Kohdunkaulan kysta

määritelmä

Niskakystat ovat kaulan synnynnäisiä kystisiä turvotuksia, jotka ovat yleensä näkyviä ja tunnettavissa ja voivat tulla tulehduksiksi. Kystat ovat onteloita, jotka on täytetty nesteellä. Ne voivat johtua kurkun sisäelinten virheellisestä kehityksestä tai ovat jäämiä kurkun elinten kehityksestä. Lokalisaatiosta riippuen erotetaan mediaani, ts. Keski- ja lateraaliset tai lateraaliset kohdunkaulan kystat, joilla on eri syyt. Useimmiten niskakystat ilmenevät lapsilla ja ne diagnosoidaan ennen 6 vuoden ikää. Niitä voidaan kuitenkin havaita missä iässä tahansa.

Niskakysteen syyt

Niskakystat voivat johtua niskan sisäelimistön epämuodostumista ja alkion rakenteiden taantumisen häiriöistä. Kudos, joka voi tehdä kohdunkaulan kystat, on jäännös kohdunkaulaelinten kehityksestä alkion aikana. Kystojen syyt eroavat sijainnista riippuen, olipa se kaulan keskellä tai sivulla.

Keskikokoiset kohdunkaulan kystat johtuvat kanavan, joka johtaa kielen pohjasta kilpirauhanen, häviämiseen. Tämän kilpirauhasen kanavan sisäinen kudoskerros muodostaa limaa, joka muodostaa nesteellä täytetyn ontelon, jota kutsutaan kystaksi. Tämän kanavan tulisi sulkea ennen syntymää. Jos hän ei tee sitä, kaulan keskiviivaan tulee näkyvä ja tunnettava turvotus. Se voi kasvaa, turvota ja saada tartunnan.

Sivukaulan kystat ei ole vielä selvitetty lopullisesti. Uskotaan, että kohdunkaulan sivuttaiskystat, joita kutsutaan myös brahiogeenisiksi kystatiksi, ovat jyrkän kaarien jäännöksiä, alkion kehityksen rakenne. Yleensä sivusuuntainen kohdunkaulan kysta syntyy toisesta kaikista kuudesta kärkikaarista. Muodostuu ontelo, joka yleensä katoaa jälleen. Jos näin ei ole, osa siitä tai kohta jää taakse. Tämä nesteellä täytetty onkalo sijaitsee yleensä sivusuunnassa kaulalihaksen alapuolella.

Merkkejä kaulan kystat

Merkki niskakysteestä on turvotusta niskan ympärillä. Tämä voi olla taittuva tai näkyvä. Kysta voi suurentua ja tulla tulehtunut. Kurkun alue voi tulla punaiseksi ja myös kuume. Jos kaulakysteestä tuleva neste valuu pienen yhteyden kautta ihon pintaan, kehittyy niskafistuli.

Lue lisää aiheesta: Turvotus niskapuolella

Seuraavat oireet niska kysta

Riippuen siitä, onko kyse mediaalisesta vai lateraalisesta niskan kysta, turvotus on kaulan keskellä tai sivulla. Keskikokoisessa kystissä kilpirauhasen kanavakystat voivat ulottua kielen pohjaan. Nieltäessä turvotus liikkuu nielemisliikkeen mukana.

Jos tulehdusta ei ole, kysta voi olla oireeton tai aiheuttaa vain lievän paineen tunnekaulan alueella. Jos kysta tarttuu, se voi aiheuttaa punoitusta, kuumetta ja voimakasta kipua.

Sivukaulan kystat osoittavat myös turvotusta. Voi tapahtua, että lateraalisilla kysteillä on yhteys kurkun risuihin. Tässä tapauksessa kysta kurkkukipulla voi turvota ja kasvaa kivuliaasti. Kurkun bakteeri-infektiot voivat levitä kystaan ​​ja turvotusta voi tapahtua. Tämä voi johtaa paiseeseen, kuumeeseen ja nielemisvaikeuksiin.

Se voi olla mielenkiintoinen myös sinulle: Kaulapaise - se on niin vaarallista!

Niskakysteen OP

Kohdunkaulan kystat hoidettaessa tavoitteena on täydellinen kirurginen poisto, koska kystat eivät katoa yksinään ja tulehdus voi tapahtua milloin tahansa. Ennen leikkausta tulee tehdä kilpirauhasetutkimus sen varmistamiseksi, että hoitamaton kilpirauhaskudos ei loukkaannu tai poistu leikkauksen aikana. Jos kysta on tulehtunut, voi olla hyödyllistä puhkaista neste etukäteen. Poistetulla nesteellä voidaan suorittaa bakteeripatogeenien tutkimus ja antaa sopiva antibiootti. Kun tulehdus on muodostunut, kysta voidaan poistaa kirurgisesti.

