karbimatsoli

esittely

Karbimatsoli on lääke, jota käytetään kilpirauhasen liikatoimenpiteiden hoitoon. Tällaisella hyperfunktion toiminnalla voi olla erilaisia ​​liipaisimia ja se ilmenee erilaisten oireiden kautta.

Yliaktiivisen kilpirauhanen oireita ovat:

• Painonpudotus,
• Pahoinvointi lämmössä
• univaikeudet
• yleinen levottomuus
• Tremble
• kostea, lämmin iho ja
• nopeammin sykkivä sydän

Karbimatsoli kuuluu "tyreostaattien" ryhmään, joka kääntyy karkeasti "kilpirauhanen estäjäksi".

Kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden - mukaan lukien karbimatsolin - käytöllä voi olla erilaisia ​​tavoitteita: Gravesin taudissa, melko yleisessä immuunijärjestelmän sairaudessa, joka aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa, kilpirauhasen vastaisia ​​lääkkeitä käytetään, kunnes tauti lakkaa yksinään. Ennen eri toimenpiteitä kilpirauhasen liikatoimintaa on hoidettava kilpirauhasen vastaisilla lääkkeillä, jotta ongelmat leikkauksen aikana olisivat vähemmän todennäköisiä.

Kilpirauhasen vastaisia ​​lääkkeitä käytetään erittäin usein vähentämään kilpirauhasen yliaktiivisen oireiden vakavuutta, kunnes se lopulta hoidetaan leikkauksella (esim. Kilpirauhanen poisto tai hoito radioaktiivisella jodilla). Vain harvoin, esim. Jos potilaita ei voida leikata muiden sairauksien takia, tyreostaattisia aineita käytetään pysyvänä hoitomuodona kilpirauhasen liikatoimintaa varten.

Lue lisää aiheesta: Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

vaikutus

Karbimatsoli otetaan tabletina ja vaikuttaa kilpirauhanen. Se inhiboi siellä Kilpirauhashormonien, tyroksiinin ja trijodityroniinin, tuotanto. Tätä tarkoitusta varten se on ensin hänen maha-suolikanavassaan imeytymisen jälkeen tehokas muoto tiamazole muuttunut.

Kilpirauhanen on valmistettava hormoneja Jodijoka on rakennettu hormonitasoihin tiettyjen entsyymien välityksellä. Kilpirauhashormonit vaikuttaa moniin kehon toimintoihin, esimerkiksi Lämmön ja energian tasapaino sekä aineenvaihdunta. Normaalisti vartalo säätelee kilpirauhanen täsmällisesti toiminnassaan. Joissakin kilpirauhassairauksissa nämä säätelymekanismit ovat häiriintyneet ja kilpirauhashormonien ylituotanto on siis ja liikatoiminta. Tämä voi tapahtua a Erilaisia ​​oireita Miten Tremble, sisäiset levottomuudet, Kilpa-sydän ja Lämpöherkkyys ilmaista.

karbimatsoli (tai tiamazoli) nyt estää suoraan kilpirauhanen entsyymejäjotka sallivat jodin sisällyttämisen kilpirauhashormoneihin. Seurauksena voi olla vähemmän tehokkaiden hormonien tuottaminen ja hyperfunktion torjuminen. Jos annos on riittävä, myös siihen liittyvät oireet häviävät muutaman päivän kuluttua. Kun karbimatsoli liian suuri annos liian voimakas kilpirauhasen toiminnan estäminen voi johtaa a alitoiminnoksi tulla. Toisin kuin hyperfunktiona, tyypillisiä oireita ovat väsymys, jäätyminen ja painonnousu.

tehokkuuden tulee myös siitä vaikutteitakuinka paljon jodia on kehossa. at Ylimääräistä jodia se toimii huonompi, klo Jodin puutos toisaalta paremmin.

