Kasvainmarkerit

esittely

Kasvainmarkerit ovat aineita, jotka voidaan mitata veressä ja kasvaimet voi huomauttaa. Niitä tuottavat pääasiassa kehon pahanlaatuiset solut ja ne voivat siten osoittaa tietä diagnoosi olla. Kasvaimerkit voivat olla joko kasvain olla syntetisoitu itse tai syntyä kudoksen reaktiona.
Koska ne eivät aina korreloi luotettavasti kasvaimen esiintymisen kanssa, tuumorimarkkereita ei yleensä käytetä diagnoosiin. Lisäksi useimmat tuumorimarkerit nousevat myös tietyissä hyvänlaatuisissa sairauksissa, joten ne eivät ole käyttökelpoisia kasvainsairauden varhaisessa diagnoosissa. On kuitenkin joitain merkkejä, joita voidaan käyttää a: n etenemisen seuraamiseen Kasvaimen hoito voidaan käyttää ja antaa tässä myös luotettavan lausunnon hoidon ennusteesta ja tehokkuudesta. On olemassa monia erilaisia ​​tuumorimarkkereita, jotka ovat ominaisia ​​tietyille elimille.

CEA

C.arcinoembryonal A.ntigen (lyhyt CEA) käytettiin ensin kasvainmarkkerina 1965 eristetty kolorektaalisista karsinoomasoluista. Se on perhe glykoproteiinitmikä niistä CEA rakentaa soluja omaan solukalvoonsa ja vapauttaa tämän myös vereen.

Tästä syystä CEA voidaan havaita sekä vastaavissa soluissa että veressä. Koska tämä on erittäin epäspesifinen kasvainmerkki, sitä ei voida käyttää kasvaimen varhaiseen diagnoosiin. Se on kuitenkin osoittautunut jatkohoidossa ja hoidon valvonnassa. CEA on erityisen spesifinen kolorektaalisessa karsinoomassa ja kilpirauhasen karsinoomassa. Kuitenkin on myös hyvänlaatuisia tiloja, kuten tulehduksia maksa, vatsa, haima ja keuhko, samoin kuin alkoholin aiheuttamat Maksakirroosimikä voi johtaa CEA-arvon nousuun. Tupakoitsijoilla voi olla myös kohonnut CEA-arvo veressä. Pysyvästi kohonneet CEA-arvot viittaavat kuitenkin pahanlaatuiseen kasvaimeen.

HCG

Humane C.HorionGOnadotropiinia (HCG) tuumorimarkerina käytetään myös Alku a raskaus sikiösolujen tuottama. Sitä käytetään munasarjojen stimulointiin, mikä stimuloi hormonien tuotantoa ja säilyttää siten raskauden.

Jos raskautta ei ole, lisääntyneet HCG-arvot viittaavat munasarjojen pahanlaatuiseen kasvaimeen, mutta myös munasarjojen hyvänlaatuisiin haavaumiin tai miehillä yhteen Kivessyöpä alas. Tämä on yleensä a Korionkarsinooma. Jopa yhdellä Maksakasvain (hepatoblastooma) lapsilla lisääntynyt HCG-taso on havaittavissa. Naisten virtsarakon mooli on esimerkki hyvänlaatuisista sairauksista, joihin liittyy lisääntynyt HCG-taso.

AFP

Alpha1 -proteiini toimii Kasvainmarkerit at Maksasyöpä ja sukusolu- kasvaimet. Se tulee sikiöön 4. viikosta maksa muodostuu ja toimii täällä kuljetusproteiinina. Jälkeen syntymä tuotantoa Alpha1 -proteiini melkein täysin asetettu ja voi sitten viitata a kasvain olla. Kasvainsairauksien lisäksi se voi myös viitata sikiön vikaan, jos Alpha1 -proteiini - arvo että Lapsivesi raskaana olevien naisten osuus on lisääntynyt huomattavasti. Periaatteessa Alpha1 -proteiini - Arvo soveltuu paremmin seurantaan kuin varhaiseen diagnoosiin. Yhdistettynä lisääntyneeseen HCG-arvoon (ihmisen kooriongonadotropiini) AFP-arvo toimii tuumorimarkerina sukusolukasvaimien hallitsemiseksi, erityisesti lapsilla.

