hypotalamus

esittely

Hypotalamus on tärkeä aivoalue, joka korkeamman tason ohjauskeskuksena ohjaa lukuisia kasvullisia kehon toimintoja, kuten ruuan ja nesteen saanti, verenkiertoa säätelevä kehon lämpötila, sekä suola- ja vesitasapainon hallinta.

Lisäksi se määrittelee edelleen emotionaalista ja seksuaalista käyttäytymistä. Muihin aivoalueisiin verrattuna hypotalamus on suhteellisen pieni. Se on osa diencephalonia, sijaitsee talamuksen alapuolella, painaa noin 15 grammaa ja on noin 5 sentin palan kokoinen. Aivolisäke, johon se on kytketty aivolisäkkeen varren (infundibulum) kautta, on kiinnitetty siihen.

Aivolisäke on suunnilleen hasselpähkinän kokoinen ja sijaitsee kallon fossa keskellä luullisessa pullistumassa nenän juuren tasolla, jota anatomisesti kutsutaan sella turcicaksi. Se koostuu kahdesta osasta, aivolisäkkeen etuosasta ja aivolisäkkeen takaosasta. Molemmat osat on rakennettu eri tavoin ja eroavat toisistaan ​​toiminnaltaan. Hypotalamus ja aivolisäke muodostavat kuitenkin yhdessä tärkeän toiminnallisen yksikön ja syntetisoivat hormoneja, joiden avulla ne voivat hallita ja vaikuttaa kehon vegetatiivisiin toimintoihin.

anatomia

Hypotalamus rajoittaa yllä talamus, otsaa kohti optisella kiasmilla (näköhermojen liittymä) ja pohjaa kohti keskiaivo (mesenkefaloni). Hypotalamus on yhteydessä hypofyseaaliseen varteen (infundibulum) Aivolisäke (Aivolisäke) kytketty. Se koostuu useista ydinalueista, joilla on erilaiset toiminnot. Hypotalamuksen takaosa sisältää corpora mamillaria, ydinalueet, jotka johtavat limbinen järjestelmä ja sillä on tärkeä rooli muistin prosessoinnissa. Hypotalamuksen etuosa sisältää lukuisia pienempiä ydinalueita, jotka tuottavat pääasiassa hormoneja ja kuuluvat vegetatiiviseen järjestelmään.

toiminto

Hypotalamus on tärkeä aivojemme valvontakeskus. Kuten eksokriini rauhanen hän muodostaa ja paikkoja hormonit vapaa, joka ensisijaisesti vaikuttaa ja hallitsee kasvullisia prosesseja. Ydinalueidensa kautta, jotka tuottavat ja vapauttavat hormoneja, hypotalamus hallitsee muun muassa henkilökohtaista päivä-yörytmiä, ruoan ja nesteiden saantia, säätelee sydänjärjestelmää, osallistuu muistinmuodostukseen ja varmistaa kehon lämpötilan ylläpitämisen.

Mutta hypotalamus tuottaa myös hormoneja, kuten oksitosiini, etenkin raskaus kaadetaan ja Synnytyskivut aloittaa, mutta välittää myös läheisyyden ja luottamuksen tunteen kahden ihmisen välillä. Toinen hormoni, jota valmistetaan ja erittyy hypotalamuksessa, on hormoni prolaktiinimikä johtaa maitorauhasten kasvuun raskauden aikana ja maidon tunkeutumiseen äidiin syntymän jälkeen. Kaikille näille hormonille tehdään hallitut silmukat, jotka vahvistavat toisiaan, mutta voivat myös estää toisiaan. Tätä käsitellään nyt yksityiskohtaisemmin jäljempänä.

Hypotalamuksen häiriöt

On tauteja, jotka vaikuttavat hormonien tuotantoon hypotalamuksessa tai Aivolisäke voi häiritä. Esimerkiksi pään alueen leikkauksen seurauksena oleva hematooma voi aiheuttaa Aivoverenvuoto tai onnettomuuden jälkeen paina herkkien elinten osia ja purista niitä niin paljon, että ne muuttuvat toimimattomiksi eikä hormonien muodostuminen ole enää mahdollista. Suuret hematoomat on poistettava kirurgisesti. Pienempien hematoomien ja harvojen sivuvaikutusten tapauksessa hematooman voidaan odottaa korjautuvan itsestään. Mutta myös aivokalvon tulehdusaivokalvontulehdus) tai itse aivot (aivotulehdus) voi vaurioittaa hypotalamusta tai aivolisäkettä niin vakavasti, että riittävä hormonituotanto ei ole enää mahdollista. Näissä tapauksissa riippuen siitä, mihin ydinalueisiin ja hormonia tuottaviin osiin vaikuttaa, hormonivajeita ja epäonnistumisia esiintyisi.

