Nivelkalvon anatomia ja toiminta

määritelmä

Nivelkalvo (nivelhermo ja nivelkalvo) linjaa nivelkapselin, jänteen vaipat ja bursan sisäpuolelta.

Sen päätehtävä on nivelnesteen tuottaminen, joka ravitsee rustoa ja jonka on tarkoitus vähentää kitkaa.
Lisäksi joillakin nivelkalvon soluista on fagosyyttinen vaikutus, mikä tarkoittaa, että nämä solut voivat ottaa vastaan ​​kudosjätteet ja mikro-organismit ja liuottaa ne käyttämällä entsyymejä.

anatomia

Synoviumin anatomia eroaa muista sisäkehon onteloista, jotka ovat jatkuvasti peitettynä joko endoteelillä, epiteelillä tai mesoteliumilla, jotka tulevat alkion kaikista kolmesta ituskerroksesta.

Tämä on erilainen nivelkalvon tai nivelkalvon kanssa. Sitä kutsutaan synoviosyyteilläjotka eivät ole epiteelisoluja ja johtuvat mesenkymaalisesta sidekudoksesta, ts. alkion sidekudoksesta, on vuorattu.
Mesenkyymi tulee mesodermaalisesta ituskerroksesta. Mesenkyymi kehittyy kaikissa kehossa olevissa sidekudoksissa. Siksi se on myös alkuperäiskapselien ja niiden sisävuoren alkuperä.

Nivelkalvo koostuu kaksi kerrosta:
intima ja verisuonittuneet tumisia.

intima

Intima koostuu synovisyyteistä ja amorfisesta solunulkoisesta matriisista. Synoviosyyteillä ei ole jatkuvaa pohjakalvoa, joka muodostetaan vain paloiksi, ja ne jaetaan tyyppiin A ja tyyppiin B. Tyypin A soluilla on fagosyyttinen tehtävä, ne ottavat vastaan ​​ja hajottavat solu- ja kudosjätteet. Oletetaan, että ne ovat peräisin veren mononukleaarisista soluista ja ovat paikallisia makrofageja, verrattavissa maksan Kupffer-soluihin.

Synovisyytit Tyyppi B ovat tuottavia soluja, jotka tuottavat seoksen hyaluronaania, kollageenia ja fibronektiiniä ja vapauttavat sen ympäristöön ja nivelonteloon. Joten sinä olet Synovian päätuottaja ("nivelneste")joka ravitsee rustoa ja vähentää nivelten kitkaa. Jotta pystytään hoitamaan tämä tehtävä, joka vaatii monien proteiinien tuotantoa, tyypin B synovisyyteissä on erityisen suuri määrä karkeaa endoplasmista retikulumia, mikä on erittäin tärkeää eritysproteiinien tuottamiseksi.

Yleensä synoviosyyteillä on erittäin polymorfinen ulkonäkö ja ne voivat olla litistyneitä, kuutioisia, karan muotoisia tai makrofagisia.

tumisia

Tämän intimaalisen kerroksen, joka koostuu muutamasta solukerroksesta, alapuolella on ns. Subintima. Tämä koostuu löysästä sidekudoksesta, joka on erittäin hyvin varustettu veressä. Se sisältää muita soluja, kuten rasvasoluja, makrofageja ja fibroblasteja. Tämä kerros muodostaa eräänlaisen puskurikerroksen intimaalisten synovisyyttien ja nivelkapselin tiukan ja suhteellisen kovan sidekudoksen välille.

Tässä yhteydessä on myös huomattava, että nivelkalvo on myös Bursa ja Jänteen vaippa muodostuu ja tässäkin, vaikka hiukan erilaisella anatomisella rakenteella, se vastaa nivelnesteen tuotannosta.

toiminto

Liitosta ympäröi nivelkapseli, joka jakaa nivelontelon ja sitä ympäröivän kudoksen kahteen osastoon. Nivelontelo on eristetty eikä bakteerit ja muut ärsykkeet pääse tunkeutumaan; toisaalta, nivelneste ei voi "valua" muihin kudoksiin. Tämä on välttämätöntä myös siksi, että nivelnesteen laatu on säilytettävä.

päätoiminto nivelten limakalvo tai synovialis on Nivelnesteen tuottaminen ja Hyvyyden varmuus Tämä. Tätä varten veren seerumi suodatetaan tietyssä määrin ja tuottaa siten tarvittavan nesteen. Sitten synoviosyytit lisäävät tähän hyaluronaania ja muita limaa muodostavia aineita, niin että lisääntynyt viskositeetti syntyy. Lisäksi synovia palvelee myös Ravitsemus metabolisesti hitaasta rustosta.

Nivelnesteen laadun varmistamiseksi nivelkalvossa on soluja, joilla on fagosyyttinen toiminta. Ne voivat imeä ja hajottaa solu- ja kudosjätteet. Voit myös taistella bakteereja vastaan ​​ja tarvittaessa aiheuttaa tulehduksellisia reaktioita.

Synoviaalinen neste

Synoviaalineste, jota kutsutaan myös synoviaksi tai puhekieleksi "synoviaalinesteeksi", muodostuu synoviosyyteistä ja on Nivelontelot, Jänteen vaippa ja Bursa saatavilla.