Leikkaus voidaan suorittaa joko paikallisessa tai yleisanestesiassa. Jos kyseessä on sivuttaiskysta, jolla on yhteys palatine-mandoleihin, myös risat on poistettava (Katso myös: Poista mantelit). Medikaaliset kohdunkaulan kystat, voi olla tarpeen poistaa osa hyoidisluusta, jos kysta jatkuu kulun läpi. Jos kysta fistulilla (Yhteys ihon pintaan), molemmat on poistettava kokonaan.

Leikkauksen jälkeen putki (salaojitus) sijoitetaan leikkausalueelle siten, että veri ja haavaneste voivat valua pois. Letku voidaan yleensä poistaa muutaman päivän kuluttua. Leikkauksen komplikaatioihin voi kuulua verenvuotoa ja haavojen paranemista. Lisäksi kaulan alueen hermot voivat loukkaantua.

Leikkauksen kesto

Niskakysteen leikkaus voi kestää 30-90 minuuttia. Toinen toimenpide, joka voi olla tarpeen toistuvien kystojen takia, on poikkeus ja voi viedä enemmän aikaa. Sairaalassa olon pituus voi vaihdella suuresti leikkauksen laajuudesta ja leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista riippuen.

Ennuste leikkauksen jälkeen

Kystan uusiutumista leikkauksen jälkeen ei voida sulkea pois. Kuitenkin, jos koko kysta (mahdollisella fistulilla) on poistettu, mahdollisuus saada uusi kysta on parempi kuin jos joku osa jää vartaloon. Muutoin kirurgisesti poistetut niskakystat eivät enää tarvitse jatkohoitoa. Jos niskan turvotus toistuu, on kuitenkin suositeltavaa, että lääkäri tarkistaa sen.

Voivatko kohdunkaulan kystat olla syöpä?

Yleensä niskakystat ovat vaarattomia. Ne voivat kuitenkin saada tartunnan. Harvinaisissa tapauksissa ne voivat kehittyä syöpään ja tulla pahanlaatuisiksi. Keskimääräinen kohdunkaulan kysta, jonka aiheuttaa tukkeutumaton kilpirauhasen kanava, voi sisältää kilpirauhaskudoksen. Tämä kilpirauhasen kudos voi muuttua ja tulla syöpään. Tässä harvinaisessa tapauksessa syöpä voi kehittyä.

Suurempien imusolmukkeiden aiheuttamien lateraalisten kystat tapauksessa voi tapahtua, että imusolmukkosyöpä (lymfooma) kehitetty. Nämä pahanlaatuiset solut muuttuvat aivojen tai niska-alueen muiden kasvainten kautta ja kerääntyvät sinne. Suorat kohdunkaulan kystat ovat erittäin harvinaisia.

Sivukaulakohtaisen kystin kasvainten riski on suurempi kuin keskipitkän. Kysti voidaan puhkaista ja poistettu neste tai kudos voidaan tutkia pahanlaatuisten muutosten varalta. Jopa leikkauksen aikana kirurgi voi lähettää kystin osia patologille ja pyytää niitä tutkimaan poikkeavuuksia.

Ero keski- ja sivukaulan kystat välillä

Kohdunkaulan keski- ja sivuttaiskystojen välinen ero on kystojen sijainnissa. Joko kysta syntyy kaulan keskiviivasta (mediaani) tai sivusuunnassa niskalihaksen alla (lateraalinen). Myös esiintymisen syyt eroavat toisistaan.

Keskikokoiset kohdunkaulan kystat johtuvat sulkemattomasta kanavasta, joka kulkee kielen pohjasta kilpirauhanen. Tämän kilpirauhasen kanavan tulisi taantua ennen syntymää. Ellei näin ole, kaulan keskilinjaan voi muodostua onkalo. Onkaloa täyttävä kudos tuottaa limaa ja muodostuu kysta. Koska keskikokoisilla kohdunkaulan kystat ovat yhteydessä kilpirauhanen, kilpirauhasen kudosta voi löytyä kysta.

Sivuttaiset niskakystat puolestaan ​​perustuvat kaulan sisäelinten ei-toivottuun kehitykseen. Ne voivat olla jäänteitä nk. Kärkikaareista, alkion kehityksen rakenteista. Niiden pitäisi ratkaista ennen syntymää. Jos he eivät tee tätä, ne voivat olla syynä kohdunkaulan kystat. Yleensä lateraalinen kysta kehittyy toisen haarakaarin epämuodostuman vuoksi. Toinen selitys lateraalisen niskan kystakehitykselle on epiteelin sulkeumat imusolmukkeissa, jotka sijaitsevat kaulan puolella. Kohdunkaulan kystat syitä ei kuitenkaan vielä ymmärretä täysin.

Mitä eroa niskan fistulilla on?

Niskafistuli on itkuyhteys niskan kystat ja ihon pinnan välillä. Jos kurkun kysta tarttuu, sen sisältämä mätä voi valua tämän yhteyden läpi. Toisin kuin kohdunkaulan kysta, kohdunkaulan fistula ei ole suljettu ontelo, jossa on nestettä, vaan edustaa pikemminkin kanavarakennetta nielusta ihon ulkopintaan kaulassa.

Lue lisää aiheesta: Kurkun fistula