Karbimatsoli ja alkoholi

karbimatsoli on yksi lääkkeistä, joille se on tarkoitettu ei suoraa vuorovaikutusta alkoholin kanssa tulee. Varovaisuutta kuitenkin suositellaan, koska karbimatsolia määrätään usein kilpirauhasen, Gravesin taudin yhteydessä. Jos kärsit tästä taudista, siedät alkoholia usein erittäin heikosti, ja sillä voi olla negatiivinen vaikutus tautiin. Karbimatsoli ja alkoholi ovat yleensä yhteensopivia, hoidon taustalla olevan tilan takia sen pitäisi välttää tulla, alkoholi kuluttaa suurempina määrinä.

Sivuvaikutukset

karbimatsoli voi olla erilainen Sivuvaikutukset laukaista.
at yliannos karbimatsolin määrä voi johtaa a alitoiminnoksi n kilpirauhanen tulevat seuraavat oireet:

• Painonnousu
• vahvempi väsymys ja haluttomuutta
• ummetus
• kuiva iho
• painaumia ja
• Sydän hidastaa

Lisäksi a allerginen reaktio esiintyy huumeessa muun muassa Ihon muutokset, kuume, huimaus, päänsärky, ripuli ja turvonneet nivelet voi tulla. Vakavin ja samalla erittäin harvinainen sivuvaikutus on ns.agranulosytoosi"Missä määrä varmasti Puolustussolut veressä on vähentynyt. Agranulosytoosi johtaa kuumeeseen, ihon ja limakalvojen eri alueiden kuolemaan ja alttiuteen tartuntataudeille.

Haittavaikutus silmiin

Haittavaikutukset silmiin ovat hoidossa karbimatsolilla ei ole odotettavissa. Jos kysyt Silmämuutokset kuten näön hämärtyminen tai ulkoneva silmien tiukkuus, tällä on toinen syy ja sen pitäisi olla yksi Vieraili silmälääkärillä tulla. Potilaat, jotka Gravesin tauti (kilpirauhasen autoimmuunisairaus) hoidetaan karbimatsolilla, voi aiheuttaa tällaisen epämukavuuden silmissä. Tässä on pohjimmainen syy mutta itse tauti. Se ei ole karbimatsolin sivuvaikutus, vaikka nielemiselläkin olisi ajallinen suhde. lääke pitäisi siksi myös ei vain peruutettu tulla.

Haittavaikutukset iholla

Jos karbimatsolihoidolla on sivuvaikutuksia, se on useimmiten iholla. Se tapahtuu noin yhdellä kymmenestä hoidetusta potilaasta väliaikaisesti enimmäkseen lievä ihottuma, kutina, punaisuus ja Vehnän muodostuminen (pienet täsmälliset veden kerääntymiset iholla kuten nokkosiin joutuessaan). Kyse on a allerginen reaktio kehosta. Jos tällaisia ​​valituksia syntyy ajankohtainen pitäisi olla a Kuuleminen hoitavan lääkärin kanssa ja tähän voi käydä tarvittaessa. Hän osaa neuvoa etenemisestä ja mahdollisesta muutoksesta terapiassa. Vaihtoehtoisesti voit käydä perhearstilla.

Hiustenlähtö sivuvaikutus

Hiusten menetys ei ole karbimatsolin sivuvaikutus tai muut lääkkeet ryhmästä kilpirauhasen vastaisia ​​lääkkeitä (mukaan lukien tiamazoli). Jos hiusten menetys tapahtuu samanaikaisesti karbimatsolihoidon aloittamisen kanssa, a muu syy olla olemassa. Useimmiten se on geneettinen tai hormonaalinen häiriö. Jos haluat tutkia valitukset, sinun pitäisi ota tarvittaessa yhteys ihotautilääkäriin. Karbimatsolin käyttöä tulisi jatkaa.

Psyyken sivuvaikutukset

Karbimatsoli vaikuttaa kilpirauhanen. Päällä Aivot ja psyyke ota se ei vaikutusta. Psyykkiset muutokset tai sairaudet eivät siis johtu karbimatsolista, mutta niillä voi olla toinen syy. Jos huomaat muutoksia, kuten luottomuutta tai iloa menettämistä elämässä, sinun pitäisi saada apua. Ensimmäinen yhteyshenkilö voi olla perhe lääkäri. Karbimatsolia ja muita lääkkeitä ei tule lopettaa neuvottelematta lääkärin kanssa.

annostus

sopiva annos Karbimatsoli voi vaihdella henkilöittäin hyvin erilainen olla. Lääkärin on pohdittava erilaisia ​​tekijöitä ja niiden perusteella yksilöllisesti räätälöity annos perustaa.

