Parantunut scaphoid-murtuma

esittely

Kuten Scafoidin murtuma kutsutaan Yhden rintaan luiden murtumajoka muodostaa topografisesti käden pallon. Scaphoid-murtuman paraneminen on usein vaikeaa, koska tällä pienellä luulla on suhteellisen suuri huono verenkierto on ruokittu. Navikulaarista luua ei toimiteta kehon keskustasta, mutta tässä tapauksessa verisuonilla, jotka tulevat sormien suunnasta. Lisäksi navikulaarisen luun syövät verisuonet eivät itse muodosta mitään yhteyksiä, joten verisuonen repeämä tapahtuu automaattisesti vajaasyöttöä vastaavan luuosavälineen. Siksi sormien lähellä olevan takapallofonin kahta kolmatta kolmasosaa olevat murtumat paranevat nopeammin ja paremmin kuin ranteen lähellä olevassa proksimaalisessa kolmannessa. Sakarvan paranemista pidetään siksi haastavana eikä aina onnistuneena.

parantaa

Lavakalvon murtuma voidaan parantaa leikkauksella tai ilman sitä. Miten murtuma hoidetaan, riippuu viime kädessä itse murtuman tyypistä. Kahden distaalin murtumat voidaan hoitaa konservatiivisesti. Distaalinen kolmasosa immobilisoidaan noin 6-8 viikkoa.

Keskimmäinen kolmasosa tulee olla liikkumattomana 10–12 viikkoa huonon verenhuollon vuoksi. Jopa 3 kuukauden immobilisoinnin jälkeen lihakset kuitenkin surkastanevat ja jänteet yleensä lyhenevät. Tämä tehdään kuitenkin johdonmukaisella tavalla fysioterapia ja palautti kärsivällisyyden jonkin ajan kuluttua. Rajoitetun liikealueen (joka yleensä johtuu suoraan lihaksen ja nivelten liikkumattomuudesta eikä itse murtumasta) lisäksi muita jäännösvalituksia voi aluksi jatkaa konservatiivisen hoidon jälkeen. Näitä ovat muun muassa Turvotus, Tunnottomuus käsivarsissa ja / tai korotetussa Sääherkkyys.

Leikkaus on aina tarkoitettu proksimaalisen kolmannen murtumille. Tällainen scaphoid-murtuma tulee aina kiinnittää. Tätä varten kaksi rikkoutunutta fragmenttia ruuvataan yhteen titaaniruuvilla. Palaset, jotka vaikuttavat fragmentteihin tästä eteenpäin, saavat ne kasvamaan yhdessä nopeammin, kuten kun liimaat kaksi puunpalaa yhdessä paineen alaisena. Operaation etuna on, että käsi on jälleen vakaa vain muutaman päivän kuluttua, ts. Sitä voidaan käyttää vapaasti. Lihakset eivät rappeudu, jänteet eivät lyhene ja ruuvi voidaan yleensä jättää käteen, mikä sulkee pois jatkavan leikkauksen.

”Herbert-ruuvi” on kehitetty erityisesti scaphoid-murtumien hoitamiseksi leikkauksella, ruuvin kanssa, joka on upotettu kokonaan luuhun ja joka on molemmissa päissä olevien kahden langan ansiosta optimaalinen vetovaikutus luunkappaleisiin. Se työnnetään pienen viillon (n. 1 cm pitkä) ranteen sisäpuolelle, käsipallo alapuolelle. Viilto paranee yleensä ilman ongelmia jättäen ohuen, ohuen arven.

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Seuraavat a leikkaus tiettyjä valituksia voi myös esiintyä. Koska tosiasia, että menettelyn aikana käsivarteen ärsyttää voi olla ärtynyt, se voi olla myös täällä Pistely tai tunnottomuus kärsineet alueet. Nämä oireet häviävät sitten kokonaan muutaman kuukauden sisällä, mutta lopulta melkein kaikissa, joten ranne on jälleen yhtä toiminnallinen kuin ennen tapaturmaa.

