Ureteral kivi
synonyymit
lääketieteellinen: Ureteral kivi
Englanti: ureteral calculus
Virtsanjohtimen häiriöt
Virtsakivi, virtsakivet ja munuaiskivet
Munuaiskivit vaikuttavat miehiin ja naisiin yhtä usein.
Iän myötä kiven kehittymisen riski munuaisissa kasvaa. Stressi voi vaikuttaa haitallisesti virtsakivien / munuaiskivien ulkonäköön.
Ilmasto voi myös vaikuttaa munuaiskivien kehitykseen. Mitä enemmän vettä menetetään hikoilun kautta, sitä väkevämpi on virtsa.
Jos virtsa on liian tiivistetty tai tiettyjä aineita on runsaasti, mikä johtuu mahdollisesti huonosta ravinnosta tai tietyistä synnynnäisistä häiriöistä kehon jätetuotteiden hajoamisessa, virtsakivien todennäköisyys kasvaa huomattavasti, koska nämä aineet eivät enää liukene virtsaan ja putoavat kiteinä . Virtsan ns. PH-arvolla, ts. Happopitoisuudella on tässä tärkeä rooli. Riippuen siitä, kuinka paljon happoa on, jotkut kivet / virtsakivet muodostuvat helpommin.
Virtsakiven kehittymistä voi edistää virtsajärjestelmän tulehdus tai jos virtsavirtaus on häiritty, esimerkiksi synnynnäiset epämuodostumat.
Keho tuottaa yleensä aineita, jotka estävät virtsakivien muodostumista. Jos sitä on liian vähän, virtsakivet voivat muodostua helpommin. Voit erottaa eri kivet niiden koostumuksen ja alkuperän perusteella.
Yhtäältä virtsa- ja munuaiskivi munuaisten lantiossa (Lantion renalis) ankkuroituna seinään. Näitä kutsutaan kalkkiseiksi tai kiinteiksi kiviksi. Ne voivat löystyä ja pestä virtsajohtimen virtsatiejärjestelmään. Toisaalta virtsahappo- ja kystiinikivi muodostuu vapaasti virtsaan yksinkertaisesti siksi, että näiden aineiden pitoisuus on liian korkea tai koska virtsan pH-arvo on muuttunut. Niitä voi esiintyä missä tahansa virtsajärjestelmässä.
Kuva ureteral kivet
Ureteral kivet
Ureteral kivet
- Oikea munuainen - Ren dexter
- Virtsaputki - virtsanjohdin
- Virtsarakon (naaras / uros) -
Vesica urinaria - Virtsajohtimen aukko -
Virtsaputken ostium - Naaras virtsaputki -
Virtsaputki naisellinen - Munuaisten lantion -
Lantion renalis - Eturauhanen - eturauhanen
- Mies virtsaputki -
Virtsaputken masculina - Yhteinen lantion valtimo -
Yleinen nivelvaltimo
Ureteral strictures (Virtsaputken kapenema)
A. - Poistu munuaisten lantiosta
alkuun virtsajohtimeen
(tässä vasen munuainen)
B - yhteisen ylittäminen
Lantion valtimo
(Yleinen nivelvaltimo)
C - pääsy virtsarakkoon
a - Nainen virtsarakon
ympäristöstä edestä
b - uros virtsarakon
ympäristöstä edestä
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Kuva virtsajohdin
- Virtsaputki - virtsanjohdin
- Siirtymäkaraepiteeli - uroteeliin
- Vaihtokerros
Limakalvo - Lamina propria - Sisäinen pitkittäiskerros -
Stratumin pitkittäinen internum - Ulompi pitkittäinen kerros -
Stratumin pitkittäinen ulkopinta - Keskimmäinen rengaskerros -
Pyöreä kerros - Sidekudoksen peittäminen
Verisuonet - Tunica adventitia - Aortan haarukka - Aortan haaroittuminen
- Rectum - peräsuoli
- Virtsarakko - Vesica urinaria
- Lisämunuainen -
Glandula suprarenalis - Oikea munuainen - Ren dexter
- Munuaisten lantion - Lantion renalis
- Alempi vena cava - Alaonttolaskimo
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Useimmat kivet (70%) koostuu kalsiumoksalaatista, jos sitä on liikaa kalsium tai oksalaatti im virtsa on läsnä tai kivien muodostumista estäviä aineita on liian vähän.
Virtsahappokivet (10-15%) syntyy, kun puriini kertyy. Puriini on esimerkiksi hajoamistuote DNSettä syömme suurempia määriä syöessään lihaa. Jos hajoaminen on häiriintynyt mahdollisesti synnynnäisen vian tai munuaisen vaurioitumisen vuoksi tai liiallisen lihan saannin takia alkoholi on hukkua, nämä kivet nousevat esiin.
