Sappirakon tulehdus

määritelmä

Päärynän muotoinen Sappirakko (lat: vesica biliaris tai koletsisteisti) on noin 10cm pitkä ja 4cm leveä Vertailun vuoksi, se on melko pieni elin ihmiskehossa, mutta se voi tehdä niin sairauden sattuessa voimakkain kipu syy. Sappirakko on suojattu sisennyksellä alaosan alaosaan maksa että vatsan oikea oikea yläosa suunnilleen viimeisen kylkiluun tasolla.

Niitä löytyy lähialueeltasi maksa, vatsa ja pohjukaissuoli. Termi sappi sappirakon on väärin, koska sappi on vain sappi neste jäljempänä. Itse sappi ei kuitenkaan muodostu sappirakossa, vaan maksassa, joka kuljettaa sapen monien läpi. pienemmät sappitiet ja iso sappikanava sappirakon sisään, missä se sitten varastoidaan, kunnes sitä tarvitaan.

Tällä välivarastoinnilla on merkitys etenkin aterioiden välillä, koska sappia käytetään Ruoansulatus tarvitaan ja aterioiden välillä tuotettu sappi voidaan kerätä ja varastoida seuraavaan ateriaan asti. Tällä tavoin seiso karkeasti jokaisessa ateriossa 50 ml sappia hävittää.

Lisäksi Sappi Vesi poistuu saposta siten, että varastoitu sappi on väkevämpää kuin sappi, joka tulee suoraan maksasta. Keskittyminen antaa sinulle enemmän, muun muassa Sappihapot ja Kolesteroli läsnä samassa määrin sappia.
Sappi tulee nesteen mukana syömisen jälkeen haima yhteisen kulun kautta pohjukaissuoli, suolen ensimmäinen osa, joka on suoraan yhteydessä vatsaan.

Siellä sappi palvelee Rasvojen sulatushajottamalla rasvat pieniksi rasvapisaroiksi niin, että rasva hajoaa entsyymit voi toimia hyvin. Lisäksi sappi voi kuljettaa kehosta jätemateriaaleja, joita ei voida viedä muiden elinten, kuten kehon, läpi munuainen voidaan kuljettaa pois, jos ne eivät esimerkiksi liukene veteen tai virtsaan.

Näitä ovat esimerkiksi Huumeiden hajoamistuotteet tai bilirubiini, vanhojen verisolujen hajoamistuote, joka antaa sappeelle kellertävänruskean värin. Koska sapen tuotanto on keholle erittäin energiaa kuluttava prosessi, osa ohutsuolen viimeisessä osassa olevasta sapeesta imeytyy takaisin vartaloon ja kierrätetään siten, että nesteen ei tarvitse aina olla tuotettu tyhjästä.

pohjimmainen syy

Yleisin tulehduksen muoto Sappirakko (lat: koletsistiitti) syntyy a Sappikivitauti (=sappikivitauti). Muita syitä voidaan tunnistaa harvoin, ja ne löytyvät yleensä potilailta suurten leikkausten tai onnettomuuksien jälkeen tai joilla on vakavimmat sairaudet, kuten kasvaimet, maksatulehdus tai Myrkytys.

Tilan säästämiseksi suuri osa sen sisältämästä vedestä poistuu sappirakon sapista, mikä on valtavaa Sakeuta neste on seuraus. Jos nesteen koostumus muuttuu, valtavan kuivumisen takia komponentit voivat saostua sappikivet nousta.

Koska enimmäkseen Kolesteroliprosentti Ei ole tasapainossa, kolesterolikiviä muodostuu yleensä. Ne eivät kuitenkaan aina aiheuta epämukavuutta ja kivet voivat olla satunnainen löytö yhden aikana Ultraäänitutkimus saada selville. Ne tulevat tuskallisiksi vasta, kun ne tukkeuttavat sappitiehyen ja Sappikoliikka syntyy. Keho yrittää sitten samoin kuin yksi munuaiskoliikki siirrä tämä kivi aallonmuotoisten lihasliikkeiden kautta kohti poistumistietä pohjukaissuoli kuljettaa.

Sappirakon eritteiden määrän takia erittäin keskittyneet ja joskus erittäin aggressiiviset komponentit, kuten Sappihapot syttyvät ja sappikivitauti syntyy Sappirakon tulehdus. Normaalit Suolen asukkaat, kuten E. coli tai enterokokit tai Proteus voivat työskennellä ylöspäin sappikanavien ja sappitiepen läpi sappirakon ja itseensä implantti sappirakon ja lisääntyä. Kasvavat suolistot voivat vahvistaa tulehdusta. Lääkäri voi yleensä selvittää tutkimusmenetelmiensä avulla sappikivien tai muiden verenvuotohäiriöiden syyn.

oireet

Sappikivien ja sappikoolikoiden oireet ovat yleensä erittäin vaikuttavia ja ilmaistaan pysyvä vahvin aaltoileva, se tarkoittaa kasvaa ja vähenee Kipu vatsan oikeassa yläkulmassa.

