamia tartuntatauteja, jotka leviävät pääasiassa sukupuolen kautta.
Yleisimpiä oireita ovat kipu alavatsassa ja / tai sukupuolielinten alueella, emätinvuoto, maha-imusolmukkeiden turvotus ja haavaumat.
Koska infektio voi usein pysyä oireettomana pitkään, se ratkaistaan ​​nopeasti suojaamattomalla yhdynnällä, ts. käyttämättä kondomia.

Tiettyjen patogeenien aiheuttamien sukupuolitautien pitkäaikainen hoitaminen voi johtaa syövän kehittymiseen.

syyt

Sukupuolitautien taustalla olevat syyt ovat yksi tai useampi tiettyjen bakteerien, virusten, sienten tai loisten aiheuttama infektio, jotka leviävät pääasiassa suojaamattoman yhdynnän kautta.
Suurin riski on peräaukon yhdynnässä, sitten emättimen yhdynnässä ja pienin suun yhdynnässä.
Tartunnan saaneet ihmiset kantavat taudinaiheuttajia kehon nesteissä, kuten siemenneste, emätinvuoto ja veri.
Koska limakalvossa esiintyy hyvin usein pieniä kyyneleitä yhdynnän aikana, taudinaiheuttajat voivat siirtyä tällä tavalla.

Muita riskitekijöitä ovat usein muuttuvat seksikumppanit, puuttuminen kumppanin hoitamiseen sairauden yhteydessä tai harvoin liiallinen emättimen hygienia.
Jälkimmäinen häiritsee emättimen limakalvon ympäristöä ja ärsyttää sitä, mikä tarkoittaa, että taudinaiheuttajat voivat tunkeutua paremmin ja lisääntyä.

Näitä oireita voidaan käyttää sukupuolitaudin tunnistamiseen

Jos olet saanut tartunnan sukupuoliteitse tarttuvilla taudinaiheuttajilla, voi kulua muutama päivä tai viikko patogeenista riippuen, ennen kuin ensimmäiset oireet ilmestyvät.
Joillakin kärsivillä ihmisillä ei edes ole oireita ollenkaan, tätä kutsutaan ”oireettomaksi”.
Oireet voivat ilmetä ensimmäistä kertaa vasta muutama vuosi tartunnan jälkeen, minkä vuoksi kumppanin hoito on erittäin tärkeä näkökohta sukupuolitaudin hoidossa.
Vasta kun kliininen kuva on läsnä, puhutaan sukupuolitaudista, siihen asti puhutaan sukupuoliteitse tarttuvasta tartunnasta (STI).

Taudinaiheuttajasta riippumatta yleisimmät oireet, joita voi ilmetä osana sukupuolitauteja, ovat:

• Kipu alavatsassa ja / tai sukupuolielinten alueella,

• Vastuuvapaus emättimestä,

• Inguinalisten imusolmukkeiden turvotus,

• haavaumia;

Näiden oireiden lisäksi voi esiintyä myös patogeenispesifisiä oireita.
Sukupuolielinten herpes voi kehittyä, jos sairaus herpes simplex -viruksella 1/2 (HSV).
Ns. Sukupuolielinten syylät anogenitaalialueella ovat tyypillisiä ihmisen papilloomavirukselle.

Alla on lueteltu yleisimmät taudinaiheuttajat ja niiden tyypilliset kliiniset kuvat.

Viruspatogeenit:

• Herpes simplex-virus 1/2 (HSV): Sukupuolielinten herpes, lähinnä HSV-2: sta

• Ihmisen papilloomavirus (HPV): sukupuolielinten syylät anogenitaalisella alueella; harvemmin papilloomat kurkunpään alueella

• Hepatiitti B: ei paikallisia muutoksia sukupuolielinten alueella

• Ihmisen immuunikatovirus (HIV): ei paikallisia muutoksia sukupuolielinten alueella

Bakteeripatogeenit:

