Kolmikkohermo

esittely

Kolmoishermo on yksi kallon hermoista, ts. Yksi kahdestatoista aivoista peräisin olevasta hermosta. Se on viides ja suurin kallonhermo, ja sillä on monia erilaisia ​​toimintoja. Kolmikkohermoa kutsutaan myös kolmoishermoksi, koska se tuottaa kurssillaan kolme hermoa kasvojen toimittamiseksi. Toisaalta sillä on motoriset toiminnot, ts. Se vastaa liikkeistä, ja toisaalta se sisältää myös herkkiä kuituja, jotka välittävät aivoille tietoa kasvojen kosketuksista ja kipusta.

kurssi

Kolmoishermo on Alkuperä aivoissa, tarkemmin aivojen erilaisissa kallonhermoissa. Ne luodaan pareittain siten, että kolmoishermo on läsnä aivojen molemmilla puolilla. Alkuperäpaikassa voit kaksi hermojuuria erottaa. Yksi johtaa moottorikuitutjotka ovat suosineet muita herkät kuidut. Niin kutsutun sillan (aivojen erityinen alue) alueelta kolmoishermon poistuu aivoista ja murtuu kovien aivokalvojen läpi ajallisen luun lähellä.

PäällekkäisyydessäDura mater) kolmoishermo muodostaa ns Kolmijäseninen ganglion ulos. Tämä on paksuneminen, jonka aiheuttaa Monien hermosolujen kertyminen syntyy.
Tässä kolmoishermo jakautuu hänen kolme päätehaaraa päällä. Ne vetävät hermoina omille kohdealueilleen ja jättävät kallo eri aukkojen läpi.
On Silmän haara (Silmähermo), Yläkiinnike (Ylä- ja ylähermo) ja Alaleuan haara (Mandibular hermo).
Silmähaara vetää kohti silmukkaa, jotta se voidaan jakaa päätehaaroihin. Yläosaston haara lähtee kalon alaosassa olevan reiän kautta (Foramen rotundum) kallo ja vetää kohti yläleukaa, missä se jakaantuu päätehaaroihinsa. Alaleuan haara vetää yhdessä moottorikuitujen kanssa alaleukaan ja antaa sieltä päätyhaarat.

Koska kolmoishermo on erittäin suuri hermo ja toimittaa siksi suuren osan päästä hermokuiduilla, sitä seuraa joillakin osilla muut hermot, jotka käyttävät sitä ohjausrakenteena.

tehtävät

moottorikuitut kolmoishermon hermosto ovat pääasiassa vastuussa Hierovien lihasten hermoittaminen. Lisäksi ne toimittavat myös suulaen pienet lihakset, jotka ovat tärkeitä nielemisprosessille, ja korvan suojaamaan sitä voimakkaalta melulta. Myös Suun lattian lihakset ovat hermojen hermoja. Nämä ovat merkityksellisiä myös nielemisprosessissa.

Kaikkien hermohaarojen herkkiä kuituja käytetään kosketuksen ja kivun tuntemiseen koko kasvoissa. Silmähaara vastaa silmäpistokkeesta, nenäontelosta ja otsaalueesta, yläleuan haarasta keskipintaan ja myös nenäontelon osiin, samoin kuin ylemmästä leuasta, jossa on ikenet ja hampaat. Alaleuan haara toimittaa alapinnan, suuontelon ja kielen osat.

halvaus

Kolmoishalvaus tai kolmoishalvaus voi ilmetä moninaisina oireina. Tämä riippuu siitä, missä vaurio esiintyy ja mihin hermon haaraan vaikuttaa.

On Haara vaikuttaaniin tapahtuu Yläpinnan aistihäiriöt. Myös on Silmäluomen sulkemisrefleksi heikentynyt tai edes enää käynnistettävissä. Silmä ei silloin ole enää suljettu refleksiivisesti, kun vieras kappale koskettaa sarveiskalvoa.

