hölkkä

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Hölkkä, juoksu, juoksu, kestävyysurheilu, maratonit

esittely

Juoksuharrastajien määrä on kasvanut vuosien ajan. Saksassa arvioidaan olevan noin 10 miljoonaa ihmistä säännöllisesti juoksemassa.

Yhä useammilla ihmisillä näyttää olevan tarve liikkua työssään. Tämä johtuu varmasti siitä, että monet työntekijät tekevät kokopäiväistä istuttavaa työtä ja tunne ruuhkista. Oman kunto-tilan ja siten oman terveyden tietoisuuden lisääntyminen on kuitenkin myös tärkeä. Mainonnalla on tässä tärkeä rooli, jonka etenkin yli 50-vuotiaat ovat löytäneet itselleen taloudellisesti vahvoina asiakkaina. Uutena suuntauksena kohderyhmälle kävely / sauvakävely on viime aikoina yleistynyt vapaa-ajan liikunnan alueella.

Juoksemisen katsotaan yleensä olevan terveyttä suojaava vaikutus etenkin palkittu sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Mutta juokseminen voi myös vaikuttaa positiivisesti säännöllisiin päänsärkyihin ja masennukseen.

Siitä huolimatta juokseminen tarkoittaa myös lihaksen, jänteen, nivelsiteiden, luiden (tukeva ja tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä) rasittamista mahdollisella tavalla näiden rakenteiden vaurioitumisesta. Äkillisten vammojen (onnettomuuksien) lisäksi, jotka ovat harvinaisia ​​juoksemisen aikana, on yleisempiä ylikuormitusoireita ja tuki- ja liikuntaelinten rasitusta.

Funktionaalinen anatomia

Juokseminen on rytminen ja dynaaminen liikkeiden sarja, koko liikunta osallistuu liikkeeseen, ja alaraajojen (jalkojen) rasitus on suurin.

Liikkeen rytmi voidaan jakaa eri liikkuvuusvaiheisiin. Tuki- ja liikuntaelinten rasitus eroaa yksittäisissä liikevaiheissa.

Kun jalka nousee ylös (etutukivaihe), jalan nivelten ja lihaksien on absorboitava kehon paino ja vaimennettava isku. Erityisesti tässä käytetään reiteen etuosan lihaksia (nelikorvaslihakset), vasikan lihaksia (triissi suraen lihakset) ja polviniveltä.

Kun työnnetään vartalo maasta (takaosa), varhaisessa vaiheessa on pääasiassa reiden etuosalihakset ja jalkojen jatkelihakset, myöhemmässä vaiheessa käytetään myös yhä enemmän vasikan ja reiden takaosan lihaksia (kimmoisalihaksia).

Kun jalka on irrotettu maasta, jalka siirretään taaksepäin (takaiskuvaihe). Tämä johtaa lonkka-nivelen venymiseen ja polven ja nilkan nivelten taipumiseen. Tätä liikettä varten tarvittavat lihakset ovat reiden etuosalihakset (etenkin rectus femoris -lihakset) ja säären etuosan lihakset (tibialis anterior lihakset).

Tätä seuraa jalan johtaminen eteenpäin (edestä kääntyvä vaihe) polvenivelen jatkamisella ja valmistautumisella jalan syntymiseen. Säären eturauhasen tibialis-etulihas on erityisen aktiivinen tässä liikkumisvaiheessa.

Jalan ilmaantuessa uusi liikesykli alkaa vastaavalla lihaksen rasituksella.

Lue lisää aiheesta täältä: Kuntoharjoittelu

syyt

Epämukavuuden tai vammojen syyt juoksemisen aikana ovat erilaisia. Eri tekijöitä on otettava huomioon:

• onnettomuudet
• Ikä
• Paino
• Harjoittelu (kestävyysharjoittelu)
• Kehon anatomia
• Juoksutekniikka
• Juoksun intensiteetti
• Juoksupinta
• laitteet

Onnettomuudet lenkkeilyssä

Onnettomuudet juoksemisen aikana ovat suhteellisen harvinaisia. Eri tekijät johtavat lisääntyneeseen loukkaantumisriskiin:

• Epätasainen maasto
• Huonot jalkineet
• Juokse pimeässä
• Juokseminen ryhmässä
• väsymys
• Harjoituksen intensiteetti on liian korkea
• Harjoitteluintensiteetti nousi liian nopeasti
• Huono harjoitteluolosuhde (katso kestävyysurheilu)

Useimmissa tapauksissa vaikuttaa alaraajoihin (> 80%). Tyypillisiä alaraajojen vammoja juoksettaessa ovat:

Nilkan vammat

Nilkkavammat ja nilkan nivelsiteiden vauriot ovat hyvin yleisiä. Tärkeimmät syyt ovat epätasainen maasto ja lihaksikas ja yleinen väsymys epäpuhtaan ja vähemmän dynaamisen juoksutavan kehittymisen myötä. Seurauksena on nivelside tai revitty nivelside nilkassa (fibulaarinen ligamentti murtuma) tai jopa ulomman nilkan murtuma (distaalinen fibular murtuma).