• Treponema pallidum (syfiliseen aiheuttaja): kova haavauma (”kova kansi”) sukupuolielinten alueella, yleensä ei kivulias; itku papuleita anogenitaalisella alueella

• Gardnerella vaginalis: aiheuttaa vaginosisia, joista suurin osa ei ole kliinistä, mutta aiheuttaa oireita, kuten kutinaa, kivullista virtsaamista ja tyypillistä emätinvuotoa

• Neisseria Ghonorrhoeae (”gonorrhea”): aiheuttaa gonorrhea; Miehillä on usein uretriitti kutinaa ja kivuliasta virtsaamista; Naiset ovat todennäköisemmin oireettomia

• Haemophilus ducreyi: pehmeä, kivulias haavauma (”pehmeä kanta”) sukupuolielinten alueella

• Chlamydia trachomatis (D-K): aiheuttaa urogenitaalisen klamydiaalinfektion: virtsaputken tulehdukset, nivelkipu tulehdukset, eturauhasen tulehdukset, emättimen tulehdukset, munasarjat, munanjohtimet, kohdunkaulan tulehdus

• Chlamydia trachomatis (L1-L3): ensin kivuttomat haavaumat, sitten kivulias imusolmukkeet nivusalueella

sienet:

• Candida albicans: aiheuttaa emättimen kandidiaasin, jossa on punoitusta, kutinaa, kipua virtsatessa ja yhdynnän aikana

loiset:

• Trichomonas vaginalis: punoitus ja rakkuloita labiassa ja emättimessä, kutina ja kipu virtsatessa ja yhdynnän aikana, tyypillinen vuoto

Kuinka tarttuvaa se on?

Kuinka tarttuva tartunta sukupuoliyhteyden kautta taudinaiheuttajilla voi aina olla, riippuu taudinaiheuttajasta ja kantajan viruskuormasta.
Infektioriski on erityisen suuri suojaamattoman yhdynnän aikana.
Se on korkein peräaukon yhdynnässä, jota seuraa emättimen yhdyntä, ja vähiten suun yhdynnässä.

Koska taudinaiheuttajia on läsnä kehon nesteissä, kuten veressä, siemennesteessä ja emättimessä, ne siirtyvät yhdynnän aikana kehittämällä limakalvolle pieniä vammoja.

Jos kumppani on osoittanut positiivisen taudinaiheuttajan suhteen, on erittäin suositeltavaa, että myös seksuaalipartnerit testataan ja tarvittaessa hoidetaan myös.

Vaikka kondomien kautta leviämisriski ei ole läheskään yhtä suuri kuin suojaamattomassa yhdynnässä, tulisi silti olla erittäin varovainen.
Kosketus ihon kanssa, jota kondomi ei peitä yhdynnän aikana, voi myös johtaa patogeenien leviämiseen.

Näin hoito tehdään

Sukupuolitautien hoito riippuu esiintyvän patogeenin tyypistä.
Jos tauti on bakteeri-infektio, sitä hoidetaan antibiooteilla.
Yleiset antibiootit tulevat makrolidien, fluorokinolonien tai kefalosporiinien luokista.

Kuitenkin, jos virukset ovat vastuussa taudista, lääkäri käyttää ns. Viruslääkkeitä, jotka taistelevat näitä viruksia vastaan.
Yleisiä viruslääkkeitä ovat Asykloviiri, valasikloviiri, gansikloviiri ja tenofoviiri.
Näitä voidaan käyttää myös paikallisesti voiteiden muodossa, esim. jos tartunnan sattuu ihmisen papilloomavirukseen.

Ihmisen immuunikatovirus vaatii jopa tiettyjen viruslääkkeiden yhdistelmää, minkä vuoksi hoitoa kutsutaan myös yhdistetyksi antiretrovirushoitoksi (cART).
HIV-tartunta ei kuitenkaan ole vielä parannettavissa.

HP-viruksen saastuttaessa sukupuolielinten syylien kirurginen poisto on hoidon painopiste.
Ennaltaehkäisevä rokotus HPV: tä vastaan ​​voi vähentää taudin kehittymisriskiä.