Jos kyseessä on halvaus Ylävarteen haara tunne kasvojen keskusalueella on heikentynyt.

Myös parees Alaleuan haara ilmenee aistihäiriöistä vastaavalla alueella. Lisäksi on kuitenkin yksi Nielemislihasten toiminnan menetys. Yksipuolisen halvauksen tapauksessa tämä aiheuttaa alaleuan poikki halvaantuneesta sivusta.

Yksittäiset haarat ovat usein halvaantuneita Paineen nousu hermostossa, esimerkiksi a Aivokasvain tai a aneurysma. Myös Verenkiertohäiriöt ja Hermoston tulehdus voi johtaa näihin oireisiin.
Toisaalta koko kolmoishermon halvaus johtuu hermon täydellisestä katkeamisesta. Tässä kaikki oireet yhdistyvät.

Halvaus voi olla molemmat yksipuolinen ja kahdenvälinen esiintyä. Jos alaleuan haara on halvaantunut molemmilta puolilta, pureskelu on mahdotonta ja jos tämä halvaus kestää pitkään, mastikkaat lihakset taantuvat.

ärsytys

Joissakin tapauksissa se tapahtuu pysyvä ärsytys kolmoishermon. Hermo on vastuussa muun muassa kasvojen kipujen välittämisestä aivoihin. Kolmenkymmenen hermo ilmoittaa jatkuvasta ärsytyksestä voimakas kipu aivoihin, vaikka kasvot eivät ole vaurioita. Tätä kliinistä kuvaa kutsutaan Kolmoishermosärky ja sen aiheuttama kipu on voimakkain kipu, jonka ihminen voi tuntea.
Se tulee Äkilliset, väkivaltaiset kipuhyökkäykset kasvoissajoka kestää yleensä vain muutaman minuutin, mutta toistuu usein (jopa 100 kertaa päivässä). Vaikuttajilla ei yleensä ole kipua yksittäisten kipuhyökkäysten välillä. Myös Kasvo lihakset nykiminen voi esiintyä kolmoishermoston seurauksena. Vakavan kivun, sen aiheuttaman avuttomuuden ja rajoitusten takia kolmoishermosärky liittyy usein siihen painaumia käsi kädessä.

Myös varma Tuoksutjotka aktivoivat kivunreseptoreita (esim. etikkahappo) voi ärsyttää kolmoishermon haaraa. Tämän tyyppisellä kolmoishermoston ärsytyksellä on tärkeä merkitys kokonaisuuden muodostamisessa Hajun menetys (anosmia) Kolmoishermo on mukana massan ja sarveiskalvon refleksissä ja reagoi refleksikuviossa, kun sitä stimuloidaan vastaavasti. heikentynyt tai lisääntynyt refleksireaktio voi osoittaa vaurioita. Lisääntynyt lihasrefleksi, mahdollisesti lihasklooniin saakka, voi esiintyä monilla Infarktit aivorungossa (Tila lacunaris) Vihjeitä. Pienentynyt tai sammunut lihasrefleksi voi vaikuttaa perifeeriseen kahdenvälisyyteen Kolmoishalvaus perustuu. Jos sarveiskalvon refleksi on heikentynyt, tämä voi johtua kolmoishermon vaurioista (heijastuskaarin aferentti jalka) tai selkärangan kolmoisydimen vaurioista tai kasvohermon vaurioista (heijastuskaarin etuosa).

Voit syyt neuralgiamäärästä Aivokasvaimet ja aneurysmatjoka lisäsi painetta hermoon Strokes ja sairaudet kuten multippeliskleroosijoka vaurioittaa hermoa ympäröivää eristävää kerrosta. Usein syytä ei kuitenkaan voida tunnistaa, puhutaan sitten klassisesta kolmoishermosärkystä.

at Avaruus väittääjoka painaa hermoa, on usein välttämätöntä saada a leikkaus suorittaa lievittääkseen epämukavuutta. Jos ei, neuralgia tulee Lääkitys käsitelty.