Kun liian aktiivinen on usein ensimmäinen suurempi annos valituksi, normaalin toiminnan saavuttamiseksi. Tämän ylläpitämiseksi ja uusiutumisen estämiseksi a pienempi ylläpitoannos muuttunut. Tarkastamalla kilpirauhasen toiminnan mittaamalla kilpirauhashormonit veressä, lääkäri voi selvittää, onko annos oikein vai onko se asetettu liian korkeaksi vai liian pieneksi. Tarvittaessa tämä korjataan sitten, kunnes optimaalinen asetus on löydetty.

5 mg: n tabletit

Tabletit, joissa on 5 mg karbimatsolia vaikuttavana aineena ovat todennäköisempiä pienempi annos. Niitä määrätään pääasiassa kun normaali kilpirauhasen toiminta väkevöitetyn karbimatsolin läpi jo saavutettu ja haluat pitää sen. Sopiva määrä vaikuttavaa ainetta, jota potilas tarvitsee normaaliin kilpirauhanen toimintaan, vaihtelee kuitenkin suuresti ja riippuu monista tekijöistä.

10 mg: n tabletit

Karbimatsoli, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 10 mg on oikeasuhteinen suuri annos ja tulee varsinkin aloitettaessa hyperfunktion hoito käytetty. Jos normaali toiminta palautuu seurauksena, ylläpitoon käytetään yleensä pienempää annosta. Jos hyperfunktio jatkuu kuitenkin alle 10 mg tai jos kilpirauhasen normaalia toimintaa ei voida saavuttaa, annostusta ylläpidetään pidempään tai tarvittaessa jopa nostetaan.

osoitus

Karbimatsolia käytetään vähentämään kilpirauhanen toimintaa. Siksi indikaatiot perustuvat kaikki sairaudetjoista tulee a Kilpirauhasen liikatoiminta johtaa.

Yksi niistä on Gravesin tauti. Tällä ns Autoimmuuni sairaus keho tuottaa tiettyjä proteiineja (vasta-aineita), jotka kiinnittyvät kilpirauhanen ja antavat signaalin tuottaa mahdollisimman monta kilpirauhashormonia. Gravesin taudissa Hoito karbimatsolilla yleensä yksi Paranemista haettiinmikä saavutetaan noin 50%: ssa tapauksista. Jos se epäonnistuu, suositellaan yleensä muuta terapiaa, kuten leikkausta.

Toinen sairaus, joka johtaa hyperfunktion toimintaan ja josta karbimatsolille voi olla merkkejä Kilpirauhasen autonomia. Kilpirauhasen kudos on irronnut kehon valvontamekanismeista ja tuottaa kilpirauhashormoneja tarkistamatta. Kun kilpirauhasen autonomia on karbimatsolihoidolla ei saavuteta paranemista. Hoito voi kuitenkin siltaa kunnes esimerkiksi toimenpide suoritetaan.

Muita indikaatioita Cabimazolille ovat Kilpirauhanen valmistelu leikkaukseen sekä Hyperfunktion estäminen, jos jodattu varjoaine annettava radiologista tutkimusta varten.

Karbimatsoli raskauden aikana

Myös raskaus on Hoito karbimatsolilla on yleensä mahdollista ja joskus jopa suositella. Jos äidillä on kilpirauhasen liikatoimintaa, tällä voi olla vaarallisia vaikutuksia sikiölle ja jopa johtaa keskenmenoon.

