Kuinka voin parhaiten laskea systoolia?

esittely

Sydämessämme on kaksi vaihetta: systooli ja diastoli. Sistoolin aikana, jota kutsutaan myös jännitysfaasiksi, sydän pumppaa verta verenkiertoon ja diastolin aikana se täyttyy uudelleen. Sydän molemmat vaiheet tuottavat erilaisia ​​painearvoja: systolinen ja diastolinen paine. Ihannetapauksessa aikuisen systolinen verenpaine on välillä 100–140 mmHg (”ensimmäinen arvo”) ja diastolinen verenpaine välillä 60–90 mmHg (“toinen arvo”).

Verenpainearvoilla> 140 mmHg systolinen puhutaan korkeasta verenpaineesta. Pelkästään Euroopassa noin 30–45% väestöstä kärsii korkeasta verenpaineesta. Lyhytaikaiset ja pitkäaikaiset vaikutukset voivat olla aivohalvauksia, sydänkohtauksia, munuaissairauksia ja monia muita vakavia sairauksia.

Systolisen verenpaineen hoito

Nykyään indikaatio, ts. Hoidon tarve, ei johdu pelkästään verenpaineen tasosta, vaan sydän- ja verisuonisairauksien (sydänkohtaus, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta jne.) Kokonaisriskistä. Tämä riski on esimerkiksi erittäin korkeiden verenpainearvojen (> 180 / 110mmHg) ja / tai olemassa olevien sydän- ja verisuonisairauksien, erityisesti korkeiden, läsnäollessa. Näissä tapauksissa lääkehoito on ehdottoman välttämätöntä verenpaineen ja systoolin alentamiseksi.

1. Painon normalisointi

Ylipainoisten potilaiden tulisi pyrkiä vähentämään painoaan. ”Painoindeksi” (BMI) voi toimia karkeana ohjeena. Se lasketaan kaavalla BMI = kehon paino (kg) / (kehon koko [m]) 2 ja sen tulisi olla noin 25 kg / m2.

2. Ruokavalion muutos

Jos sinulla on korkea verenpaine ja haluat alentaa diastoliasi, sinun tulisi pidättäytyä syömästä suolaisia ​​ruokia eikä lisätä suolaa ruokia. Sen sijaan on suositeltavaa käyttää erityistä ruokavaliosuolaa. Paljon hedelmiä, vihanneksia, salaattia, pähkinöitä ja mahdollisimman vähän eläinrasvoja on myös myönteisiä vaikutuksia diastoliin.

3. Elämäntavan muutos

Tupakointi ja liiallinen alkoholin käyttö edistävät korkean verenpaineen kehittymistä. Siksi sinun tulee lopettaa tupakointi ja kuluttaa mahdollisimman vähän alkoholia. Kahvin kulutuksella voi olla myös kielteisiä vaikutuksia diastoliseen verenpaineeseen. Rentoutusharjoittelu ja stressin välttäminen ovat myös hyödyllisiä.

4. Urheilu

Säännöllinen kestävyysharjoittelu (5-7 viikossa vähintään 30 minuutin ajan), kuten uinti, kävely tai juokseminen, vähentää merkittävästi sydänkohtausten riskiä ja voi vaikuttaa ratkaisevasti diastolin alenemiseen.

Pohjimmiltaan kuluttamalla mainitut toimenpiteet kokonaan, hiukan kohonneet verenpainearvot (etenkin diastoli) voidaan vähentää noin 25%: n tapauksista. Useimmissa tapauksissa puhtaat käyttäytymismuutokset eivät kuitenkaan korvaa lääketieteellistä verenpainehoitoa, joka on myös ehdottoman välttämätöntä korkeaan verenpainearvoon.

Lue lisää aiheesta: Korkea verenpaine urheilu

Lääkehoito lisääntyneen systoolin suhteen

Verenpaineen hoitamiseksi on olemassa lukuisia vaihtoehtoja. Keho voi nostaa verenpainetta tehokkaasti kahden pääaineen avulla: noradrenaliini / adrenaliini ja angiotensiini. Tukahduttamalla näiden kahden lähettiaineen vaikutusta voidaan saada verenpaine hallintaan.

Periaatteessa voidaan erottaa ns. "Monoterapia" ja "yhdistelmähoito". Vaikka entisessä käytetään vain yhtä lääkettä, kahta tai useampaa lääkettä käytetään rinnakkain yhdistelmähoidon kanssa. Kaikkiaan viittä eri aineluokkaa on saatavana. Pelkästään systolisen verenpaineen tapauksessa kaikkia näitä lääkkeitä voidaan käyttää. Kuitenkin käytännössä tiatsidien ja kalsiuminestäjien yhdistelmä on suosituin.