CA 19-9

Kasvainmerkki Hiilihydraattiantigeeni 19-9 on glykoproteiini, joka erityisesti Haimasyöpä (Haiman karsinooma) tuotetaan. Sen puoliintumisaika on 4 - 8 päivää, ja sitä käytetään haiman karsinooman etenemisen seuraamiseen. Tutkimusten mukaan CA 19-9 -pitoisuus noin 50%: lla potilaista, joilla on a kasvain 3cm: n arvo on noussut noin 90%. Tuumorimarkkerin korkeus korreloi kasvaimen koon kanssa. Nousua esiintyy myös noin 70 prosentilla sappikanavan kasvaimista Hiilihydraattiantigeeni 19-9 Arvo.

CA 72-4

Niistä Kasvainmarkerit Syöpäantigeeni 72-4 käytetään pääasiassa kasvainmarkerina Mahasyöpä hyödynnetty. Se on proteiini, jota esiintyy fysiologisesti monissa pintasoluissa.

Mutta myös munasarjasyöpä (Munasarjasyöpä) näyttää lisääntyneen Syöpäantigeeni 72-4 Arvo on. Koska tämä arvo on myös Keuhkokuume ja Maksakirroosi kasvaa, tätä arvoa ei voida suoraan johtua myös karsinooman esiintymisestä. Hyvin harvinaisissa tapauksissa Syöpäantigeeni 72-4 kasvaa jopa terveillä ihmisillä. vaikkakin CA 72-4 -arvo on erityisen herkkä limakalvojen munasarjasyövälle, Saksan syöpäyhdistyksen ohjeiden arvoa käytetään yleensä paksusuolen syövän etenemisen ja hoidon seurantaan.

CA 15-3

Syöpäantigeeni 15-3 kutsutaan myös mucin-1 (MUC1) -tuumorimarkeriksi. Se on mucin, jota löytyy kaikista selkärankaisten kalvoista. Epiteelillä kasvaimet, adenokarsinooma, lymfooma tai tuota multippeli myelooma syöpäantigeeni 15-3 on selvästi yliekspressoitu ja sitä voidaan siten käyttää kasvainmarkkerina. Käytännössä sitä käytetään merkitsijänä seuraamaan Rintasyöpäpotilaat hyödynnetty. Herkkyys on kuitenkin vain noin 60-80%.Tämän seurannan lisäksi mucin-1: tä käytetään myös lähestymistapana uudempiin hoitomuodoihin syöpähoidossa.

CA 125

Kasvainmerkki CA 125 on juuri sellainen CA 15-3 sokeri-proteiinimolekyyli, joka on pääasiassa Munasarjasyöpä (Munasarjasyöpä) On merkitystä. CA 125: n mittauksella on suuri merkitys, etenkin seurannassa, ja sitä voidaan käyttää suhteellisen erityisenä markkerina uusiutumisen havaitsemiseksi.

Saksalaiset syöpäasiantuntijat totesivat toistuvan normaalin CA 125 Arvo munasarjasyövän jälkeen voi korvata muut monimutkaisemmat tutkimukset. On myös joitain hyvänlaatuisia sairauksia, kuten maksakirroosi, haiman akuutti tulehdus ja sappirakon tulehdus, jotka voivat aiheuttaa kohonneen Ca 125 -tason.

NSE

Neuronispesifinen enolaasi kuten Kasvainmarkerit on glukoosimetabolian entsyymi ja sitä esiintyy erilaisissa alamuodoissa hermosoluissa Aivot, muodostuu ääreishermostossa ja ns. neuroendokriinisessä kudoksessa. Enolaasin muodostumista näissä hormonien itsensä tuottavissa (neuroendokriinisissä) kudoksissa käytetään tuumorin hallintaan. Tästä syystä NSE lisääntyy merkittävästi, etenkin pienisoluisissa keuhkosyövissä ja muiden neuroendokriinisten kudosten kasvaimissa. NSE-arvo nousee kuitenkin myös traumasta Aivot, klo Aivokasvaimet tai Creutzfeld-Jakobin tauti päällä.

SCC

Laajasolukarsinoomaantigeeni (Engl. Laajasolukarsinoomaantigeeni) on sokeri-proteiinimolekyyli ja tuumorimarkkerina osa okasolusyöpäsoluista. Lamelliepiteeliä löytyy monista elimistä, esimerkiksi keratinisoituneena oireen epiteelinä iholla tai limakalvoilla.

