Kylmä kypsä kilpirauhanen

esittely

Kylmä solmu ovat induktiiviset alueet, jotka ovat nodulaarisia kilpirauhanen.
Heistä menee ei hormonituotantoa enemmän ja he osoittavat enemmän tai vähemmän patologinen muutos kankaasta.

Syyt yhdelle kylmä solmu kilpirauhanen voi olla monipuolinen. Molemmat hyvänlaatuiset esiintymiset pitävät kystat, arpi tai adenoomia (hyvänlaatuinen kasvain), yhtä hyvin kuin pahanlaatuiset sairaudet, kuten pahanlaatuiset kasvaimet (pahanlaatuinen kasvain) selvennetään.

Kylmä kertakäyttö voi olla a kilpirauhasen vajaatoiminta olla sosiaalinen.
Tämä tarkoittaa, että kilpirauhanen ei tuota riittävästi määriä hormoneja, joilla on erilaisia ​​vaikutuksia koko organismiin.

Joka tapauksessa yksityiskohtainen tutkimus on tarpeen, jos havaitaan tällainen epänormaali havainto.

syyt

Hyvälaatuiset syyt

kylmä solmu ei tarvitse olla huono syy.
On olemassa erilaisia ​​hyvänlaatuisia ilmenemismuotoja, jotka ilmestyvät sintigrafiseen kuvaan passiivinen alue edustavat. Hyvänlaatuinen tarkoittaa, että yleensä ei ole tuhoisia kliinisiä kuvia, mutta ne on silti tutkittava ja yleensä hoidettava.
Päinvastoin kuin vahvistetut sairaudet, ennuste on kuitenkin yleensä parempi.

Kuuluu kilpirauhanen kylmäkokojen hyvänlaatuisten syiden ryhmään kystat.
Kystat ovat kammioita, joita voi muodostua monenlaisissa kudoksissa. Olet mukana Kannen solut (Epiteelisolujen) vuorattu ja sisältää ohuen tai paksun Tulehdukselliset eritteet.

Läpi kapselointi ympäröivään kudokseen, tulehdus ei leviä nopeasti, mutta kysta voi kasvaa ajan myötä.
Tämä mahdollistaa leikkaus voi olla tarpeen poistaa kysta.

Kohdassa, jossa kysta olemassa ovat ei normaalia kilpirauhasolua enemmän saatavana. Seurauksena on, ettei radioaktiivista varjoainetta voida käyttää siellä gammakuvaus varastoitu, mikä johtaa kylmään solmuun kuvassa.

Lisäksi voit arpi (myös fibroosia) aktiivisina kilpirauhasen alueina. Arvet tai fibroosit voivat johtua Tulehdus nousevat, jotka ovat parantuneet itsenäisesti, mutta myös läpi toiminnot. A arpia (fibroosia) aine kertyy fibriini kudokseen, joka on osa Koagulaatiojärjestelmä edustaa ja kovettaa vastaavaa aluetta. Osa kilpirauhanen poistetaan, jos noin kysta tai a kasvain on käsiteltävä, niin kudos arpistuu yleensä alueilla, joille on tehty viiltoja. Siellä on arpia kudosta kovemmin kuin muut kudokset ja menettää toimintonsa tämän muuntamisen aikana. Arvien aiheuttamat kylmät palamat ovat siksi täysin vaarattomia, kunhan kilpirauhanen toimintaa ei rajoiteta ankarasti. Jos kuitumaiset alueet poistuvat käsistä, kuten voi tapahtua erittäin vakavan tulehduksen jälkeen, on olemassa mahdollisuus kehittää ne Kilpirauhasen vajaatoiminta.

Tuleeko siihen traumaattisia prosesseja, kuten yhdessä onnettomuus, niska-alueen tai kilpirauhanen vaurioituminen, tämä voi johtaa verenvuotoon samassa. Verisuonten patologiset muutokset, jotka aiheuttavat kanavien akuuttia vaurioita, voivat myös olla vastuussa verenvuodosta. Verenvuoto voi vahingoittaa ympäröivää kudosta ja aiheuttaa inaktiivisia alueita kilpirauhasessa. Kuten tavallista, nämä näkyvät värittöminä skintigrafisessa kuvassa kylmä solmun edustavat.