Autoimmuunisairaudessa Gravesin tauti voivatko ne, jotka ovat vastuussa taudista vasta-aine jopa siirtyä lapsen vereen ja johtaa hyperfunktioniin myös siellä. Toisaalta karbimatsoli vaikuttaa myös lapsiin ja voi johtaa hypofunktionaalisuuteen. Siksi hänen pitäisi Annostus raskauden aikana mahdollisimman pieni valitaan ja Hoidon hyöty ja riski punnitaan. Yleensä yliaktiivisten hoito raskauden aikana suositellaan sitten. Useimmissa tapauksissa raskaana oleville naisille ei määrätä karbimatsolia, vaan propyylitiourasiilia, joka kuuluu samaan lääkeryhmään.

Vastaoireet

Karbimatsolin pitäisi ei varattu olla kun a Yliherkkyys yksi ainekset tableteista tunnetaan.

Pitäisi myös olla epänormaali muutos verimäärässä joilla puuttuu immuunisoluja (granulosytopenia) lääke ei käytetty tulla.

Sappirakon tauti, jossa sapen ulosvirtaus on häiriintynyt, kuten joillakin sappikivillä kärsivillä ihmisillä, myös puhuu karbimatsolihoitoa vastaan. Karbimatsoli erittyy sappeen ja jos sapen ulosvirtaus on häiriintynyt, se voi pysyä kehossa liian kauan.

huomattavasti laajentunut kilpirauhasen (Goiter tai goiter), joka supistaa puhallusputkea, voi vastustaa lääkkeen ottamista.

Ei selkeää vasta-aihetta toisaalta on yksi raskaus tai jos potilas on parhaillaan imettää. Yksittäisissä tapauksissa Lääkäri punnitseeonko karbimatsolia määrätty. Tämä tapahtuu tarvittaessa mahdollisista vasta-aiheista huolimatta, jos hoidon edut ovat tätä suuremmat.

Vaikuttava aine ja yhteisvaikutukset

Karbimatsoli on sekä vaikuttavan aineen nimi että lääkkeen kaupallinen nimi. yli mahdolliset vuorovaikutukset muiden lääkkeiden pitäisi hoitava lääkäri tiedottaa. Kuten kaikki lääkkeet, näitäkin voi esiintyä karbimatsolin kanssa. Periaatteessa on tärkeää kertoa lääkärille aina kaikista käytettävistä lääkkeistä. Tähän sisältyy myös käsimyymälä ja yrttilisäaineet, kuten Johannis yrtit tai Vitamiinilisät. On myös huomattava, että Karbimatsolin vaikutus ruokavalion jodin saannin funktiona lisääntynyt (jodin puutos) tai vähentynyt (jodin ylimäärä).

hintoja

Jos on merkkejä karbimatsolihoidosta ja lääkäriltä resepti on näyttelyssä, Sairausvakuutus kattaa yleensä kulut. Tämä koskee sekä lakisääteistä että yksityistä vakuutusta. Jos ostat reseptilääkettä verkkoapteekista, 100 tabletin hinnat ovat 15 - 20 euroa. Karbimatsolia ei tule koskaan ottaa ilman lääkärin määräämää lääkettä.

Vaihtoehdot karbimatsolille

Vaihtoehdot karbimatsolille ovat tärkeitä samanlaisia ​​lääkkeitä kilpirauhasenvastaisten lääkkeiden ryhmästä Miten Thiamazole tai perkloraattia. Niillä, jotka eivät siedä kilpirauhaslääkkeitä, osoittavat vasta-merkkejä tai jotka eivät halua tai eivät saa käyttää lääkettä muista syistä, on useita vaihtoehtoja.

Toisaalta ns Radiojodiravi suoritetaan. Hävittäminen sairauden kilpirauhasen tai sen osia a kohdennettu säteilytys sisäpuolelta. Toisaalta yksi johtaa kirurginen poisto kilpirauhanen taudin parantamiseksi ja edustaa siten mahdollista vaihtoehtoa karbimatsolihoidolle. elinikäiset kilpirauhashormonit tabletteina tulla.

Ehkä yksi tulee myös Hoito beetasalpaajilla kysymyksessä. Ne lievittävät joitain yliaktiivisia oireita, kuten levottomuutta ja kilpa-sydäntä. Se on kuitenkin ns oireenmukainen hoito, eli oireita hoidetaan, mutta ei syytä.