Kipu juuritäytteen jälkeen

esittely

Juurten täyttö on viimeinen vaihe juurikanavan käsittelyssä ja tiivistää hampaan kanavat bakteereja vastaan. Vaurioitunut hammas voi olla tuskallinen, etenkin muutamana ensimmäisenä päivänä juurten täyttämisen jälkeen, koska toimenpide aiheuttaa hampaan tiettyä ärsytystä. Mutta mistä tämä kipu tulee ja kuinka kauan se kestää? Pitääkö minun huolehtia siitä, että epämukavuus on merkki siitä, että juuren täyttö on epäonnistunut?

Kivun syyt juurten täytön jälkeen

Ensinnäkin lievä kipu muutaman ensimmäisen päivän aikana juuritäytteen jälkeen ei saisi olla huolestuttava, koska itse toimenpide liittyy aina tiettyyn hampaan ärsytykseen. Juuritäytteen asettaminen ja sitä seuraava puristaminen ja puristaminen voivat aiheuttaa tämän kivun. Lääkäri ilmoittaa potilaalle, että hammas voi aiheuttaa epämukavuutta ensimmäisinä päivinä hoidon jälkeen ja että tämä ei ole merkki hoidon epäonnistumisesta.

Nämä valitukset katoavat yleensä kokonaan yhden tai kahden viikon kuluttua. Jos oireet jatkuvat, tämä voi viitata siihen, että bakteerit ovat pysyneet kanavajärjestelmässä. Riittämätön huuhtelu tai massiivinen tulehdus juuren kärjessä voi aiheuttaa kivuliaita tulehduksellisia soluja ja bakteereja jatkumaan myös täyttöä jälkeen. Bakteerit muodostavat antigeenejä ja toksiineja, jotka pääsevät vain alaspäin suljetun juuritäytteen kautta ja laukaisevat siten tulehduksellisen reaktion.

Miksi kipu on?

Kipu täydellisen juurtäytön jälkeen voi johtua monista tekijöistä.

• Lopullinen juuritäyttö asetettiin väärään aikaan:
  Juurikärjen alla oleva tulehdus, apikaali periodontiitti, vaatii pidemmän paranemisajan. Ensin juurikanaviin asetetaan väliaikainen lääkkeen insertti, jolla on antibakteerinen ja kipua lievittävä vaikutus. Hammaslääkäri muuttaa tätä lääkitystä useita kertoja, kunnes tulehdus lakkaa. Vasta sitten juurikanavat täytetään lopulta.
  Jos prosessi keskeytetään ennenaikaisesti siten, että lopullinen juuritäyttö asetetaan, vaikka juuren kärjen ympärillä oleva kudos ei ole parantunut, bakteerit ovat loukussa kanavassa niin sanotusti. Seurauksena tulehdus voi laajentua, kun juuritäyttö on asetettu ja tunkeutua lisää kudokseen, niin että oireet pahenevat.
  
• Juuritäyttö on liian lyhyt, rakkuloinen, ei seinätiivis:
  Bakteerit voivat silti päästä juurikanavaan ja aiheuttaa tulehdusta ja kipua.
  
• Juurtäyttö on liian pitkä:
  Jos juuritäytteinen materiaali työntyy juuren kärjen ulkopuolelle, ympäröivä kudos ärsyy ja mahdollisesti reagoi tulehduksen kanssa eksogeenisen materiaalin hajottamiseksi. Tämä on erityisen vaarallista yläleuan kohdalla, koska läheinen suhde ylä- ja ylähampaan sinukseen tarkoittaa, että liian pitkä juuritäyttö voi työntyä ylä- ja ala-sivuonteloon ja aiheuttaa siellä tulehduksen.
  
• Hammas hajoaa tai hajoaa:
  Pituussuuntainen tai poikittainen murtuma juurtäytteen jälkeen on aina mahdollinen komplikaatio, joka saa bakteerit pääsemään kanavajärjestelmään murtumaraon kautta ja potilas kärsii voimakasta kipua.
  Murtuneen hampaan seuraus pitkittäismurtumasta tai erittäin syvästä poikittaismurtumasta on aina hampaan uutto. Kumien yläpuolella olevan hampaan kruunun poikittaismurtumien tapauksessa hammas voidaan silti stabiloida tapilla ja kruunulla yksittäistapauksissa.
  