• Tiatsidit: Ne ovat diureettisten, ts. Kuivaavia lääkkeitä, ja toimivat munuaisissa. Siksi tiatsidilla on epäsuora verenpainetta alentava vaikutus. Tunnettuja vaikuttavia aineita ovat hydroklooritiatsidi (HCT) tai xipamidi. Koska kehomme elektrolyytit ("suolat"), etenkin kalium, voivat olla epätasapainossa hoidon aikana, hoidon aikana on tehtävä säännölliset verikokeet.
• ACE: n estäjät ja angiotensiinireseptoreiden salpaajat: Aktiiviset aineet, jotka päättyvät profiiliin, kuten enalapriili tai ramipriili, kuuluvat ACE: n estäjiin, aineet, joissa pääte-sartaani, kuten valsartaani tai kandesartaani, kuuluvat angiotensiinireseptoreihin. Molemmat luokat alentavat verenpainetta puuttumalla tärkeään reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään (RAAS), jota muun muassa hallitsevat monimutkaiset kontrollisilmukat. säätelee verenpainetta. Tärkeitä elimiä tälle ovat sydän, keuhkot ja munuaiset. Erityisesti ACE-estäjät ovat nykyään valittu lääke, koska nykyisen tutkimuksen mukaan niillä on paras vaikutus useimmissa potilaissa.
• Kalsiuminestäjät: Ne estävät valtimoiden verisuonten seinämien kalsiumkanavia aiheuttaen niiden laajentumisen tai laajenemisen. Tällä tavalla aktiiviset aineosat, kuten amlodipiini, alentavat verenpainetta.
• Beetasalpaajat: Pitkäksi aikaa beeta-salpaajia (metoprololia, bisoprololia jne.) Pidettiin valitut lääkkeet korkeaan verenpaineeseen. Viimeaikaiset tutkimukset kuitenkin osoittavat, että muut huumeet, kuten ACE-estäjillä on etu ja ne suojaavat paremmin potilaita sekundaarisilta sairauksilta. Beetasalpaajat ovat kuitenkin edelleen välttämättömiä tietyissä korkean verenpaineen tapauksissa.

Kuinka vaarallinen kohonnut systooli?

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat useiden vuosien ajan olleet yleisimmissä kuolemantapauksissa rikkaissa teollisuusmaissa, joihin Saksa kuuluu. Ensinnäkin on syytä mainita sydäninfarkti, joka johtuu sydänlihakseen toimivien sepelvaltimoiden kaventumisesta. Tämä kaveneminen johtuu sidekudoksen lisääntymisestä, kalsiumin laskeutumisesta verisuonen seinämään ja verihyytymien muodostumiseen (trombin) pullonkaulassa.

Epäterveellisen ruokavalion lisäksi matala fyysinen aktiivisuus ja stressi, verenpaineen nousu, erityisesti lisääntynyt systooli, ovat myös tärkeässä roolissa. Koska arterioskleroosi puolestaan ​​suosii korkean verenpaineen etenemistä, sairastuneet kärsivät nopeasti verenpaineen ja verisuonivaurioiden noidankehästä. Tämän seuraukset ovat monimutkaiset. Sydän suonien supistumisen ja siitä johtuvan sydänkohtauksen lisäksi aivojen verisuonia hyökätään myös. Tämä voi johtaa aivohalvauksiin ja edistää dementian kehittymistä. Samoin prosessin aikana munuaisten ja jalkojen suonet vaurioituvat, mikä aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan tai kipuja jaloissa. Paitsi, että kaikki elimet kärsivät kuitenkin viime kädessä korkeasta verenpaineesta aluksensa vaurioiden vuoksi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että kohonnut systolinen verenpaine on sairaus, jota on otettava vakavasti ja jolla hoitamatta jättämisen seuraukset ovat yhä vakavampia. Siksi lisääntyneen systoolin hoito tulisi ehdottomasti suorittaa ja suorittaa johdonmukaisesti.

