Hemangiooma selässä

määritelmä

Selkärangan hemangioomat ovat yleisiä hyvänlaatuisia kasvaimia, joita esiintyy noin jokaisessa kymmenestä. Ne havaitaan harvoin ja aiheuttavat vain harvoin oireita. Hemangiooma on ns. "Verisientä", jotka koostuvat verisuonista. Hemangioomia voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta yleisimmät paikat ovat päänahassa, niskassa, maksassa ja luissa. Selkärangan hemangioomat eivät yleensä ole huolenaiheita, ja vain harvoissa tapauksissa ne voivat aiheuttaa oireita ja komplikaatioita.

syyt

Hemangiooman tarkkaa syytä ja kehitystä ei tunneta täysin. Nämä ovat yleensä synnynnäisiä kasvaimia, jotka syntyvät alkion aikana. Hemangioomien alatyyppejä on useita, jotka erottavat pienten kasvainten tarkan solukoostumuksen. Kaikki variantit ovat kuitenkin viime kädessä verisuonen epämuodostumia, jotka voidaan toimittaa veressä erittäin hyvin ja saada siten punaisen sinertävän värin.
Verisuonen epämuodostumat voivat johtua istukan soluista. Useimmissa tapauksissa hemangiooman kehittymisen syytä ei tutkita. Teknisessä žargonissa näitä kasvaimia kutsutaan usein "idiopaattisiksi", mikä tarkoittaa, että syytä ei ole tunnistettavissa. Hormonaalisia muutoksia raskauden aikana keskustellaan myös.

Hemangioomat kasvavat yleensä muutaman ensimmäisen elinkuukauden aikana, kunnes ne lakkaavat kasvamasta. Monissa tapauksissa noin vuoden kuluttua kasvaimet taantuvat täydelliseen hajoamiseen, mikä voi viedä vuosia. Toisaalta suuret hemangioomat pysyvät usein elämän ajan.Aikuisten hemangioomien kehittymisestä keskustellaan. Uudet hemangioomat voivat ilmetä vanhuudessa, mutta nämä johtuvat todennäköisesti perinnöllisestä alttiudesta ja olemassa olevasta verisuonten laajentumisesta. Todellisen hemangiooman täysin uusi muodostuminen aikuisuudessa on melko epätodennäköistä.

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Samanaikaiset oireet

Hemangiooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka ei itsessään aiheuta oireita. Tämän vuoksi selkärangan hemangioomaa ei löydy useimmissa ihmisissä tai se löydetään sattumalta vanhuudessa. Selkärangan sijainnin vuoksi ympäröivät anatomiset rakenteet voivat kuitenkin heikentyä, mikä voi johtaa epämiellyttäviin ja joskus vaarallisiin oireisiin. Kipu voi esiintyä paineen alla tai levossa selkärangan rungon sijainnin vuoksi. Hemangiooma voi myös painaa verisuonia, lihaksia tai selkäytimiä, mikä tämän alueen kivun lisäksi voi johtaa toimintahäiriöihin ja muihin neurologisiin oireisiin.

Jos selkäkanava kasvaa selkäkanavan sisällä, voi esiintyä ns. Selkäkanavan stenoosia, johon liittyy selkäytimen kaventuminen ja neurologiset valitukset. Ne voivat vaihdella paikasta riippuvaisista liikunta- ja herkkyyshäiriöistä täydelliseen parereesiin, voimakkaaseen kipuun ja peräsuolen ja virtsarakon toimintarajoituksiin.
Koska hemangiooma on verisuonten laajeneminen, pieniä vammoja ja verenvuotoa hemangioomasta voi tapahtua aina. Kasvaimen koosta riippuen tämä voi joskus johtaa havaitsemattomaan suureen verenvuotoon, mikä puolestaan ​​aiheuttaa neurologisia oireita ja selkäkipuja.

Onko hemangiooman kipu?

Suurin osa kaikista hemangioomista on oireettomia ja siksi kivuttomia. Selkärankassa hemangioomat voivat sijaita selkärangan rungossa tai selkärangan kaarissa ja aiheuttaa painekipuja vastaavassa selkärangan rungossa siirtämällä luuta. Hemangiooman kipu on kuitenkin harvoin vaikea. Pahempaa kipua ja oireita voidaan odottaa vain, kun hemangiooma kasvaa selkäkanavaan ja johtaa supistumiseen hermojen mukana. Tämä voi joskus aiheuttaa lievitettyjä, vetäviä kipuja kehon eri osissa.

Nikamamurtuma

Nikamamurtuma on harvinainen hemangioomien komplikaatio. Selkärangan hemangioomat sijaitsevat usein selkärangan rungossa ja siten selkärangan vakaimmassa osassa. Tällä alueella on suuria selkärangan voimia. Minkä tahansa tyyppiset kasvaimet voivat vaikuttaa selkärangan vakauteen. Toisin kuin terveet luut, hemangiooma ei kestä päivittäisiä painokuormituksia, minkä vuoksi pienetkin liikkeet ja vaarattomat iskut voivat johtaa ns. Sintrausmurtumiin. Epävakaa pyörre romahtaa ja menettää alkuperäisen korkeutensa. Tämän tyyppinen murtuma on tyypillinen myös osteoporoosissa. Hemangiooman aiheuttama selkärangan murtuma ei yleensä ole yhtä dramaattinen kuin terveen nuoren selkärangan murtuma.