Harvinaisempia ovat vakavammat nilkkamurtumat (avoimet murtumat, bimalleolaariset murtumat, Maissoneuve-murtumat), metatarsaaliluiden (etenkin viidennen metatarsaalin luun pohjan) murtumat, vakavat luiden kontuurit jne.

Tyypillisen nilkkavamman jälkeen ulomman nilkka-alueen turvotus on nopea. Jalka voi olla tai ei vieläkään ole joustava. Turvotuksen ja joustavuuden laajuus eivät mahdollista luotettavien johtopäätösten tekemistä vamman laajuudesta. Juokseminen tulee keskeyttää joka tapauksessa.

Lihasvauriot

Lihasvaurioiden yleisiä syitä ovat lihasten väsymys ja kylmät lihakset. Näissä olosuhteissa lihakset ovat erityisen alttiita vaurioille. Lihasvaurioilla, jotka eivät ole parantuneet riittävästi, on taipumus toistua. Siksi lihaksen vaurion jälkeen sinun on pidettävä riittävän pitkä tauko liikunnasta.

Tyypillisiä lihasvauriokuvioita ovat vedetyt lihakset, revityt lihaskuidut ja revityt lihakset.

Juoksija tuntee olevansa yksi edellä mainituista Vammat aiheuttavat äkillistä, terävää kipua kärsivien lihaksien alueella (usein vasikan lihakset, takarauhat). Pian sen jälkeen lihakset kouristuvat supistumisesta johtuen lihaksen sävyn lisääntymisestä.

Revityt lihaskuidut ja kyyneleet voivat nopeasti muodostaa mustelman (hematooman), mikä johtaa vaurioituneen jalan kehän lisääntymiseen. Vedetyn lihan ja murtuneen lihaskuidun välillä on vaikea erottaa toisistaan. Lihasten kyyneleet tai lihaskimppujen kyyneleet voivat tunnistaa varhain lihaksissa olevan tuntuvan loven. Leviävän hematooman takia hammas saattaa kuitenkin myöhemmin poistua.

Juokseminen tulee keskeyttää joka tapauksessa. Loukkaantuneiden lihasten venyttämistä tulisi ehdottomasti välttää

Jos lihaskouristukset poistetaan, ne voidaan myös laskea lihasvaurioiden joukkoon. Ne ovat yleensä vaarattomia, ja niiden voidaan katsoa johtuvan riittämättömästä mineraalien (elektrolyyttien) määrästä. Vasikkakramppi erottuu äkillisen, terävän kivun puuttumisesta ja se ilmoitetaan yleensä juoksemisen aikana lisäämällä lihasten kovettumista.

Akillesjäntevammat

Jos aiemmin vaurioitunut Achilles-jänne vedetään äkillisesti, se voi myös johtaa Achilles-jänteen repeämään juoksemisen aikana. Syynä voi olla askel kohoumassa lattiassa tai vastaavassa. olla. Akilles-jänteen tai sen liukuvan kudoksen kannat ja krooninen ärsytys (akillodynia) ovat kuitenkin yleisempiä.

Kun Akilles-jänne murtuu, juoksija tuntee äkillisen voimakasta kipua Akilles-jänteen alueella. Joskus hän kuulee kovan iskun. Ei ole harvinaista, että asianomaiset ilmoittavat, että he ajattelivat aluksi olevansa lyöty vasikkaan.

Täydellisessä Achilles-jänteen repeämisessä lovi voi yleensä tuntua hiukan Achilles-jänteen lisäyksen yläpuolella kantapään luussa. Jalkaa ei voi enää laskea maahan tai laskea maahan vain vähän voimalla. Kärki-toe-jalusta ei ole varmasti enää mahdollista.

Yläraajan vammat

Kompastuvuus jne. Johtaa putoamiseen ja siten yläraajojen loukkaantumiseen. Yleisimpiä vammoja ovat rikkoutunut puju (distaalisen säteen murtuma), rikki kaulus (ravekaulan murtuma) ja rikkoutunut kylkiluu, samoin kuin kaikenlaiset mustelmat, ihokarvaukset jne.