• Täyttö on liian korkea:
  Hampaan aukko juurtäytön aikana suljetaan joko väliaikaisella tai pysyvällä täyteaineella riippuen siitä, onko kyse lääkkeestä vai lopullisesta juurtäytteestä. Jos tämä täyttö on liian korkea, lisääntynyt purun paine hampaan luo lisästimulaation juuren kärkeen ja kipua esiintyy.

Mikä on ylimääräinen juuritäyttö?

Ylitäytetty juuritäyttö kuvaa ilmiötä, että juuritäytteellä tiiviste, joka sulkee täyteaineen ja kanavan seinien välisen osan, puristuu ylikuormittumaan. Jos kanavaan tuodaan liian paljon tiivistettä korotetulla tasolla, se puristetaan juurikärjen ulkopuolelle ja pääsee siten ympäröivään kudokseen.
Yhdysvalloissa hammaslääkärit pitävät sitä toivottavana, koska se varmistaa, että täyttö on tiivistä ja saavuttaa juurikärjen. Euroopassa hoitotavoite on määritelty siten, että täyttö loppuu tarkalleen juuren kärkeen.

Tämä voidaan nähdä radiologisesti kontrollikuvan kautta juuritäytön jälkeen. Terapeuttisesti odotetaan, onko hampaassa edelleen oireita huolimatta ylikuormitetusta materiaalista. Tämä johtuu siitä, että elimistön immuunisolut voivat hajottaa tiivisteen. Jos näin on, tila voidaan jättää sellaisenaan.

Jos oireet jatkuvat tai pahenevat juurten täyttämisen jälkeen, ylikuormitettu materiaali on poistettava kudoksesta juuren resektiolla.

Mikä auttaa kivussa juuritäytteen jälkeen?

Koska ongelma on hampaan sisällä, henkilö, jolla kärsii, ei pääse kipukeskukseen. Jos kipu on vaikeaa, voit käyttää kipulääkkeitä. Ibuprofeenia suositellaan, koska kivun lievittävän vaikutuksen lisäksi se on myös tulehduksia ehkäisevä (mutta vain 600-800 mg: n annoksesta). Novalgin-tippoja voidaan ottaa myös vakavien oireiden varalta.
Ota yhteys hoitavaan hammaslääkäriin.

Lisäksi potilaan tulee jättää sairausalue suuhun yksinään eikä mahdollisuuksien mukaan pureskella kovia ruokia niin, että hammas ei ole lisäksi ärtynyt. Vahinkoa kärsivän tulee pitää päänsä korkealla kotona, jotta veren virtaus sairastuneella alueella ei lisää ja edistää siten tulehduksia.

Kohdennettu jäähdytys voi myös auttaa tätä. On suositeltavaa jäähdyttää alue, jolla sairaus on, kylmällä pakkauksella tai jäähdytyslevyllä, joka on kääritty pyyhkeeseen 5–10 minuuttia kerrallaan. Pidempi jäähdytys on haitallista, koska se merkitsee kehon hypotermiaa ja estää sitä lisääntyneellä verenvirtauksella. Juuri tämä edistää tulehduksia. Jäähdytysvaiheen jälkeen sinun pitäisi odottaa noin puoli tuntia - kolme neljäsosaa tuntia ennen uuden jäähdytysprosessin aloittamista.

Kodinhoitovalmisteet, kuten neilikan puristaminen tai salvia-teellä huuhtelu, voivat auttaa vain rajoitetusti, koska kipukeskukseen ei päästä.

Homeopaattisia globulleja suositellaan tukemaan immuunijärjestelmää ja lievittämään kipuoireita. Arnica, Belladonna tai Calendula käytetään teho D12 näihin oireisiin. Hoitoa tekevän naturopaatin kanssa olisi tehtävä neuvottelut globaaleille, jotka parhaiten vastaavat henkilökohtaisia ​​tarpeitasi.

Mitkä kipulääkkeet toimivat erityisen hyvin?

Juuritäytön jälkeisissä valituksissa kipulääkkeillä on rajoitettu vaikutus, koska kipukeskus on kanavajärjestelmässä ja vaikea tai vaikea päästä käsiksi. Ibuprofeenia suositellaan erityisesti, koska sillä on sekä kipua lievittäviä että (sopivalla annoksella) tulehduksen vastaisia ​​vaikutuksia.
Jos kipu on erityisen vaikea, voidaan ottaa myös Novalgin®-tippoja, mutta ne vaativat reseptiä.

