Kohdunkaulan tulehdus

yleinen

Ulkoisen kohdunkaulan tulehdus (Portio vaginalis kohdun), ts. kohdunkaulan välinen yhteys (Kohdunkaula kohdun) ja emätin ei oikeastaan ​​ole lainkaan tulehdus.

Se on paljon enemmän Kudosten muutto kohdun kudoksen (Sarakkeellinen epiteeli) kohti emättimen (Laajurakoinen epiteeli).

Jos kohdun kudos voidaan nyt havaita emättimessä, puhutaan yhdestä ectopia. Tämä kudossiirto on kuitenkin yleensä ei patologisia muutoksiamutta täysin normaali, yleinen tila.

Näiden kahden kudostyypin, joka sukupuolisesti kypsillä ja raskaana olevilla naisilla kohdunkaulan pinnalla, siirtymäalueella (transformaatiovyöhyke) (Portion pinta), patologisia muutoksia voi tapahtua aina, kuten infektiot (esimerkiksi ihmisen papilloomaviruksen (HPV) avulla), kasvaimet (Polyypit, kystat), syövät tai Tulehdus tulla.

oireet

Kohdunkaulan tulehduksen oireisiin tai kudoksen siirtymiseen voivat kuulua esimerkiksi verenvuoto. Niitä voi esiintyä yhdynnän aikana tai sen jälkeen tai olla havaittavissa kuukautisten verenvuodon muutoksina (epäsäännöllinen, raskaampi, pidempi).

Kohdunkaulan tulehdus voi myös kehittyä (Portioectopy) lisääntyneen vastuuvapauden vuoksi (fluori) osoittaa.

Lue myös aiheemme: Kipu kohdunkaulassa

Kohdunkaulan tulehduksen kipu

Alavatsan kipu ja kontaktikipu (ns. Kohdunkaulakipu) ovat tyypillisiä myös kohdunkaulan tulehdukselle.
Voit myös kipua virtsatessa. Tämä on yleensä puukottavaa kipua. Lisäksi paikallista kutinaa esiintyy usein.

Lisätietoja: Kipu kohdunkaulassa

Verenvuoto kohdunkaulan tulehduksesta

Kohdunkaulan tulehduksen tyypillinen oire on kontaktivuoto esimerkiksi. yhdynnän tai gynekologisen tutkimuksen aikana.
Kuukautista riippumaton spontaani verenvuoto on kuitenkin myös mahdollista. Yleensä se on kevyttä verenvuotoa, ns. Tiputusta.
Jos verenvuoto on runsasta, muita syitä, kuten kohdun fibroidit, endometrioosi tai kohdun kasvaimet, tulee harkita. Verenvuodon lisäksi, jos kohdunkaula on tulehtunut, siellä on likahajuista kellertävää vuotoa. Lisäksi naiset, joilla on kohdunkaulan tulehdus, kärsivät yleensä kipusta.

Spotting voi johtua paitsi kohdunkaulan tulehduksesta, mutta myös monista eri syistä. Lue lisää tästä: Spotting - mikä sen takana on?

syyt

Kudoksen muutos tai kudoksen siirtymä on enimmäkseen hormonaalista alkuperää.

Mesh (Laajurakoinen epiteeli) ulkoisen kohdunkaulan (Portio vaginalis kohdun) voidaan korvata kohdukudoksella hormonaalisten vaikutusten takia.

Mitkä bakteerit aiheuttavat kohdunkaulan tulehduksen?

Kohdunkaulan tulehduksen aiheuttavat emättimestä nousevat bakteerit.
Bakteerit voivat tarttua joko seksuaalisen kontaktin tai huonon hygienian kautta. Näihin kuuluvat bakteerit, kuten klamydia, mykoplasma, gonokokit tai E. coli. Virukset, kuten HPV tai sukupuolielinten herpes, voivat myös aiheuttaa kohdunkaulan tulehduksia. Oireet voivat vaihdella taustalla olevasta syystä riippuen. Kun infektoidaan gonokokkeilla, siinä on usein vihreä-kellertäviä vuotoja. Muut bakteerit johtavat yleensä kellertävään purkautumiseen (fluori).

Koska kohdunkaulan tulehdukset johtuvat usein sukupuolitaudeista, suosittelemme myös verkkosivustoamme: Sukupuolitaudit

terapia

Kudosten muuttoliikkeet, jotka eivät ole kivuliaita ja luokitellaan vaarattomiksi (Portioectopias) ei ole hoidettu.

Hoitamattomat infektiot tai sairaudet voivat kuitenkin kehittyä komplikaatioiksi ja vakaviksi sairauksiksi.