Samanaikaiset lisääntyneen systolisen verenpaineen oireet

Usein sairastuneet huomaa korkean verenpaineensa vasta myöhään. Valitukset voivat olla:

• Varhain aamulla päänsärky, etenkin pään takana
• huimaus
• tinnitus
• univaikeudet
• nenäverenvuoto
• hermostuneisuus
• Kilpa-sydän
• Hengenahdistus

Nämä oireet voivat ilmetä. Monet verenpaineesta pysyvät kliinisesti normaalina ja havaitaan vain, jos verenpaine mitataan sattumanvaraisesti. Vaikka oireita tapahtuu, voidaan olettaa, että verenpainetauti on ollut jonkin aikaa ennen kuin siitä tulee oireenmukaista.

Valitettavasti tauti esiintyy yleensä vain komplikaatioiden tai hätätilanteiden, kuten aivohalvauksella, ulkonäöltään.

Diagnoosi

Diagnoosi on melko helppo määrittää verenpainemittarin avulla. Tätä varten a 24 tunnin mittauslaite käytetty, jota voit saada lääkäriltäsi ja kuljettaa mukanasi päivän. Tätä käytetään tarkistamaan, onko verenpaine jatkuvasti kohonnut tilanteesta riippumatta. Systoliset arvot yli 140 mmHg vaativat hoidon.

Korkea verenpaine jaetaan kolmeen vakavuusasteeseen. Asteen 1 systoliset arvot ovat 140 - 159 mmHg, asteen 2 - 160 - 179 mmHg ja 3. asteen - yli 180 mmHg.

Äskettäinen USA: n tutkimus on osoittanut, että kuolleisuus (kuolleisuus) laskee merkittävästi, jos verenpaine lasketaan paitsi alle 140 mmHg: iin myös 120 mmHg: iin.

Korkean verenpaineen syy

On olemassa erilaisia ​​verenpaineen tai korkean verenpaineen muotoja, jotka eroavat kehityksestään. Yleisin on ensisijainen tai välttämätön verenpaine, jonka syntymistä ei ole vielä selvitetty. On tekijöitä, jotka ovat yhdessä vastuussa taudin kehityksestä, mutta ne eivät vieläkään selitä täysin patomechanismia. Tämä pätee 90%: iin tapauksista, joten korkealle verenpaineelle ei löydy erityistä syytä. Tällä primaarinen verenpaine pelaa erilaisia ​​tekijöitä, kuten Lihavuus, ikääntyminen, stressi, diabetes tai alkoholin kulutus ovat tärkeitä.

Mutta mitä ruumiissamme tapahtuu, jotta se tapahtuu ollenkaan? Toisaalta verisuonet menettävät joustavuuden elämämme aikana, muuttuvat jäykiksi ja osoittavat vaurioita ja vammoja. Sydämen on painostettava enemmän verta veren pumppaamiseksi kehon läpi kasvavaa vastuskykyä vastaan. Toisaalta verimäärät, jotka sydämemme on kuljetettava jokaisella lyönnillä, kasvaa eri syistä. Tämä saa veren virtaamaan nopeammin, mikä johtaa verenpaineen nousuun.

Toisaalta oletetaan, että kehon omat verenpaineen nostamismekanismit stimuloivat toisiaan yhä enemmän ja verenpainetta säätelevä munuainen hyväksyy suuremmat arvot kuin alkuperäinen ohjearvo.

Vähemmän yleinen, mutta ymmärrettävämpi korkea verenpaine on tämä sekundaarinen verenpaine. Toissijainen tarkoittaa, että syy-ongelma on toisessa elimessä ja toissijainen aiheuttaa korkeaa verenpainetta. Tämä voi olla esimerkiksi munuaisvaltimoiden stenoosi tai endokriiniset häiriöt (vaikuttavat hormonitasapainoon), kuten kilpirauhasen yliaktiiviset tai hormonia tuottavat kasvaimet, jotka nostavat verenpainetta. Esimerkki tästä on feokromosytooma, lisämunuaisen kasvaimen tuumori, joka tuottaa suuria määriä adrenaliinia.

Lue lisää aiheesta: korkea verenpaine

ennuste

Käsittelemätön korkea verenpaine vahingoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmää pitkällä tähtäimellä. Hypertensio edistää valtimoiden kalkkiutumista, mikä lisää merkittävästi sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja PAD: n (ääreisvaltimoiden sairaus) riskiä. Koska sydämen on jatkuvasti pumpattava liian korkeaa painetta vastaan, se aluksi laajenee, mutta on pysyvästi vaurioitunut ja on vaara, että Sydämen vajaatoiminta kasvaa dramaattisesti. Verenpaineen suistuminen (> 200 mmHg) aiheuttaa jopa yhden hätätapaus koska on suuri riski, että aivovaltimot eivät kestä paineita ja repeämiä.