Munuaisten vajaatoiminta, Munuaisten vajaatoiminta, Ihohäiriöt, Maksakirroosi tai yksi Haimatulehdus (haimatulehdus) voivat osoittaa lisääntyneitä SCC-arvoja, vaikka nämä eivät ole kasvainsairauksia. Kohdunkaulan laakerisolukasvaimet, ruokatorvi, keuhko tai des peräsuoli ovat esimerkkejä levymäisistä solukasvaimista ja voivat siksi osoittaa kohonneita SCC-arvoja. Myös tässä tapauksessa SCC-arvo osoittaa ensisijaisesti uusiutunutta aktiivisuutta onnistuneen hoidon jälkeen. SCC-arvoa ei kuitenkaan suositella kasvainmarkeriksi Saksan syöpäyhdistyksen ohjeissa.

PPE

Eturauhasspesifinen antigeeni-tuumorimarkeri on entsyymi, joka muodostuu eturauhanen rauhasepiteelissä. Fysiologisesti se lisätään siemensyöksyyn pieninä määrinä ja sen tarkoituksena on nesteyttää siemennesteen koagulum. PSA: n muodostuminen tapahtuu androgeenien valvonnassa.

Nykyään PSA on yksi tärkeimmistä eturauhasspesifisistä kasvainmarkereista. Koska PSA voidaan havaita myös terveillä yksilöillä tai potilailla, joilla on eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuminen (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu), PSA-arvoa pidetään kudosmarkerina, ei puhtaana tuumorimarkerina.

PSA-arvo välillä 4-10 ng / ml korreloi eturauhassyövän esiintymisen kanssa 25%: lla tapauksista. Jos PSA-arvo on yli 10 ng / ml, eturauhassyövän todennäköisyys on 50 - 80%. Muut PSA-arvot kasvavat korreloivat eturauhasen tulehduksen, eturauhasen hyvänlaatuisen laajentumisen tai eturauhasen infarktin kanssa. Vastaavasti eturauhassyövän seulonta PSA-arvoa käyttäen ei ole riittävän tarkka korvaamaan muita tutkimuksia.
PSA-arvo voi kuitenkin olla erittäin merkityksellinen hoidon jälkeen. Aikaisemmin kohonnut ja tasaisesti aleneva PSA-arvo on selvä merkki remissiosta kasvainsairauden jälkeen. Koska PSA: n nousua ei aina voitu korreloida kasvaimen esiintymisen kanssa tutkimuksissa, PSA-seulonta ei kuulu sairausvakuutuksen piiriin. Miehillä on kuitenkin mahdollista suorittaa vuosittainen seulonta, jos he maksavat siitä itse.

Saatat olla myös kiinnostunut: PSA-arvo

Yhteenveto

Kasvainmarkerit ovat synteesituotteita kasvaintai kehon omaa kudosta, ja sitä voidaan käyttää kasvaimien havaitsemiseen. Nykyään tunnetaan monia erilaisia ​​tuumorimarkkereita, joista tärkeimmät selitetään tekstissä.
Hyvin alhaisen spesifisyytensä vuoksi kasvainmarkkereita ei yleensä voida käyttää diagnoosiin tai kasvaimen etsimiseen. Liian monet muut hyvänlaatuiset sairaudet tai tulehdukset voivat myös johtaa korkeampiin tasoihin Kasvainmarkerit mukana. Siitä huolimatta jotkut lääkärit käyttävät erityisesti PSA-arvoa eturauhasen kasvaimen seulontaan. Tämän merkitystä ei kuitenkaan voitu todistaa tutkimuksissa, ja siksi se on kiistanalainen ammatillisissa yhteiskunnissa. Suurinta osaa muista tuumorimarkkereista voidaan käyttää pääasiassa hoidon ja etenemisen seuraamiseen.
Tässä tuumorimarkerit voivat olla erittäin merkityksellisiä ja korvata osittain muita, monimutkaisempia tutkimuksia. Sitä vastoin väärät positiiviset tulokset ennaltaehkäisevässä hoidossa voivat johtaa lukuisiin, mahdollisesti stressaaviin tutkimuksiin, koska mikään kasvainmerkki ei voi antaa varmuutta kasvaimen esiintymisestä. Syöpätutkimuksen erikoistuneiden yhdistysten oli poistuttava toiveestaan ​​löytäneensä yksinkertainen ja suhteellisen hellävarainen muoto varhaisen kasvaimen havaitsemiselle kasvainmarkereissa.