Kilpirauhasen adenoomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Ne kehittyvät Follikulaariset epiteelisolut kilpirauhanen (Kilpirauhanen), niin kutsuttu Thyrocytes.
Follikulaariset epiteelisolut ovat peittäviä soluja, jotka on järjestetty pienimpien onteloiden ympärille, joissa kilpirauhanen tapauksessa kilpirauhashormonit muodostuvat ja varastoituvat.
Lähinnä mennä Kilpirauhasen adenoomat kanssa Kilpirauhasen liikatoiminta käsi kädessä.

Jos näin ei ole ja proliferatiiviset soluklusterit ovat passiivisia soluja, adenooma voi myös olla syynä kylmäkappaleeseen. Valitettavasti suurin osa heistä on kylmä solmujoka kanssa kasvaimet liittyvät toisiinsa ilkeä Luonto ja kutsutaan Kilpirauhassyöpä nimetty.

Pahanlaatuiset syyt / syöpä

Kylmä solmu ovat skintigrafiset Löytökset eivät ole harvinaisia.
Usein ajat ovat hyvänlaatuiset sairaudet tällaisten herättävien kuvien tausta. Kuitenkin a pahanlaatuinen tuumoritauti olla poissuljettu.

Kilpirauhassyöpä tyypillisesti, kun koko on riittävä, kuten kylmä solmu kudoksessa.
Koska laboratoriotulokset ovat yleensä huomaamatta, kuva tai a kyseenalainen havaittava havainto ensimmäiset todisteet a Kilpirauhassyöpä antaa.

Eri tyypit erotetaan toisistaan Kilpirauhassyöpä. Lomakkeet ovat hyvin erilaisia ​​kurssillaan ja todennäköisissä toipumismahdollisuuksissa.

On paras ennuste papillaarinen kilpirauhasen karsinooma, Mikä noin 65% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista.
Ennusteiden osalta niitä seuraa tarkasti samanlainen follikulaarinen kilpirauhasen syöpäsen osuus on noin 25 % asioissa.

Se on vähemmän yleinen kilpirauhasen solunsyöpä, joka johtuu C-solut n kilpirauhanen muotoja.
Nämä solut tuottavat hormonia kalsitoniiniettä Kalsiumtasapaino säätelee.

Tämän takia se tapahtuu nivelkasvain erilliseen oireisiin, kohonnut kalsitoniinin hormonitaso ja sitä seuraava hypokalsemia, a Kalsiumvaje, kulkee käsi kädessä.

Erittäin harvinainen olemme anaplastinen kilpirauhasen karsinoomajoilla on samaan aikaan pienimmät mahdollisuudet toipumiseen.
Koska vahva Solujen erilaistuminen kasvain kasvaa erittäin nopeasti. Erilaistuminen tarkoittaa, että soluilla ei ole enää mitään yhteistä ympäröivän kudoksen kanssa - ne eivät muistuta mitään kilpirauhanen löytyviä soluja. Siksi pahanlaatuiseen kasvaimeen voidaan vaikuttaa, puhumattakaan lopettaa, hyvin harvoilla terapeuttisilla toimenpiteillä. Toinen tapa aiheuttaa kylmiä kyhmyjä on haitallista etäpesäkkeitä Kilpirauhasen on kuitenkin erittäin harvinainen metastaasien vaikutukset.

oireet

Kylmä solmu voi mennä täysin huomaamatta kliinisesti.
Syystä ja koosta riippuen ne voivat jäädä huomaamatta pitkään eikä mieluummin Satunnainen löytö saada selville.

Jos solmut ovat tuskallisia, se on enemmän kuin yksi akuutti syy kuten verenvuotoa tai muuten vahinko ajatella.

Jos solmut voidaan tappaa kipujakson jälkeen tai osoittaa kuvantamismenetelmillä, edellinen on tarpeen Kilpirauhanen tulehdus (kilpirauhastulehdus) todennäköisesti.