On tärkeää tietää, että mitä aikaisemmin tauti diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä parempi on hoidon onnistumisaste sekä bakteereille että viruksille.
Siksi, jos on olemassa vahvistettu epäily, on erittäin suositeltavaa testata myös seksikumppani (t) ja mahdollisesti hoitaa heidät myös.

Kesto / ennuste

Sukupuoliteitse tarttuvan taudin kesto ja ennuste riippuvat taudinaiheuttajasta, ajankohdasta, jolloin hoito aloitetaan, ja siihen liittyvästä taudin etenemisestä ajan myötä.
On sanomattakin selvää, että varhainen terapia myös lyhentää sairauden kestoa ja parantaa ennustetta.

Valitettavasti tämä ei koske kaikkia sukupuolitauteja.
HIV-tauti ei ole vielä parannettavissa vielä varhaisen diagnoosin ja hoidon jälkeen.
Syfilis voidaan parantaa vielä kahdessa ensimmäisessä vaiheessa oikea-aikaisella hoidolla.
Kolmannesta vaiheesta lähtien aivoihin ja hermostoon tapahtuu korjaamatonta vahinkoa.

Jos hepatiitti B -tauti muuttuu krooniseksi, jos hoitoa ei anneta riittävän aikaisin, se voi päättyä maksakirroosiin.
Maksan kirroosi voi sitten edistää maksasyövän kehitystä.

Taudin kulku

Jos sairastat taudinaiheuttajalta sukupuoliyhteyden kautta, oireiden ilmeneminen voi kestää muutamasta päivästä viikkoon, riippuen taudinaiheuttajasta.
Usein ei myöskään ole oireita, joten infektiota ei voida tunnistaa kliinisesti.
Sitten sairastunut henkilö kuljettaa patogeenia ja on tarttuva.

Jos epäillään infektiota, oireettomat potilaat voivat myös itse testata taudinaiheuttajia ja aloittaa hoidon heti.
Varhaisella terapialla on myönteinen vaikutus taudin kulkuun ja se voi estää tartuntaa muihin seksuaalisiin kumppaneihin.
Diagnostiikka ja hoito tulisi aloittaa viimeistään tyypillisten oireiden ilmetessä, kuten on jo lueteltu kohdassa ”Näitä oireita käytetään sukupuolitaudin tunnistamiseen”.

Esimerkiksi hoitamaton klamydiaalinfektio voi pahimmassa tapauksessa johtaa hedelmättömyyteen. Lisäksi keskenmenon ja ennenaikaisten synnytyksien riski kasvaa, jos tauti puhkeaa raskauden aikana.

Yhteenvetona voidaan todeta, että mitä aikaisempi hoito on aloitettu, sitä lievempi ja lyhyempi sairaus voi olla.
Parantamattomia HIV-tauteja voidaan myös hallita tällä tavoin hyvin, niin että sairautta sairastavan potilaan elämänlaatu paranee ja elinajanodote muuttuu melkein normaaliksi.

diagnoosi

Sukupuolitaudit voidaan useimmiten diagnosoida ihotautilääkäreillä, gynekologeilla tai urologeilla.

Sen lisäksi, että tutkitaan sukupuolielinten alueita tyypillisten paikallisten muutosten suhteen, kuten yllä on kuvattu, lääkäri voi myös ottaa verta tiettyjen vasta-aineiden tarkistamiseksi.
Virtsatutkimukset voivat myös paljastaa virtsaputken patogeenit.
Joillekin sukupuolitaudeille, kuten esimerkiksi, on myös erityisiä testejä HIV-testi, klamydiatesti ja HPV-testi.
Patogeenit, niiden ainesosat tai vasta-aineet määritetään tietyillä testimenetelmillä.
Osia tästä testimenettelystä voidaan ottaa myös sairastuneiden elinten leviämiä tai näytteen biopsioita ja tutkia patogeenien tai niiden komponenttien tai vasta-aineiden varalta.