Tätä kipua seuraa pahoinvointi ja Oksentaa. Jos sappirakko on jo tulehtunut, kehittyy tyypillinen kova kipu kun painat sappirakon tai jopa lepää samalla alueella, ja se tapahtuu harvoin kuume merkki tulehduksesta. Kipu voi myös säteillä vasempaan olkapäähän.

Koska sappi lähinnä syömisen jälkeen Savurakko on tässä vaiheessa aktiivisempi kuin aterioiden välillä ja sappirakon esiintyy voimakkaimmat valitukset siten myös syömisen jälkeen. Potilaat eivät ilmoita mitään rasvaiset ruuat jotta voimme kuluttaa enemmän.

Jos sappi kerääntyy takaisin maksaan, niin myös voi tapahtua bilirubiini kellertävällä värillään ei enää eritty sapiin voi ja pysyy kehossa. Jos määrä ylittää kehossa tietyn raja-arvon, se on ihon kellertävää, ns keltatautitunnistaa (=keltatauti). Koska rasvassa ei ole sulavaa ruokaa, rasva pysyy suolistossa ja ulosteessa. Tällöin rasvasta tulee kiiltävää ja muuttuu sen väri harmahtavaksi, koska ruskehtava väri johtuu bilirubiinista, joka on pysynyt kehossa sappitiehyeiden tukkeutumisen takia.

diagnoosi

Sappikolikot on yleensä helppo diagnosoida tyypillisesti kasvavan ja vähenevän kivun takia. Vain oikean puoleinen munuaiskoliikki aiheuttaisi kipua, joka on samanlainen kuin sappirakon tulehdus tai sappikivet. Kipu, kun painat sappialuetta rannekotelon alla fyysisen tutkimuksen aikana, viittaa sappirakon tulehdukseen.

Tämän vahvistamiseksi lääkärit yleensä tekevät ultraäänitutkimuksen (=sonography). Tulehduksen paksuuntuneet kivet ja sappirakon seinämät ovat yleensä helppo nähdä näytöllä ultraäänitutkimuksen aikana ja varmistavat oikean diagnoosin. Tulehduksen merkkejä löytyy myös verestä. Tärkeitä markkereita tässä ovat ns. Sedimentaatioaste ja CRP. Maksan arvot antavat tietoa siitä, saavuttaako sappi ruuhkia jo maksaan. Silti epäselvissä tapauksissa lääkäri voi myös tutkia sappi- ja sappirakon tutkinnalla, joka on samanlainen kuin gastroskopia, sillä erolla, että ultraäänipään sijaan käytetään kameraa. Tätä tutkimusta kutsutaan endosonografiaksi.

Epäselvissä tapauksissa voidaan myös suorittaa maksan MRT. Maksan MRI sisältää myös sappirakon kuvantamisessa, joten sappirakon tulehdus voidaan tunnistaa myös MRI: llä.
Lue lisää tästä: sappirakon MRI ja vatsan ultraääni

terapia

Sappirakon tulehduksen hoitaminen on sen kirurginen poistaminen muutamassa päivässä (=cholecystectomy).

Leikkaus tulehduksen aikana tehdään vain poikkeustapauksissa. Sen sijaan aikaa viedään muutama päivä myöhemmin, kun tulehdus on laantunut, koska silloin esiintyy vähemmän komplikaatioita. Leikkaus ei yleensä tapahdu enää suuren vatsan viillon kautta, vaan useiden pienten viiltojen kautta, joiden läpi ohuet instrumentit ja kamera asetetaan. Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan laparoskopiaksi, ja sappirakon poistoa kutsutaan kolesystektomiseksi.

Lue lisää sappirakon poistamisesta täältä.

Leikkaukseen asti potilaita hoidetaan särkylääkkeillä ja he saavat myös lääkitystä, joka rentouttaa sappitieteiden lihaksia ja siten koliikka laantuu.
Erittäin harvoin leikkaus ei ole mahdollista potilaille ja heitä hoidetaan ilman leikkausta. Tämän tyyppiseen hoitoon liittyy kuitenkin suuria komplikaatioita, kuten sappirakon repeämä tai kuolema (lat: nekroosi) ja sen pitäisi sen vuoksi pysyä poikkeuksena, koska vatsan sappi voi nopeasti aiheuttaa hengenvaarallisen kliinisen kuvan, ns. peritoniitin (lat. peritoniitti, vatsakalvon= Vatsakalvo). Siksi on tärkeää välttää tätä tapausta kaikkina aikoina.