Kuten aiemmin mainittiin, veren arvot (Hormonitasot) neoplastiset (kasvaimiin liittyvät) sairaudet eivät välttämättä muutu.
Jos kuitenkin havaitaan nousua tai laskua, lisädiagnostiikka tulisi ottaa mukaan kilpirauhanen lähemmäs tutkimusta seuraukset.

Jos on ylisuuria, kylmiä palamia, jotka tosiasiallisesti vaikuttavat kilpirauhan toimintaan, kehitetään kliininen kuva Kilpirauhasen vajaatoiminta - Kilpirauhasen vajaatoiminta.

kilpirauhasen vajaatoiminta

kilpirauhanen on Kehon joditasapaino ja tuotantoa varten tärkeät hormonit vastuussa. Imeytyneen ja varastoidun jodin avulla elimistössä T3 (trijodityroniini) ja T4 (tyroksiini) valmistettu.
Nämä hormonit ovat tärkeitä komponentteja Energian metabolian säätely, sekä Kasvun hallinta kaikista soluista samoin kuin itse vartalo. Ne tehdään kilpirauhasoluissa, toisin kuin Hormoni kalsitoniini. Tämä tapahtuu ns C-solut tuottaa ja ohjaa yhdessä Lisäkilpirauhashormoni, joka lisäkilpirauhasen on peräisin Kalsiumtasapaino kehosta. Kalsitoniini vastaa veren kalsiumtason alenemisesta ja lisäkilpirauhashormoni on vastaava vastine.

alitoiminnoksi yleensä kehittyy hitaasti, ja monet potilaat eivät aluksi huomaa sitä.

tehokkuus vähenee häiriintyneen energia-aineenvaihdunnan takia. Seurata Heikko keskittymiskyky ja lihasheikkous, mutta myös yleinen taipumus väsymys.
Potilaat ovat usein jännitteettömiin ja jäädyttää usein siksi, että keho ei tuota tarpeeksi energiaa.

Myös ruoansulatus Vähentynyt energiansaanti heijastuu tukkeisiin.

Se voidaan sekoittaa masennusvaiheeseen, etenkin vanhemmilla potilailla. Koska ajokortti puuttuu ja Kilpirauhasen vajaatoiminta oireita voidaan tulkita väärin.
Myös Muistiongelmat tai Ruokahalun menetys voivat edustaa yleisiä kliinisiä oireita, jotka voidaan erottaa verikokeella.

Myös potilaan elintoiminnoissa alitoiminnoksi heidän vaikutusvaltaansa: Pulssi ja verenpaine laskee pysyvästi, ei-toivottuja asioita tapahtuu Painonpudotus, iho on karkea ja potilas näyttää kaiken kaikkiaan epäterveelliseltä. Sukupuoleen liittyvät oireet ilmenevät miehillä sukupuolen aseman puute ja Erektiohäiriö, naisten Naisvaiheen häiriöt tai möykky muutokset rinnassa. Lasten, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, se voi Kehityshäiriöt tai kasvun viivästymiset, joita ei tarvitse olla asia.

Kuten vakavin muoto yksi alitoiminnoksi n kilpirauhanen voi tulla ns kilpirauhasen kooma säätää.
siellä elintärkeät toiminnot vähenevät Yhä alemmas. Syke on vaikea havaita Pulssi hidastuu uudelleen. Myös Verenpaine ja ruumiinlämpö laskevat ja pahentaa potilaan tilaa.
Potilas epäonnistuu edelleen pinnallinen hengitys ja heikot refleksit puuttuvat.

Tyypillisesti potilaalla on a myxedema.
Tämä johtaa sidekudoksen komponenttien kerääntymiseen (glykosaminoglykaanit) ihonalaiseen kudokseen. Koska nämä aineet vesi-houkuttelemalla toimia seuraavaa yleinen jousitus ihonalainen kudos, joka saa potilaan näyttämään turvonneelta usein pienestä painostaan ​​huolimatta.

Tämä kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisen kuvan maksimikasvu on melko harvinaista, koska oireet tulkitaan yleensä varhaisessa vaiheessa ja Hormonaaliset lääkkeet tauti torjutaan.