Kalsium- ja magnesiumfosfaattikivet (5-10%) ovat ns Infektiokivetjotka muodostuvat, kun bakteerit muuttavat virtsan pH: ta jätemateriaaliensa kautta, kun ne tulevat tartunnan saaneiksi.
Kystiinikivet ovat harvinaisia (1-2%) ja koostuvat pääasiassa proteiinikomponentista kystiini yhdessä. Ne johtuvat enimmäkseen perinnöllisestä entsyymien puutteesta.
Ksantiinikivet ja muut kivet muodostavat alle 0,5% kaikista munuaiskivistä.
Ihmiset, joilla on Ureteral kivi ovat erityisen tietoisia kivistä, kun ne ovat virtsanjohdin ja aiheuttavat kipua venyttämällä virtsajohtimen seinämää.
Nämä kivekset ureteral-kivin kautta ovat enimmäkseen koliikkimaisia (ts. Ne tulevat ja menevät aaltojen muodossa) ja aaltomaiset leviävät kyljissä, rakko tai kivespussi (kivespussi) miehellä tai Labia (Labia majora) naisessa.
Lisäksi, jos virtsa on tukossa, virtsauspitoa ei voida ratkaista. Jos virtsan tukkeuma jatkuu, se voi aiheuttaa tulehduksen tai a Verenmyrkytys virtsa-aineilla, joita ei voida erittää (urosepsis).
Virtsanjohtimen kivet (ureterikivet) voidaan tunnistaa ensisijaisesti kuvantamismenettelyillä, kuten ultraääni- tai varjoaineen tutkimuksilla (laskimoon tehty urogrammi).
Ultraääni hän voi Ureteral kivi jotka ovat suurempia kuin 2 mm. Mutta virtsakoe voi myös antaa viitteitä ureteraalisesta kivistä, jos veressä tai pienissä virtsakiven kiteissä on läsnä.
Löytyneistä kiteistä ja pH-arvosta riippuen voidaan tehdä johtopäätöksiä myös syystä.
Verikoe voi olla myös informatiivinen, jos ns. Virtsa-aineita, kuten kreatiniini, esiintyy useammin.
Koska 70-80-% virtsakivistä kulkee spontaanisti, koska niitä ajaa yllä kuvattu virtsajohtimen peristalttinen aalto, spasmolääke, kuten Buscopan® ja hoitaa kipulääkkeitä.
Virtsahappokivet, joita joskus syntyy happamuudesta, annat alkalisoivia lääkkeitä, jotka neutraloivat virtsan hiukan ja liuottavat siten kiviä, esim. Uralyt U (tämä on sitruunahapon suola).
Jos kiviä ei voida hoitaa lääkkeillä, voidaan turvautua ns. Endourologisiin toimenpiteisiin, joille on ominaista, että asetetaan erityinen katetri virtsajohtimen läpi kiven ohi ja annetaan tukkeutuneelle virtsaiselle valua pois. Kivi työnnetään yleensä takaisin munuaisten lantioon, missä se voidaan murskata helpommin (katso alla).
kivet voidaan murskata erityisellä tekniikalla ulkopuolelta tietyillä radioaalloilla tai sähkömagneettisilla aalloilla tarvitsematta puuttua suoraan vartaloon (kehonulkoisen sokkiaalon litotripsi). Yleistä anestesiaa ei tarvita ja pienet roskat voidaan helposti karkottaa virtsajohtimen ja virtsarakon läpi.
Hyvin itsepäisten tai suurten kivien tapauksessa tunkeutuva pääsy kiviin on myös luotava ihon kautta (perkutaaninen nefrolitolapaksi).
Koska Ureteral kivi (Ureteral kivi) on erityisen vaikea paikallistaa, niitä hoidetaan yleensä endoskooppisesti nukutus. Tämä tarkoittaa, että johdat kameralla varustettua letkua virtsaputken päälle (virtsaputki), rakko (Vesica urinaria) virtsanjohdin ja voi sitten poistaa kivin tarkasti kuvan avulla.
Voit estää virtsakivien muodostumisen, jos säädät ruokavaliotasi vastaavasti, liikut paljon ja juo paljon nesteitä. Voit myös magnesium ja sitraatti estää kivien muodostumisen. Infektiokivien tapauksessa L-metioniinille annetaan usein proteiinikomponentti virtsan happamoittamiseksi.
Virtsanjohdin voi olla osa virtsateiden infektiota, jonka aiheuttavat bakteerit liikuttavat virtsaputkea virtsarakoon. Muodostumista voivat edistää virtsakivet.
Hoidetaan antibiootit kuten timetoprimi ja sulfametoksatsoli (esim. Cotrim / Cotrim forte) tai amoksilliini, Cephalosprorins tai gyraasin estäjät (esim. Ciprobay tai Tavanic).
Löydät lisätietoja aiheestamme: Munuaiskiviä
