EPEC - mikä se on?

Mikä on EPEC?

EPEC tarkoittaa enteropatogeenista Escherichia colia. Escherichia coli on bakteeriryhmä, joka on jaettu useisiin alaryhmiin, mukaan lukien EPEC- ja EHEC (enterohemorragiset E. coli) -ryhmät.
EPEC on erityinen Escherichia Coli -bakteerikanta. Escherichia Coli -bakteereja voi esiintyä myös terveiden ihmisten suolistossa. Siellä ne ovat osa terveellistä suolistoflooraa, eivätkä ne ole enää huolestuttavia. EPEC puolestaan ​​ovat bakteereja, jotka kykenevät aiheuttamaan sairauksia ihmisillä.

EPEC-bakteerit aiheuttavat maha-suolikanavan infektioita, erityisesti imeväisillä ja pienillä lapsilla, harvemmin aikuisilla. EPEC-infektioita esiintyy nykyään pääasiassa kehitysmaissa, joissa hygieniavaatimukset ovat alhaiset, mutta ne ovat harvinaisempia Euroopassa.

Infektion syyt

Ihmisen suolistossa on lukuisia E. coli -bakteereja; ne ovat osa normaalia suolistoflooraa eivätkä ole patogeenisiä. Tietyt E. colin alatyypit, kuten EPEC, voivat kuitenkin aiheuttaa suoliston infektioita.

EPEC-patogeenien infektio voi esiintyä eri tavoin. Esimerkiksi henkilöstä toiseen ulosteen tai suun kautta, jos hygieniatoimenpiteet ovat riittämättömät.

• Henkilö, joka on saanut tartunnan EPEC-patogeeneillä, erittää ne ulosteen läpi. Jos hygienia on riittämätöntä, taudinaiheuttajat voidaan sitten levittää muille ihmisille.
• Muita tartuntatapoja ovat ihmisten saastuttamat elintarvikkeet, kuten hedelmät ja vihannekset, mutta myös saastunut juomavesi.
• Eläimet voivat myös saada EPEC-tartunnan, joten tartunnan saaneiden eläinten lihaa, kalaa ja maitotuotteita pidetään myös tartuntalähteinä.

Lue myös: Tarttuvat ripulitaudit

EPEC-infektion oireet

EPEC-bakteerien aiheuttama infektio on samanlainen kuin tyypillinen ripulitauti. Inkubaatioaika on noin viikko. Mutta oireet ovat mahdollisia myös muutaman päivän kuluttua.

• EPEC-infektion pääasiallinen oire on vetinen ripuli. Nämä ripulit voivat olla hyvin vakavia.
• Lisäksi verta voidaan lisätä. Tämä tapahtuu yleensä vain taudin aikana suoliston seinämän vaurioitumisen jälkeen.
• Muut oireet, kuten vatsakipu, kouristukset tai oksentelu, ovat myös mahdollisia.
• Sekalaiset infektiot muiden ripulia aiheuttavien patogeenien kanssa ovat myös mahdollisia. Tämä voi tehdä tarkan diagnoosin vaikeaksi.

Oireettomat kurssit ovat myös mahdollisia. Tässä tapauksessa epämukavuutta ei havaita. Siitä huolimatta taudinaiheuttajat voivat erittyä, jotta oireettomasti tartunnan saaneet ihmiset voivat edelleen tartuttaa muita ihmisiä.

Lue seuraava artikkeli: Ohutsuolen tulehdus

EPEC-diagnoosi

EPEC-patogeenien aiheuttaman infektion havaitsemiseksi on useita tapoja. Joko havaitsemalla taudinaiheuttaja tai sen komponentit ulosteenäytteestä tai havaitsemalla verikokeessa spesifiset vasta-aineet EPEC-patogeenia vastaan.

Escherichia Coli -bakteereja voidaan kasvattaa erityisissä viljelyalustoissa ja luokitella tällä tavalla. Tiettyjen vain EPEC: n tuottamien proteiinien tarkka havaitseminen on mahdollista myös laboratoriossa. Nämä proteiinit ovat myös vastuussa EPEC-bakteerien patogeenisistä ominaisuuksista.