Ensinnäkin kasvuhormonin akseliin vaikuttaa yleensä vaurio, joka liittyy kasvuhormonien puutteeseen ja joka voi johtaa lasten kääpiöön. Toiseksi, sukupuolihormonin akseli vaikuttaa eniten. FSH: n ja LH: n puutos ilmenee naisilla pääasiassa sen puutteena Kuukautiset ja seksuaalinen vastenmielisyys, etenkin miehillä Erektiohäiriö. Muut akselit epäonnistuvat vain suhteellisen myöhään ja harvoin. Puute Kilpirauhashormonit liittyy yleensä väsymykseen, uupumukseen, hiusten menetykseen ja painonnousuun. ACTH: n ja kortisolin puute johtaa suola - ja vesitasapainon häiriöihin Verensokeri ja des Verenpaine. Yksi terapeuttinen vaihtoehto tässä on ensisijaisesti hormonikorvaus.

Ohjauspiiri aivolisäkkeellä (aivolisäke)

Hypotalamus valmistaa useita erilaisia ​​hormoneja. Joitakin näistä hormoneista kutsutaan "vapauttaviksi hormoniksi". Ne vaikuttavat suoraan heihin hormonaalisessa kontrollisilmukassa Aivolisäke (Aivolisäke) ja stimuloi siellä uusien hormonien muodostumista, jotka puolestaan ​​vaikuttavat suoraan kohdeelimiin tai laukaisevat lisää hormonien tuotantoa.

Vastineeksi on olemassa "estäviä hormoneja", joita myös hypotalamus muodostaa ja jotka estävät hormonien vapautumista aivolisäkkeestä ja reunoista (kohdeelimiin). Hypotalamuksen tärkeimmät vapauttavat hormonit ovat CRH (Kortikotropiinia vapauttava hormoni) TRH (Tyrotropiinia vapauttava hormoni), kasvuhormonia vapauttava hormoni (kutsutaan myös somatotropiiniksi tai STH merkitty) ja se GnRH (Gonadotropiinia vapauttava hormoni). CRH stimuloi aivolisäkkeen muodostumista ACTH (Adrenokortikotrooppinen hormoni). ACTH puolestaan ​​vaikuttaa Lisämunuainen, minkä jälkeen muodostuu enemmän glukokortikoideja, mineraalikortikoideja ja androgeenejä. Glukokortikoidit, niiden tärkeimmät edustajat kortisoli vaikuttavat pääasiassa aineenvaihduntaan, nostamalla verenpainetta ja verensokeria, ja immuunijärjestelmään, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus. Tärkeimmät kortisolin vapautumisen ärsykkeet ovat stressi ja kipu, mutta myös alhaisemmat Verenpaine tai yksi liian matala Verensokeri.

Mineraalikortikoidit, kuten aldosteronin, säätelevät kehon suola- ja vesitasapainoa. Androgeeneillä, joita tuotetaan myös lisämunuaisessa, on anabolinen metabolinen vaikutus, joka rakentaa lihaksia ja luita. Kun elimistö on tuottanut riittävästi androgeenejä, mineraalikortikoideja tai glukokortikoideja, ne estävät CRH: n ja ACTH: n vapautumista edelleen hypotalamuksesta ja aivolisäkkeestä negatiivisen palautteen avulla. Tämä estää liian monen hormonin tuottamisen perifeerisesti (lisämunuaisessa).

Toinen kontrollisykli on TRH: n muodostuminen. Hypotalamus stimuloi TSH (Kilpirauhasta stimuloiva hormoni) aivolisäkkeessä, mikä puolestaan ​​vaikuttaa suoraan kilpirauhanen vaikuttaa ja lisää kilpirauhashormonien määrää (T3 / T4) johtaa. Tärkeimmät ärsykkeet TRH: n muodostumiselle ovat vaikea kylmä ja stressi. Kilpirauhashormonit T3 ja T4 vaikuttavat pääasiassa verenkiertoon ja aineenvaihduntaan ja johtavat yleiseen Lisääntyminen aineenvaihdunnassa. Ne lisäävät myös rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien hajoamista ja lisäävät sitä Syke, lämpötila ja verenpaine. Kilpirauhashormonien ylituotannon estämiseksi on olemassa myös negatiivinen palautemekanismi, jossa T3: n ja T4: n muodostuminen estää TSH: n muodostumisen edelleen.