Ajoittain voi kuitenkin tapahtua myös, että paranemisprosessi on melko epäsuotuisa. Tämän riski on erityisen suuri, jos siellä on pieni pala luuta puhallettu pois jota ei voida toimittaa riittävästi verta ja hidastaa siten paranemisprosessia ja vaikeuttaa sitä tai jos scaphoid luun murtuma kestää kauan havaitsematta ja siksi hoitamaton jäännökset. Sitten joissain tapauksissa yksi muodostuu pseudoartroosi scaphoid. Tämä tarkoittaa, että luufragmentit eivät kasva takaisin yhdessä kunnolla. Se johtaa lopulta siihen valituksiin nivelrikko muistuttavat. Luu hieroo luuta, aiheuttaen potilaalle Kipu valmistautuu ja siitä tulee rajoitettu ketteryys johtaa nivelissä. Tällöin merkintä (lisä) kirurginen interventio annetaan estämään oireiden muuttumisen krooniseksi ja kättä ei enää käytetä oikein.

Scafoidinen pseudartroosi

Usein kuitenkin scaphoid-luun murtuma tulee ei tunnistettukoska hän on enimmäkseen suhteellinen kivuton ilmaisee. Se voi olla päällä muutama viikko tai kuukausi lievästi tuskallinen tunne käden kantapäässä, jolla ei kuitenkaan ole oikeasti merkitystä ja jota siksi usein sivuutetaan. Tietenkään kaikki käden kantapään mustelmat eivät aiheuta surffausluun murtumaa, mutta nämä jätetään usein huomiotta.

Tyypillisesti scaphoid-murtuma on suhteellisen vaikea tehdä röntgenkuvauksella, minkä vuoksi se on CT on vakiinnuttanut asemansa valittuna diagnostisena aineena.

Jos hoitoa ei ole, on olemassa vaara, että murtumapalat kasvavat toisiinsa väärin asennetussa asennossa. Koska kahdeksan karpaalista luulet ovat läheisessä fyysisessä suhteessa toisiinsa, yksi tapahtuu muuttunut voimavaikutus ranteessa. Voit kuvitella sen ikään kuin yksi siltapylväs voisi yhtäkkiä kantaa vähemmän painoa ja jakaa kuormansa muille siltalaiturille. Seurauksena on niin kutsuttu "SNAC-ranneoireyhtymä"Tulkaa, käännetään vapaasti englanniksi" romahtaa sen jälkeen, kun scaphoid luu ei parane "(Scaphoid Nonunion Advanced Collapse). Tämä oireyhtymä voi muuttua Pseudoarthritis ohittaa.

Saksaksi voidaan parhaiten käyttää termiä "Pseudo-yhteinen”Käännä, koska nivel on edelleen olemassa, mutta ei, tai vain rajallinen teokset. Ranteen alueen pseudartroosi on ongelmallista, koska käytämme kättä päivittäin yksinkertaisintoimenpiteisiin ja parannuskeino voidaan saavuttaa vain leikkauksella.

Tätä varten luun pala poistetaan suoliluun harjasta ja työnnetään murtuneeseen navikulaariseen luuhun. Sitten porataan sormeista tuleva lanka, jota käytetään arvioimaan tarvittavan ruuvin pituus. Yksittäiset luufragmentit kierretään mahdollisimman keskitetysti ruuviin, jolloin riittävä verenhuolto on aina varmistettava. Kuten toimenpiteen kuvaus osoittaa, se on suhteellisen vaikea menettely.

Parannuksen nopeuttaminen on kuitenkin suhteellisen vaikeaa. Luun kasvaminen vie aikaa, ja verisuonten on ensin löydettävä tiensä murtuneisiin luunpalasiin. Paranemisprosessin nopeuttamiseksi potilaat voivat olla mahdollisimman varovaisia ​​ja olla kärsivällisiä. Scaphoid-murtuma on valitettavasti yksi murtumista, joiden paraneminen vie kauan aikaa. Edes paras kirurgi ei voi muuttaa anatomisia olosuhteita siten, että korkeintaan yksi kipulääke jää hoidon loppuun. Kivun vuoksi lääkäri määrää yleensä kaupallisesti saatavia kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenitai parasetamolijotka potilaat sietävät hyvin.