Erilaiset diagnostiset vaihtoehdot voivat antaa tietoa kolmoishermoston syystä. Näihin kuuluvat Magneettikuvaus (MRI), Tietokonetomografia (CT), yksi Lumbaalipunktio tunnistaa tai sulkea pois multippeliskleroosi ja angiografia, jonka aikana kallon verisuonet tutkitaan ja mahdolliset epämuodostumat voidaan havaita.

Normaalia kipulääkettä (kuten ibuprofeenia) käytetään vaikeisiin kipuihin kolmoishermostossa enimmäkseen tehoton. voimakkaampien kipulääkkeiden pysyvä antaminen on sitten tarpeen. Yleensä se tulee Epilepsialääke karbamatsepiini käytetään terapiassa, jotta voidaan estää uusia kipua. Lisäksi on fenytoiini toinen lääkevaihtoehto. Auttaa multippeliskleroosin aiheuttamaa kolmoishermostoa misoprostoli. Lääkitysannosta nostetaan vähitellen, kunnes kivun lievitys saavutetaan.

Jos antamalla lääkkeitä ei parannusta voidaan tavoittaa, tai jos syy on tiedossa, a leikkaus olla välttämätöntä. Tätä varten on kolme eri tapaa. Jossa klassinen kirurginen toimenpide tulla Sieni asetettu kolmoishermon ja verisuonen väliinpysyvän ärsytyksen torjumiseksi. perkutaaninen termokoagulointi koostuu siitä, että se on röntgenohjauksessa koettimen avulla Hermon kipukudokset tuhoutuvat altistamalla lämpölle tulla. Jossa radiosurgiset toimenpiteet tulla Kipu kuidut hermon ns Gammaveitsi tuhoutui suurella säteilyannoksella. Jokaisella näistä kirurgisista toimenpiteistä on omat etunsa ja haittansa, joten on päätettävä erikseen, mitä menetelmää käytetään.

Kolmoishermon tulehdus

On Kolmikkohermo tulehtunut, joten se tulee Kolmenkymmenen neuralgian oireet. Tulehdus voi johtua multippeliskleroosista. Lue lisää tästä Ärsytys-osiosta.

Kipu (kolmoishermoston neuralgia)

Kipu, jonka aiheuttaa Kolmoishermosärky aiheuttamat ovat voimakkain tunnettu kipu. Tyypillisesti kipu tapahtuu yhtäkkiä ja puukotus. Kipu voidaan laukaista myös kohdistamalla painetta kolmoispainepisteisiin.

Lue paljon lisätietoja aiheesta: Kolmoishermosärky

Painepisteet

Kuten Kolmoispainepisteet aikooko Poistumispaikat yksittäisistä kolmoishaaroista kallosta nimetty. Kasvojen kummallakin puolella on yhteensä kolme painepistettä. Nämä ovat suunnilleen linjassa silmän yläpuolella (Ylimenorbitaalit), silmän alapuolella (Infraorbital foramen) ja edelleen leuka (Mielenkiintoiset foramenit). Normaalisti kipua ei tule tuntea, kun näihin alueisiin kohdistetaan lievää painetta.

at tietyt kliiniset kuvat kuitenkin, kuten Kolmoishermosärky, potilaat valittavat voimakas kipu tietyissä painepisteissä. Jopa kohonnut kallonsisäinen paine, aivokalvontulehdus ja sinuiitti, painepisteitä tarkistettaessa on voimakas kiputunne.

MRI

Magneettikuvaus (MRI) on tärkeä työkalu Diagnoosi kolmoishermoston neuralgia. mahdollinen syyt voidaan tunnistaa esimerkiksi a Aivokasvain, Suonten epämuodostumat tai edellinen tahti. Merkinnät multippeliskleroosista voidaan nähdä myös tallenteissa.