Hiustenlähtö

Kilpirauhasen vajaatoiminta, kuten sitä esiintyy kylmä solmu tämä vaikuttaa joihinkin potilaisiin Hiusten kasvu.
Tämä tapahtuu, koska hormonit suorittavat tärkeitä kilpirauhanen liittyviä toimintoja Kaikenlaisten solujen kehitys ihmiskehosta. Joten he työskentelevät myös häntä vastaan Hiusten rakenne.

Hypofunktionaalisuus aiheuttaa hiuksille osittain riittävän vakauden - ne menettävät voimansa ja ovat halkaisijaltaan pienempiä kuin terveet hiukset. Tämä on optisesti yhdessä Tiheyden menetys tunnistaa. Potilaat ilmoittavat kasvavan määrän Päänahan hiusten väsymys ja alkaen lisääntynyt hauraus. Kaikilla näillä seikoilla on kielteinen vaikutus hiusten ylläpitoon - ne putoavat helpommin ja muodostavat kaljuja pilkkuja.

Hoidetut kasvaimet voivat myös aiheuttaa hiusten menetystä kilpirauhanen aikaisemmista kylmistä palamista.

Ensisijainen kasvainten hoito on kilpirauhanen poistaminen ja sen jälkeen annettava tuumori Kilpirauhashormonivalmisteetsaavuttaa hormonitasapaino.
Leikkauksen tuloksena voidaan lisätä radiojoditerapiaa kilpirauhanen viimeisten jäännösten poistamiseksi.

Tätä tarkoitusta varten potilaalle injektoidaan radioaktiivista jodia, joka tuhoaa jäljellä olevan kilpirauhaskudoksen. Voi tapahtua, että a hoitoon liittyvä kilpirauhasen vajaatoiminta on laukaistu. Tämä voi johtaa hiustenlähtöön muiden oireiden lisäksi.

Diagnoosi

Yhden käsitteen kylmä solmu että kilpirauhanen määritetään a gammakuvaus johdettu. Scintigrafia on menetelmä ydinlääketieteen kuvantaminen.
Potilaalle injektoidaan radioaktiivisia, mutta ei haitallisia aineita, jotka laskeutuvat tiettyihin kudoksiin, esimerkiksi kilpirauhanen.
Avulla ns Gamma-kamera radioaktiivisesta aineesta tuleva säteily voidaan sitten näyttää kuvassa.

Jos kilpirauhasen edustaa tällä tavalla ja on muuten värikäs kuva väritön alue, tätä kutsutaan kylmä solmu. Kylmä, koska väritöntä on yksi Asianomaisen alueen toimimattomuus välineet ja solmu, koska rakenteet ovat enimmäkseen pyöreitä.

Hoitava lääkäri voi käyttää myös kilpirauhanen avulla sonography (Ultraääni) tai havaittavalla löytöllä. Ultraääni on erityisen hyvä tässä kystat edustavat, koska ääni on nestettä kysta ei pääse tunkeutumaan ja siten varjo heitetään. Kun erotetaan muiden poikkeavuuksien alkuperä, Sonografisen tutkimuksen vaihtoehdot ovat rajalliset. Voiko solmu jo haparoi tulee vai onko hän edes kotoisin näkyvä ulkopuolella, joten tämä osoittaa yhdelle edistyneet havainnot alas.

Laboratorioparametrit voivat myös tarjota tietoa olemassa olevien möykkyjen syystä. Ovatko kilpirauhanen parametrit T3 (trijodityroniini) ja T4 (tyroksiini) nöyryytetty TSH (Kilpirauhasta stimuloiva hormoni; Thyroidea = Kilpirauhasen), mutta normaali tai kohonnut, niin se toimii Kilpirauhasen vajaatoiminta itse urosta ja siellä on suuri alue Kilpirauhasen kudoksen vauriot edessä.

Ovatko Kilpirauhashormonit huomaamaton, rajoitus on rajoitettu - se voi silti Kystat, arpia tai kasvaimet muodostuvat.

terapia

Kylmä kerta - mitä tehdä?

Jokaisen, joka tuntee itsensä kiinteänä, tulisi käydä lääkärissä mahdollisimman pian.

Tällaisella poikkeavuudella ei aina ole huonoa syytä, mutta on tarkistettava, millainen muutos sen takana on.
Kylmä kertakäyttö on usein mahdollisuus löytää löydetty muista tutkimuksista.

