Olkapäähän kohdistuva oireyhtymä - fysioterapeuttinen arviointi

Merkintä

Olet alateemassa Fysioterapia impingement-oireyhtymälle.
Voit päästä tämän aiheen aloitussivulle osoitteessa Fysioterapia impingement-oireyhtymälle.

Löydät lääketieteellisen-ortopedisen osan aiheestamme Vaikutusoireyhtymä, kirjoittanut DR. Nicolas Gumpert.

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.

Anamneesi - historian ottaminen

Ennen kuin fysioterapeutti voi keksiä tehokkaan hoitokonseptin, joka perustuu kivun syihin, tarvitaan yksityiskohtainen suunnitelma anamnese = Sairaushistorian määrittäminen on välttämätöntä primaarisen ja toissijaisen vaikutuksen erottamiseksi toisistaan.

Tärkeimmät kysymykset:

• Kuinka kauan oireet ovat jatkuneet?

• Kuinka paha on kipu? Visuaalinen analoginen asteikko- Kipu asteikolla 1-10

• Mitkä liikkeet tai kuormat laukaisevat kipua, mikä lievittää?

• Kuinka voimakas ärtyneisyys, mikä stressi, lievä tai vaikea, laukaisee kipua?

• ”Jokapäiväinen huono ryhti?”, Jatkuvasti toistuvat liiketunnukset työssäsi?



• Onko kohdunkaulan tai rintarangan nivelvaikeuksia levossa tai liikuttaessa ja liikuttaessa?

• Seuraavat oireet, kuten pistely tai herkkyyden heikentyminen käsissä tai kädessä?

• Olkaoireiden ja kantelujen suhde Ruoansulatuskanava tai sappiesimerkiksi. syömisen jälkeen?

Manuaalinen tutkimus

1. Tunnustelu = tuntokyky aina sivuvertailussa

• - turvotusta Rotator mansetin jänteet (Vääntö - ja läpinäkyvät lihakset) Olkapään nivel) taittuva luiden kiinnityksen päälle yhdistettynä vahingoittuneiden vastustesteihin Lihaksisto

• Olkapään nivelpään sijainti eteenpäin (subluksaatio - osoitus epävakaudesta) tai siirretty ylöspäin (osoitus takertumisesta olkapääkaton alla)
• Normaali 0 21 vääriä vääriä vääriä DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

• Pystyvätkö seisomaan lapaluusta vertailussa?

• Olkahihnan lihaksen korkea lihasjännitys ja liipaisupisteiden esiintyminen osoittavat lihasten epätasapainoa

• Hermojen poistumispisteiden taipumus Kohdunkaulan selkä osoittavat kohdunkaulan selkärangan tai Hermosto
• Arpojen tunnustelu vatsassa

2. Toiminnallinen tutkimus

• Liikkeen suunta rajoittaa kivulias kaari, liian terävä liikkuminen lapaluu (muuttunut liikkeen rytmi välillä Olkapään nivel ja lapaluu) osoittaa olkapään nivelten epävakautta

• tällä etulaatikon ilmiö Harjoittaja tutkii olkapääpään liukuvaa liikettä eteen- ja taaksepäin olkapään nivelissä = epävakaustestissä, mahdollisesti kapselin etuosan osissa on löysyys (löystyminen, ylikuormitus) ja kapselin takaosien lyheneminen.
• Sulcus-merkki: lisääntynyt olkanivelpään liukuva liike alaspäin verrattuna lapaluuhun



• Bursan tulehduksen testi: Varren passiivinen levitysliike jännityksen alla

• Olkapään nivelten passiivinen liiketesti levittämällä käsivarsi eri pyörimisasentoihin selvittääkseen onko kipu lisääntynyt vai lieventynyt

• Manuaaliset olkapään lihaksen resistenssitestit vapauttaen Levitys ja ulkoinen pyöriminen olkapään nivel suurin kipu

• Olkapään nivelten ja lapaluiden lihastien vahvuuskokeet

• Lihasjoustojen testaus, lihaksen lyhenemisen testi

• Kaula- ja rintarangan aktiiviset ja passiiviset liiketestit

• Potilas pitää käsivarsi oireita laukaisevassa asennossa, terapeutti siirtää kohdunkaulan selkärankaa sivulle, pyörivään asentoon tai paineella ja tarkistaa, onko kipu voimakkaampi vai käsivarsi lieventynyt

• Jos kylkiluut ovat tukossa, syvä hengitys aiheuttaa olkakipua

• Yläraajan hermovenytys laukaisee hartiakipua, hermon läheisyys tuo kipua lietsoon ja antaa siten todisteita kohdunkaulan selkärangan ja hermoston osallistumisesta

• Elimen osallistumista on harkittava, jos terapeutin kädessä on painetta Vatsa, sappi tai maksa Kun elimet vapautetaan, olkapää-oireet voimistuvat (potilas pitää käsivarsi oireita laukaisevassa asennossa testin aikana)

3. Primaarisen impingmenttioireyhtymän erilaistuminen

• Supraspinatus-jänne: Tyhjä voi testata, nostaa ja levittää käsivarren liikettä vastarintaa olka- ja käsivarteen sisäisen pyörimisen aikana (peukalot alas)

• Infraspinatus-jänne: kivulias resistenssitesti olkapään nivelkierron aikana

• Hauislihasjänne: täysi voi testata, nostaa ja levittää käsivarsin liikettä vastustuskyvyn olka- ja käsivarteen ulkoisen pyörimisen aikana (peukalot ylös)

• Lisäksi: kivulias kestävyystesti kyynärpään taivutusta ja sisäistä pyörimistä vastaan, jos ”täysi ja tyhjä voi” -testin molemmat ovat positiivisia, voidaan tehdä johtopäätöksiä rotaattorin mansetin vammasta

• Hawkinsin testi: tunnetun kivun provosointi olka-nivelen passiivisella sisäisellä kiertymisellä 90 ° kohotetusta asennosta

• Neerin testi: Kivun provosointi olkapään maksimaalisen nostoliikkeen avulla olkaterän ollessa passiivisesti kiinnitetty

• Olkaterän vakavuustesti (SAT, SRT)

• Olkapään nivelten epävakauden testi: Olkapään liukuvien liikkeiden tutkiminen eteen- ja taaksepäin; eteenpäin liikkuvaa liikettä lisätään usein = tämä epävakaus voi pakottaa lihaksen

• Bursiittitesti: Jännityksen alla olevan bursan passiivinen lievitys passiivisella roiskuvalla liikkeellä tuo kipua lievittämään

• Rintakehän päälavan ja lapaluiden nostimen etujohtavat testit

Kaikkien testitulosten perusteella fysioterapeutti luo hypoteesin, jonka mukaan kipua aiheuttavia syitä voi olla useita. Laaditaan hoitosuunnitelma ja suoritetaan koehoitoja. Säännöllisillä "uusintarpeilla" (toista löydökset hoidon jälkeen) fysioterapeutti voi tunnistaa tehokkaimmat hoitotekniikat ja mahdollisesti muuttaa hoitosuunnitelmaa vastaavasti.