Vyöruusu kaulassa

esittely

Vyöruusu tai lääketieteellinen herpes zoster on virustauti, joka ilmenee vesikulaarisissa, tuskallisissa ihottumissa tiukasti rajoitetulla kehon alueella. Syy on vesirokkovirus (VZV). Varicella zoster-virus kuuluu herpesvirusten ryhmään, ts. Niihin viruksiin, jotka myös Herpes labialis, joten laukaista kylmäkipu.

Jos tarkastelet lähemmin vyöruusua, löydät yhtäläisyyksiä kylmähaavoihin, ainakin ulkoisesti. Vyöruusut saivat nimensä vyön muotoisen ulkonäön vuoksi vartalon ympärillä. Joskus ihottumat ilmenevät puolipuoleisena "nauhana", joten niiden ei tarvitse välttämättä olla täysin kehon ympäröimiä. Hyvällä kolmanneksella miljoonasta Saksan ihmisestä kehittyy vyöruusu vuosittain. Kaksi kolmasosaa sairaista on yli 50-vuotiaita.
Tämä osoittaa korrelaation iän ja sairauden alkamisen välillä. Vaikka immuunijärjestelmä voi onnistuneesti tukahduttaa vesirokkoviruksen puhkeamisen nuorempina vuosina, se on usein liian heikko vanhuudessa, jotta voidaan ryhtyä tehokkaisiin vastatoimenpiteisiin. Lisäksi hyvä 98% väestöstä saa tartunnan vesirokkoviruksella (VZV) 40-vuotiaana, joten myöhempi puhkeaminen on todennäköistä. Yli 85-vuotiailla potilailla vyöruusujen riski on jopa yli 50%.

Vyöruusun syy

Vyöruusujen puhkeaminen on seurausta kehossa jo olevista vesirokkoviruksista. Stressi, immuunikato ja ikä ovat erityisen vastuussa uudesta puhkeamisesta.
Vyöruusu on rajoitettu tiukasti yhteen alueeseen, esimerkiksi kaulaan. Tämä johtuu siitä, että virukset ovat Selkärangan ganglia kiinnitä selkäytimeen. Selkärangan ganglion on hermosäikeiden kompleksi, joka sijaitsee pareittain selkärangan oikealta ja vasemmalta ja nousee selkäytimestä. Vesirokkovirukset voivat nyt asettua tähän selkärangan ganglioniin ja mennä hibernaatioon niin sanotusti.

Tavallisesti immuunijärjestelmämme pitää ne valvonnassa, mutta kun tämä on muuten kiireinen, vesirokkovirukset, niin sanotusti, aistivat mahdollisuutensa ja jakautuvat selkärangan ganglionin hermokuituihin.

Koska selkärangan ganglioni on aina vastuussa tarkasti rajatusta alueesta, vyöruusu ei ilmesty koko vartaloon, vaan vain tiettyyn segmenttiin, esimerkiksi kaulaan. Tällä tavalla voidaan suoraan jäljittää kaulaan, josta selkärangan kehon segmentti virus on peräisin: nimittäin segmentti C3 (selkärangan runko numero 3).

Segmenttiä, jota palvelee selkärangan ganglioni tai selkäranka, kutsutaan myös dermatomiksi. Dermatomi on kuin selkärangan rungon ja sen hermokuitujen projektio tietylle ihoalueelle. Vyöruusujen tapauksessa vaikuttaa selkärangan ganglionin varsinainen dermatomi, samoin kuin yleensä yksi tai kaksi vierekkäistä dermatomia. Vain hyvin vakavan immuunipuutteen tapauksessa voi tapahtua täydellinen fyysinen hyökkäys.

Lue lisää aiheesta: Vyöruusun syyt

oireet

Vyöruusun oireet ovat melko tyypillisiä. Aluksi potilaalla on lievä sairauden tunne, päänsärky, raajojen kipu ja lievä kuume. Kaulan jäykkyyttä voi esiintyä myös joissain tapauksissa.
Seurauksena on kipu selkärangan ganglionin syöttöalueella (dermatomissa). Siellä on vetämistä, puukotusta ja joskus tylsää kipua. On melko harvinaista, että tämä vaihe käy läpi ilman kipua, mutta voi myös olla.

Seuraavaan vaiheeseen siirrytään sujuvasti, jolloin pistely ja epänormaalit tuntemukset vastaavassa iosegmentissä hallitsevat oireita. Potilaat kuvaavat näitä toisinaan kipuna, joskus pistelynä.