Tässä yhteydessä tulisi mainita sukupuolielinten syylä, joka on infektio ihmisen papilloomaviruksilla (HPV). Toisaalta nämä syylät voivat aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, ja toisaalta on mahdollista kohdunkaulan syöpä (Kohdunkaulansyöpä) kehittää. Siksi tällainen infektio on hoidettava välittömästi ja intensiivisesti kemiallisilla aineilla, lasereilla tai tarvittaessa kirurgisesti. On myös tärkeää tarkistaa kumppanisi mahdollisesta HPV-tartunnasta ja tarvittaessa hoitaa myös heidät.

Niin kutsutut polyypit (limakalvon ulkonemat kohdunkaulan / kohdunkaulan alueella) ja myoomat (kohdunkaulan hyvänlaatuiset kasvut) olisi myös poistettava, koska niillä on erittäin pieni mahdollinen hajoaminen pahanlaatuisiksi syöpiksi tai ne voivat aiheuttaa epämukavuutta lisäämällä kokoa nopeasti.

Nämä kotilääkkeet voivat auttaa

Henkilökohtaista hygieniaa on yleensä noudatettava. Tulehdusta estävät Sitz-kylpyammeet tai sinkkivoiteen levitys voivat lievittää erityisesti paikallista kutinaa.
Kotioireita tulisi kuitenkin käyttää vain lääkehoidon lisäksi. Kohdunkaulan tulehduksia tulee aina hoitaa antibiooteilla tai viruslääkkeillä, riippuen patogeenistä, tulehduksen estämiseksi.

Jos kohdun tulehdusta hoidetaan vain kotihoitoilla, se voi johtaa kohdun tulehdukseen lisää komplikaatioita. Lue lisää tästä kohdasta: Kohdun tulehdus

Milloin antibioottihoito on tarpeen?

Kohdunkaulan tulehdukset tulee aina hoitaa lääkkeillä nousevien infektioiden ja niiden komplikaatioiden (esim. Hedelmättömyyden) välttämiseksi.
Lääkkeen valinta riippuu aiheuttajasta. Antibiootteja annetaan, kun olet saanut bakteereja. Eri antibiootteja määrätään bakteerista riippuen.
Klamydioita hoidetaan pääasiassa antibiootilla doksisykliinillä ja raskauden aikana makrolideilla (atsitromysiini). Gonokokki-infektion tapauksessa keftriaksoni (myös raskauden aikana) tai siprofloksasiini ovat kuitenkin tehokkaita. Sukupuoliteitse tarttuvien tautien tapauksessa kumppania tulee aina myös hoitaa pingispongin vaikutuksen välttämiseksi.

Koska kohdunkaulan tulehdukset johtuvat usein klamydia-infektiosta, saatat myös olla kiinnostunut: Antibioottinen terapia klamydiaalinfektioon

Voiko peräpuikkohoito auttaa?

Emätinpuikkojen hoito ei yleensä ole yleistä. Koska tämä on jo nouseva emättimen infektio, hoidon on aina oltava systemaattista (veren välityksellä), jotta vältetään edelleen leviäminen. Lisäämällä peräpuikko bakteereja voidaan viedä emättimeen.
Kaikkia manipulointeja tulisi välttää hoidon aikana. Paikallinen hoito peräpuikoilla tehdään todennäköisemmin, kun emättimen limakalvo on tulehduksellinen.

Lisätietoja emätinpuikkojen käytöstä: Vagisan

Kohdunkaulan tulehduksen kesto

Kuinka kauan kohdunkaulan tulehdus kestää, ei voida sanoa yleisesti.
Taudinaiheuttajan varhainen diagnosointi ja tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää, jotta oikea lääke voidaan antaa nopeasti. Bakteeri-infektio hoidetaan antibiooteilla ja virusinfektio viruslääkkeillä. Jos hoito aloitetaan nopeasti ja riittävästi, infektio voidaan saada nopeasti hallintaan. Jos kyseessä on komplikaatioon liittyvä gonokokki-infektio, esim. kerta-annos keftriaksonia ja atsitromysiiniä riittää. Harvinaisissa tapauksissa infektio ei katoa kokonaan ja muuttuu krooniseksi, mikä johtaa yleensä pysyvään hedelmättömyyteen.

Onko olemassa ennaltaehkäisy?

Kohdunkaulan ja kohdun tulehdus (Portioectopy) on yleensä vaaraton ja luonnollinen, joten varotoimenpiteitä ei tarvita.

Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset gynekologilla ovat kuitenkin erittäin tärkeitä, jotta löydettäisiin ei-toivottujen, uhanalaisempien solumuutosten kehittyminen ja hoidettaisiin ne mahdollisimman nopeasti.

Ihmisen papilloomavirustartunnan (HPV) ja kohdunkaulansyövän mahdollisen kehittymisen estämiseksiKohdunkaulansyöpä) varhainen rokotus HPV: tä vastaan ​​on erittäin tärkeää. Tämä tulisi tehdä ennen ensimmäistä yhdyntää, mikäli mahdollista, ja se voi vähentää merkittävästi kohdunkaulan syövän riskiä.