Jos valitukset johtuvat vain pienemmistä kivistä, on olemassa ns. ERCP (=endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia). Kuten gastroskopia, putki työnnetään pohjukaissuoleen ja sapiteet ja kivet voidaan poistaa jopa suoraan pienellä työkalulla.

Sappikolikaalien lievittämiseen käytettyjä lämpötyynyjä ei tule enää käyttää sappirakon tulehduksessa, jossa on kuumetta tai ilman sitä, koska pelkästään tulehdus tarkoittaa ylikuumenemista, jota ei pitäisi lisätä. Lääkekasvien alueelta maapallo, kumina, fenkoli tai jopa hanhen kettuherra soveltuvat sappikoolikoihin. Kukkakivi, kamomilla, paholaisen kynsi tai karhunvatukka voivat myös lievittää tulehdusta. Yrttejä suositellaan pääasiassa teetä, ja niitä voi usein ostaa lopputuotteena.

Jos sappikiviä esiintyy, saven virtausta edistäviä lääkekasveja tulisi välttää, koska sappirakko on jo ärtynyt ja lisää aggressiivista sappia ei tulisi lisätä.

ennuste

Sappirakon poistamisen jälkeen sairastunut katsotaan parannetuksi. Ennuste kuitenkin huononee sitä seuraavalla Haimatulehdus (lat: haimatulehdus: Haima = haima) tai yksi Sappirakon repeämä (lat: murtuma) seuraavilla hengenvaarallisilla peritoniitti (lat: peritoniitti).

Poiston jälkeen sairastuneilla on melkein normaali elämä. Vain klo suuria, rasva-aterioita voisi valitukset esiintyy, muuten voi normaali koko ruoka tulisi kuluttaa, ja vain sellaisia ​​ruokia, jotka tosiasiallisesti aiheuttavat ongelmia, tulisi välttää vatsakipu tai ripuli valmistella. Vain harvoissa tapauksissa tapahtuu ns. Sappirakon poistamisen jälkeen Postcholecystectomy-oireyhtymä johon yksi usein vatsakipu ja Ripuli kulkee käsi kädessä ja aiheuttaa vakavaa epämukavuutta kärsiville.

profylaksia

profylaksia sappirakon tulehdus on mahdollista vain siinä määrin kuin yksi Estää sappikivien muodostumisen. Tämä tapahtuu a Ravitsemus runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyviä täysin mahdollista. Lisäksi koskee liikalihavuus ja erittäin rasvainen ruoka riskitekijänä ja päinvastoin Painon vähennys kuten Harjoittele suojaavana ja riskiä vähentävänä.

Rasvaa ei tulisi välttää kokonaan, vaan syödä maltillisesti ja Kasvirasvat olisi pidettävä parempana kuin eläinrasvat, Tämä helpompi sulattaa ovat. Erityisesti keitetyt munat sisältävät suuren määrän rasvaa ja Kolesterolitasot ja sen pitäisi harvoin olla valikossa.

Pienemmät ateriat johtavat yhteen yhtenäisempi sappitarve ja estää pitkittyneen pitoisuuden sappirakossa lisäämällä sappikivien muodostumisriskiä. Suolistossa on myös ilmaa, joten Ilmavaivat Pitäisi lisätä painetta sappirakon, kuten ruuansulatuksen Kaali tai palkokasvit tulisi välttää, jos se voi aiheuttaa sappirakon kipua.

- kentältä Lääkekasvit ovat sopivia artisokka, sikuri, voikukka tai myös Maito ohdake lisätä sappitoimintaa. Sapen tuotanto on myös stimuloivaa Kenttä minttu, Villi valkosipuli, artisokka, mugwort, rakuuna, muskottipähkinä, salvia, retiisi, Musta kumina tai myös sikuri.

Riskitekijät

Sappikivet ja sappirakon tulehdukset voivat vaikuttaa kaikkiin sukupuoleen ja ikään tahansa. Seuraava ruokavalioon liittyvät riskitekijät ja huonot elämäntavat siellä on edelleen ns 5F-sääntö englanninkielisestä käytöstä kuvaamaan sappikivien kehittymisen riskitekijöitä. Sinä nimitit

1.) Nainen = naiset
2.) Hedelmällinen = hedelmällinen: korkea Estrogeenitasot lisätä sappikivien riskiä
3.) Rasva tarkoittaa ylipainoa
4.) Neljäkymmentä, se tarkoittaa yli 40 vuotta
5.) Hyvä = blondi.