Jos kertakäyttö on osoitettu sonografisesti tai scintigrafisesti lisädiagnostiikan aikana, pahanlaatuinen sairaus on joka tapauksessa suljettava pois.

Tätä tarkoitusta varten tehdään usein biopsiat, ts. Pienimmät kudosnäytteet, jotka tutkitaan hienosti. Kilpirauhasen kudosnäytteistä käytetään yleensä hienojakoista biopsiaa.

Lue lisää kohdasta: Kilpirauhasen biopsia

Joka tapauksessa sinun tulee olla rauhallinen ja saada lääkärin selvittämään havainnot.

Lääketieteellinen terapia

Se tulee yhteen Kilpirauhasen vajaatoiminta, tämä tulisi aina lopettaa lääkityksellä pitkäaikaisten ongelmien välttämiseksi.

Annos reseptilääkkeet hormonaaliset lääkkeet on mukautettava erikseen jokaiselle potilaalle.
Ensin annetaan pieniä annoksia, joita voidaan vähitellen nostaa haluttuun terapeuttiseen arvoon saakka.
Tällä tavoin sivuvaikutukset voidaan välttää parhaalla mahdollisella tavalla.

potilaan subjektiivinen tunne on tärkeä rooli lääkityksen asettamisessa välillä 50 - 150 mikrogrammaa päivässä.
Samoin TSH-tasot tarkastettu puolitoista tai kahden kuukauden kuluttua. Tämä antaa pitkän aikavälin ohjearvon oikealle lääkkeen antamiselle.

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää hyvin nuoriin potilaisiin. Iästä riippuen hormonitasot voivat vaihdella. Puuteoireet kuten Kasvun hidastuminen tai Painonpudotus pitää mielessä. Veren arvon hallinta lyhyemmin väliajoin on tärkeämpää ihmisille, jotka kasvavat edelleen, kuin aikuisille. Aikuisten tulisi kuitenkin myös tarkistaa säännöllisesti kilpirauhashormonitasot.

Onko kyse kliinisestä kuvasta? kilpirauhasen kooma, se vaatii monimutkaisempaa hoitoa. Koska tämä on Elämä on uhanalainen, potilaan on välittömästi vastattava a Teho-osasto olla mukana. Elintärkeitä toimintoja on seurattava jatkuvasti ja kehon lämpötilaa normalisoitava, koska potilaat kärsivät yleensä hypotermiasta (hypotermia) Kärsivät.

Huumehoito suoritetaan glukokortikoidien (Kortisoni) ja glukoosi, samoin kuin laskimonsisäisen annoksen kanssa L-tyroksiinia, kilpirauhashormonia.

etäisyys

Ei aina tarvitse kylmä solmu että kilpirauhanen Syy a leikkaus olla.

Monissa tapauksissa aiheutuva sairaus, esimerkiksi a Kilpirauhasen vajaatoiminta, kirjoittanut Lääkitys saada ote.
Usein käy myös niin, että solmu on kliinisesti täysin hiljainen ei oireita syntyy, vaikka mitään ei tehdä pitkällä aikavälillä.

Jos kylmä kertakäyttö johtuu kuitenkin a pahanlaatuinen tuumoritautijoten tämä pala tai jopa koko kilpirauhanen on poistettava.
Tämä voidaan tehdä useilla tavoilla.

Yksittäisten osien ja koko elimen poistaminen on mahdollista, mutta ei aina välttämätöntä. Varsinkin hyvänlaatuiset kasvaimet Usein turvaudutaan poistamaan solmu vain tietyllä turvamarginaalilla.

leikkaus

Ennen toimenpiteen aloittamista on vastattava joihinkin kysymyksiin, jotka vaikuttavat toimenpiteeseen toimenpiteen aikana alusta alkaen.

Joten on oltava selvää, onko vain solmu on poistettava tai suurempia kudoksen osia.
Vaikka useiden muiden kilpirauhanen sairauksien kanssa ei ole resektio (Etäisyys) vaaditaan, kokonaisetäisyys on Kilpirauhassyöpä melkein aina indeksoitu. Kudoksen säilymisriski otetaan harvoin. Lähes aina on vaara, että pienimmät kasvainkomponentit jätetään huomioimatta niiden pienen koon vuoksi ja niistä tulee myöhemmin uusiutuminen (Taudin toistuminen) johtaa.