Kivun voimakkuus vaihtelee henkilöittäin ja riippuu myös infektion vakavuudesta. Joissakin tapauksissa kipu voi kuitenkin olla erittäin vaikea, mikä tekee hoidosta kipulääkkeillä ehdottoman välttämättömän.

Joka tapauksessa muodostuu tyypillisiä pieniä rakkuloita, jotka ovat suunnilleen tappipäätä. Ne ovat riisinjyvien muotoisia ja istuvat punertavan ihottuman päällä. Näihin rakkuloihin muodostuu todellisia kenttiä, jotka on järjestetty assosiaatioihin ja jotka puolestaan ​​rajoittuvat tiukasti kosketuksiin joutuneen ihosegmentin kanssa. Tämä voi olla erityisen ärsyttävää kaulassa, koska tekstiilit, kuten paitapannat, huivit tai solmiot hierovat erityisesti ihottumaa.

Lue lisää aiheesta: Vyöruusu

Vyöruusu kipu

Niska vyöruusu aiheuttavat usein erittäin voimakasta kipua. Varicella zoster-virus hyökkää erityisesti hermoihin. Tämän hermokivun tuntuu olevan erityisen kipu. Siksi on tärkeää ottaa suuria annoksia särkylääkkeitä. Klassisten särkylääkkeiden lisäksi voidaan käyttää myös erityisiä hermosärkyvalmisteita (esim. Lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä). Valitettavasti ilman riittävää kipuhoitoa tapahtuu suhteellisen usein, että kipu jatkuu myös sairauden paranemisen jälkeen. Sitten yksi puhuu yhdestä Zosterin jälkeinen neuralgia. Nämä ovat hermo kivuja, jotka ilmenevät varsinaisen vyöruusu jälkeen (Herpes zoster) esiintyä.

Lisätietoja löytyy täältä: Vyöruusu kipu

Onko niskassa vyöruusu ilman kipua?

Vyöruusu on yleensä erittäin kivulias tila. Hoidettavien on usein otettava erittäin voimakkaita kipulääkkeitä, jotta kipu ei tule krooniseksi. Valitettavasti tämä vaara on aina olemassa, etenkin hermokipujen kanssa.
Tietenkin voi myös olla mahdollista, että vyöruusu alkaa melko vähäisellä kipulla varhaisessa vaiheessa. Jos huomaat rakkuloiden kaltaiset muutokset iholla varhain ja käsittelet niitä nopeasti ja johdonmukaisesti, on täysin mahdollista, että vyöruusu jatkuu suurelta osin ilman kipua. Tällainen kurssi on melko epätavallinen.

Vyöruusu kutina

Vyöruusujen tyypillinen ihottuma koostuu pienistä nesteellä täytetyistä rakkuloista. Nämä kärsivät ihoalueet kutisevat hirveästi. On kuitenkin tärkeää olla naarmuttamatta kutinaa huolimatta. Tämä antaa vesikkelien avautua ennen niiden kouristumista ja erittäin tarttuva sisältö voi paeta ja toinen infektio viruksella voi tapahtua toisessa kehon osassa. Lisäksi naarmuuntuminen johtaa usein arpiin. Kutina lievittää pustuloihin erityisiä voiteita tai voiteita.

Lue lisää aiheesta: Vyöruusu lääkitys

Turvonneet imusolmukkeet kaulassa

Imukudosjärjestelmä suojaa kehoa taudinaiheuttajilta. Siksi niska vyöruusu voi myös johtaa kohdunkaulan imusolmukkeiden turvotukseen. Varicella zoster-virus on vastuussa tästä. Se kiinnittyy hermosolmu (= Hermosoluelinten kertyminen) ja johtaa vastaavan hermon ja sen herkästi toimittaman ihoalueen tulehdukseen.

Tämän tyypillisen ihottuman ohella turvonneet kohdunkaulan imusolmukkeet ovat klassinen merkki vyöruusuista. Kaulan imusolmukkeiden turvotuksella voi tietenkin olla myös monia muita syitä.