Sen väri on yleensä kirkas, hieman kellertävä ja viskoosinen. Traumassa, esimerkiksi meniskin kyyneleet, se voi myös näyttää veriseltä. Bakteeri-infektioilla se muuttuu märkiväksi ja kellertäväksi.

teidän päätoiminnot toisaalta ovat Kitkan vähentäminen nivelissä tai jänteen vaippaan. Hyytelömäisen konsistenssinsa takia se estää nivelpinnat hieromasta toisiaan liikaa ja siten kulumasta.

teidän toinen tärkeä tehtävä koostuu Nivelruston ravitsemus. Tätä ei läpäise verisuonia ja siksi se katkaistaan ​​verenkiertoon. Sekä ravinteet että happi pääsevät rustoon vain diffuusion kautta ja siten rustoa muodostaviin soluihin. Tämä on mahdollista vain, koska rustossa on erittäin hidas aineenvaihdunta, jota kutsutaan myös bradytrofiseksi.

Jos nivelontelossa muodostuu liian paljon nivelnestettä, jota ei voida ottaa uudelleen tarpeeksi nopeasti, a Nivelen effuusio jotka voivat olla kivuliaita ja heikentää nivelen toimintaa.

Nivelkalvon tulehdus

Nivelkalvon tulehdus, myös synoviitti nimeltään, kuvaa kehon kivullista ja turvottavaa reaktiota nivelkalvon alueella (synonyymit: synovium tai nivelkalvo).
Siitä voi tulla punaisuus ja Nivelen ylikuumeneminen tulla. Lisäksi neste voi myös kerätä ja aiheuttaa nivelten effuusiota. Nivelen toiminta voi heikentyä ja a Vaurioituneen nivelen jäykkyys voi tapahtua.

Niveltulehduksella voi olla monia syitä. Pudota alle Trauma, autoimmuuni- ja aineenvaihduntataudit, infektiot ja kulumiseen liittyvä tulehdus.

Esimerkiksi trauma, ts. Pudotuksen tai iskun aiheuttamat fyysiset vauriot, voivat laukaista tulehduksen. Samoin edistynyt nivelrikko aiheuttaa rusto ja luut hierovat aiheuttaen tulehduksia.

Yhden osallistuminen niveliin bakteeri- tai viruspatogeenit laukaisee myös immunologisen vasteen, jolloin sekä taudinaiheuttaja että siitä johtuva reaktio voivat aiheuttaa nivelille pysyviä vaurioita.

Sellaiset autoimmuunisairaudet Nivelreuma tai Psoriaattinen niveltulehdus hyökkää myös niveliin ja laukaisee tulehduksen (tulehduksen) siellä. Myös aineenvaihduntataudit kihti johtaa tulehdukseen ja vahingoittuneen nivelen tuhoutumiseen keräämällä siellä kiteitä, jotka aktivoivat sitten immuunijärjestelmän.

Hoidon tulee olla anti-inflammatorista ja korjata syy.

On tärkeää huomata, että kaikenlainen niveltulehdus voi tuhota nivelen, koska immuunivaste vapauttaa entsyymejä ja rekrytoi soluja, jotka voivat myös tuhota terveen kudoksen.

Lue lisää aiheesta täältä: synoviitti

Polven nivelkalvon tulehdus

Polven niveltulehduksella voi olla monia syitä.
Erotetaan toisistaan akuutti ja krooninen synoviitti.
Nivellihaskalvon kroonisen tulehduksen yhteydessä on syytä selvittää syy ja torjua sitä. Akuutti synoviitti, esimerkiksi traumasta johtuen, häviää yleensä itsestään.

Yleensä jäähdytyksellä ja korkeudella on järkeä vähentää kipua ja vähentää myös nivelten effuutiota. Lävistys voi olla hyödyllinen, jos nivelen effuusiosta johtuu valituksia. Yksinkertainen kipulääke auttaa yleensä kipua vastaan.

synovectomy

Tarvittaessa Synoviaalikalvo poistettu liitoksesta olla Potilaan oireiden parantamiseksi tai vielä yksi Estä nivelen tuhoutuminen tulehduksellisesta reaktiosta.

Yleisin syy synovektomiaan on hoito nivelreuma joko ennaltaehkäisevästi tai jälleenrakentavasti, jos vaurioita on jo olemassa. On huomattava, että varhaisilla ennaltaehkäisevillä nivelkalvoilla saavutetaan parempia tuloksia, jos rustoa ja luuta ei ole vielä tuhottu.

Poiston tarkoituksena on poistaa tulehtunut kudos niin, että tulehduksellinen reaktio lakkaa. Jos tämän annettaisiin käydä vapaana, terveet rustot, luut ja sidekudokset tuhoutuvat, koska myös nämä komponentit hyökkäävät.

Itse menettely voi viime kädessä tehdä molemmat avata yhtä hyvin kuin arthroscopic esiintyä. Avoimessa muodossa tehdään viilto ja nivelkapseli avataan. Artroskooppinen menetelmä on minimaalisesti invasiivinen eikä avaa koko nivelonteloa.

Radiosynoviorthesis

Radiosynovioreesiä käytetään krooninen tulehduksellinen niveltauti sovellettu, kuten nivelreuma, Psoriaattinen niveltulehdus tai yksi aktivoida nivelrikko. Lääkäri vie nivelen radioaktiiviset beeta-emitterit, joka sitten estää kasvua ja aiheuttaa nivelkalvon arpeutumista.
Tämä palvelee Uusien tuhojen estäminen ja Kivun vähentäminen.