Liiallinen vaurio juoksemisen / lenkkeilyn aikana

Lihasluustojärjestelmän vaurioituminen liiallisesta rasituksesta tai virheellisestä rasituksesta on paljon yleisempi kuin onnettomuudet.

Polvenivel

Polvenivettä käytetään voimakkaasti juoksettaessa. Jos polvenivel on jo vaurioitunut, kuten polven nivelrikon (gonartroosin) tapauksessa, se on vähemmän joustava ja yleensä ärtynyt, mikä voidaan ilmaista kipuun, ylikuumenemiseen ja polvinivelen effuusioon.

Kulumiseen liittyvät meniskin vauriot (rappeuttavat meniskin repeämät, meniskin vauriot) voivat myös johtaa polvinivelongelmiin. Ne ilmenevät yleensä kipuina polvinivelen raon sisä- tai ulkopuolella. Joskus kipua on myös polven takana. Alun perin vain "ärsyttävät" oireet voivat viime kädessä tehdä kävelystä mahdottomaksi ja aiheuttaa myös kipua ja polvinivelen turvotusta levossa. Tyypillistä onnettomuutta ei yleensä voida muistaa

Hyvin yleinen kipu-oireyhtymä vaikuttaa polvisuojaan (patella), minkä vuoksi juoksijan polvisuojakipu tunnetaan myös nimellä "juoksijan polvi" tai juoksijan polvi (traktausoireyhtymä). Valitukset johtuvat polvikalvon rustovaurioista ja / tai reiden liukulaakereista (chondropathia patellae) ja paikallisesta limakalvon tulehduksesta. Tämän kliinisen kuvan syyt ovat erilaisia:

• Koputa polvia
• Polvikannen alikehitys (patellar dysplasia)
• Vähemmän liukulaakerin koulutusta
• Tiukka nivelside
• Juoksemistekniikka (ylikuormitus)
• Sisällä lonkan kierto
• Lihasten epätasapaino polvisuojaa keskittävissä lihaksissa
• Lihasten lyheneminen lisääntyneessä polvispaineessa

Muut polvinivelkipujen muodot liittyvät ylikuormitukseen Hoffa-rasvakehon tulehduksella ja lihaksen / jänteen kiinnitysten ärsytykseen.

Kun Hoffan rasvavartalo tulehtuu, kipu tuntuu polvinivelen sisällä, patellar-jänteen takana. Tyypillinen on hidas, lisääntyvä kipu sekä kipu, kun polvi on ojennettuna.

Tyypilliset jänteen kiinnittymisvalitukset (enthesopatia) koskevat pes anserinusta ("hanhen jalkaa", sartorius-lihaksen, gracilis-lihaksen, semitendinosus-lihaksen yleistä kiinnittymistä) sääriluun sisäisen (mediaalisen) pään alueelle. Kivut esiintyvät tehtävänsä mukaan pääasiassa taivutetun polvinivelen sisäisen pyörimisen aikana.

Lue lisää aiheesta: Jännetulehdus on säärissä.

Iliotibiaalikanavan hankaaminen voi aiheuttaa kipua sivuttaisen polvinivelen alueella. Iliotibiaalinauha on reiteen lihaspeitteen (fascia lata) tasomainen vahvistus. Sitä kiristävät tensor fascie latae -lihaksen lihaskuidut ja gluteus maximus -lihakset. Iliotibiaalinen trakti kulkee polkua reiteen reunasta sivusuuntaiseen tibiaalipäähän. Tämän taudin hankaaminen polvipitken sivun alueella voi aiheuttaa epämukavuutta ja tulehduksellisen bursan muodostumisen juoksemisen aikana. Keulajalan muodonmuutos suosii tämän kliinisen kuvan syntymistä.

Jalka / nilkka

Jalalla on suorin kosketus maahan juoksemisen aikana. Portaat tyynyttävät vain jalkineet. Siten jalan rakenteet altistetaan raskaalle kuormitukselle. Jalan tai nilkan nivelten väärät kohdat epäluonnollisen jalka / nilkan rasituksen kanssa johtavat siis nopeasti liikakäyttöä koskeviin valituksiin.

Jalkajalka kuvaa jalan poikittaisen kaarin patologista laskeutumista ja johtaa jalkakipuun, koska metatarsaaliset päät II-IV ovat ylikuormitetut, mikä voidaan helposti hoitaa sopivalla pohjallisella. Se on myös vastuussa vasara- ja sorkkavarjojen muodostumisesta, mikä johtaa kipeisiin varpaisiin (clavus).