OP on sisällä yleisanestesia suoritettu. Niistä Pääsy käyttöalueelle on edestä a Poikkileikkaus suoraan kaulassa.
Tämä tehdään usein ihon taitoksessa, jotta voidaan saavuttaa parempi optinen tulos, kun se paranee myöhemmin.
Ihokerrokset, sidekudos ja kaulalihakset leikataan kilpirauhanen pääsemiseksi.

Jos kilpirauhanne poistuu vähitellen ympäröivästä kudoksesta, hemostaattisia toimenpiteitä on suoritettava jatkuvasti, koska elin on hyvin varustettu valtimoilla ja suoneilla.

Hemithyroidectomy, yksi puolipuoleinen poisto kilpirauhanen, voidaan havaita yhdessä varhaisessa vaiheessa papillaarinen kilpirauhasen karsinooma (niin.) voidaan soveltaa.

Se voi erilaisia ​​komplikaatioita poistamalla kilpirauhanen esiintyä. Yhtäältä kurkunpää tai henkitorvi Ota vaurioita, mitä ei pitäisi tapahtua kokeneille kirurgille.

Sijaitsee kilpirauhanen takana neljä ns. epiteelirunkoa, niin kutsuttu Lisäkilpirauhaset, on säilytettävä kussakin tapauksessa.
Koska heissä se tulee Lisäkilpirauhashormoni jolla on tärkeä rooli kehon kalsiumtasapainossa.
Lisäkilpirauhasten pienen koon vuoksi on tarpeen edetä erittäin huolellisesti.

Jos tarpeeksi ympäröivää kudosta ei voida säilyttää paikoillaan, epiteelisolut voidaan siirtää käsivarteen. Siellä he ovat yhteydessä verenkiertoon ja voivat jatkaa tehtäviensä suorittamista.

Sen pitäisi olla myös erityisen varovainen tässä suhteessa Toistuva kurkunpään hermo olla jatkettu. Tämä kulkee paljon matkalla kurkunpään suuntaan lähellä tuuletusputkea ja kulkee siten myös kilpirauhasen alueen läpi.
Kurkunpään sisällä, se ohjaa melkein kaikkia läsnä olevia lihaksia.

Vaurioissa on useita rajoituksia, kuten jatkuva käheys tai hengenahdistus.

homeopatia

Jos kilpirauhanen nykyisillä kylmillä kyhmyillä ei ole tuhoisaa syytä tai jos vakava kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole, voidaan käyttää myös vaihtoehtoisia lääkkeitä.

Homeopatia ymmärretään myös tukevana hoitomuodona, jota voidaan käyttää tavanomaisen lääketieteen lisäksi suurimman mahdollisen menestyksen saavuttamiseksi.

Esimerkiksi lievä kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on syntynyt kylmien palamien takia, voidaan saattaa hallintaan homeopaattisilla lääkkeillä.
Grafiiteilla ja Pulsatillella on aineenvaihduntaa hidastava vaikutus, joka myös stimuloi ruuansulatusta, puhdistaa ihonmuutokset tai auttaa naisia ​​säätelemään sykliä.

Barium carbonicumia ja alumiinioksidia voidaan antaa hermostuneisuuden ja heikentyneen henkisen suorituskyvyn vuoksi, kun taas Kalium carbonicumilla ja Silicealla on positiivinen vaikutus ihmisiin, joilla on taipumus lisätä väsymystä tai turvotusta.

Jotkut vaihtoehtoiset lääkärit ovat sitä mieltä, että kilpirauhasen solmut ovat ilmaisu tunnepitoisuuksista ja osoittavat erityisiä luonnepiirteitä. Niitä pidetään psykosomaatian ilmiönä ja ei-toivottujen ärsykkeiden seurauksena. Solmussa potilaan sielu helpottuu. Jos solmu on turvallinen, tämä käsite ei suosittele leikkausta, koska se vie potilaalta itsesääntelykeinon.