Haittana on, että ibuprofeeni hyökkää mahalaukun limakalvoon, ja siksi sitä tulisi ottaa vain yhdessä mahansuojaimen Pantozolin kanssa herkille potilaille, joilla on vatsavaivoja. Parasetamoli on valittu lääke ihmisille, jotka eivät siedä ibuprofeenia.

Aspiriinissa tai tomapiriinissa oleva vaikuttava aine asetyylisalisyylihappo on toisaalta haitallista veren ohentavan vaikutuksensa vuoksi.

Mitä hammaslääkäri voi tehdä kivun varalta juurten täyttämisen jälkeen?

Kipuhoito juuritäytteen jälkeen riippuu kivun syystä. Ensinnäkin odotetaan, onko oireet hävinneet ja muutaman päivän kuluttua minimoituneet .. Hoito aloitetaan vasta, kun jatkuvan kivun laatu ja voimakkuus eivät muutu ja pysyvät pysyvinä tai ovat edelleen vahvempia.

• Liian lyhyen tai liian pitkän juuritäytteen aiheuttamat kivut hoidetaan tarkistuksella. Tarkistuksen aikana olemassa oleva juuritäyttö poistetaan kokonaan ja kanavajärjestelmä käsitellään taas lääkkeillä ja desinfioidaan. Kun hammas rauhoittuu, hampaan asetetaan uusi juuritäyttö.
  Lue lisää kohdasta: Juurikanavan hoidon tarkistaminen
  
• Liian pitkä juuritäyttö hoidetaan usein apicektomialla, kärjen osan kirurgisella poistolla. Juurikärkeä erotettaessa tarkistetaan, että juuritäyttö on tiukasti lyhennetystä kohdasta. Jos näin ei ole, juuritäyttö suljetaan ja täytetään taaksepäin, alhaalta juurin kärjestä.
  
• Jos juuren kärjen alapuolella oleva tulehdus kasvaa, myös revisio aloitetaan ja yritetään minimoida juuren kärjen alapuolella oleva tulehdus lääkkeen avulla. Tähän liittyvä systeeminen antibioottien antaminen voi myös auttaa poistamaan tulehdukselliset solut kehosta nopeammin.

• Juurikärjen alapuolella pysyvästä tulehduksesta johtuvaa kipua voi aiheuttaa myös fistuli, joka muodostuu juurikärjestä, tulehduksen fokusista, ulospäin, joko suuonteloon tai suuontelon ulkopuolelle. Pus-valua jatkuvasti fistulikanavan kautta, mikä myös aiheuttaa kipua.Fistulikanava voidaan terapeuttisesti poistaa kirurgisesti.
  
• Tämän seurauksena ikenien alla olevasta pitkittäisestä tai poikittaisesta murtumasta johtuvat valitukset tarkoittavat aina, että hammas ei ole säilymisen arvoinen. Hoitavan hammaslääkärin on poistettava hammas.
  
• Jos kipu esiintyy pääasiassa pureskeltaessa, syy todennäköisesti on, että täyte on liian korkea. Tämä voidaan helposti korjata jauhamalla sisään.

Kivun kesto juuritäytteen jälkeen

Valitusten syiden vaihtelevuus juuritäytteen jälkeen aiheuttaa suuren vaihtelun kivun kestossa. Vaikka lievä kipu juurten täyttymisen jälkeen katoaa kokonaan yhden tai kahden viikon kuluttua noin 80%: lla tapauksista, muut syyt ovat vastuussa kuukausien ajan jäljellä olevasta kivusta.

Ilman sitä seuraavaa tarkistamista, juuren kärjen resektiota tai hampaiden poistoa oireet jatkuvat, minkä vuoksi valitukset juurten täytteen jälkeen ovat yleensä pitkittyneitä.
Tulehduksen paraneminen myöhemmällä hoidolla riippuu myös yksilöllisestä immuunijärjestelmästä ja kyvystä uudistua. Lääkityksen tai sairauksien, kuten diabetes mellituksen, aiheuttamilla haavan paranemishäiriöillä on negatiivinen vaikutus paranemiseen ja pidentää siten kivun kestoa.

Kipuennuste riippuu syystä. Lievät valitukset, joita esiintyy melkein aina juuritäytön jälkeen ja jotka nopeasti häviävät, eivät vähennä hampaan ennustetta. Pysyvissä valituksissa hammas voidaan myös säästää hyvällä ennusteella tarkistuksella tai juuren kärjen resektiolla. Ainoastaan ​​murtuman tapauksessa ennuste on heikko, ja on tarpeen poistaa hammas oireettoman tilanteen ylläpitämiseksi.