Kaareva jalka johtaa jalan sisäkaarin litistymiseen ylikuormituksen ja kivun kanssa tämän alueen pienissä jalan lihaksissa. Kivulias kantapihre voi kehittyä kroonisella vetojännityksellä jalkapinnalle. Valittu käsittely kalsanaalisten kannusteiden kanssa on tässä myös pohjallisten käsittely.

Hallux valgus on iso varpaan virheellinen kohdistus ja liittyy yleensä jalansijalaan. Hallux valgusissa iso varvas osoittaa yhä enemmän ulospäin. Virheellinen kohdistus ja leveä etujala johtavat kivuliaan bursiittiin isovarpaan metatarsofalangeaalisen nivelen alueella.

Lisääntyvä kävely, etenkin jalkajalan kanssa (katso alla), voi kiihdyttää isovarpaan nivelrikkoa (hallux rigidus) tai tulla oireeksi. Hallux rigidus -laitteella etujalan kiertyminen on häiriintynyt, koska iso varpaat ovat estyneet sen pystyttämisessä kulumisen takia.

Väsymysmurtumat (stressimurrot) ovat erityisen yleisiä metatarsaalialueella. Mutta ne voivat vaikuttaa myös rintakehään, sääriluuhun, reisiluun kaulaan tai lantioon (yleensä häpyhaaroon). Syynä on aina epäsuhta kuorman (kova harjoittelu) ja luun joustavuuden välillä. Hyvin hoikkaille naisille, joilla on huono luun aineenvaihdunta (osteoporoosi) ja äärimmäisillä juoksukuormituksilla (esim. Maraton), kärsivät useammin. Harrastetuissa urheilulajeissa väsymysauvat ovat harvinaisia.

Nilkkanivelen ylikuormitus johtaa limakalvon tulehdukseen, nilkkakipuun ja nivelen effuusioon, etenkin jos nilkka on epävakaa.

Valitukset ja turvotukset ulkoisen nilkan alueella, joita eivät aiheuta onnettomuudet, voivat johtua peroneaaljänteestä (peroneal-jänteen dislokaatio) tai osittaisesta dislokaaatiosta (vasikan sivuttaislihakset). Se on harvinainen sairaus. Syynä on tasainen jänneliukuva sänky ja peroneaaljänteiden heikko nivelside-ohjaus matkalla ulkoisesta nilkasta jalan suuntaan.

akillesjänne

Akilles-jännekipu on hyvin yleinen. Jalan / nilkan nivelten aksiaalinen epäsuunta (kaareva kaareva jalka), ylikuormitus juoksettaessa (katso alla), väärä jalkine, epätasainen maa (etenkin kävely hiekassa), lyhennetyt vasikan lihakset, jalkojen pituuserot jne. Voivat olla syyt valituksiin. Termiä akillodynia käytetään kollektiivisena terminä kipuun akillesjänteen alueella.

On tehtävä ero "Akilles-jänteen" todellisen tulehduksen (tendinopatian) ja jänteen liukuvan kudoksen tulehduksen (peritendinitis achillae) välillä. Tarkkaan ottaen se ei kuitenkaan ole tulehdus, vaan pikemminkin Achilles-jänteen kulumiseen liittyvä ikääntyminen (rappeutuminen). Akilles-jänteen osittaiset repeämät tapahtuvat ja voivat lopulta johtaa täydelliseen repeämään.

Valituksen sijainti on yleensä 5 cm akillesjänteen kiinnityksen yläpuolella kantapään luussa. Akillesjänne voi turvontua siellä, mikä näkyy parhaiten ultraäänellä. Nesteen kertyminen Akilles-jänteen ympärille on osoitus jänteen liukukudoksen tulehduksesta.

Aamu-aloituskipu tai kipu juoksemisen alussa ovat ominaisia. Lämpenemisen jälkeen oireet paranevat, vain intensiteetin lisääntymiseen pitkäaikaisen liikunnan jälkeen.

Muita kivun mahdollisuuksia Achilles-jänteessä ovat bursiitit Achilles-jänteen kiinnityskohdassa. Ihon ja akillesjänteen välisen bursan pinnallinen tulehdus johtuu yleensä huonosti istuvista kengistä, jotka hankaavat tai hankaavat.

Syvä bursiitti vaikuttaa Akilles-jänteen ja kantapään luun (calcaneus) väliseen bursaan, ja sen aiheuttaa yleensä kantapään luun anatomiset muunnelmat (Haglundin eksostoosi).

lonkka

Toisin kuin yllä Valitusalueet ovat melko harvoin liiallista kipua tai kipua lantion alueella. Laajemmassa mielessä kaikki lantion jänteen kiinnitysongelmat voidaan sisällyttää tähän. Adduktorilihasten jänteen sisäänvientivalitukset, ts. Lihasryhmä, joka vastaa jalkojen leviämisestä, tunnetaan. Ne alkavat häpy- ja iskiumiasta ja kehittävät heidän valituksensa myös siellä (syvä nivus, iskiiaaliluut).