Lisätietoja löytyy täältä: Imusolmukkeiden turvotus kaulassa

Vyöruusujen hoito kaulassa

Vyöruusu on yleensä itsestään rajoittuva, mikä tarkoittaa, että se paranee yksinään. Tämä voi kuitenkin kestää muutaman päivän. Hoito tänä aikana on välttämätöntä vain voimakkaiden kivun sattuessa.Niitä hoidetaan sitten vapaasti saatavilla olevilla, ei-opioidisilla kivunlievitysteillä, kuten ibuprofeenilla tai parasetamolilla. Opioideja käytettäisiin vain, jos kipu on erittäin vaikea.
On myös tärkeää estää vyöruusu leviämästä niskasta muihin segmentteihin. Vyöruusujen yleistymiseen liittyy ensisijaisesti samoja oireita, mutta lopulta ne johtavat immuunijärjestelmän merkittävään heikkenemiseen ja siihen liittyviin komplikaatioihin (lisää tästä kohdasta ”Komplikaatiot”).

Lue lisää aiheesta: Vyöruusu

Hoito perustuu kahteen pilariin: Yhtäältä ihon hoito muuttuu, ts. Punoitus ja rakkuloita.
Toisaalta itse sairauden hoito.
Entistä käsitellään jäähdytyskompresseilla tai voiteilla. Hoito riippuu myös taudin vaiheesta. Vaikka jäähdytystä määrätään yleensä rakkuloiden tapauksessa, sinkkivoideemulsio on hyödyllisempi, jos paraneminen on jo alkanut.

Antivirushoito suoritetaan antamalla viruslääkkeitä. Viruslääkkeet ovat tiettyjä lääkkeitä, jotka estävät virusten leviämisen ja torjuvat viruksia (ole hyvä: Virustorjunta). Viruslääkkeitä ei välttämättä tarvitse ottaa, koska kuten jo mainittiin, vyöruusu paranee itsestään muutaman päivän kuluttua. Ne kuitenkin nopeuttavat paranemista ja joissakin tapauksissa voivat olla tarpeen estää vyöruusujen leviäminen edelleen niskasta muihin kehon osiin.

Tällaisen leviämisen riskitekijöihin kuuluvat heikko immuunijärjestelmä, yli 50-vuotiaat, samanaikainen kortikosteroidihoito, erityisen vakavat muodot tavaratilassa tai yleiset pää- ja kaula-vyöruusu.

Niskan vyöruusu sinänsä ehdottaa hoitoa viruslääkkeillä - iästä riippumatta, kun taas nuorten potilaiden lievät vyöruusu voidaan hoitaa myös ilman viruslääkkeitä.

Tyypillisiä viruslääkkeitä ovat tässä tapauksessa: asykloviiri, valasikloviiri ja birvudiini. Samoin kuin antibiootit, lääkitys on otettava vähintään seitsemän päivän ajan. Immunosuppressiopotilailla voi kuitenkin olla tarpeen ajoittaa pidempi hoitoaika. Loppujen lopuksi nämä ovat erityisen vaarassa.

Joitakin näistä lääkkeistä käytetään myös pään vyöruusujen hoitoon.

Lue lisää aiheesta: Vyöruusu päässä - sinun tulisi ehdottomasti kiinnittää tähän huomiota!

Poikkeustapauksissa immunovlobuliinit ja interferonit voidaan ottaa myös viruslääkkeiden lisäksi. Näillä "biologisilla aineilla" on yleensä hyvin vähän sivuvaikutuksia, koska ne ovat melkein identtisiä kehon omien proteiinien ja entsyymien kanssa. Ne on valmistettava keinotekoisesti ja erittäin työlästä bioteknologiaprosesseja käyttämällä, ja siksi ne ovat usein erittäin kalliita. Ne edustavat kuitenkin kasvavaa liiketoiminta-aluetta lääketeollisuudessa, ja niitä kutsutaan usein seuraavan sukupolven lääkkeiksi.

Löydät artikkelissamme myös lisätietoja vyöruusujen hoidosta Vyöruusu lääkitys

Kuinka vaarallista vyöruusu kaulassa voi olla?

Pään vyöruusu - mitä sinun pitäisi olla tietoinen vyöruusu on virustauti. Tartunta Varicella zoster-virus laukaisee taudin.
Tauti on erityisen vaarallinen vanhemmille ihmisille. Periaatteessa tauti voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta useimmiten vain kehon yhdellä puolella.

Vyöruusu voi kehittyä myös niskaan. Komplikaatiot ovat aina superinfektioita. Bakteerit voivat asettua loukkaantuneelle iholle.
Lisäksi on huomioitava erityinen alueellinen läheisyys kasvoihin. Virus voi vaikuttaa kasvohermoihin tai silmään. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin potilaalle. Siksi niskan vyöruusu on hoidettava niin pian kuin mahdollista.