Diagnostiikka, joka on erityisesti tarkoitettu EPEC-patogeenien havaitsemiseen, suoritetaan yleensä vain, jos on olemassa perusteltu epäily tarttuvasta maha-suolikanavan sairaudesta, esimerkiksi vakavan ripulin takia, joka kestää useita päiviä.

EPEC: n hoito

Yksi tärkeimmistä ripulitautien terapeuttisista vaiheista on riittävä nesteen saanti. Suuri määrä vettä menetetään kehosta ripulin takia. Tämän kompensoimiseksi on huolehdittava siitä, että juo riittävästi. Tämä pätee erityisesti lapsiin.

• Aikuisille opaskoko on noin kolme litraa päivässä. Erityiset elektrolyytti- ja sokeriliuokset, joita voi ostaa monista apteekeista, ovat erityisen sopivia. Ne eivät ainoastaan ​​palvele vettä, vaan myös kompensoivat suolahäviöitä.
• Vakavan ripulin sattuessa on aina otettava yhteys lääkäriin. Tämä koskee erityisesti lapsuuden sairauksia.

Veden ja elektrolyyttien imeytyminen suolistossa ei välttämättä enää riitä kattamaan tappioita. Tässä tapauksessa neste- ja suolatasapaino voidaan tasapainottaa infuusioilla. Sairaalan seuranta sairaalassa voi olla tarpeen tämän vuoksi.

Jos kulku on erittäin vakava, munuaiset voivat heikentyä. Tällöin dialyysi voi minimoida vahingot.

• Lääkkeitä voidaan myös antaa. Näitä ovat lääkkeet, joiden oletetaan lievittävän ripulia ja antibiootit.
  Voit myös lukea tästä: Lääkitys ripulia varten
  

Lue lisää ripulin syistä täältä: Ripulin syyt

EPEC-infektion kesto

• EPEC-bakteerien infektio kestää yleensä muutaman päivän (noin 2-10 päivää).
  
• On inkubointijakso ennen oireiden alkamista. Tämä voi kestää useita tunteja päiviä. Niiden kesto riippuu paitsi yksittäisistä tekijöistä myös nautittujen bakteerien määrästä.

Tauti alkaa yleensä vetisellä ripulilla. Tämä tarkoittaa, että taudinaiheuttajat erittyvät ulosteen kanssa suolen kautta muutaman päivän ajan ja poistuvat sitten useimmiten suolesta tietyn ajan kuluttua. Ripuli paranee yleensä muutaman päivän kuluttua ilman komplikaatioita.

EPEC-bakteerit voivat kuitenkin myös aiheuttaa oireettomia infektioita. Tässä tapauksessa bakteerit kolonisoivat suoliston aiheuttamatta ripulia tai muita oireita.
EPEC-bakteerit voivat selviytyä terveiden ihmisten suolistossa, erityisesti alhaisemmilla hygieniavaatimuksilla. Vaikka sairastuneilla ihmisillä ei itse ole oireita, ne erittävät silti EPEC-bakteereja ja voivat siten tartuttaa muita ihmisiä.Jotkut EPEC-bakteereista voivat jäädä suolistoon myös ripulin voittamisen jälkeen.

Taudin kulku EPEC-infektiolla

Taudin kulku EPEC-infektiolla on hyvin vaihteleva. Ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista on inkubointijakso. Tämä voi kestää muutamasta tunnista päiviin. Inkubointijakson tarkka pituus riippuu useista tekijöistä:

• Suoliston kasviston koostumuksella, tartunnan saaneen henkilön immuunijärjestelmä, ruokailutottumukset ja nautittu EPEC-bakteerien annos voivat kaikki olla merkityksellisiä.

Tauti voi olla täysin oireeton - ts. Ilman, että asianomainen henkilö edes huomaa sitä - mutta se voi myös johtaa vakaviin kursseihin, joissa on massiivinen kuivuminen (dehydraatio) ja kuolemaan johtava kulku. Tämä voi myös johtaa veriseen ripuliin.