Hypotalamuksessa tuotettu kasvuhormonia vapauttava hormoni (tunnetaan myös nimellä somatotropiini tai STH) on keskeisessä asemassa aineenvaihdunnan kasvussa ja säätelyssä. Se puolestaan ​​stimuloi kasvuhormonin (synonyymi: kasvuhormoni) muodostumista aivolisäkkeeseen, joka puolestaan ​​vaikuttaa soluihin maksa jotka tuottavat hormonia (IGF-1), joka edistää kasvua lapsuudessa ja myöhemmin aikuisuudessa johtaa pääasiassa anaboliseen aineenvaihduntaan. Tätä mekanismia estää somatostatiinihormoni, jota tuotetaan myös hypotalamuksessa. GnRH: n (gonadotropiinia vapauttava hormoni) välityksellä hypotalamus stimuloi kahden hormonin LH ja FSH vapautumista aivolisäkkeessä. FSH: lla ja LH: lla on keskeinen rooli sukupuolihormonien muodostumisessa ja sukurauhasten kehityksessä. Naisilla FSH aiheuttaa munasolujen kypsymisen ja muodostumisen estrogeenit, samoin kuin siemennesteen kypsyminen miehillä. LH edistää ovulaatiota ja estrogeenien ja progesteronin muodostumista naisilla ja testosteronia miehillä kehittämällä vastaavia seksuaalisia ominaisuuksia murrosiän aikana. Tämä ohjauspiiri kuuluu myös sinulle negatiivisen palautteen mekanismi.

Tärkeimmät estävät hormonit, joita muodostuu hypotalamuksessa, ovat esimerkiksi somatostatiinijoka estää kasvuhormonin vapautumista aivolisäkkeessä, ja dopamiini, prolaktiini inhiboi. Muita hormoneja, jotka muodostuvat hypotalamuksessa ja vaikuttavat suoraan kohdeelimeen (esim. Munuaiset, kohtu, rinta), ovat esimerkiksi ADHjoka sääntelee mineraalikortikoidien lisäksi myös kehon suola- ja vesitasapainoa munuaisten kautta, oksitosiini, joka vapautuu pääasiassa raskauden aikana synnytyksen ja prolaktiinimikä johtaa maidon tunkeutumiseen naisten rintarauhasiin. Kunkin verenkiertoelimistön häiriöt johtavat yleensä vakaviin sairauksiin, jotka liittyvät joko hormonien puutteeseen tai ylitarjontaan. Seuraukset ovat enimmäkseen Kehityshäiriöt, hedelmättömyys tai kehon sopeutumattomuus erilaisiin ympäristötilanteisiin ja stressiin.

kasvaimet

Kasvaimet voivat olla myös osia hypotalamuksesta tai Aivolisäke pakkaa niin paljon, että riittävää hormonin muodostumista ei enää voida taata. Vain hypotalamuksesta peräisin olevat kasvaimet ovat melko harvinaisia. Useimmiten se koskee hypotalamus-kasvaimia gliooma - eli kasvaimet, jotka ovat lähtöisin tietyistä aivokudossoluista ja voivat ilmetä mihin tahansa aivojen alueeseen. WHO: n mukaan he ovat neljä astetta jaettu.

I aste on enimmäkseen hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka voidaan helposti poistaa kirurgisesti. Aste IV ovat erittäin pahanlaatuisia kasvaimia, joihin liittyy huono ennuste. Monet tuumorit ovat peräisin aivolisäkkeestä, esimerkiksi craniopharyngioma. Se on hyvänlaatuinen kasvain, joka alkaa aivolisäkkeestä ja puristuu ympäröiviin rakenteisiin. Kasvain voi Näköhäiriöt ja heikentää hormonin tuotantoa. Hoitovaihtoehdot ovat yleensä leikkaus, tarvittaessa seuraavalla säteilytyksellä. Puuttuvien hormonien on kuitenkin oltava säännöllisiä ja elinikäinen olla korvattu. Jotkut kasvaimet voivat myös olla peräisin hormonaalisesta kudoksesta ja johtaa lisääntyneeseen hormonien tuotantoon. Kasvaimia, jotka ovat peräisin rauhaskudoksesta ja tuottavat hormoneja, kutsutaan adenoomia nimetty.

Tämä on aivolisäkkeen suhteellisen yleinen, hormonia tuottava tuumori prolaktinoomamikä on liiallista prolaktiini muotoja. Vaikuttavat naiset kärsivät usein yhdestä amenorrea (Kuukautisten puuttuminen) sekä maidon vuotaminen nänneistä. Tiettyjä lääkkeitä voidaan käyttää terapiassa täällä. Jos tämä ei riitä, kasvain poistetaan yleensä leikkauksella. Kasvain, joka tuottaa kasvuhormoneja, johtaa kasvuvaiheen kliiniseen kuvaan gigantisminmikä aiheuttaa liiallisen kasvun. Kuitenkin, jos kasvain ei ilmesty vasta aikuisuuteen, tämä kasvain voi olla akromegalia syy. Tämä on käsien ja jalkojen, pään ja kasvojen, kuten nenän, suurentuminen. Hoitovaihtoehtoihin sisältyy leikkaus, tarvittaessa seuraavalla säteilyllä, jos koko kasvainta ei voitu poistaa.