Hemangion nikamat

Tämä on yleisin selkärangan hyvänlaatuinen tuumoritauti. Hemangioomat vaikuttavat pääasiassa rintakehän ja lannerankaan. Hemangiooman nikama huomaa harvoin sairastuneet. Pyörre voidaan havaita ensimmäistä kertaa rutiinitarkastuksilla tai sintrausmurtuman kautta. Toisinaan voi olla myös lievää selkärangan painekipua. Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä hemangiooman nikama voidaan korvata kirurgisesti luumateriaalilla.

Mikä on selkärangan epätyypillinen hemangiooma?

Tyypillisen ja epätyypillisen hemangiooman välillä ei ole eroja alkuperästä, luonteesta ja oireista. Hemangiooman diagnoosissa on radiologisia perusteita, jotka osoittavat selvästi hemangiooman. Epätyypillinen hemangiooma voi toisaalta näyttää hyvin vaihtelevalta radiologisessa ultraääni-, röntgen-, CT- tai MRI-kuvassa eikä mahdollista luotettavaa diagnoosia. Epätyypilliset hemangioomat voivat olla kuvissa hyvin epähomogeeneja, epäsäännöllisiä ja epäselviä. Harvoin ne muistuttavat etäpesäkkeitä. Kaiken kaikkiaan epätyypilliset hemangioomat ovat kuitenkin useimmissa tapauksissa vaarattomia eikä muodosta vaaraa.

diagnoosi

Useimmissa tapauksissa hemangioomia ei tunnisteta, eivätkä ne yleensä vaadi hoitoa koko elämän ajan. Jotkut hemangioomat löydetään kuitenkin satunnaisesti selkärangan röntgentarkastuksissa. Oireelliset hemangioomat ovat harvinaisia.
Krooninen painekipu selkärankassa, mahdollisesti selkärangan neurologiset oireet, on osoitus röntgen-, CT- tai MRI-tarkistuksesta. Radiologinen kuva osoittaa selkärangan rakenteen epäsäännöllisyyksiä, jos hemangioomia esiintyy. Tyypillisissä hemangioomissa radiologi voi käyttää rakennetta erottamaan hemangiooman pahanlaatuisista kasvaimista ja metastaasista. Jos jokin on epäselvää, tuumorin biopsia voidaan suorittaa neulalla. Tämä mahdollistaa hemangiooman diagnosoinnin selvästi laboratoriossa.

Kuinka se näyttää MRI: ssä?

Magneettiresonanssitomografia soveltuu pehmytkudoksen näyttämiseen korkearesoluutiolla. Verrattuna röntgen- ja CT-tutkimukseen se on kuitenkin monimutkainen ja kallis, mutta sillä on korkea resoluutio eikä vaadi säteilyä. Selkärangan MRI-tutkimusta käytetään usein herniated-levyihin tai selkärangan kanavan stenoosiin. Useimmissa tapauksissa hemangioomat ovat satunnaisia ​​löydöksiä. Hyvänlaatuiset kasvaimet koostuvat pääasiassa verisuonista ja rasvakudoksesta, minkä vuoksi ne näyttävät MRI-kuvassa erittäin voimakkaasti ja ovat siten luukudosta kevyempiä. Selkärangan rungon poikkileikkauksessa on usein ylimääräinen pystysuora nauha.

terapia

Hemangioomat vaativat harvoin hoitoa. Ne voidaan poistaa iholta esteettisistä syistä, mutta niiden poisto on monimutkaisempaa selkärangasta. Jos ne havaitaan satunnaisena löydöksenä, niitä voidaan hoitaa ehkäisevistä syistä mahdollisten selkäydinongelmien tai sintrausmurtumien estämiseksi. Tätä varten hemangiooma on poistettava kirurgisesti ja täytettävä luuaineella.
Jos selkärangan rungon murtumia on jo tapahtunut, selkäranka voidaan kehittää ja stabiloida tai jäykistää muilla nikamilla. Tätä varten useita selkärankakappaleita ruuvataan sauvojen kanssa yhteen ja siten vakautetaan.
Radiosurgisia hoitoja voidaan myös harvoin käyttää hemangiooman vähentämiseen. Tätä varten säteilytetään selkärangan vartaloa. Näitä toimenpiteitä voidaan käyttää toisena valintana, kun leikkaus ei ole mahdollista tai ei ole mitään järkeä.

Jos oireita ei ole, leikkauksen tarvetta on harkittava huolellisesti kussakin tapauksessa. Lievät valitukset, joilla ei ole neurologisia seurauksia, tulee ensin hoitaa oireellisesti särkylääkkeillä ennen kirurgisen hoidon aloittamista.

Voiko selkärangan hemangiooma muuttua pahanlaatuiseksi?

Tyypilliset synnynnäiset hemangioomat eivät ole pahanlaatuisia. Nämä ovat puhtaasti hyvänlaatuisia alkion ajanjakson kasvaimia, jotka koostuvat verisuoni- ja rasvasoluista ja joilla ei ole taipumusta rappeutua.
Siitä huolimatta oletettua hemangioomaa tutkittaessa on kiinnitettävä huomiota pahanlaatuisten kasvainten mahdollisiin ominaisuuksiin. Jos hemangiooma kasvaa epätavallisen nopeasti ja epäsäännöllisesti, jos kasvain vuotaa usein tai jos kasvain leviää syvästi, se on tutkittava pahanlaatuisen rappeutumisen varalta.