Suuri ja usein kuolemaan johtava aivoverenvuoto voi johtaa. Siksi on tärkeää tarkistaa verenpaineesi säännöllisesti ja ottaa lääkkeitä mahdollisimman nopeasti, jos verenpaine havaitaan. Vaikka et itse välttämättä tunne jotain korkeasta verenpaineesta, on tärkeää käyttää lääkkeitä säännöllisesti, koska toissijaiset sairaudet ovat vakavia.Jopa 150 mmHg: n verenpaine, joka on 10 mmHg tavoitearvoa korkeampi, vähentää elinajanodotetta 10 prosentilla. Säännöllinen ja jatkuva lääkitys voi vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä merkittävästi, koska tällä alueella on saatavana useita hyviä lääkkeitä.

profylaksia

Koska hypertensio on geneettisesti määritetty huomattavassa määrin, korkean verenpaineen kehittymistä ei aina voida estää. Tietyt riskitekijät, kuten tupakointi, liikalihavuus, liikunnan puute, alkoholi, epäterveellinen runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio ja liiallinen suolan käyttö voidaan kuitenkin poistaa sopivalla elämäntavalla. Koska valtaosassa tapauksissa nämä käytökset johtavat korkeaan verenpaineeseen ja vähentävät elinajanodotetta monilla vuosilla, vaikka niitä todella voitaisiin välttää.

Fysiologiset perusteet

Peruspainetta, joka suonissa vallitsee sydämen täyttövaiheessa, kutsutaan diastolinen verenpaine. Se on noin 80 mmHg. Systolinen paine on korkeampi kuin diastolinen (noin 120 mmHg), koska poistettu veri on pumpattava peruspainetta vastaan. Systolinen paine riippuu pääasiassa ns jälkikuormituksen. Tämä on valtimojärjestelmän paine, jota vastaan ​​sydämen on pumppauduttava. Mitä korkeampi tämä paine on, sitä enemmän voimaa sydämellä on käytettävä veren kuljettamiseen reuna-alueelle.

Paine johtuu pääasiassa pienten valtimoiden verisuonivastuksesta. Mitä suurempi vastus, sitä korkeampi paine ja sitä suurempi jälkikuorma. Koska tämä on resistenssin korkea paine, valtimoiden verisuoniresistenssi on systolisen verenpaineen alentajan pääkohta. On myös tärkeää tietää, miten verenpainetta säädellään, koska tässä lääkkeet vaikuttavat.

Keho voi nostaa verenpainetta tehokkaasti pääasiassa kahden aineen avulla: Norepinefriini / adrenaliini ja angiotensiini. Noradrenaliini ja adrenaliini ajavat sydäntä lisäämällä nopeutta ja pumppaamalla enemmän tilavuutta. Lisäksi molemmat aineet johtavat verisuonten supistumiseen ja lisäävät siten resistenssiä ja verenpainetta. Angiotensiini puolestaan ​​jättää sydämen rauhaan, mutta aiheuttaa myös verisuonten supistumisen, mikä lisää valtimoiden vastuskykyä ja aiheuttaa verenpaineen nousua.

Systooli liian korkea

Jos vain systolinen arvo ("systole") on liian korkea, puhutaan "eristetystä systolisesta hypertensiosta". Vaikeissa tapauksissa systolinen paine voi nousta arvoon> 180 mmHg, kun taas diastolinen arvo pysyy <90 mmHg. Tyypillisesti tämä vaikuttaa ikääntyneisiin ja tyypin 2 diabeetikoihin. Useimmissa tapauksissa tämän korkean verenpaineen muodossa verisuonet ovat pitkälle kalkistuneet. Joskus päävaltimon ja vasemman kammion välinen venttiili voi kuitenkin olla myös "vuotava" - lääkäri puhuu sitten aortan venttiilin vajaatoiminnasta.

Systolisen arvon taso on ratkaiseva aivohalvauksen tai sepelvaltimotaudin (CHD) riskille. Jos vähennät diastolisen myös systolisesta verenpainearvosta, saat pulssipaineen. Jos tämä on liian korkea, sydämen vajaatoiminnan riski (Sydämen vajaatoiminta) sairastua. Yksinkertaisesti sanottuna: mitä korkeampi systooli, sitä huonompi ennuste. Siksi on välttämätöntä ryhtyä lääkkeisiin hyvissä ajoin, jotta sytooli laskeutuisi!

Lue lisää aiheesta: Systooli liian korkea