Lue myös tästä aiheesta: Iskiaalinen tuberosity -kipu

Samalla tavalla on sieppauksen lihaksen, ts. Lihasryhmän, joka vastaa jalkojen levittämisestä (etenkin suolen lihaksista), jänteiden liittämistä koskevia valituksia. Stressistä riippuvainen kipu ja painekipu voivat laukaista "lonkkan luun" alueella (suurempi trochanteri).Lantion luu voi tuntua hyvin syvyydessä reiden sivuttaisosassa. Lisätietoja löytyy täältä: Suurempi trochanter kipu

Trochanterisen bursiitin kliininen kuva on erotettava tästä. Tämä on bursiitti lonkan luun yli. Kun jalka liikkuu, juoksija tuntee tuskallista hankausta. Lantion luun paineessa on huomattavaa kipua.

Coxa saltans on myös sairaus, jota esiintyy suuremman trochanterin alueella. Sairaudelle on ominaista iliotibiaalipisteen nykiminen, kivulias napsahdus suuremman trochanterin yli. Siksi puhutaan "napsahtavasta lantiosta". Tämän ongelman syy löytyy synnynnäisesti näkyvästä suuremmasta trochanterista, jalan pituuserosta tai sidekudoksen yleisestä heikkoudesta.

Kuten polven nivelrikko, lonkan nivelrikko (coxarthrosis) voi myös aiheuttaa kipua vanhemmilla juoksijoilla.

Lue myös: Oikea hengitys lenkkeilyssä

selkä

Selkäkipu esiintyy satunnaisesti juoksemisen aikana. Lumbosakraalinen risteys (siirtyminen Lanneranka että sacrum alttiina. Heikosti kehittynyt selkä ja Vatsalihakset ja lyhennetyt lonkkalihaksen lihakset kallistavat lantiota eteenpäin.
Tämä kompensoi lisääntynyt Lanne lordosis (Onton selän muodostuminen) ylikuormituksella Vannelevyt ja pienet nikamanivelet. Hyvin koulutetut juoksijat tuntevat samalla tavalla lihaksen väsymyksen.
Seurauksena voi olla nivelrikko ja nivelkipu, etenkin lannerangan alueella.
Lue myös aiheemme: Jog huolimatta herniated-levystä

Liikakäytä juoksutekniikan valituksia lenkkeilyssä

Ylikuormitusvaurioiden muodot

• overpronation
• Yli-supination
• Jalkajalan juoksija
• Kantapää juoksija

overpronation

overpronation Kuvaa yksinkertaisesti: Juoksu tyyli, jossa jalka omaksuu epäluonnollisen aseman, joka asettaa lisääntynyttä rasitusta jalan sisäreunaan, ja seurauksena koko jalka pyörii sisäisesti juoksun tukivaiheessa. Tämä johtaa luonnottomiin paineisiin ja vetolujuuksiin eri rakenteissa.

Epämiellyttäviä olosuhteita voi ilmaantua jalan alueella (jalkapohjainen fasciitis, jalkaterän ylikuormitus Metatarsofalangeaalinen nivel, Mortonin neuroma, metatarsaalien luiden murtuma), Achilles-jänne (akillodynia), alaosa (Lihassäryt säären sisäreunalla) ja polvinivel (chondropathia patellae).

supination

supination Yksinkertaisesti sanottuna kuvaa juoksutapaa, jossa jalan ulkoreunaan kohdistuu yhä enemmän rasitusta juoksun tukivaiheessa. Jalka ei rullaa tasaisesti. Valitukset esiintyvät pääasiassa sivuttaisjalan alueella (painekipu, metatarsaalien luiden rasitusmurtumat), säären alaosassa (vasikkakipu) ja polvipinnassa (sivuhieronta). Iliotibial bändi, Bursiitti).

Jalkajalan juoksija

Jalkajalan juoksija aja nojaa eteenpäin ja lisää rasitusta etujalaan. Jalan normaali vierintä on häiriintynyt. Kävelevä etujalka kuormittaa varpaita, erityisesti isovarpaan metatarsofalangeaalista niveltä, sekä metatarsaaliset luut ja vasikan lihakset

Kantapää juoksija

Niistä Kantapää juoksija kuvaa toisen ääripään. Kantapää ja etureiden alalihakset (tibialis anterior lihakset) ovat alttiina erityiselle rasitukselle. Valitukset näillä alueilla ovat tyypillisiä.