Lue lisää aiheesta: Vyöruusu päässä - sinun tulisi kiinnittää tähän huomiota

Onko vyöruusu tarttuva?

Vaikka vyöruusu voi näyttää erittäin tarttuvalta, se tapahtuu vain tietyissä olosuhteissa: Ensinnäkin hyvällä 98 prosentilla väestöstä on jo kattohermostovirus (vesirokkovirus). 40-vuotiaana juuri tämä prosenttiosuus on jo tutustunut virukseen - vesirokon muodossa. Kaikilla, joilla on jo ollut nuoruudessaan vesirokko tai rokotettu vesirokkoa vastaan, ei ole mitään pelättävää, koska he ovat jo saaneet viruksen. Vesirokko on kuitenkin erittäin tarttuva ja leviää ilman kautta. Koska vesirokkoinfektio on murrosikäisenä paljon vakavampi kuin aikuisina, oli tavallista, että tartuttamattomat lapset saatettiin kosketuksiin sellaisten lasten kanssa, jotka ovat juuri käymässä läpi vesirokkoinfektiota, jotta myös tartuttamaton lapsi voi saada tartunnan.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä: Zostavax®-rokotus vyöruusuilta

Se, mikä kuulostaa nykyään suhteellisen barbaariselta, oli se etu, että molemmat lapset saivat vesirokko-tartunnan läpi eikä voineet tulla takaisin - koska: vesirokkoa voi saada vain kerran elämässäsi. Vaikka vesirokko leviää ilman läpi pisarainfektioiden muodossa, vyöruusu on paljon vähemmän tarttuvaa. Vain riisikokoisten rakkuloiden sisältö on tarttuvaa - mutta vain ihmisille, joilla ei ole koskaan ollut vesirokkoinfektiota. Taustana on, että vesirokko ja vyöruusu laukaisevat vesirokko.

Mutta miksi meillä kaikilla ei ole vyöruusu kehossa jatkuvasti, kun viruksella on jo 98% ihmisistä? Tämä johtuu siitä, että immuunijärjestelmämme voi normaalisti tukahduttaa virukset helposti. Varicella-virukset tunnustavat mahdollisuutensa ja leviävät vasta kun immuunijärjestelmämme on alttiina vakavalle stressille, aiheuttaen vyöruusu. Immuunijärjestelmämme stressi johtuu stressistä, immunosuppressiivisesta hoidosta, vilustumisesta tai elinsiirtojen jälkeen. Vyöruusu vain todella puhkeaa näissä tapauksissa. Lisäksi, jos sinulla ei ole virusta kehossa, sinun on ensin jouduttava kosketuksiin sairaan vesikkelien sisällön kanssa. Yhteenvetona voidaan todeta, että tartunnan riski on erittäin pieni.

Lue lisää aiheesta: Onko vyöruusu tarttuva?

Vyöruusu kaulassa lapsilla

Lasten kanssa vyöruusuinfektio kulkee usein paljon vaarattomampaakuin aikuisilla. Ota niiden vaikutukset - kuten vesirokko - vain iän myötä. Tässä suhteessa kuka tahansa, jolla on jo infektio, voi pitää itseään onnekkaana lapsuudessa läpi. Vaikka vesirokko on tyypillinen lasten sairaus, vyöruusu esiintyy yleensä ensin vanhuudessa päällä. Vyöruusuinfektio on yleinen lapsille alle 10 vuotta suhteellinen epätyypillinen. Oireet ovat suunnilleen samat kuin aikuisilla: lyhyen käyttöjakson jälkeen kuumeja Päänsärky, sitten tapahtuu puhkeaminen koulutuksella lasiset vesikkelit, ja yksi suhteellisen selkeä rajallinen, punertava ihottuma.

Vyöruusu ilmenee yleensä alle 10-vuotiailla lapsilla rinnassa, vain iän myötä ovat alueita kuten niska ja pää vaikuttaa. lapsen immuunijärjestelmä On 10. päivään saakka ikä ei täysin kehittynyt, se on edelleen oppimista tänä aikana. Siksi voi tapahtua, että lapsen organismi ei selviä yhtä hyvin kuin aikuisen infektio. Jos vyöruusu esiintyy myös Pään alue siitä voi tulla Silmien osallistuminenja aivojen tulla. Kun otetaan huomioon myös se, että vyöruusu on melko harvinainen lapsilla, lastenlääkärintarkastus on sen jälkeen tehtävä viimeistään.