Kohdunkaulan tulehdus raskauden aikana

Kohdunkaulan tulehdus raskauden aikana on vakava raskauden komplikaatio.
Tulehdus voi nopeasti kulkea kohdunkaulan läpi kohtuun ja tartuttaa syntymättömän lapsen. Tällaiset infektiot voivat aiheuttaa vakavia epämuodostumia tai aiheuttaa keskenmenon.
Klamydiat ovat yleisimpiä taudinaiheuttajia, jotka leviävät seksuaalisen kontaktin kautta. Infektio on oireeton monilla naisilla. Emättimen synnytyksen aikana vastasyntynyt nielee bakteerit. Koska vastasyntyneillä ei vielä ole vahvaa immuunijärjestelmää, voi ilmaantua vakava keuhkokuume. Syntymisen jälkeen kohdunkaula on vielä jonkin aikaa hieman auki. Bakteerit ja virukset voivat nousta täältä erityisen helposti ja aiheuttaa kohdun limakalvon tai munasarjojen tulehduksia.

Koska kohdunkaulan tulehdus on yksi vakavista raskauden komplikaatioista, suosittelemme verkkosivustoamme: Raskauskomplikaatiot - mitkä ovat merkkejä?

Kuinka kohdunkaulan tulehduksen diagnoosi tehdään?

Kohdunkaulan tulehdus (Portioectopy) voidaan yleensä määrittää gynekologin ennalta ehkäisevässä tutkimuksessa.

Kun kohdunkaula on tarkasti tarkastettu, se paljastaa usein punoitusta ja lisääntyneitä verisuonimerkkejä.

Speculumin (gynekologian tutkimusväline, jolla emättimen lehdet leviävät toisistaan ​​ja emätin voi avautua) avulla lääkäri voi tutkia ulkoisen kohdunkaulan (portio vaginalis kohdun) ja kohdunkaulan (Kohdunkaula kohdun) tutkia paremmin kohdunkaulan tulehduksia ja kudosmuutoksia. Lisäksi kohdunkaula voidaan paremmin visualisoida ja arvioida emättimen suurennuslasitutkimuksella valonlähteen avulla (kolposkopia).

Näiden tutkimusten aikana kudos- tai erityseinäytteet voidaan ottaa myös kohdunkaula-alueelta.

Lääkärin tulee myös hankkia kudospyyhe kohdusta ja kohdusta. Tätä erityistä sivelyä kutsutaan Pap-testiksi (tai Papanicalau-musteeksi, kohdunkaulan sivelyksi). Lääkäri asettaa vanupuikossa tai lastalla emättimeen ja poistaa mahdollisimman monta solua ulkoisen kohdunkaulan alueelta. Saatua solumateriaalia prosessoidaan sitten laboratoriossa ja tutkitaan tulehduksellisten muutosten, infektioiden tai syövän varalta.

Tulokset voivat sitten perustua luokitukseen (Papanicalau-luokittelu) voidaan luokitella Pap 0 - Pap V: ksi. Pap 0: lla saatua materiaalia ei voitu arvioida ja olisi saatava uusi sively. Pap I osoittaa täysin normaalin kudoskuvion. Toisaalta, Pap II: ssa voidaan nähdä pieniä tulehduksellisia muutoksia. Pap III: n tapauksessa on tehtävä gynekologinen tutkimus (kolposkopia) vähäisten tai kohtalaisten muutosten ja toisen solujen sivelyn vuoksi 3 kuukauden kuluttua.Pap IV: ssä epäillään syöpää varhaisessa vaiheessa vakavien solumuutosten vuoksi, vaikka Pap V: ssä sen osoittautui olevan pahanlaatuinen.

Jos kyseessä on Pap IV tai V -vaihe tai jos soluissa on jatkuvasti (toistuvia) muutoksia (Pap III), kudososasto (biopsia) voidaan ottaa kohdunkaulan ja kohdunkaulan alueelta. Tätä tutkimusta kutsutaan konisaatioksi, jolloin osan tulee olla melko tasainen nuorilla naisilla ja melko jyrkkä vanhemmilla naisilla (kuukautisten verenvuodon / postmenopausaalien päättymisen jälkeen).

Speculum-tutkimus, kolposkopia ja sively eivät yleensä ole kivuliaita, mutta tutkimukset voidaan pitää epämiellyttävinä. Koska kudososa on poistettu kohdunkaulan alueelta (conization) voi olla erittäin tuskallinen, tämä tutkimus suoritetaan lyhyellä yleisanestestilla. Toimenpide ei yleensä kestä kauemmin kuin 20-30 minuuttia.