Myös teollisuusmaissa taudin tarttuva luonne aiheuttaa toistuvasti sairausaaltoja imeväisosastoilla. Taudista on kuitenkin tullut suhteellisen harvinaista teollisuusmaissa. Varsinkin kehitysmaissa EPEC-infektiot voivat vaikuttaa merkittävästi lasten kuolleisuuteen.

Saatat myös olla kiinnostunut seuraavasta artikkelista: Tarttuvat ripulitaudit

Niin tarttuva EPEC on

EPEC-bakteereja esiintyy tartunnan saaneiden ihmisten suolistossa. Mutta bakteerit voivat myös lisääntyä eri eläimissä. Siksi maatilat ovat tärkeä bakteerivarasto.

EPEC-bakteerit on yleensä nautittava suun kautta infektioiden varalta. Tämä voi tapahtua saastuneen veden tai ruoan kautta.

• Kiehuva vesi ja ruoka ovat siksi tärkeä suojatoimenpide vaarallisen hygienian sattuessa.

Tartunnan saaneet ihmiset voivat levittää bakteereja myös suorassa kontaktissa. Käsien pesu tai desinfiointi wc: n käytön jälkeen voi rajoittaa leviämistä.

Onko velvollisuus ilmoittaa EPEC-tartunnasta?

Joo. EPEC-patogeenien havaitsemisesta laboratoriossa (ts. Tutkimalla toimitettuja ulosteenäytteitä) on ilmoitettava.

Siksi sairas henkilö on ilmoitettava nimeltä terveysosastolle. Lääkäreiden on myös ilmoitettava epäillystä maha-suolikanavan tartunnasta (gastroenteriitti), jos kyseinen henkilö työskentelee elintarvikealalla tai jos on olemassa kaksi tai useampia sairauksiin, jotka todennäköisesti liittyvät.

Sairaat lapset eivät saa mennä päivähoitoon, kunhan heillä on edelleen ripulin oireita. Mutta huolimatta oireiden lieventymisestä huolellinen käsihygienia on ratkaisevan tärkeää.

Koska taudinaiheuttajat voivat edelleen erittyä ulosteeseen, kun akuutit oireet ovat hävinneet. Sairausaallon riski on suhteellisen korkea, etenkin päiväkodeissa.
Lisäksi yhteisöpäälliköiden on myös ilmoitettava terveydenhuollon osastolle nimeltä, jos heidän laitoksessaan esiintyy ripulitauteja.

EPEC-infektion komplikaatiot

EPEC-enteriitin kriittisin komplikaatio on:

• nesteiden menetys ja dehydraation riski (dehydraatio).

Varsinkin imeväisillä ja pikkulapsilla on vain vähän resursseja riittävän tehokkaan nestehukan torjumiseksi.

• Verinen ripuli voi myös olla merkki monimutkaisesta kurssista.

Veden ja suolan menetys on erityisen vaarallista ripulin yhteydessä. Munuaiset ovat kehon vesitasapainon keskeisiä elimiä.

• Suuret nestehäviöt tai elektrolyytit voivat siten vahingoittaa munuaisia ​​vakavan ripulin sattuessa. Erittäin pieni erittynyt virtsamäärä voi olla osoitus munuaissairaudesta.
  
• Massiivisen kuivumisen yhteydessä ilmenee oireita, kuten tajunnan samentuminen, seisovat ihon taitokset ja hypernatremia (veren natriumpitoisuuden nousu).

Potilaan sisäänpääsy laskimonsisäisellä nestehoidolla ja tarvittaessa antibioottihoito voi olla tarpeen kompensoimaan nestehäviö ja estämään siten vakavat komplikaatiot. Erityisesti kehitysmaissa tällaiset hoitotoimenpiteet eivät kuitenkaan ole usein mahdollisia, joten monet lapset kuolevat kuivumisen seurauksena.